Воспаление слизистой всего организма
На медицинском языке воспаление слизистой рта называют стоматитом. Причины, которые вызывают данный процесс, могут быть не опасными, а могут представлять угрозу здоровью. При любом подозрении на воспаление, необходимо обратиться к врачу.
Как выглядит воспаление
Возникновение болезни чаще всего происходит у детей, но встречается и у взрослых. На слизистой образуются ранки, в ротовой полости ощущается жжение. Они локализируются на губах, щеках и деснах.
По теме
В зависимости от того, что вызвало воспалительный процесс, выделяют:
- Бактериальное воспаление, возникновение которого происходит вследствие инфицирования болезнетворными бактериями, например, стрептококками.
- Грибковое воспаление, развивающееся после курса приема антибиотиков или вследствие ослабления защитных функций организма.
- Вирусное воспаление, которое может возникнуть, если в организм попал вирус, например, герпеса, гриппа, ветрянки. Он имеет две формы: первичную и вторичную. В первом случае чужеродный объект попадает в организм впервые, а во втором – при определенных обстоятельствах происходит активизация дремлющего вируса.
- Афтозное воспаление, чаще всего этому виду подвержены люди, у которых имеются гормональные нарушения, нехватка витамина В 12 и фолиевой кислоты. В группу риска входят и те, чья иммунная система ослабла.
- Катаральное воспаление, в обычной жизни его называют «болезнью грязных рук». Его развитие происходит при несоблюдении гигиены: через грязные руки вирусы попадают в рот и вызывают болезнь.
- Травматическое воспаление, при котором повреждение слизистой вызвано механическим, физическим, электрическим или химическим воздействием.
- Аллергическое воспаление, возникающее вследствие контакта с аллергеном. Реакция организма на подобный раздражающий фактор имеет замедленное действие (12 – 48 часов), поэтому причину болезни определить трудно.
Причины и симптомы
Реакция организма на некоторые изменения в нем может проявиться воспалением слизистых оболочек рта. В таком виде она может возникать:
- из-за травм;
- вследствие попадания в организм аллергена;
- из-за заболеваний десен и зубов;
- при ношении зубных протезов, брекетов или имплантов;
- в результате проникновения инфекций;
- при несоблюдении гигиены полости рта.
На имеющиеся в организме заболевания ЖКТ, сердца, сосудов, крови, эндокринной системы организм может отреагировать похожей симптоматикой. Развитие воспаления возможно и при слабом иммунитете.
Определить начало воспалительного процесса можно по появившемуся красноватому участку на слизистой оболочке. Кроме этого, наблюдается небольшая отечность и повреждение мягких тканей. В случае осложнений развивается язва, появляется боль и даже гной.
Симптомы, сопровождающие воспалительный процесс в зависимости от причин его возникновения, отличаются.
Симптомы травматического воспаления
При повреждении тканей механическим способом сначала возникают болевые ощущения, возможно образование небольшой гематомы, эрозии и язвы. Обычно эти симптомы проходят через 1 – 3 дня, если нет постоянного раздражающего фактора.
В случае физического воздействия мягкие ткани повреждаются вследствие высоких или низких температур. Человек ощущает боль, наблюдается образование пузырей и язв.
При попадании в рот химических веществ, случайном или преднамеренном, появляется ожог. При воздействии кислот на пораженном участке образуется плотная пленка. Слизистая, окружающая ее, становится отечной, красной и болезненной.
При контакте со щелочами образование пленки не происходит. Они вызывают повреждения более глубоких слоев слизистой оболочки. Раны очень медленно заживают.
Симптомы вирусного воспаления
Сначала человек чувствует недомогание, у него начинает болеть голова, повышаться температура. На 2 – 3 сутки болезненной становится и полость рта, наблюдается отечность слизистых оболочек. Появляются небольшие пузырьки. Они могут располагаться группами, в которых может быть от 2 – 3 штук и более, или сливаться, образуя большие водянистые пузыри. На 3 – 4 сутки их оболочка разрывается, и пораженный участок покрывается белым налетом.
Слюноотделение становится обильным, происходит увеличение ее вязкости. Очень часто болезнь распространяется на губы, полость носа и слизистые оболочки других органов. Длительность болезни – 5 – 15 дней. Образование рубцов не происходит.
