Воспаление слизистой оболочки матки это
Эндометрит — это воспаление эндометрия, слизистого слоя матки. Каждый цикл он вырастает, готовясь к оплодотворению, и во время менструации отторгается. В норме матка, выстланная эндометрием, защищена от инфекционных агентов. Под влиянием неблагоприятных факторов формируются условия для проникновения микроорганизмов, что запускает воспаление — эндометрит. Различают острую и хроническую форму, лечение их будет отличаться.
Что собой представляет эндометрит
Эндометрий — это внутренний слизистый слой матки. Он представлен цилиндрическим и базальным эпителием. Первый называют функциональным, так как на фоне гормональных изменений ежемесячно он отслаивается. Строение эндометрия меняется в зависимости от менструального цикла. Его патологии могут стать причиной бесплодия, когда слизистый слой матки перестает меняться, подготавливаясь к оплодотворению.
Эндометрит — воспалительный процесс эндометрия. Он может протекать в острой, подострой и хронической форме.
Острый эндометрит имеет инфекционное происхождение. Часто он возникает после рождения ребенка. Поражается функциональный, цилиндрический слой, реже базальный.
Подострый вид отличается менее выраженной симптоматикой. Хроническая форма развивается вследствие отсутствия лечения в острый период. Для нее характерно вовлечение в патологический процесс функционального и базального слоя, нарушение структуры и цикличности изменений эндометрия. Именно хроническое воспаление становится фактором бесплодия.
В зависимости от морфологических и функциональных изменений, различают гипертрофический, кистозный и атрофический подвиды. Для каждого характерны свои клинические признаки. Гипертрофический вид протекает с разрастанием эндометрия, атрофический — с гипоплазией слизистой оболочки, кистозный — с образованием кист.
Течение острого эндометрита
Острому воспалению предшествуют аборты, роды, выскабливания и различные инструментальные методики обследования. Послеродовый эндометрит встречается наиболее часто. Связан он с гормональной перестройкой и снижением иммунитета, когда организм не способен сопротивляться инфекциям.
Заболевание может возникать вследствие заражения бактериями, грибками, паразитами, вирусами. В зависимости от происхождения выделяют специфическое и неспецифическое воспаление. В первую группу относят инфекционные и паразитарные процессы. Они могут возникать на фоне вируса простого герпеса, хламидий, микоплазмы, кандиды, токсоплазмы и других возбудителей. Неспецифическая форма появляется при бактериальном вагинозе, наличии внутриматочной спирали, ВИЧ-инфекции. Способствовать патологии будет прием гормональных противозачаточных таблеток.
Клинические симптомы воспаления матки в острой форме:
- боли внизу живота;
- повышение температуры тела;
- выделения из влагалища;
- боль во время мочеиспускания.
Симптоматика имеет более яркие проявления, когда у женщины имеется внутриматочная спираль. При появлении тревожных признаков нужно сразу пойти к гинекологу. При остром течении врач видит увеличенную матку, серозные или гнойные выделения. Лечение будет продолжаться до 10 дней. Вылечить острую форму можно быстро и без последствий. Если терапия оказывается неэффективной или отсутствует, заболевание переходит в хроническое течение.
На развитие острого воспаления влияет состояние эндокринной, нервной и иммунной систем. Патологии с их стороны усугубляют течение эндометриоза. Сопутствующие нарушения будут влиять на симптомы и лечение воспаления матки у женщин.
Особенности хронической формы
Тяжесть хронического эндометриоза определяется длительностью и глубиной патологических изменений. Женщина замечает нарушение цикла, маточные кровотечения, серозные выделения из влагалища, ноющие боли. При хроническом воспалении половой акт сопровождается дискомфортом и болями.
Без лечения есть риск таких осложнений, как разрастание полипов и кист. В 10% случаев заболевание становится причиной бесплодия, в 60% — прерывания беременности. В патологический процесс часто вовлекается мышечный слой, и тогда диагностируется миоэндометрит.
