Воспаление слизистой оболочки глотки хроническое
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Хронический фарингит
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.
Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.
Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.
Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:
- частые респираторно-вирусные инфекции;
- недолеченные случаи острого фарингита;
- длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
- хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
- состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
- злоупотребление алкоголем, табакокурение;
- нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
- употребление острых, горячих продуктов.
Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:
- катаральная;
- гипертрофическая (гранулезная);
- атрофическая.
Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.
Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).
Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.
При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:
- постоянные боли в горле;
- першение в горле;
- чувство инородного тела в горле;
- болезненные ощущения при глотании;
- сухой, непродуктивный частый кашель;
- наличие неприятного запаха изо рта.
В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.
Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.
При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.
При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:
- сухость в горле;
- частый сухой кашель;
- постоянный дискомфорт в глотке.
При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.
Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).
Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.
Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.
При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.
Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:
- покраснение;
- отечность;
- небольшое количество слизи.
Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:
- утолщение, отечность;
- развитая венозная сеть (застойные явления);
- при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.
При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:
- истончение;
- сухость;
- корочки;
- небольшие кровоизлияния;
- бледно-розовая окраска.
Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.
В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.
Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.
Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.
В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:
- исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
- вдыхание вредных, раздражающих веществ;
- исключение алкоголя;
- отказ от курения.
На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.
Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).
Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами — можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.
Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:
Местные антисептические средства не улучшают прогноз заболевания а антибактериальная терапия эффективна только при приеме внутрь.
Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:
Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.
При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:
- Прижигание серебром;
- Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
- Криотерапия (жидким азотом).
Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:
При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:
- удаление корочек со слизистой оболочки;
- смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.
Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:
- персиковое масло;
- оливковое;
- розовое масло;
- ментоловое масло.
Применяются и аппаратные методы физиолечения:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- УФО;
- электрофорез лекарственных средств;
- ультразвуковая терапия.
Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:
- тонзиллит;
- ларингит;
- трахеит;
- бронхит;
- регионарный лимфаденит.
Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:
- гломерулонефрит;
- миокардит;
- ревматизм.
Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.
К профилактическим мерам можно отнести:
- отказ от курения и алкоголя;
- избегать вдыхания вредных веществ;
- своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
- лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
- отказ от острой, горячей, холодной пищи.
Источник: diagnos.ru
Источник
Воспаление глотки и гортани — часто встречающееся заболевание, поражающее детей и взрослых в периоды ослабления иммунитета. Чаще оно диагностируется осенью и зимой, так как в это время увеличивается частота развития респираторных патологий. Фарингит очень редко является самостоятельной болезнью. Чаще он сочетается с другими патологическими состояниями.
Общее описание патологии
Горло человека выстилает нежная слизистая оболочка, которая активно реагирует на любые негативные факторы. Часто диагностируется его поражение у лиц среднего возраста и пожилых людей, однако и у детей оно встречается нередко. Причем у ребенка преобладает острая форма заболевания.
Горло анатомически разделено на несколько частей. Фарингит (воспаление глотки) в большинстве случаев имеет вирусную или бактериальную природу. Согласно статистике, у мужчин данное заболевание диагностируется чаще, чем у женщин.
Причины появления патологии
Причины воспаления глотки различны: вдыхание грязного или слишком холодного воздуха, инфекции, воздействие химических веществ. Дополнительными провоцирующими факторами являются:
- Грибковое или вирусное поражение слизистой оболочки.
- Кариес, синусит, ринит.
- Индивидуальные особенности строения тканей глотки и гортани, вследствие которых часто возникает воспалительный процесс.
- Длительное влияние внешних негативных факторов: вдыхание дыма, выхлопных газов, химических испарений.
- Курение, злоупотребление алкоголем.
- Аллергия.
- Употребление некоторых лекарственных средств, способствующих сухости слизистой оболочки.
- Постоянное напряжение мышц глотки у педагогов, певцов, дикторов.
- Нарушение работы эндокринной системы, гормональный сбой.
- Особенности строения лицевой части черепа.
- Механическое повреждение слизистых оболочек.
