Воспаление слизистой оболочки у беременных

Организм женщины в период вынашивания плода переживает изменения, которые предрасполагают к развитию некоторых заболеваний. Стоматит при беременности появляется не так уж редко. По статистике болезнь выявляется у каждой второй женщины.

Опасен ли стоматит при беременности? Да, особенно на ранних сроках, когда идет закладка всех органов и систем плода.

Виды стоматита

Это заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки ротовой полости, языка и губ.

Бывает следующих видов:

  • Грибковый. Развивается при снижении иммунитета, авитаминозе или плохой гигиене рта. Характеризуется гиперемированной слизистой оболочкой. На внутренней поверхности щек, в области корня языка появляются очаги с творожистым белым налетом, доставляющие боль во время еды.
  • Катаральный. Характеризуется желтоватым налетом на слизистой оболочке в области щек, языка, сопровождается кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта.
  • Афтозный.  Нередко выявляется у больных с язвенной болезнью желудка при обнаружении бактерии Helicobacter pylori. Афты представляют собой поверхностные язвочки округлой формы диаметром 1-5 мм. Их поверхность покрыта белым налетом с красной каймой. При слиянии афт образуют обширные очаги.
  • Язвенный. Является следствием не долеченного катарального стоматита. Проявляется воспалением слизистой, которое сопровождается повышенной температурой, головными болями, увеличением лимфатических узлов.
  • Бактериальный. Возникает на фоне туберкулеза, гонореи. Но чаще его вызывают стафилококки и стрептококки при прорезывании трудных коренных зубов. Это так называемый язвенно-некротический стоматит Венсана. Провоцирующим фактором является отсутствие гигиены рта или переохлаждение. Заболевание проявляется болезненными изъязвлениями с повышением температуры и сопровождается увеличением лимфоузлов.
  • Вирусный. Этот вид стоматита вызывают возбудители кори, ветрянки, герпеса. При данных инфекциях наряду с высыпаниями на коже появляются пятна на слизистой рта. Вслед за ними на губах и небе возникают пузырьки, которые лопаются с образование язвочек.

Заболевание нередко встречается в комбинированной форме.

Симптомы

Признаки стоматита во время беременности те же признаки, что и в обычных случаях:

  • покраснение слизистой оболочки неба, языка, внутренней стенки щек;
  • язык красный, болезненный вид, на нем иногда появляются пигментированные или сероватые пятна;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • кровоточивость десен;
  • жжение различной интенсивности и пощипывание в этих местах;
  • появление эрозий и язвочек белого цвета с красной каймой;
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный запах изо рта.

Язвочки и эрозии размером от 1 до 10 мм доставляют дискомфорт во время еды. При запущенной форме ощущается резкая болезненность во рту даже при глотании. В этот период заболевания язык отечный, уплотненный. Движение языка вызывает режущие болевые ощущения. При прогрессировании заболевания повышается температура тела, появляется тошнота и рвота.

К какому врачу обратиться беременной при стоматите?

Появление болезненности, жжения во рту, выявление язвочек или белого налета на языке, губах, деснах или небе – повод для обращения к стоматологу. Прежде чем проводить адекватное лечение стоматита при беременности, доктор устанавливает его причину. После дополнительного обследования врач может направить на консультацию к терапевту, гастроэнтерологу или гематологу. Иногда нужна консультация инфекциониста. В тяжелых случаях проводят комплексное обследование для выяснения причины заболевания.

Причины

Стоматит в период беременности развивается на фоне ослабленного иммунитета. В норме в ротовой полости находится огромное количество микробов и грибков. Они не вызывают заболевания, потому что с ними благополучно справляются защитные клетки, находящиеся в лимфоидной ткани носоглотки.