При гинекологическом осмотре врач замечает уплотнение и увеличение матки. После гинекологического ручного обследования женщине назначаются анализы и исследования для подтверждения диагноза. В зависимости от симптомов лечение хронического эндометрита будет проводиться под контролем гинеколога, инфекциониста, иммунолога, репродуктолога.
Причины заболевания
Воспаление матки в большинстве случае развивается от влияния инфекционных агентов. Причиной может быть условно-патогенная микрофлора, которая активируется в условиях сниженного иммунитета. Основные возбудители — стрептококки, кишечная палочка, гонококки, микоплазмы, цитомегаловирусы, токсоплазма, хламидии.
Способствовать развитию патологии будут следующие факторы:
- патологии, передающиеся половым путем;
- травмирующие диагностические процедуры;
- беспорядочная половая жизнь и отсутствие сексуальных партнеров;
- аборты, прием оральных контрацептивов;
- осложненные роды;
- перенесенные операции на органах малого таза.
Общими факторами будут системные заболевания. Это сахарный диабет, ожирение, врожденные пороки мочеполовой системы, иммунодефицит. Прием глюкокортикоидов также сказывается на патологии, ведь они оказывают иммуносупрессивное действие, то есть снижают иммунитет.
Другие факторы развития эндометрита:
- травмы во время родов — разрывы шейки матки и влагалища;
- механическое, термическое, химическое повреждение — спринцевание высококонцентрированными средствами, нарушение гигиены, частое использование антибиотиков и антибактериальных вагинальных суппозиториев;
- внутриматочные контрацептивы — это потенциальные источники инфекции;
- переутомление, стрессы — факторы, ослабляющие организм.
Зная причину, можно начинать лечение эндометрита у женщины. Симптомы при этом будут направлять терапию в нужное русло, чтобы одновременно бороться с патологическим процессом и сохранять хорошее самочувствие.
Проведение диагностики
Поставить диагноз помогают общее гинекологическое обследование, анализы и дополнительные методики. Применяются микроскопическое и бактериологическое исследования, УЗИ малого таза, биопсия, гистероскопия и другие, в зависимости от течения заболевания.
Наиболее эффективные способы диагностики:
- бактериологическое исследование — посев материала для идентификации возбудителя;
- микроскопия — мазок из влагалища, матки и уретры;
- УЗИ — проводится трансвагинально и трансабдоминально в первую или последнюю неделю цикла, помогает определить морфологические изменения, наличие кист, гипотрофии, гипертрофии, патологий сосудов;
- общие анализы крови и мочи — проводятся при остром течении заболевания для выявления воспалительных процессов, о чем свидетельствует лейкоцитоз, а изменения в моче могут указать на инфекции мочеполовой системы.
Обязательной диагностической процедурой будет физикальное обследование. Состоит оно из осмотра влагалища и шейки матки с применением зеркал. Гинеколог может видеть цервицит, кольпит, гнойные выделения. Более информативным методом будет бимануальное обследование, но во многих случаях провести его не получается по причине болезненности.
Лечение острой формы
При остром течении заболевания женщина лечится в стационаре с соблюдением постельного режима, физического и психологического покоя. Больной показана диета, питьевой режим, прием лекарств по расписанию.
Основные препараты для лечения эндометрита — антибиотики. Они подбираются с учетом чувствительности бактерий. При выявлении нескольких видов микроорганизмов сочетаются разные антибактериальные препараты. Это могут быть Клиндамицин, Амоксициллин, Гентамицин, Канамицин, Линкомицин.
Для снятия интоксикации женщине внутривенно вводятся белковые и солевые растворы. Дополнительно назначаются антигистаминные, противогрибковые средства, пробиотики, иммуномодуляторы. Для обезболивания используются холодные компрессы, которые прикладываются к животу с перерывами каждые 2 часа. После устранения острых симптомов показана физиотерапия, гирудотерапия, народные общеукрепляющие средства.