- Сахарный диабет.
- Недостаточная функциональность почек, печени, органов дыхания, сердца.
- Пониженное количество влаги в воздухе.
- Переохлаждение.
- Воспаление слюнных желез.
Частая подверженность ОРВИ тоже становится причиной воспаления глотки и гортани. Лечить патологию в домашних условиях можно только после визита к врачу. В противном случае возможны осложнения.
Классификация патологии
Воспаление глотки может иметь разную локализацию и причину. Прежде чем начать лечение, нужно определить тип болезни. Классификация патологии представлена в таблице.
| Параметр | Формы |
| По течению |
|
| По причине возникновения |
|
Воспаление глотки — неприятное заболевание, которое сопровождается болью, першением в горле и другими симптомами. Без своевременного и правильного лечения возможно появление осложнений.
Симптоматика патологии
Общие симптомы воспаления глотки таковы:
- Першение и сухость в горле, умеренная боль.
- Общая слабость.
- Небольшое повышение температуры.
- Сухой кашель.
При пальпационном осмотре врача отмечается увеличение шейных лимфоузлов, а болевой синдром может распространяться на уши. При хроническом воспалении глотки интенсивность симптомов небольшая. Однако пациент становится более раздражительным.
На пораженных тканях часто появляется вязкая слизь. Еще одним симптомом воспалительного процесса становится повышенное выделение слюны, заложенность ушей.
Если патология имеет осложненный характер, то для нее характерны такие признаки:
- Сильная головная боль.
- Комок и болевой синдром в горле (причем не только при глотании).
- Покраснение слизистых оболочек.
- Проблемы с глотанием.
Иногда у больного садится голос. В любом случае пациент должен обратиться к специалисту. Но есть случаи, когда ему требуется неотложная помощь: при длительной боли в горле, которую нельзя устранить назначенными лекарственными средствами; при потере голоса более чем на неделю. Не стоит тянуть с визитом в поликлинику при высокой температуре, боли в ушах и суставах, появлении крови в мокроте или слюне. Вызывать врача следует, если затруднено глотание и дыхание.
Диагностика болезни
Определить, острый или хронический фарингит (воспаление глотки), сложно только по симптоматике. Для постановки точного диагноза необходимо пройти тщательное обследование.
Оно включает:
- Первичный визуальный осмотр при хорошем освещении, выслушивание жалоб больного и сбор анамнеза.
- Общий и биохимический анализ крови и мочи.
- Микроскопическое исследование мокроты.
- Фарингоскопию. Она проводится при хорошем освещении с применением зеркальца. Иногда данная процедура требует использования анестетиков (для людей с выраженным рвотным рефлексом).
- Ларингоскопию.
- Иммунограмму.
При осложненном течении воспаления слизистой оболочки глотки может назначаться томография. В любом случае диагностика должна быть дифференциальной. Врачи редко обходятся без инструментальных методов исследования.
Общие рекомендации по лечению
Симптомы и лечение воспаления глотки во многом зависят от типа патологии. Однако, независимо от классификации болезни, есть общие принципы терапии:
- Во время лечения человек должен находиться дома, соблюдать постельный режим, не вступать в контакты с другими людьми, так как ослабленный организм может подхватить дополнительную инфекцию.
- Спать достаточное количество часов ночью, не игнорировать дневной отдых. Так организм быстрее восстановится, а иммунитет станет крепче.
- Восполнить рацион продуктами, богатыми витаминами и минералами. Меню должно состоять из легко усваивающихся блюд мягкой консистенции. Они должны быть теплыми.
- В комнате нужно поставить увлажнитель воздуха.
- Чтобы патогенные микроорганизмы быстрее вывелись, нужно пить достаточное количество жидкости.
- В борьбе с фарингитом помогут теплые компрессы на основе лекарственных трав.
Для того чтобы быстрее избавиться от воспалительного процесса, необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Традиционное лечение болезни
Лечение воспаления глотки назначается специалистом. Самостоятельно использовать лекарственные средства не рекомендуется, так как они могут усугубить ситуацию (некоторые препараты сильно сушат слизистую оболочку). Если острая форма патологии протекает без выраженных расстройств общего состояния организма, то человеку назначается симптоматическая терапия.
