Воспаление слизистой глотки фарингит
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Хронический фарингит
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.
Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.
Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.
Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:
- частые респираторно-вирусные инфекции;
- недолеченные случаи острого фарингита;
- длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
- хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
- состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
- злоупотребление алкоголем, табакокурение;
- нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
- употребление острых, горячих продуктов.
Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:
- катаральная;
- гипертрофическая (гранулезная);
- атрофическая.
Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.
Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).
Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.
При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:
- постоянные боли в горле;
- першение в горле;
- чувство инородного тела в горле;
- болезненные ощущения при глотании;
- сухой, непродуктивный частый кашель;
- наличие неприятного запаха изо рта.
В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.
Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.
При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.
При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:
- сухость в горле;
- частый сухой кашель;
- постоянный дискомфорт в глотке.
При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.
Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).
Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.
Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.
При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.
Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:
- покраснение;
- отечность;
- небольшое количество слизи.
Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:
- утолщение, отечность;
- развитая венозная сеть (застойные явления);
- при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.
При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:
- истончение;
- сухость;
- корочки;
- небольшие кровоизлияния;
- бледно-розовая окраска.
Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.
В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.
Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.
Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.
В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:
- исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
- вдыхание вредных, раздражающих веществ;
- исключение алкоголя;
- отказ от курения.
На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.
Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).
Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами — можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.
Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:
Местные антисептические средства не улучшают прогноз заболевания а антибактериальная терапия эффективна только при приеме внутрь.
Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:
Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.
При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:
- Прижигание серебром;
- Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
- Криотерапия (жидким азотом).
Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:
При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:
- удаление корочек со слизистой оболочки;
- смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.
Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:
- персиковое масло;
- оливковое;
- розовое масло;
- ментоловое масло.
Применяются и аппаратные методы физиолечения:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- УФО;
- электрофорез лекарственных средств;
- ультразвуковая терапия.
Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:
- тонзиллит;
- ларингит;
- трахеит;
- бронхит;
- регионарный лимфаденит.
Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:
- гломерулонефрит;
- миокардит;
- ревматизм.
Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.
К профилактическим мерам можно отнести:
- отказ от курения и алкоголя;
- избегать вдыхания вредных веществ;
- своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
- лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
- отказ от острой, горячей, холодной пищи.
Источник: diagnos.ru
Источник
Фаринги́т (от лат. pharynx «глотка» + суффикс -itis «воспалительный процесс») — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани, миндалин глотки.
Причины фарингита[править | править код]
Основная причина фарингита — это вдыхание горячего, холодного или загрязнённого воздуха, влияние химических раздражений. Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными вирусами (гриппа, аденовирусы) а также микроорганизмами (стрепто-, стафило-, пневмококки), и грибами рода Кандида. Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции за пределы очага воспаления, прилежащего к глотке (синусит, ринит, кариес). Причиной заболевания также могут стать травматические повреждения глотки — острый фарингит, может возникнуть после извлечения инородного тела или проведения хирургических операций.
Классификация фарингита[править | править код]
Различают острый и хронический фарингит.
Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающий газ и пр.).
Хронический фарингит может быть следствием недолеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.
Клиническая картина[править | править код]
Симптомы фарингита зависят от характера заболевания.
Острый фарингит — обычно самостоятельное заболевание, развивающееся после вдыхания раздражающих газов и пыли (чаще всего), употребления горячей или слишком холодной пищи, перегревания и переохлаждения. Как правило, пациент (ребёнок или взрослый) предъявляет жалобы на першение и боль в горле, сухой и порой мучительный кашель. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37,5…38°), реже выше.
В случае выявления острого фарингита на фоне другого заболевания (например, ОРВИ), к клиническим признакам фарингита добавляются проявления основного заболевания (кори, скарлатины, гриппа и других).
Симптомы острого фарингита на фоне ОРВИ или других инфекционных болезней дополняются признаками основного заболевания: высокая температура, затруднение дыхания, наличие признаков интоксикации, сыпи и так далее.
При осмотре горла (фарингоскопии) можно заметить ярко выраженное покраснение слизистой оболочки глотки. В некоторых случаях определяются небольшие изъязвления слизистой.