Симптомы грибкового воспаления
Во рту образуется белый «творожистый» налет. Цвет слизистых оболочек после его удаления становится красным, возможно появление язв. Если налет не снимать, происходит образование плотной пленки, под которой может появиться эрозия. Во рту ощущается сухость и жжение, уголки рта могут потрескаться.
Симптомы аллергического воспаления
Если произошел контакт с аллергеном, или же он попал в организм, могут возникнуть проблемы в ротовой полости. Первая реакция на раздражитель – появление отека. Больной испытывает дискомфорт в ротовой полости: жжение, сухость и боль.
Данная болезнь может быть и в виде рецидивирующего афтозного воспаления, при котором на одном и том же участке с некоторой периодичностью появляются язвы. Их размеры составляют 0,5 – 1 см, на их поверхности – сероватый налет, очень болезненные. На общем состоянии эта болезнь не сказывается.
Симптомы бактериального воспаления
Очень часто он наблюдается в виде эрозийного воспаления, возбудителем которого является диплококк. Его развитию способствуют инфекционные заболевания (грипп, ангина), а также повреждения слизистых оболочек ротовой полости. Первые симптомы – это зуд, жжение и болевые ощущения при приеме пищи.
Потом на губах, иногда и на щеках, и на языке, формируются локальные пятна, имеющее средние размеры и красноватый оттенок. Далее на их месте возникают эрозии, может происходить их слияние. Размеры могут достигать более 20 мм. На раздражениях образование налетов и пленок не происходит. Длительность заболевания – от 4 до 10 дней.
Наибольшую опасность представляет язвенно-некротическое воспаление. При слаженной работе организма микрофлора (фузоспирохеты) межзубных и зубодесневых пространств никак не влияет его на состояние. При определенных условиях (стрессовые ситуации, повреждения слизистой, больные зубы) ее характер меняется, в результате развивается воспалительный процесс.
Сначала появляются недомогание, температура, головная и суставная боли. Далее эти симптомы усиливаются. Боль, возникающая во рту, становится настолько сильной, что невозможно есть и чистить зубы. Появляется зловонный запах.
Сначала язвы образуются на деснах: в тех местах, где происходит повреждение слизистой оболочки. Потом воспалительный процесс распространяется и на другие участки. При данном болезни изменяется состояние десен: наблюдается отек, рыхлость, болезненность. Они начинают кровоточить. Далее постепенно начинают отмирать межзубные десневые сосочки.
Симптомы катарального воспаления
К характерным его проявлениям относятся: отечность слизистой, образование белого налета, появление противного запаха изо рта. Десна могут кровоточить, увеличивается количество слюны.
Симптомы воспалительного процесса, вызванного некоторыми заболеваниями
При заболеваниях ЖКТ происходит образование налета на языке, меняется цвет слизистой оболочки, и на ней появляются изъязвления.
По теме
Характерным признаком при сердечно-сосудистых заболеваниях является цианоз (синюшность) ротовой полости. Происходит формирование язв разных размеров, покрытых серым налетом. От них исходит резкий неприятный запах. При механическом воздействии на раздражения, например во время еды, человек испытывает сильную боль.
При сбоях в работе коры надпочечников наблюдается образование пятен среднего размера или синих полос, иногда их цвет приобретает серовато-черный оттенок. Человеку эти образования не доставляют неприятных ощущений.
К чему может привести воспаление
Простая катаральная форма при должном уходе и лечении проходит без последствий. Если процесс запущен, может развиться язвенно-некротическое и даже гангренозное состояние. При такой форме воспаление затрагивает не только мягкую, но и костную ткань.
Если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую рецидивирующую форму. При должном лечении можно добиться стабильной ремиссии, но возвращение болезни возможно при ослаблении защитных функций организма.
Если рецидивы сопровождаются многочисленными трещинами мягких тканей, в ротовой полости будут образовываться рубцы, способные впоследствии сделать ее малоподвижной.
По теме
Вирусное воспаление грозит ревматизмом и его осложнениями, оказывающие влияние на работу и состояние сердца.
В редких случаях развивается болезнь Бехчета, при которой воспалительный процесс наблюдается в легких, толстой кишке, кровеносных сосудах и мозге.
При герпетическом воспалении могут возникнуть проблемы со зрением.