Терапия при хроническом эндометрите
Лечение хронической формы воспаления матки процесс длительный и сложный. Женщине назначаются лекарства (таблетки, свечи), физиотерапия, общеукрепляющие мероприятия. Лечение состоит из нескольких этапов.
Сначала устраняется инфекция, затем применяются меры для восстановления эндометрия. Женщине назначаются антибактериальные препараты — Доксициклин, Спарфлоксацин. Восстановительный курс сочетает гормональную и метаболическую терапию.
Лекарства назначаются для приема внутрь и вводятся непосредственно в матку. Последний вариант доставки препаратов более эффективен, ведь удается повысить концентрацию лекарственного вещества непосредственно в области патологического очага.
При маточных кровотечениях назначаются гормоны и внутривенное введение аминокапроновой кислоты. Важное значение отводится физиотерапевтическим процедурам. При хроническом воспалении показано проведение магнитотерапии, ультразвуковой и импульсной терапии, электрофореза, УВЧ. Полезными будут водолечение и грязевые ванны.
Эффективность терапии оценивается по нескольким критериям: ликвидация инфекции, восстановление менструального цикла, возвращение в норму морфологического состояния эндометрия, устранение кровотечений.
Профилактика и возможные осложнения
Эндометрит влечет за собой угрозу выкидыша, прерывания беременности, плацентарной недостаточности. Беременные, перенесшие заболевание, требуют повышенного внимания. Другими осложнениями будут спаечные процессы, кисты, полипы, вовлечение в патологический процесс маточных труб и яичников.
Профилактика эндометриоза заключается в соблюдении личной гигиены, проведении общеукрепляющих мероприятий, особенно в период беременности и после родов. Снизить риск заболевания поможет использование презервативов, ведь внутриматочные средства защиты только повышают вероятность воспаления.
При своевременном обнаружении заболевания прогноз благоприятный. Слизистая матки после лечения полностью восстанавливается. Риск рецидива остается, потому нужно регулярно проходить обследование у гинеколога.
Источник
Инфицирование слизистой матки и ее придатков патогенными микроорганизмами – микробами и бактериями – вызывают воспалительный процесс как ответ организма на инфекцию. Поскольку воспаление слизистой оболочки шейки матки, как правило, распространяется на фаллопиевы (маточные) трубы и яичники, эти патологии относятся к заболеваниям органов малого таза.
Причины воспалительных процессов
Воспаление слизистой оболочки шейки матки может выступать как самостоятельное заболевание – периметрит, эндомиометрит, эндометрит, так и являться следствием других патологических процессов в органах малого таза. Среди основных причин воспаления слизистой матки – эндогенные и экзогенные факторы, инфицирование или травмирование в результате:
- гинекологических манипуляций – зондирования или выскабливания полости матки;
- кесарева сечения, осложненных родов;
- гистеросальпингографии матки и фаллопиевых труб;
- эндоскопической диагностики органа;
- длительного или неправильного применения внутриматочных контрацептивов;
- неправильного или чрезмерного спринцевания с уничтожением здоровой микрофлоры;
- незащищенного полового акта, особенно во время менструации;
- гнойных процессов, сепсиса в органах малого таза, бактериального вагиноза, бартолинита, сальпингоофорита и др.;
- цервицита – воспаления шейки матки в результате проникновения влагалищных паталогических микроорганизмов;
- аднексит – воспаление маточных придатков;
- инфекционных заболеваний типа пневмонии, туберкулеза;
- проникновение в полость матки вирусов и бактерий – хламидий, гонококка, цитомегаловируса, кишечной палочки, стрептококка, гемофильной инфекции, трихомонады, анаэробных бактерий.
Причиной проникновения паталогических вирусов и бактерий может быть нарушение правил контрацепции (незащищенный секс любого типа), а также частая смена женщиной половых партнеров.