Но микрофлора ротовой полости при ослабленном иммунитете может активизироваться при благоприятных для ее развития условиях:

  • Наличие зубного камня, который представляет собой рассадник бактерий.
  • Несоблюдение гигиены рта.
  • Авитаминоз, прежде всего дефицит витаминов группы B и аскорбиновой кислоты.
  • Курение.
  • Травмы слизистой оболочки рта способствуют развитию бактериальной и грибковой инфекции, с которой успешно справилась бы крепкая иммунная система.
  • Аллергия на продукты питания или предметы гигиены провоцирует размножение грибков, бактерий и вирусов, постоянно присутствующих во рту. Аллергеном может служить зубная паста, пломба или коронка на зубах.
  • Герпес.
  • Кариес, пародонтит или периодонтит.
  • Хронический кандидоз слизистой рта.
  • Дисбактериоз, колит, гастрит – все эти заболевания нарушают всасывание необходимых организму веществ, вследствие чего возникает авитаминоз.
  • Химические ожоги кислотами и щелочами.
  • Интоксикация.

При сахарном диабете, туберкулезе риск развития стоматита особенно велик. Иммунитет беременных женщин настолько уязвим, что развитию стоматита может способствовать даже ожог слизистой рта горячей пищей или прикус языка.

Обследование

В стоматологии нет бактериологических способов диагностики стоматита – посева части слизистой для выявления вида возбудителя. Диагноз стоматита в большинстве случаев основывается на осмотре полости рта. Критерием служит внешний вид пятен, язвочек и характер их расположения в ротовой полости. У беременных заболевание характеризуется небольшим количеством эрозий. В основном большая часть слизистой не повреждена.

В медицинской практике стоматит у беременных – это, прежде всего, кандидоз вследствие активации хронической инфекции. В случае повышения температуры или ухудшения состояния возможен переход заболевания в запущенную форму. При беременности симптомы стоматита могут периодически появляться на протяжении всего срока вынашивания. Кроме осмотра слизистой оболочки, врач изучает медицинскую карту пациента, чтобы представить общую картину заболевания.

Последствия при отсутствии лечения

Если не лечить инфекцию, это грозит отравлением продуктами жизнедеятельности грибков, бактерий или вирусов, что отразится на течении беременности и родов. Стоматит еще больше понижает и без того ослабленный иммунитет матери. Если она не избавится от заболевания до родов, может произойти заражение стоматитом ребенка. В большинстве случаев последствие нелеченого стоматита у беременных – переход в хроническую форму.

Осложнения

При стоматите осложнения бывают у людей, которые не обращаются к врачу или занимаются самолечением. Инфекция у беременной легко может перейти в запущенную форму, если не принимать никаких мер. Простая катаральная форма при отсутствии лечения переходит в язвенный стоматит. Если он примет тяжелое течение, это грозит обезвоживанием, опасным как для матери, так и для ребенка. Прогрессирование заболевания может привести к гангрене, когда идет поражение не только зубов, но и костей.

Читайте также:  Воспаление лимфоидной ткани в горле что это

Насколько опасно заболевание во время беременности

Стоматит – это инфекция, которая имеет свойство распространяться по кровеносным сосудам, лимфатическим путям. Возбудители заболевания, будь то вирусы, грибки или бактерии, выделяют токсины, которые отравляют не только мать, но и плод. Ведь система кровообращения у них общая. Особую опасность представляет стоматит на ранних сроках беременности, когда идет закладка органов плода. Ребенок может родиться с патологией органов и систем.

Лечение

При появлении первых же признаков заболевания нужно обратиться к стоматологу. Только врач может определить, какие препараты использовать. Ведь далеко не все лекарства могут оказаться безобидными для ребенка.

Выбирая, чем лечить стоматит при беременности, врач при любом виде заболевания назначает местные антисептики для подавления микрофлоры ротовой полости — Хлоргексидин, Фурацилин.

В некоторых случаях врачи назначают при беременности антибактериальные, иммуномодулирующие препараты, но это зависит от вида и стадии заболевания, возбудителя инфекции и срока беременности.

Народные способы лечения

В домашних условиях для лечения стоматита у беременных применяются настои или отвары лекарственных растений, обладающих антисептическими свойствами:

  • Для приготовления настоя шалфея 1 ст. л. сухой травы заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 15-20 минут. После процеживания полоскание рта проводят 5-6 раз в день после приема пищи. Шалфей оказывает противовоспалительное действие.
  • Традиционно при любых воспалительных процессах ротовой полости применяют ромашку. Из нее готовят настой: 1 ст. л. сухого растения на 1 стакан горячей воды. Для полоскания используют теплый раствор 5 раз в день.
  • Применяется при стоматите у беременных прополис. Для этого палочкой с ватой, смоченной в его настойке, смазывают афты и язвочки рта, губ и языка. Прополис формирует на пораженных участках пленку, которая улучшает заживление эрозий.
  • Полоскание раствором пищевой соды проводится при стоматите каждые 2 часа. Для этого в 1 стакане остывшей кипяченой воды растворяют 1 ч. л. гидрокарбоната натрия.

