Воспаление слизистых оболочек при гормональных сбоях
Гормональный ринит — это патологическое состояние неинфекционной природы, которое развивается в результате дефицита или избыточной выработки гормонов. Часто эта форма ринита диагностируется у женщин в период беременности и во время климакса. Реже развитие этого патологического состояния наблюдается у подростков в период полового созревания.
В отличие от бактериального, вирусного и аллергического ринита устранить гормональную форму этого заболевания достаточно сложно. Нередко для улучшения состояния пациента требуется коррекция нарушений гормонального фона, но это возможно не во всех случаях.
Гормоны — что это и зачем
Гормоны — это активные вещества, которые участвуют в регуляции многих процессов в организме человека. Синтезируются железами внутренней секреции. От уровня концентрации гормонов зависит функциональность и возможность правильного взаимодействия органов и систем. Поступление гормонов в лимфу и кровь происходит из органов эндокринной системы, в т.ч.:
- паращитовидной железы;
- надпочечников;
- яичников и яичек;
- щитовидной железы;
- эпифиза;
- гипофиза;
- гипоталамуса и др.
Нарушение выработки тех или иных активных компонентов данными железами внутренней секреции может проявиться не только ринитом, но и такими опасными состояниями, как ожирение, гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет и др. Особенностью гормонального ринита является нарастание симптомов при патологических изменениях гормонального фона.
Насморк при гипотиреозе
Многие патологические состояния, сопровождающиеся нарушениями гормонального фона, становятся причиной появления осложнений. К таким осложнениям относится ринит, развивающейся на фоне нарушения работы щитовидной железы. Снижение выработки гормонов этой железы может стать причиной активизации слизистой носа и выработки чрезмерного количества слизи. В этом случае развитие ринита сопровождается затруднением дыхания из-за продукции густой слизи, которая может блокировать дыхательные пути.
Что такое гипотиреоз
В щитовидной железе синтезируется ряд важнейших гормонов, в т.ч. трийодтиронин и тироксин. Гипотиреоз — это патологическое состояние, при котором наблюдается снижение выработки данных гормонов. Развитие гипотиреоза приводит к появлению ряда сбоев в организме человека, так как гормоны щитовидной железы участвуют в процессах расщепления жиров и выработки белков, необходимы для развития и функционирования центральной нервной системы и других органов.
На фоне гипотиреоза невозможно полноценное половое созревание. Гормоны щитовидной железы являются необходимым условием для продукции половых гормонов. Наиболее часто гипотиреоз развивается на фоне дефицита йода.
Осложнения
Снижение выработки гормонов щитовидной железы не всегда носит постоянный характер. При длительном сохранении этого состояния, особенно в детском возрасте, могут появляться тяжелые осложнения, в т. ч. задержка физического и умственного развития.
У взрослых людей развитие гипотиреоза может спровоцировать появление сбоев в работе органов репродуктивной системы из-за нарушения выработки половых гормонов. На фоне гипотиреоза возможно бесплодие, могут появляться перепады давления. Таким образом, гипотиреоз негативно отражается на всех системах организма, в т.ч. на слизистой оболочке носа, что ведет к появлению такого осложнения, как ринит.
Симптомы и лечение
При гипофункции щитовидной железы возникает отек слизистых оболочек носа. Из-за этого развиваются носовые блокады, так как данный процесс способствует сужению назальных ходов и нарушению оттока назальной слизи. Это становится причиной появления длительно сохраняющегося насморка и проблем с дыханием. При этом повышен риск присоединения вторичной инфекции.
Для устранения ринита требуется комплексный подход. Специалистами должна быть подобрана заместительная терапия для компенсации нехватки гормонов щитовидной железы. Нередко для стабилизации работы щитовидной железы назначаются йодсодержащие препараты.
Назначаются антисептики для орошения слизистой носа, предназначенные для устранения патогенной микрофлоры. Для купирования отека и воспаления может быть рекомендовано промывание носовых ходов морской водой и смазывание их растительными маслами.
Гормональный ринит у беременных
Появление насморка становится причиной беспокойства у многих женщин в период беременности, так как без проведения специальных исследований нельзя исключить вирусное и бактериальное инфицирование, которое может представлять угрозу для развивающегося ребенка.
Нарастание симптоматических проявлений гормонального ринита в период беременности связано с повышением активности почти всех систем организма и изменением гормонального фона, из-за чего любой триггер, как вирусный, так и аллергический, способен спровоцировать появление острой реакции, в т.ч. интенсивного насморка.
На фоне данных изменений у беременных насморк сопровождается не только чрезмерной продукцией слизи и выраженной отечностью слизистой оболочки, но и ощущением заложенности носовых ходов, жжением и образованием корок.