Какие воспалительные заболевания матки лечат в НИАРМЕДИК
В гинекологических отделениях сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК проводится эффективное лечение всех видов воспаления матки:
- эндометрит – воспаление эндометрия, слизистой оболочки матки;
- эндомиометрит, или метроэндометрит – воспаление эндометрия и миометрия (мышечной ткани матки);
- параметрит – воспаление околоматочной клетчатки;
- периметрит – воспаление серозного слоя матки;
- панметрит – воспаление всех слоев органа.
Симптоматика
Женщинам любого возраста нельзя пренебрегать признаками воспаления матки и придатков, поскольку несвоевременное лечение этих патологий чревато серьезными осложнениями. Среди них – спаечные процессы, образование и разрастание полипов и кист, выработка и скопление экссудата, образование гнойных очагов, осложнения при вынашивании ребенка, преждевременное прерывание беременности в результате непроизвольного аборта (выкидыша), внематочная беременность, бесплодие, озлокачествление клеток, лейомиома матки, рак.
Большинство воспалительных маточных процессов имеют выраженную клиническую картину уже на ранней стадии, сопровождаются болевым синдромом, который с развитием заболевания становится более интенсивным. Женщине необходимо срочно посетить врача-гинеколога сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК, если она наблюдает у себя следующие симптомы:
- гнойные, сукровичные или серозные выделения из влагалища;
- кровянистые или сукровичные выделения по типу менструации, но с нарушением сроков менструального цикла;
- усиливающиеся с течением времени боли в нижней части живота и в области таза;
- повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом;
- учащение сердечного ритма (проверяется по пульсу);
- проблемы с мочеиспусканием (учащение или скудность, болезненность);
- болезненность полового акта.
До сих пор некоторые женщины пытаются устранить симптомы воспаления матки средствами так называемой народной медицины в домашних условиях, прибегают к помощи знахарок или бессистемно используют различные асептики и антисептики, которые можно приобрести без рецепта. Часто такое решение приводит к переходу острой формы заболевания, которую можно эффективно купировать на ранней стадии, в трудно излечимую хроническую, а то и к более трагическим результатам – от стойкого бесплодия до летального исхода. Только официальная современная медицина располагает методиками излечения воспалительных процессов в матке с исключением последующих осложнений.
Если вы хотите сохранить полноценное здоровье, стать счастливой матерью здорового малыша, избежать тяжелых восстановительных операций, при появлении первого симптома – боли в нижней части живота или тазу – немедленно обращайтесь к квалифицированному врачу-гинекологу.
Диагностика и лечение в отделениях гинекологии НИАРМЕДИК
Специалисты гинекологических отделений сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК имеют большой опыт успешной практики, первую и высшую квалификационную категорию, среди врачей-гинекологов сети – кандидаты и доктора медицинских наук. Все врачи совершенствуют свою квалификацию, практикуя в ведущих клиниках Европы, США, Израиля, Японии, готовят научные доклады к международным конференциям, преподают и ведут исследовательскую работу в вузах, внедряют в клиниках сети новые проверенные достижения в лечении гинекологических заболеваний.
Диагностика
Квалификация и практический опыт уже на первой консультации позволяет врачам на основании опроса и осмотра поставить предварительный диагноз. Но совокупность некоторых симптомов воспаления матки характерна и для других видов заболевания органов малого таза – цервицита, аднексита, эндометриоза, цистита, поэтому хороший специалист помимо проведения гинекологического влагалищного и ректовагинального обследования обязательно назначит дополнительные диагностические мероприятия, куда могут входить следующие анализы и аппаратное обследование:
- клинический и биохимический анализ крови и мочи;
- бактериоскопическое исследование мазков;
- бактериологическое исследование отделяемого при подозрении на метроэндометрит;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- диагностическое выскабливание или забор материала эндоскопическим способом для гистологического исследования;
- ультразвуковое исследование матки и других органов малого таза;
- гистероскопия – эндоскопическое исследование матки и придатков, других органов малого таза;
- цистоскопия и капрограмма при подозрении на прорыв гнойника в прямую кишку или мочевой пузырь.