Обычно пациенту требуются:
- Антибактериальные средства, а также антисептики: «Фарингосепт», «Орасепт», препараты на основе йода, эфирных масел, «Хлоргексидин», «Ингалипт». Они убивают патогенные микроорганизмы, восстанавливая местный иммунитет и помогая слизистой восстановиться. Чаще всего они применяются в форме спреев. Для лечения детей они подходят не всегда, так как могут вызвать у них серьезную аллергическую реакцию.
- Антибиотики: сульфаниламиды, «Фрамицетин». Они необходимы, если причиной развития патологии является бактериальная инфекция. Применяются они не менее 5-7 дней.
- Поливитаминные препараты для укрепления общего и местного иммунитета.
- Леденцы для рассасывания, которые не только устраняют боль, но и снижают интенсивность воспалительного процесса: «Стрепсилс».
- Ингаляции с димексидом, а также полоскания отварами трав, растворами эфирных масел.
- Жаропонижающие средства: «Ибупрофен», «Парацетамол». Давать больному их нужно только в том случае, если температура поднялась выше 38 градусов.
- Противовирусные: «Циклоферон».
- Противоаллергические препараты: «Зиртек», «Кларитин», «Диазолин». Они используются для устранения отека слизистых оболочек глотки.
Не менее полезными являются физиотерапевтические процедуры. Они способствуют ускорению заживления поврежденных тканей, усиливают действие лекарственных средств. Наиболее эффективными являются следующие процедуры: УВЧ, электрофорез, дарсонвализация. Важно также устранить все негативные внешние факторы, которые способны спровоцировать воспалительный процесс.
Оперативное вмешательство требуется в исключительных случаях. Чаще всего проводится химическое или физическое прижигание разросшихся очагов. Хирургия необходима при осложнениях патологии.
Народные методы терапии
Лечить воспаление слизистой глотки можно и в домашних условиях с помощью народных средств. При этом заболевание не должно быть осложненным. Травы помогают уничтожить патогенную микрофлору, производят антисептический, смягчающий и анальгетический эффект. Полезными будут такие рецепты:
- Ванна на основе эфирных масел. Для нее берется масло тимьяна или эвкалипта. Можно также использовать сухие растения. Во втором случае требуется 1 л горячей жидкости и 2 ст. л. тимьяна. Настаивается вода в течение получаса. Далее жидкость нужно процедить и добавить в ванну.
- Бутончики гвоздики. Их следует просто пожевать. Берется 2-3 бутончика. Процедура повторяется каждые 3-4 часа. Уже через 1-2 дня состояние пациента заметно улучшается.
- Соленая вода. Она используется для полоскания горла. В 0,5 л теплой воды надо растворить 1 ч. л. соли. Использовать средство нужно в теплом виде каждый час. Глотать жидкость запрещено.
- Отвар ромашки. Из него делается теплый компресс. Требуется 1 ст. л. сухих цветков и 1-2 стакана крутого кипятка. Для настаивания достаточно 5 минут. Далее жидкость следует процедить, обмакнуть в нее махровое полотенце и приложить к шее. Держится компресс до полного остывания.
- Шишки и хвоя сосны. Они используются для ингаляций. Надо запарить 20 шишек стаканом кипятка. Достаточно провести 4-6 процедур по 5 минут. Важно соблюдать меры предосторожности при использовании ингалятора, чтобы не обжечь слизистую горла. Чаще всего такое средство применяется при острой форме заболевания.
- Мелисса. Эта трава способна устранить болевой синдром и снизить интенсивность воспалительного процесса. Ее используют не только для ингаляций, но и для полоскания горла. Требуется 15 г травы на 200 мл воды. Разрешается заменить мелиссу мятой перечной.
- Смесь тертого хрена, меда и измельченного чеснока. Каждого компонента берется по 1 ч. л. Далее смесь заливается стаканом теплой жидкости. Полученное средство нужно выпить, периодически помешивая. Также можно применять его для полоскания.