Причины развития
В период беременности в женском организме происходят изменения, наблюдается повышение уровня гормонов. Гормональная перестройка оказывает влияние на все системы, в т. ч. на слизистую носа, что способствует появлению ринита.
Развитие этого заболевания у беременных связывают с повышенным уровнем эстрогена. Это вещество у беременных вырабатывается в больших количествах, так как оно участвует в процессах созревания эмбриона. Особенно часто развитие гормонального ринита у беременных наблюдается во 2 триместре. Проблема может сохраняться вплоть до родов.
Особенности лечения
При появлении ринита в период беременности женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Учитывая, что в период вынашивания ребенка можно использовать далеко не все медикаментозные средства, насморк при беременности следует лечить щадящими методами. Женщине требуются комфортные условия. В помещении должны быть установлены специальные очистительные фильтры для воздуха.
Необходимо поддерживать высокую влажность воздуха и температурный режим. Обязательно нужно правильно организовать место для сна. Женщине требуется занять удобную позу. Изголовье должно быть приподнято — это облегчит дыхание. Пациенткам может быть рекомендовано промывание носовых пазух солевыми растворами. В тяжелых случаях могут назначаться капли в нос с гормонами и кортикостероиды.
Гормональный ринит у подростков
Симптомы гормонального ринита у подростков наблюдаются относительно редко. Проявления патологии сохраняются не более 3 месяцев. При этом у подростка могут появляться жалобы на сухость полости носа, отделение густой слизи, образующей корочки на назальных проходах, жжение в носу, ухудшение обоняния. Из-за нехватки воздуха возможны приступы головной боли, общая слабость и быстрая утомляемость. На фоне пересыхания слизистой оболочки у некоторых подростков часто идет кровь из носа.
Факторы риска
Чаще развитие ринита наблюдается у подростков, которые употребляют спиртные напитки и курят. Способствует развитию проблемы малоподвижный образ жизни. Особенно часто появление ринита наблюдается у подростков, которые много времени проводят за компьютером. Способствовать развитию гормонального насморка может проживание в экологически неблагоприятных зонах. Повышает риск проживание в неблагоприятных санитарных условиях и частое пребывание в запыленных помещениях.
Чем лечить
В большинстве случаев не применяются никакие методы лечения гормонального ринита, возникшего в пубертатный период, так как после стабилизации гормонального фона все проявления заболевания исчезают самостоятельно. При этом для очищения носовых пазух и облегчения дыхания можно проводить промывания носовых пазух морской водой и физраствором. Кроме того, могут применяться растворы сока, растительные масла и согревающие компрессы.
Источник
Эндокринная система, являясь регулятором метаболических процессов в организме человека, обеспечивает согласованность функций отдельных органов и систем, а также контролирует равновесие ряда функций организма (содержание глюкозы и кальция в крови, температуру и т.д.).
При некоторых эндокринных расстройствах наблюдают изменения слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Клинические проявления в полости рта иногда требуют исследования отдельных функций эндокринной системы, например прогрессирующее развитие заболеваний пародонта может быть связано с сахарным диабетом или другими заболеваниями эндокринной системы.
Изменения в полости рта выявляют наиболее часто при сахарном диабете, расстройстве функции половых, щитовидной и околощитовидных желез; гипофиза, коры надпочечников. В связи с этим своевременная и правильная оценка стоматологом местных проявлений этих заболеваний в полости рта будет способствовать их ранней диагностике.
Сахарный диабет характеризуется нарушением углеводного обмена, на фоне которого происходят изменения в полости рта. Их выраженность зависит от тяжести и продолжительности течения сахарного диабета. Клинические симптомы в полости рта часто являются первыми признаками заболевания.
Ксеростомия — сухость в полости рта, обусловленная уменьшением слюноотделения, степень тяжести которого варьирует у разных больных. Часто сухость сочетается с повышенными жаждой и аппетитом, жжением и покалыванием в области языка, губ, десен; иногда сопровождается зудом и жжением в области половых органов или других частей тела. При осмотре слизистая оболочка рта сухая, блестящая, отечная и гиперемированная. Язык сухой, его сосочки десквамированы. Наряду с этим могут возникать парестезии.
Дифференцируют ксеростомию на фоне сахарного диабета от нарушений саливации при расстройствах нервной системы, синдрома Шегрена, сиалоаденита и сиалодохита, болезни Микулича.