Особенности питания

При стоматите женщинам нужно соблюдать диету. В период лечения рекомендуется отказаться от острых, соленых и сладких блюд. Исключаются из меню и грибы. Кроме того, пища не должна быть горячей, холодной или твердой, чтобы не травмировать эрозии. При соблюдении диеты признаки стоматита уходят за 1-2 недели.

В некоторых случаях стоматит у беременных развивается от недостатка витаминов. Сбалансированное питание устраняет симптомы стоматита. В меню беременных женщин должны входить продукты, содержащие железо, цинк, витамины, фолиевую кислоту.

Профилактика

Самый надежный способ предотвращения стоматита – тщательный и бережный уход за зубами. Ведь основная причина возникновения этого заболевания у беременных – налет на зубах как источник инфекции. Чистить зубы нужно утром и вечером после еды, а после обеда и перекусов – полоскать ротовую полость теплой водой. Беременная должна периодически обращаться к стоматологу, который заметит и устранит только начавшийся кариес или воспаление десен. Удаление зубных камней и налета на 80% уменьшает риск развития заболевания.

Стоматит во время вынашивания плода — нередкое явление. Его возникновение связано прежде всего с понижением иммунитета. Но если соблюдать гигиену ротовой полости, своевременно проводить санацию у стоматолога, развития болезни можно избежать. Когда же стоматит все-таки появился, нельзя заниматься самолечением. Доктор назначает специфическую терапию, в зависимости от вида стоматита и срока беременности.

Автор: Лидия Петрова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о лечении стоматита

Источник

Стоматит при беременности

Стоматит является довольно частым и опасным заболеванием. При беременности оно коварно тем, что имеет ряд последствий. Что же это за болезнь, каковы причины её возникновения, методы лечения? Попробуем разобраться вместе.

Проявления стоматита при беременности

Медицинская статистика свидетельствует о том, что у каждой второй беременной женщины бывает стоматит. А причиной этого, как, впрочем, и других заболеваний при беременности, является нарушение гормонального фона в организме.

Протекание этого заболевания у женщины характеризуется появлением ранок на слизистой оболочке рта, покраснением неба, щёк, губ. Затем покраснения перерастают в эрозии и язвочки, которые выглядят белыми пятнами с налетом. И они не просто создают дискомфорт. Это боль и невозможность нормально питаться.

Правильное лечение стоматита избавит вас от всех последствий и опасностей, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу при появлении симптомов заболевания. Только лечащий врач сможет грамотно подобрать курс лечения, чтобы не навредить здоровью ребёнка и его мамы.

Возможные последствия

Стоматит появляется на фоне снижения иммунитета у будущей мамы, когда организм в ослабленном состоянии не способен противостоять вирусам и инфекциям. Даже не совсем тщательная гигиена полости рта может спровоцировать появление стоматита. Вирусные, грибковые и бактериальные инфекции легче „прописываются” в таком рту и начинают развиваться. Вирусные инфекции способствуют развитию у беременной герпетического стоматита, грибковые — кандидозного. Дополнительным фактором развития болезни является курение будущей мамы.

Несвоевременное обращение к доктору при стоматите может иметь опасные последствия. Распространение инфекции за пределы рта способно спровоцировать воспаление слизистой половых органов, высокую температуру и обезвоживание организма, проявление стоматита у новорожденного, если мамочка до родов его не вылечила.

Но бояться стоматита не стоит. Он хорошо поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу и точном соблюдении его назначений.

Диагностика стоматита при беременности

На практике для диагностики стоматита доктор осматривает полость рта пациента, изучает его медицинскую карту. Специальных тестов на определение стоматита у будущих мам не существует. А симптомы этого заболевания при беременности такие же, как и у всех больных. Главный начальный признак болезни — покраснение слизистой рта с пощипыванием. Затем начинается появление эрозии, язв в виде белых пятен с красной каймой. При беременности женщина, заболевшая стоматитом, тоже ощущает боли во время приёма пищи, чувствительность языка, повышение температуры тела, усиленное слюноотделение. Иногда может появиться и довольно неприятный запах изо рта.