Установить причину воспалительного процесса – это самое первое, что необходимо сделать. Правильная постановка диагноза и вовремя начатое лечение помогут избежать серьезных осложнений и позволят сохранить здоровье.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 августа 2017;
проверки требуют 25 правок.
Воспале́ние (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение продуктов, а если возможно, то и агентов повреждения (exudatio и др.) и приводящий к максимальному восстановлению в зоне повреждения (proliferatio).
Воспаление — защитно-приспособительный процесс.
Воспаление свойственно человеку и животным, в том числе низшим животным и одноклеточным организмам в упрощённом виде[1]. Механизм воспаления является общим для всех организмов, независимо от локализации, вида раздражителя и индивидуальных особенностей организма.
История[править | править код]
Уже в древние времена внешние признаки воспаления описал римский философ и врач Авл Корнелий Цельс (ок. 25 до н. э. — ок. 50 н. э.):
- лат. rubor — краснота (местное покраснение кожных покровов или слизистой).
- tumor — опухоль (отёк).
- calor — жар (повышение местной температуры).
- dolor — боль.
Дополнил Гален (129 — ок. 200 гг. н. э.), добавив - functio laesa — нарушение функции.
В конце XIX столетия И. И. Мечников считал, что воспаление — это приспособительная и выработанная в ходе эволюции реакция организма и одним из важнейших её проявлений служит фагоцитоз микрофагами и макрофагами патогенных агентов и обеспечение таким образом выздоровления организма. Но репаративная функция воспаления была для И. И. Мечникова сокрыта. Подчеркивая защитный характер воспаления, он в то же время полагал, что целительная сила природы, которую и представляет собой воспалительная реакция, не есть еще приспособление, достигшее совершенства. По мнению И. И. Мечникова, доказательством этого являются частые болезни, сопровождающиеся воспалением, и случаи смерти от них[2].
Большой вклад в изучение воспаления внесли Джон Хантер (1728—1794), Франсуа Бруссе (1772—1838), Фридрих Густав Якоб Генле (1809—1885), Симон Самуэль (1833—1899), Юлиус Фридрих Конхайм (1839—1884), Алексей Сергеевич Шкляревский, (1839—1906), Рудольф Вирхов (1821—1902), Пауль Эрлих (1854—1915), Илья Ильич Мечников (1845—1916).
Этиология[править | править код]
Патогенные раздражители (повреждающие факторы) по своей природе могут быть:
- Физическим — травма (механическое повреждение целостности ткани), отморожение, термический ожог.
- Химическими — щелочи, кислоты (соляная кислота желудка), эфирные масла, раздражающие и токсические вещества (алкоголь (спирты) и некоторые лекарственные препараты[3], см. Токсические гепатиты).
- Биологическими — возбудители инфекционных заболеваний: животные паразиты, бактерии, вирусы, продукты их жизнедеятельности (экзо- и эндотоксины). Многие возбудители вызывают специфические воспаления, характерные только для определённого вида инфекции (туберкулёз, лепра, сифилис). К биологическим повреждающим факторам также относят иммунные комплексы, состоящие из антигена, антитела и комплемента, вызывающие иммунное воспаление (аллергия, аутоимунный тиреодит, ревматоидный артрит, системный васкулит). При аллергии не указан следующий механизм неинфекционного воспалительного ответа. Не берется во внимание, что любая аллергическая реакция приводит к повреждению тканей. Что при определенных условиях, когда происходит сенсибилизация организма больного (выработка иммуноглобулина Е) и прикрепление его на внутренней поверхности кровеносных сосудов будущих органов-мишеней, которые повреждаются аллергическими реакциями немедленного типа в результате выхода «медиаторов воспаления». (Аллергология и иммунология: национальное руководство под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной.- М. ГЭОТАР-МЕДИА, 2009.-656 с.- ISBN 978-5- 9704-0903-9/
Клиника и патогенез[править | править код]
Клинические симптомы воспаления:
- Покраснение (гиперемия).
- Местное повышение температуры (гипертермия).
- Отёк (ацидоз способствует диссоциации солей и распаду белков, что приводит к повышению осмотического и онкотического давления в повреждённых тканях, приводящему к отёкам).
- Боль.
- Нарушение функции.