Необходимо различать острый фарингит и острый тонзиллит. Острым тонзиллитом (ангиной) называют локальное воспаление нёбных миндалин; при остром фарингите воспалительный процесс принимает более разлитой характер, а симптомы острого тонзиллита (боль при глотании, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов) дополняются симптомами воспаления стенок глотки: першение и сухость в горле, сухой кашель.
При хроническом фарингите симптомы болезни менее выражены. Больной жалуется на чувство сухости или першение в горле, часто наблюдается сухой мучительный кашель. Обострение хронического фарингита напоминает острый фарингит.
Лечение[править | править код]
Лечение фарингита направлено на устранение фактора, вызвавшего заболевание. В случае бактериального фарингита это достигается при помощи антибиотиков (в том числе и местно: полоскание горла, орошение миндалин и задней стенки глотки аэрозолями, физиотерапевтическими методами), а в случае фарингита, вызванного длительным вдыханием дыма или раздражающих веществ — использованием средств индивидуальной защиты или сменой места работы.
Общие рекомендации при лечении: бросить курить, не употреблять алкоголь, использовать дома увлажнители воздуха, не употреблять пищу, раздражающую горло, не дышать холодным воздухом[3].
Любое медикаментозное лечение при фарингите должно назначаться и проводиться под контролем лечащего врача[4].
Фарингит у животных[править | править код]
По характеру нарушений различают фарингиты катаральные, крупозные, дифтеритические, язвенные и флегмонные. Катаральные фарингиты наиболее распространены у лошадей, свиней и собак. Крупозные и дифтеритические встречаются большей частью у крупного рогатого скота, свиней и птиц.[5]
Ранний признак всех форм фарингита-расстройство глотания. Больные животные обычно выбирают мягкий корм, осторожно и более медленно жуют его, затем прекращают жевать, вытягивают шею и проглатывают пищевой ком. При этом они нередко мотают головой, переступают передними конечностями и кашляют. При острых процессах инфильтрации небной занавески и болевых ощущениях вода выливается через носовые ходы.[5]
Примечания[править | править код]
л
Ссылки[править | править код]
- Стрептококковый фарингит подходы к лечению и диагностике
- Профилактика и лечение фарингита
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Острый фарингит
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Фарингит — воспалительный процесс слизистой оболочки глотки, при котором у больного возникают боли и дискомфорт в горле.
Причиной развития фарингита могут быть следующие факторы:
- воздействие бактерий (стрептококков, стафилококков, микоплазмы, хламидии);
- воздействие вирусов (аденовирус, риновирус, парагрипп, РС-вирус);
- воздействие грибков рода Кандида;
- попадание раздражающих веществ на слизистую глотки;
- попадание аллергена на слизистую глотки;
- травмы слизистой оболочки глотки.
Основная роль в развитии острого фарингита принадлежит вирусным инфекциям.
Предрасполагающими факторами к развитию фарингита являются:
- наличие хронических воспалений в носоглотке (отит, синусит, ринит, кариес зубов);
- дыхание ртом в холодное время года;
- проживание в крупных мегаполисах с загрязненным воздухом;
- вдыхание раздражающих веществ на производствах;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- частые переохлаждения.
Фарингит по течению может быть острым и хроническим.
В зависимости от причины развития фарингита их делят на:
- бактериальный;
- вирусный;
- грибковый;
- аллергический;
- посттравматический;
- от воздействия химических, раздражающих веществ.
В зависимости от клинических проявлений, морфологических изменений на слизистых глотки выделяют следующие формы фарингита:
- катаральную;
- гранулезную или гипертрофическую, при которой возникает утолщение слизистой оболочки глотки;
- субатрофическую или атрофическую, при которой возникает истончение слизистой оболочки глотки.
Гранулезная и атрофическая формы воспаления слизистой оболочки глотки характерны для хронического фарингита.
Клинические проявления острой формы зависят от причины заболевания. Так, при вирусной природе фарингита помимо признаков самого фарингита часто обнаруживаются симптомы ринита, ларингита, конъюнктивита.