Читайте также:  Лечение воспаления придатков и яичников антибиотиками

Если же стоматит у вас сопровождается и воспалением половых органов, глаз, появлением во рту пузырей с жидкостью, то это означает, что вы запустили заболевание и нужно как можно скорее обращаться к доктору. При запущенной болезни ухудшается и общее самочувствие женщины. Нужно учитывать, что стоматит — болезнь повторяющаяся, поэтому нужно лечить её правильно, выявляя причину.

Чем лечить стоматит при беременности

Лечение стоматита у беременных женщин зависит от причины его появления. Когда это грибковая инфекция, терапия состоит в применении противогрибковых лекарств. Большинство этих препаратов безопасно для плода. Однако не все! Чтобы обезопасить себя, рекомендуется применять раствор для полосканий рта. Возьмите одну чайную ложку простой пищевой соды и разведите её в стакане теплой кипяченой воды. Желательно рот полоскать каждые 30 минут.

Если же причиной возникновения стоматита являются бактериальные заболевания, возникающие вследствие травмирования слизистой рта, то следует для лечения применять антибактериальные препараты. Травмирования появляются в результате прикуса языка либо внутренней поверхности щек. Нередко причинами травм бывают ожоги горячими напитками либо пирсинг языка. Важный момент! Иногда лечение стоматита вышеуказанными препаратами чревато преждевременным прерыванием беременности в первые месяцы вынашивания.

Если причиной возникновения этой болезни у будущей мамы является аллергия, то, прежде всего, нужно выявить сам аллерген и устранить его. Лечат такой стоматит антигистаминными препаратами.

Для успешного излечения от стоматита будущей маме нужно очень внимательно относиться к гигиене своего рта. Это основа оперативного избавления от неприятного заболевания. Нужно подобрать такую пасту, которая обеззараживает, обладает и противовоспалительным, и антибактериальным эффектом, то есть, помогает в заживлении язв и ранок.

Не менее важно в лечении заболевания и правильное питание. Дефицит полезных веществ либо витаминов провоцирует появление стоматита и затягивает процесс лечения.

Профилактика

Самое лучшее лечение — профилактика. И будущая мама должна помнить эту аксиому каждый день.

Для того чтобы это заболевание не проявило себя, нужно соблюдать определённые правила:

  1. Тщательная ежедневная гигиена рта. Использование помимо зубной пасты с антибактериальным эффектом, зубной нити, ополаскивателей для рта.
  2. Употребление всегда вымытых овощей, фруктов. На них, как правило, собирается огромное количество бактерий, микробов в период транспортировки, продажи, хранения.
  3. Употребление не холодной, а кипяченой тёплой воды во избежание простуды слизистой оболочки рта.
  4. Дополнительный приём витаминных комплексов для защиты организма и поддержания иммунитета.
  5. Покупка продуктов у проверенных и надёжных продавцов.

Как питаться беременным при стоматите?

Будущим мамам следует внимательно подбирать ежедневный рацион, насыщая его витаминами и микроэлементами. В рационе беременной женщины должны быть свежие овощи, рыба и мясо.

Следует знать, что появление стоматита может спровоцировать употребление острых блюд и цитрусовых, злаков и сладостей.

Желательно беременным женщинам соблюдать диету до полного излечения от заболевания. Она включает употребление негрубой пищи, чтобы не травмировать воспалённую слизистую оболочку рта. Рекомендуется отказаться от любимых солёных и острых блюд, чтобы не раздражать слизистую. При желании покушать сладкого предпочтение нужно отдавать меду. Кстати, медовым раствором полезно и рот пополоскать для уменьшения воспаления и заживления ранок.

Подбирая фрукты и овощи, выбирайте те из них, которые имеют нейтральный вкус (не кислые). Употреблять их нужно в виде кашицы или сока.

Во избежание травмирования рта, мясо нужно перемолоть на фарш либо сделать из него паштет. Мясные блюда в период лечения стоматита лучше готовить на пару. Однако учтите, что белковой пищей при этом заболевании не следует злоупотреблять. А ещё лучше отказаться в это время от использования в пищу приправ и соли. По крайней мере, сведите их количество до минимума.