В связи с тем, что причиной воспалительного процесса матки могут быть перечисленные выше заболевания, а также при запущенных патологиях с образованием гнойных очагов врач-гинеколог привлекает к диагностике смежных специалистов. Многопрофильность сети позволяет направить пациента к врачам практически любой специализации, которые дополнят диагностику: урологу, проктологу, терапевту, инфекционисту и др.
Лечение
Все виды воспаления матки в острой форме лечатся в стационаре гинекологического отделения, где пациенткам обеспечен квалифицированная терапия, правильный и бережный уход, необходимые манипуляции, физиотерапия и диета.
При остром эндометрите в условиях постельного режима и психологического комфорта применяется антибактериальная терапия. Ее эффективность обеспечивается проведением предварительных тестов на восприимчивость возбудителя к антибиотикам. Сочетанная антибиотикотерапия применяется при смешанной патогенной микрофлоре, которая в большинстве случаев выявляется при этом заболевании. Каждая пациентка лечится по индивидуальному плану, в который могут входить процедуры по устранению интоксикации, прием антигистаминных и противогрибковых препаратов, иммуномодуляторов. Физиотерапевтические процедуры назначаются после снятия острой симптоматики.
Лечение хронического эндометрита сочетает следующие виды терапии: противомикробные средства, иммуномодуляцию, гормональные и метаболические восстановительные процедуры, физиотерапию.
В результате такого комплексного подхода врачи-гинекологи НИАРМЕДИК добиваются следующих признаков стойкого лечебного эффекта:
- устранение инфекции, вызвавшей заболевание;
- купирование симптомов – выделений, кровотечения, боли, нагноения;
- восстановление слизистой оболочки матки;
- восстановление нормального цикла менструации;
- сохранение или восстановление фертильности – способности зачать, выносить и родить здорового ребенка.
НАШИ ПРОГРАММЫ
Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.
Годовые медицинские программы для детей
Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.
Подробнее
Годовые медицинские программы для взрослых
Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.
Подробнее
Программа ведения беременности
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.
Подробнее
Женщинам, перенесшим острую или хроническую форму эндометрита, при ведении беременности в НИАРМЕДИК уделяется особое внимание, поскольку они относятся к группе риска по вынашиванию.
Пациентки с острым метроэндометритом находятся в стационаре НИАРМЕДИК на постельном режиме. Первоочередные манипуляции – удаление из полости матки остатков плаценты или плодного яйца, холод на живот и антимикробные препараты широкого спектра действия. После микробиологического анализа назначение антибиотиков корректируется в зависимости от того, как выявленный возбудитель реагирует на тот или иной препарат.
Для каждой пациентки по индивидуальным показаниям расписывается график приема препаратов против интоксикации, спазмолитиков, утеротоников, иммуномодуляторов, десенсибилизирующих, обезболивающих средств, витаминов. Проводится орошение матки лекарственными средствами капельным методом.
При хроническом метроэндометрите к этим методам и процедурам добавляется введение в слизистую антибиотиков, спринцевания, различные методы физиотерапии – УВЧ, электрофарез, парафинотерапия, лечебные ванны, коррекция гиперфункции яичников.
Если септическое осложнение не удается подавить в силу запущенности заболевания, прибегают к оперативному вмешательству. Гинекологи-хирурги отделения выполняют надвлагалищную ампутацию матки или удаляют орган вместе с шейкой в зависимости от распространения патологического процесса. В данном случае врачи стремятся исключить опасность для жизни пациентки.
Своевременно начатое лечение острой формы метроэндометрита в большинстве случаев заканчивается стойким терапевтическим эффектом с сохранением детородной функции при условии постоянного амбулаторного наблюдения в гинекологическом отделении НИАРМЕДИК в период подготовки, в процессе беременности и в первые месяцы после родов.
При первых симптомах воспаления матки записывайтесь на консультацию по указанному на странице номеру телефона контакт-центра или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК.
Источник