Процесс воспаления делят на три основных стадии:
- Альтерация — повреждение клеток и тканей.
- Экссудация — выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани и органы.
- Пролиферация (или продуктивная стадия) — размножение клеток и разрастание ткани, в результате чего и происходит восстановление целостности ткани (репарация).
Альтерация[править | править код]
Альтерация (позднелат. alteratio, изменение[4]) — стадия начала воспаления. Патогенный раздражитель, воздействуя на ткани организма, вызывает первичную альтерацию — повреждение и последующий некроз клеток. Из лизосом погибших клеток (в том числе гранулоцитов) высвобождаются многочисленные ферменты (влияющие на белки и пептиды, липиды, углеводы, нуклеиновые кислоты), которые изменяют структуру и нарушают нормальный обмен веществ окружающей очаг воспаления соединительной ткани и сосудов (вторичная альтерация).
В зоне первичной альтерации интенсивность метаболизма снижена, так как функции клеток нарушены, а в зоне вторичной альтерации повышена, в основном за счёт обмена углеводов (в том числе гликолиза полисахаридов). Повышается потребление кислорода и выделение углекислоты, однако потребление кислорода превышает выделение углекислоты, так как окисление не всегда проходит до окончательного образования углекислого газа (нарушение цикла Кребса). Это приводит к накоплению в зоне воспаления недоокисленных продуктов обмена, имеющих кислую реакцию: молочной, пировиноградной, L-кетоглутаровой и др. кислот. Нормальный уровень кислотности ткани с pH 7,32—7,45 может повышаться до уровня 6,5—5,39 (при остром гнойном воспалении), возникает ацидоз[5].
На месте повреждения расширяются сосуды, вследствие чего увеличивается кровоснабжение, происходит замедление кровотока и как следствие — покраснение, местное повышение температуры, затем увеличение проницаемости стенки капилляров ведёт к выходу лейкоцитов, макрофагов и жидкой части крови (плазмы) в место повреждения — отёк, который в свою очередь сдавливая нервные окончания вызывает боль и всё вместе — нарушение функции. Воспаление регулируют медиаторы воспаления — гистамин, серотонин, непосредственное участие принимают цитокины — брадикинин, калликреин (см. Кинин-калликреиновая система), IL-1 и TNF, система свёртывания крови — фибрин, фактор Хагемана, система комплемента, клетки крови — лейкоциты, лимфоциты (Т и В) и макрофаги. В повреждённой ткани усиливаются процессы образования свободных радикалов.
Механизмы возникновения воспаления[править | править код]
Митохондриально-зависимый механизм[править | править код]
Из-за повреждения клеток при травме, митохондриальные белки и мтДНК попадают в кровоток. Далее эти митохондриальные молекулярные фрагменты (DAMPs) распознаются Толл-подобными (TLRs) и NLR рецепторами. Основным NLR-рецептором участвующим в процессе является рецептор NLRP3. В нормальном состоянии белки NLRP3 и ASC (цитозольный адаптерный белок) связаны с ЭПР, при этом белок NLRP3 находится комплексе с белком TXNIP. Активация рецепторов приводит к их перемещению в перинуклеарное пространство, где под действием активных форм кислорода, вырабатываемых поврежденными митохондриями, белок NLRP3 высвобождается из комплекса.[6] Он вызывает олигомеризацию белка NLRP3 и связывание ASC и прокаспазы-1, образуя формирование белкового комплекса называемого NLRP3 инфламмасомой. Инфламмасома вызывает созревание провоспалительных цитокинов, таких как IL-18 и IL-1beta и активирует каспазу-1. (3) Провоспалительные цитокины также могут запускать NF-kB пути воспаления, повышая длительность и уровень воспаления. Также для активации NLRP3 инфламмасомы необходима пониженная внутриклеточная концентрация K+, что обеспечивание калиевыми каналами митохондрий.
Механизм возникновения воспаления через NF-κB сигнальный путь[править | править код]
Классификация[править | править код]
По продолжительности:
- Острое воспаление — длится несколько минут или часов.
- Подострое — несколько дней или недель.
- Хроническое — длится от нескольких месяцев до пожизненного с моментами ремиссии и обострения.
По выраженности реакции организма:
- Нормоэргическое воспаление — адекватная реакция организма, соответствующая характеру и силе воздействия патогенного раздражителя.