Отдайте предпочтение употреблению бульонов. И, конечно же, сделайте акцент на молочных продуктах в меню. Они не будут травмировать слизистые оболочки благодаря своей консистенции. К тому же не нужно выбирать йогурты, кефиры, творог с низким содержанием жиров, ведь диета не направлена на снижение веса.

В период лечения беременной женщине можно употреблять каши с маслом: рисовую, манную, овсяную, гречневую.

Откажитесь от газировок, кофе и соков из цитрусовых. Во время лечения стоматита они могут раздражать слизистые.

Следует учесть, что продукты при этом заболевании лучше кушать в теплом виде и ни в коем случае не из холодильника. Холод — лечению не помощник.

Итак, заболевшая стоматитом будущая мама, прежде всего, должна вовремя начать лечение. Диета, полоскания рта, соблюдение гигиены и неукоснительное выполнение предназначений доктора помогут быстрее избавиться от заболевания, не дать ему перерасти в угрожающую стадию.

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Источник

В период беременности у женщин наблюдается снижение иммунитета. А это в свою очередь обуславливает появление заболеваний, которых до беременности могло и не быть. Так, почти половина женщин в период вынашивания ребенка сталкивается с такой проблемой, как стоматит.

Причины появления и виды

Воспаление слизистой оболочки полости рта или стоматит у беременных может быть вызван целым рядом причин. Основными считаются следующие:

  • инфекции полости рта, как результат несоблюдения гигиены или поражения грибком;
  • аллергия на продукты питания и средства по уходу за полостью рта;
  • вирусные заболевания;
  • раздражения слизистой вследствие употребления острой, кислой, солёной пищи, курения, травмирования;
  • авитаминоз, в особенности нехватка витаминов В1 и В12.

Возможно и сочетание нескольких причин, часто они являются взаимосвязанными. Так повреждение слизистой, например горячей пищей, прикусом и попадание в рот инфекции вдвое увеличивает риск появления стоматита.

Читайте также:  Мед при воспалении десен

При ослабленном иммунитете у беременной достаточно неправильного ухода за зубами, чтобы бактерии и инфекции вызвали воспаление слизистой. Врачи, как гинекологи, так и стоматологи уделяют большое значение состоянию полости рта беременной женщины. Наличие отложений на зубах, налёт — основной фактор возникновения стоматита, поэтому санация полости рта у беременных проводится в обязательном порядке

Воспаление может протекать в нескольких формах, таких как:

  • катаральная форма, характеризующаяся жёлтым, рыхлым налётом на внутренней стороне щёк, языка, запахом изо рта, отёками и припухлостями, кровоточивостью дёсен, болезненными ощущениями;
  • язвенная форма, которая может быть следствием не долеченного катарального стоматита, при этом повышается температура, начинаются головные боли, увеличиваются лимфоузлы, становятся болезненными приёмы пищи; идёт преимущественно поражение дёсен;
  • афтозная форма отличается появлением глубоких язв, ранок.

Формы могут переходить из одной в другую, а также и сочетаться между собой.

Диагностирование болезни

Первичные признаки заболевания у беременных такие же, как и у всех заболевших:

  • покраснение нёба, внутренней стороне губ и щёк;
  • ощущение незначительного жжения;
  • в полости рта образуются покраснения и небольшие изъязвления белого цвета с красной каймой, доставляющие дискомфорт при приёме пищи;
  • наблюдается также обильное слюноотделение, возможен запах изо рта и повышенная температура тела, слабость, тошнота, если болезнь запущена.

Лечение любых заболеваний в период беременности должно проходить под наблюдением врача, ведущего беременность. Стоматит может проявляться повторно, поэтому нужно выяснить причину появления в амбулаторных условиях, а не снимать симптомы подручными средствами. Посещение врача является обязательным!

Лечение стоматита во время беременности

Сложность лечения заключается в том, что не все лекарственные препараты могут быть использованы беременными женщинами во избежание возможного вреда для ребенка.

При любом виде стоматита назначаются антисептики, так как в полости рта развиваются болезнетворные микроорганизмы. Так же стоматит при беременности лечится иммуномодулирующими, противоаллергическими, антибактериальными, обезболивающими, поливитаминными препаратами.