Катаральный, эрозивноязвенный стоматит, глоссит
Воспаление слизистой оболочки рта или отдельных ее участков при сахарном диабете происходит в результате снижения ее резистентности вследствие нарушений окислительновосстановительных процессов, дисбактериоза в полости рта, дисбаланса местного иммунитета и других причин. Все это способствует изменению реактивности слизистой оболочки рта к действию местных раздражителей, уменьшению сопротивления инфекции. Возникает предрасположенность к развитию воспаления, замедляются процессы заживления эрозий и язв. Даже незначительное воздействие травмирующего фактора приводит к воспалению слизистой оболочки рта и в ряде случаев — к нарушению ее целостности с образованием трешин, эрозий и язв. При этом больные жалуются на боли при приеме горячей, острой или сухой пищи.
Эрозии и язвы характеризуются длительным течением вследствие снижения регенераторных свойств слизистой оболочки.
При сахарном диабете также часто поражаются ткани пародонта. Вначале развивается катаральный гингивит с выраженной отечностью и кровоточивостью десен. Впоследствии он довольно быстро трансформируется в пародонтит, характеризующийся прогрессирующим течением с выраженными воспалительно-деструктивными изменениями всех тканей пародонта. Часто возникают пародонтальные абсцессы. При этом чем тяжелее течение сахарного диабета и больше его длительность, тем сильнее выражено поражение тканей пародонта. Для больных сахарным диабетом молодого возраста характерны быстропрогрессируюшие деструктивные процессы в пародонте.
Грибковый стоматит, микотическая заеда
У больных сахарным диабетом довольно распространенной формой патологии полости рта является кандидоз, развивающийся вследствие дисбактериоза в полости рта и нарушения кислотноосновного равновесия с накоплением в тканях недоокисленных продуктов обмена (молочной и пировиноградной кислот).
Для кандидоза слизистой оболочки рта при сахарном диабете характерно стойкое и упорное течение. Часто встречается микотическая заеда, при которой в углах рта образуются трещины, покрытые небольшими сероватобелыми корками.
Для диагностики кандидоза важное значение имеют наличие общих симптомов сахарного диабета, данные лабораторных исследований (увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови и моче), а также результаты бактериоскопического исследования — соскоба с поверхности слизистой оболочки рта.
Противогрибковую терапию проводят по согласованию с эндокринологом, осуществляющим лечение сахарного диабета.
Парестезия, нарушение вкуса
У больных сахарным диабетом наряду с сухостью и жжением слизистой оболочки рта иногда бывает парестезия. При декомпенсированной форме сахарного диабета у некоторых больных фиксируют нарушение анализаторской функции вкусового рецепторного аппарата. Происходит снижение вкусовой чувствительности к сладкому, соленому, кислому, а в ряде случаев — к горькому. Иногда наблюдают расстройство нервной системы (неврит, невралгия тройничного нерва).
- Аддисонова болезнь
Аддисонова болезнь возникает в результате хронической недостаточности функции коры надпочечников. Одним из первых признаков заболевания может быть пигментация кожи и слизистых оболочек, обусловленная избыточным отложением меланина в соединительной ткани и клетках эпителия. Пигментация на коже появляется в местах, подвергающихся воздействию света (лицо, тыльная поверхность кистей рук). По мере прогрессирования заболевания кожные покровы приобретают светлокоричневый или бронзовый цвет. На слизистой оболочке рта в области щек, по краям языка, на небе, деснах небольшие (от одного до нескольких квадратных миллиметров) пятна или полосы сероваточерного, темнокоричневого или голубоватосерого цвета без признаков воспаления. Пятна могут быть овальными либо иметь форму полос или мелкой зернистости. Над уровнем слизистой оболочки они не выделяются. Субъективные ощущения при этом отсутствуют. Может нарушаться обшее самочувствие больного. Возможны астения, желудочнокишечные нарушения (тошнота, рвота, понос, боль в животе), головная боль, снижение памяти, похудание.
- Гипотиреоз
Гипотиреоз возникает вследствие недостаточности функции щитовидной железы. Отечную форму заболевания называют микседемой. Болеют преимущественно женщины. Главным симптомом микседемы является распространенный слизистый отек кожи и подкожной основы клетчатки. Отек образуется вследствие нарушения лимфооттока и накопления в органах и тканях специфического слизистого вещества, состоящего из гликозаминогликанов, задерживающих воду и образующих отеки. В выраженной стадии заболевания лицо больного одутловатое, бледное, губы, нос утолщены; верхние веки резко отечны, почти закрывают глазную щель. Язык значительно увеличен в размерах (макроглоссия), на боковых его поверхностях видны отпечатки зубов. Отмечают анемичность, отечность и сухость слизистой оболочки рта. Вследствие отечности слизистой оболочки гортани и голосовых связок снижается тембр голоса, замедляется речь. Общее состояние больных характеризуется слабостью, сонливостью, вялостью, медлительностью, снижением памяти и слуха.