- Гиперэргическое — значительно повышенная реакция.
- Гипоэргическое (от гипоэргия[4]) и аноэргическое — слабая или отсутствующая реакция (у пожилых людей (старше 60-ти), при недостаточном питании и авитаминозе[7], у ослабленных и истощённых людей).
По локализации:
- Местное воспаление — распространяется на ограниченный участок ткани или какой-либо орган.
- Системное — распространяется на какую-либо систему организма (систему соединительной ткани (ревматизм), сосудистую систему (системный васкулит)[7]).
Формы воспаления[править | править код]
- Альтеративное воспаление (в настоящее время отвергается)
- Экссудативное воспаление
- Серозное
- Фибринозное
- Дифтеритическое
- Крупозное
- Гнойное
- Гнилостное
- Геморрагическое
- Катаральное — с обильным выделением слизи или мокроты.
- Смешанное
- Пролиферативное воспаление
- Гранулематозное воспаление
- Межуточное (интерстициальное) воспаление
- Воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом
- Воспаление вокруг животных-паразитов и инородных тел (холангит, урертрит, киста)
- Специфическое воспаление — развивается при таких заболеваниях как туберкулёз, сифилис, лепра, сап, склерома[8].
Диагностика[править | править код]
Клинический анализ крови: увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз, изменяется лейкоцитарная формула.
Биохимический анализ крови: при остром воспалении повышается количество C-реактивного белка (белок острой фазы), α- и β-глобулинов, при хроническом воспалении — γ-глобулинов; снижается содержание альбуминов[9].
Терминология[править | править код]
Термины воспалений чаще всего являются латинскими существительными третьего склонения греческого происхождения, состоящие из корневого терминоэлемента, обозначающего название органа, и суффикса -ītis (-ит). Примеры: gaster (греч. желудок) + -ītis = gastrītis (гастрит — воспаление слизистой желудка); nephros (греч. почка) + -ītis = nephrītis (нефрит)[10].
Исключения составляют устоявшиеся старые названия воспалительных заболеваний: пневмония (греч. pneumon, лёгкое), ангина — воспаление миндалин, панариций — воспаление ногтевого ложа пальца и др[1].
См. также[править | править код]
- Гомеостаз
- Инфламмасома
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Пауков, Хитров, 1989, с. 98.
- ↑ А.И. Струков, В.В. Серов. Патологическая Анатомия. — 5-е издание. — 2010. — С. 169. — 848 с. — ISBN 978-5-904090-63-0.
- ↑ Серов, Пауков, 1995, с. 506.
- ↑ 1 2 Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988. — 1600 с.
- ↑ Тель, Лысенков, 2007.
- ↑ Mitochondria: Sovereign of inflammation?.
- ↑ 1 2 Барышников, 2002, с. 58.
- ↑ Пауков, Хитров, 1989, с. 106—112.
- ↑ Пауков, Хитров, 1989, с. 105.
- ↑ Городкова Ю.И. Латинский язык. — М.: Кнорус, 2015. — С. 124—125. — 256 с.
Литература[править | править код]
- Пальцев М. А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. Учебник для медицинских вузов (В 2 т.). — М.: Медицина, 2001 (1-е изд.), 2005 (2-е изд.), 2007 (3-е изд.).
- Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология. — Учебник для мед. училищ. — М.: Медицина, 1989. — С. 98—112. — 352 с.
- Тель Л.З., Лысенков С.П., Шарипова Н.Г., Шастун С.А. Патофизиология и физиология в вопросах и ответах. — 2 том. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. — С. 66—75. — 512 с.
- Воспаление. Руководство для врачей / Под ред. В.В. Серова, В.С. Паукова. — М.: Медицина, 1995. — 640 с.
- Барышников С.Д. Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии. — М.: ГОУ ВУНМЦ, 2002. — С. 57—64. — 416 с.
- Атаман А.В. Патологическая физиология в вопросах и ответах. — Учеб. пособие. — К.: Вища школа, 2000. — С. 133—147. — 608 с.
Видео[править | править код]
- «Воспаление» — Центрнаучфильм (Объединение учебных фильмов), 1980 г.
Ссылки[править | править код]
- Воспаление и иммунитет // ImmunInfo.ru
Источник