Хорошо зарекомендовали себя в лечение стоматита полоскания отварами трав и содой.

Ромашка. Растение способно заживлять ранки, устраняя дефекты слизистой и снимать воспаление. Кроме того ромашка обладает антимикробным свойством и нейтрализует проявления аллергии. Для приготовления настоя 1 ст. ложку ромашки заливают стаканом только что вскипевшей воды, дают настояться 15-20 минут. Когда настой остынет до комнатной температуры, его процеживают. Полоскание рта проводится не менее 5 раз в день.

Часто ромашку комбинируют с другими растениями, такими как цветы липы, календула, кора дуба. Из них так же готовят отвары для полоскания. Восстанавливающее действие на слизистую оказывает сок каланхоэ и алое.

Шалфей. Растение нейтрализует воспаление и подсушивает язвы и афты. Из него готовят настой по такому же принципу, как и из ромашки. Применяют в течение недели не менее 5 раз за день.

Пищевая сода. Гидрокарбонат натрия способен восстановить кислотно-щелочной баланс ротовой полости, бороться с микробами. Для приготовления настоя 0,5 ч. л. соды растворяют в тёплой кипяченой воде. Полоскание проводится каждые два часа, задерживая раствор во рту не менее 2 мин.

Облепиха. Каротиноиды в составе облепихи повышают иммунитет, активизирует выработку коллагена, обладают ранозаживляющим свойством. При стоматите действенным оказывается смазывание повреждённых участков на внутренней стороне губ, дёснах облепиховым маслом. Применяются также компрессы с маслом облепихи. На ватный тампон наносится средство и прикладывается к поражённому участку во рту. Выдерживается компресс 5-7 минут. После этого следует воздержаться от еды в течение часа. В масляный компресс добавляют витамин В 12 он способен ускорить процесс заживления.

Прополис. Аптечная настойка прополиса образует плёнку над раной, создавая условия для восстановления слизистой. Её рекомендуют наносить ватной палочкой непосредственно на изъязвлённые места. А вот от чего стоит отказаться при лечении стоматита, так это от мёда. Он не только способен вызвать аллергию, но и может создать благоприятную среду для развития бактерий из-за своего свойства теплопроводности.

Яичный белок. В организме человека в слизистых оболочках, в том числе в полости рта содержится фермент лизоцим. Лизоцим частично и полностью способен расщеплять стенки многих микробов, оказывать регенерирующее и обезболивающее, противовоспалительное действие. Что касается полости рта, то этот фермент участвует в заживлении ран. Инфекции приводят к снижению уровня лизоцима и соответственно снижению уровня защиты. Наиболее изученным традиционной медициной является лизоцим яичного белка. Вот почему даже медики признают полоскание рта таким белком действенным методов в борьбе с воспалением полости рта. Для приготовления однодневной дозы такого средства понадобится белок одного куриного яйца. Он тщательно размешивается в стакане кипяченой воды комнатной температуры. Полоскание проводится в течение дня.

Диета. В период лечения женщине нужно отказаться от солёной, острой, сладкой пищи. Она также не должна быть слишком горячей или холодной и жесткой, чтобы не травмировать язвы. Рекомендуются овощные соки, пюре, молочные продукты.
При правильной терапии заболевание полностью излечивается за 7-10 дней.

Профилактика

Современная стоматология развеивает мнение, что беременным нельзя лечить зубы, и настаивает на том, что это нужно делать обязательно. У большинства беременных стоматиты, гингивиты появляются от неухоженных зубов. Удаление зубных отложений на 80% сокращает развитие и повторение этих заболеваний.

Избежать заболевания поможет тщательная гигиена полости рта не менее двух раз в день. В идеале нужно проводить чистку зубов после каждого приёма пищи, пользоваться нитью и ополаскивателями для полости рта.

Беременные женщины в большинстве своём все следят за своей диетой, стараясь сделать её разнообразной, богатой витаминами. Но при заболевании стоматитом рацион должен быть дополнен продуктами укрепляющими иммунитет.

Регулярная санация полости рта (желательно через каждые полгода) в разы сократит риск развития стоматита.

Источник