Фарингит начинается остро с признаков интоксикации организма, который включает следующие симптомы:
- повышение температуры;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- головные боли;
- повышенная утомляемость.
Позже возникают и местные признаки фарингита:
- боли в горле при глотании;
- першение в горле;
- дискомфортное ощущение в горле;
- сухость слизистых глотки.
При осмотре слизистых оболочек глотки можно обнаружить следующие симптомы:
- покраснение задней стенки глотки;
- зернистость задней стенки глотки.
Также может быть увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных), при их пальпации возникает боль.
Для грибкового фарингита характерно наличие налетов беловатого цвета, при этом у больного температура может быть нормальной или субфебрильной (37 – 37,5 градусов).
Если фарингит не лечить вовремя или лечить неграмотно, то воспаление может распространиться и возникнут:
При обнаружении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу-участковому, либо к отоларингологу.
Устанавливается диагноз на основании характерных жалоб больного, местных симптомов фарингита.
Врач проводит фарингоскопию (осмотр глотки), при которой можно увидеть:
- гиперемию задней стенки глотки, небных дужек;
- зернистость задней стенки глотки;
- отечность слизистых глотки.
Для уточнения возбудителя фарингита проводится исследование мазка со слизистой оболочки глотки. Также при этом исследовании определяются препараты, к которым чувствителен возбудитель.
Из других анализов проводят:
Общий анализ крови
- в нем могут быть признаки воспалительной реакции (увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов);
Проводятся иммунологические исследования для обнаружения антител к различным инфекциям (при невозможности определения возбудителя при помощи мазка со слизистых зева).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение острого фарингита назначает участковый врач, либо врач отоларинголог.
Имеются общие рекомендации при лечении острого фарингита:
- обильное питье;
- исключение горячей и холодной пищи;
- исключение острой, раздражающей пищи;
- регулярные проветривания помещения;
- ежедневная влажная уборка и увлажнение вдыхаемого воздуха.
При температуре тела от 38,5 градусов и более применяются жаропонижающие препараты:
При лечении обязательно учитывается этиология фарингита.
При вирусной природе заболевания применяются противовирусные препараты, однако стоит отметить, что на момент публикации статьи (апрель 2016) эффективность противовирусных препаратов так и не была доказана:
Антибиотики применяются только при доказанной бактериальной природе фарингита, назначаются следующие средства:
Лечение антибиотиками проводится курсом от 5 до 7 дней. Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо.
Для снятия отечности слизистой глотки и при аллергической природе фарингита назначаются антигистаминные препараты:
Хороший терапевтический эффект достигается при проведении местного лечения, к нему относятся:
- полоскания горла;
- обработка зева различными растворами;
- рассасывание таблеток и леденцов.
Полоскания проводят следующими растворами:
- Хлоргексидин;
- Фурацилин;
- Ротокан;
- Отвар ромашки, календулы, шалфея.
Для обработки зева используют различные спреи и аэрозоли:
Для рассасывания используют лекарственные средства в виде таблеток и леденцов, помимо антисептического действия они оказывают и обезболивающее действие:
Ингаляции проводятся с применением эфирных масел:
- хлорофиллипт;
- сосновые почки;
- мята перечная;
- эвкалипт.
Для этого используют паровые ингаляторы.
Внимание! Нельзя проводить паровые ингаляции при повышенной температуре тела.
При своевременном начале длительность лечения составляет от 7 до 10 дней.
Осложнения возникают при несвоевременном начале терапии, самолечении, несоблюдении длительности лечения.
Осложнения возникают от того, что происходит распространение инфекции на близлежащие органы.
Наиболее часто возникают следующие осложнения:
- острый тонзиллит (ангина);
- отит;
- синусит;
- трахеит;
- ларингит;
- бронхит.
К профилактическим мерам острого фарингита относятся:
- носовое дыхание на улице в холодное время года;
- избегать переохлаждений общих и местных;
- отказ от курения;
- повышение защитных сил организма;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки.
При грамотном и своевременном лечении острого фарингита заболевание носит благоприятный прогноз.
Источник: diagnos.ru
Источник