- Сок алоэ. Им нужно обрабатывать пораженную поверхность слизистой оболочки.
- Картофель. Действенным способом избавиться от фарингита является ингаляция паром разваренного картофеля.
- Имбирь. Корень растения нужно измельчить, запарить кипятком и дать настояться не менее 20 минут. Пить средство можно как чай. Для улучшения вкуса в жидкость добавляется мед или лимон.
- Сбор трав. Требуется 5 г тысячелистника и по 10 г мяты перечной, лепестков шиповника. Смесь в количестве 10 г заливается стаканом холодной жидкости и настаивается до 2 часов. Принимать средство нужно в горячем виде перед сном по 200 мл. В жидкость разрешается добавлять мед.
- Корень аира и ромашка. Из этих растений делают отвар. Требуется 10 г корня и 200 мл кипятка. Далее готовится отвар ромашки (15 г сырья на 200 мл горячей воды). После этого обе жидкости смешивают и применяют для полоскания. Для каждой процедуры достаточно всего 50-100 мл средства.
- Экстракт прополиса спиртовой (1 ч. л.) и масло персика (2 ч. л.). Оба компонента необходимо смешать и смазывать пораженные части глотки. Данное лекарство более эффективно при хроническом воспалении.
Народные средства используются для комплексного лечения после консультации с врачом. Их не стоит применять самостоятельно для монотерапии. Растения не всегда способны полностью избавить человека от проблемы.
Возможные осложнения
Если терапия воспаления слизистой глотки была проведена неправильно, то у пациента развиваются такие осложнения:
- Патологический процесс становится хроническим, и избавиться от него полностью не получится.
- Перитонзиллярный абсцесс. При этом сосуды и слизистая оболочка разрушаются, а инфекция попадает в кровяное русло.
- Сепсис.
- Заглоточный абсцесс.
- Трахеит, ларингит или бронхит в хронической форме.
- Ревматизм суставов (острый).
- Воспаление слуховой трубы и внутреннего уха.
- Лимфаденит шеи.
- Сиалоаденит.
- Постстрептококковый гломерулонефрит.
От некоторых из этих осложнений без серьезного медикаментозного лечения избавиться не удастся. В некоторых случаях потребуется оперативное лечение, поэтому болезнь лучше не запускать. Кроме того, последствия патологии могут быть опасными для жизни.
Профилактика заболевания
Хроническое воспаление глотки — непростой недуг, от которого тяжело полностью избавиться. К нему приводит отсутствие квалифицированного лечения или самолечение. Чтобы не допустить хронизации процесса или развития острой формы болезни, необходимо соблюдать такие профилактические меры:
- В холодное время года горло необходимо держать в тепле (холодную воду тоже пить нежелательно).
- Вовремя и правильно лечить любые инфекционные очаги в организме независимо от причины их возникновения.
- Если у человека есть проблемы с пищеварительной системой, то ему нужно спать на приподнятом изголовье кровати, чтобы желудочная кислота не забрасывалась в пищевод.
- При частых заболеваниях горла следует исключить из рациона слишком холодную или горячую пищу, так как она раздражает слизистые оболочки.
- Для укрепления иммунитета употреблять витаминные препараты.
- Во время эпидемий респираторных заболеваний или при вынужденном вдыхании пыльного (загрязненного) воздуха на производстве человеку лучше надевать индивидуальные защитные маски.
- Избегать мест, где присутствуют курильщики.
- Если человек подвержен аллергическим реакциям, то он должен принять все меры для купирования приступа.
- Использовать индивидуальные средства гигиены и посуду.
- Не забывать о правилах личной гигиены. При отсутствии возможности помыть руки можно протереть их дезинфицирующей салфеткой.
Фарингит сам по себе не опасен для жизни человека. Плачевными последствиями могут закончиться его осложнения. Поэтому при первых же симптомах развития воспалительного процесса нужно обращаться к специалисту. От самолечения лучше отказаться.
Источник