Постоянными признаками гипотиреоза являются гиперхолестеринемия и каротинемия, вследствие чего слизистая оболочка рта и кожа приобретают желтоватую окраску. Регистрируют нарушение вкуса вплоть до полной его потери.
Развитие гипотиреоза в детском возрасте приводит к гипоплазии эмали, гипосаливации, высокой интенсивности поражения кариесом, задержке сроков прорезывания зубов.
Отек языка при микседеме дифференцируют от его отечности при других общесоматических заболеваниях.
- Тиреотоксикоз (базедова болезнь)
Тиреотоксикоз (базедова болезнь) развивается вследствие гиперплазии и гиперфункции щитовидной железы. Больные предъявляют жалобы на жжение слизистой оболочки рта, снижение вкусовой чувствительности, ухудшение общего самочувствия (одышка, повышенная утомляемость, раздражительность, потливость и др.). При осмотре полости рта слизистая оболочка бледная, отечная. Иногда возможен десквамативный глоссит. Характерны ускоренное прорезывание зубов, аномалия развития эмали.
- Гингивит беременных
Гингивит беременных развивается в связи с беременностью или его течение обостряется во время беременности. Он проявляется гипертрофией межзубных сосочков, а иногда и маргинального края десны. Образуются «ложные» карманы, возникает кровоточивость десен. Иногда гипертрофированные сосочки достигают режущего края коронок зубов или их жевательной поверхности, что вызывает болезненность и кровоточивость при приеме пищи. Симптомы гингивита, существовавшего до беременности, в большинстве случаев усугубляются. После родов десна чаще трансформируется в прежнее (нормальное состояние), но иногда (при плохой гигиене полости рта, наличии зубного камня, некачественных протезах, аномалиях прикуса и других местных травмирующих факторах) явления гипертрофии десны сохраняются.
Аддисонову болезнь дифференцируют от:
- врожденной пигментации слизистой оболочки рта, наблюдаемой у некоторых народностей;
- интоксикации солями тяжелых металлов.
Лечение проводят в контакте с эндокринологом. Наряду с лечением сахарного диабета тщательно санируют полость рта и осуществляют симптоматическую местную терапию.
- Парестезия, нарушение вкуса
Основное заболевание лечит эндокринолог. Местное лечение включает санацию полости рта. По показаниям симптоматическая терапия.
- Аддисонова болезнь
Основное заболевание лечит эндокринолог. Специального местного лечения не требуется.
- Гипотиреоз
Общее лечение проводит эндокринолог, оно заключается в заместительной терапии тиреоидными препаратами. Специальное местное лечение не показано. Обязательна санация полости рта.
- Тиреотоксикоз
Общее лечение проводит эндокринолог, местное — рекомендуется при наличии показаний. встречается у юношей и девушек в период полового созревания. Изменение слизистой оболочки рта наступает в результате действия гонадотропных гормонов гипофиза. Развитию ювенильного гингивита способствуют местные факторы: неудовлетворительная гигиена полости рта, аномалии прикуса. Слизистая оболочка десны отечная, гиперемированная, легко кровоточит. Развивается гипертрофия десневых сосочков, маргинального края десны, преимущественно в области фронтальных зубов нижней челюсти.
Необходимы систематические гигиенические процедуры, удаление зубного камня, санация полости рта. По показаниям проводится ортодонтическое лечение. Медикаментозное лечение гипертрофического гингивита осуществляют по общепринятой методике.
- Гингивит беременных
При гингивите беременных требуется прежде всего тщательный систематический уход за полостью рта, использование противовоспалительных паст для чистки зубов. Если после родов явления гипертрофического гингивита сохраняются, проводят традиционное лечение по общепринятой методике.
Профилактика сахарного диабета заключается в своевременном выявлении скрытых его форм, предупреждении нарастания инсулиновой недостаточности, ограничении углеводов в рационе питания и устранении стрессовых ситуаций.
Болезнь Иценко-Кушинга развивается вследствие гиперфункции коры надпочечников при поражении гипоталамогипофизарной системы. Повышенное образование стероидов корковым слоем надпочечников приводит к остеопорозу костной ткани, в том числе челюстей, и вызывает предрасположенность к заболеваниям пародонта. У некоторых больных развивается макрохейлит. Часто наблюдают кандидоз. На слизистой оболочке языка, щек и других отделов полости рта могут образовываться трофические язвы. Описаны случаи макроглоссии, а также глоссита с явлениями гиперкератоза спинки языка.
- Стоматолог
- Терапевт
- Эндокринолог
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник