Воспаление слезных каналов у собак
Автор: Илья Юрьевич Морозов – к.в.н., ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург ИВЦ МВА.
Сокращения: НСК — носослезный канал.
Введение
Самая частая жалоба, с которой обращаются на прием к ветеринарному офтальмологу владельцы животных — это слезотечение.
Слезотечение (эпифора) – патологическое состояние, при котором слеза выходит из конъюнктивального мешка на наружную поверхность века, сопровождающееся увлажнением кожи и шерсти вокруг глаза (рис. 1)
Слезотечение сопровождает практически любую офтальмологическую патологию и является лидирующим симптомом среди всех жалоб.
Оно может быть односторонним или двусторонним, может быть на протяжении всей жизни (или ее длительного периода) или возникнуть недавно, быть обильным или быть совсем незначительным.
Рис. 1. Слезные дорожки.
Причин для слезотечения много. Все причины слезотечения делятся на проблемы, связанные с повышенной продукцией слезы (раздражение) и проблемы, связанные с оттоком слезы, а также может встречаться идиопатическая эпифора (к ней больше склонны собаки).
Слезные железы
Слезные железы глаза выполняют ряд наиважнейших функций, которые отвечают за поддержание нормальной и постоянной работы роговицы. Одной из функций слезных желез является формирование пленки, покрывающей роговицу (Рис.2).
Рис. 2. Строение слезной пленки А, Поверхностный липидный слой; В, водный слой; С, внутренний слизистый слой.
Основная слезная железа вырабатывает собственно слезную жидкость (70%), имеющую серозный характер. Дополнительная слезная железа, находящаяся в толще третьего века и также учувствует в выработке слезы (30%).
Рис. 3. Система выработки и отведения слезы.
Как же функционирует система отведения слезы у собак?
Жидкость основной слезной железы смешивается с жидкостью железы третьего века, слизистыми выделениями бокаловидных клеток конъюнктивы и секретом тарзальных желез. Затем с помощью век слеза равномерно распределяется по поверхности глазного яблока и стекает вниз, собираясь в нижнем конъюнктивальном своде (под нижним веком). Затем оттекает через верхнюю и нижнюю слезные точки по слезным канальцам в слезный мешок, после чего по носослезному каналу попадает в носовые ходы или ротовую полость.
Причина нарушения работы слезоотводящей системы:
- атрезия слезных точек;
- непроходимость слезных канальцев;
- дакриоцистит;
- непроходимость носовой части НСК.
Атрезия слезных точек
Заращение слезных точек может быть, как врожденным, так и приобретенным. Для кошек часто причиной являются осложнения различных вирусных заболеваний (ринотрахеит). У собак часто встречается атрезия нижней слезной точки, особенно у американских кокер-спаниелей, бедлингтон терьеров, золотистых ретриверов, пуделей и самоедов. У некоторых животных одна рабочая слезная точка достаточно хорошо справляется с отведением слезы. При отсутствии двух слезных точек отведение слезы становится невозможным и развивается эпифора.
Рис. 4. Хирургический метод открытия слезных точек.
Непроходимость слезных канальцев
Данная патология может возникнуть если в слезных канальцах скапливаются слизь и бактерии, что вызывает воспалительный процесс. Также часто причиной становится герпесвирусная инфекция кошек, в результате которой наблюдается сужение просвета канальцев. Реже у животных мы наблюдаем сужение слезных канальцев в результате термических и химических ожогов.
Дакриоцистит
Воспаление слезного мешка часто бывает односторонним. Вызывается вирусом герпеса, попаданием инородных тел, воспалением или опухолями. Проявляется слезотечением, гнойными истечениями в медиальном углу глаза.
Дакриоцистит часто встречается у кроликов, и связан со стоматологическими проблемами.
Непроходимость НСК
Причинами развития стеноза или непроходимости носослезного канала являются: породная предрасположенность, вирусные, хламидийные, бактериальные коньюнктивиты, дакриоциститы, врожденное отсутствие или анатомическая узость устья и шейки носослезных каналов, повреждения и травмы слезоотводящей системы.
Лечение и диагностика
Для диагностики патологии системы отведения слезы у животных применяется:
1. Биомикроскопия (микроскопия глаза)
Детальное изучение структур глаза, проводимое с помощью специального оптического прибора – щелевой лампы
Рис. 5. Биомикроскопия щелевой лампой.
2. Тесты
а) Тест с флюоресцеином
Специальный офтальмологический тест, который применяется в офтальмологии для оценки целостности роговицы глаза, наличия дефектов эпителия роговицы. Данный тест позволяет детально изучить наличие дефектов роговицы их масштаб и глубину.
Рис. 6. Флуоресцеиновый тест при освещении с кобальтовым синим фильтром.
б) Тест Джонса
Специальный офтальмологический тест, применяемый для оценки проходимости, стеноза, атрезии носослезного канала. При проведении данного теста в конъюнктивальный мешок вносят офтальмологический краситель и оценивают его прохождение, о чем свидетельствует окраска носа у животного. Данное исследование играет важную роль при патологиях слезоотводящих путей, дакриоциститах. Эта диагностика применяется у всех видов животных: собаки, кошки, грызуны, птицы и др. Основными показаниями к данному тесту являются дакриоциститы, эпифора (слезотечение), конъюнктивиты, блефариты, покраснения.
Различают:
Тест Джонс 1 – оценка проходимости красителя за промежуток времени естественным путем со слезой;
и Тест Джонс 2 – определение стеноза канала, при этом краситель вносится через глазную канюлю под давлением.
3. Промывание системы слезовыделения
В полость конъюнктивы закапывают несколько капель местного анестетика. Промывание осуществляется изотоническим раствором хлорида натрия посредством металлической канюли и шприца объемом 5-10 мл.
Интерпретация результатов.
- При нормальной проходимости каналов даже от легкого нажатия на поршень шприца жидкость свободно изливается из носа.
- При вытекании жидкости из отверстия того же слезного канала, в который введена канюля, диагностируется стеноз внутреннего отдела канала.
- Если жидкость мгновенно вытекает из противоположной слезной точки, это говорит о стенозе (сращении) устьев слезных каналов или о стенозе носослезного протока.
- Если жидкость начинает вытекать из противоположной слезной точки, спустя несколько секунд, или при повышении давления на поршень шприца, это свидетельствует о стенозе носослезного протока. При этом в промывной жидкости может отмечаться примесь крови или гноя.
Если жидкость появляется из носа при значительном усилении давления на поршень шприца, можно говорить о неполном заращении (стенозе) носослезного протока.
Рис. 7. Промывание слезных канальцев.
4. Бужирование системы слезовыделения
Бужирование проводится при подозрении на непроходимость системы слезовыделения (верхняя и нижняя слезные точки, слезный мешок, носослезный канал), при атрезии или рубцовом перерождении слезных точек, дакриоцистите, инородных телах в системе слезовыделения.
При отсутствии нормального тока жидкости производится введение проводника следующим путем: нижняя слезная точка — слезный мешок — носослезный ход – ноздря, или верхняя слезная точка — слезный мешок — носослезный ход — ноздря. Одновременно проводится расширение или реконструкция слезных точек в случае их малого калибра или отсутствия таковых.
Процедура проводится под легкой общей анестезией.
Рис. 8. Бужирование системы слезовыделения.
Терапевтический курс лечения включает:
- антибактериальные капли (тобрекс, ципролет и т. д.);
- противомикробные мази (эритромициновая, тетрациклиновая и т. д.);
- системную антибактериальную терапию (цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины).
Непроходимость НСК вызывает хронические конъюнктивиты, язвенные блефариты, требующие периодической антимикробной и противовоспалительной терапии. Если стеноз связан со срастанием или закупоркой носослезного канала, то возможно проведение хирургического бужирования канала с последующей гигиенической обработкой глаз.
Вернуться к списку
Источник
(СЃ) Ветеринарный центр лечения Рё реабилитации животных «Р—оостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
тел. 8 (495) 241 64 96
Главный врач, эндокринолог, нефролог
Причины
Признаки
Диагностика
Лечение
В норме основная порция слезы вырабатывается слезной железой. Она необходима для смачивания и очищения поверхности глаза. Слеза омывает глазное яблоко и собирается в месте открытия носослезного протока (во внутреннем углу глаза). Далее слезная жидкость поступает в специальный мешочек, расположенный ниже глаза, и по узкому каналу попадает в носовые ходы. Хороший дренаж носослезного канала необходим для нормального функционирования зрительного аппарата, также именно поэтому нос собаки всегда остается влажным.
Когда проходимость протока нарушена, слеза стекает по поверхности морды собаки. При этом сам проток легко инфицируется, отекает, что может сильно влиять на состояние глаза.
Наиболее предрасположены собаки мелких и карликовых пород. У них часто наблюдается врожденное сужение носослезного протока.
Причины
Нарушение проходимости носослезного канала может быть вызвано множеством причин. Среди них:
- Врожденное сужение канала, отсутствие входного отверстия канала.
- Воспаление слезного мешочка (дакриоцистит). Происходит при попадании мусора, инородных предметов, раздражающих реагентов. Особенно предрасположены активно гуляющие собаки, охотничьи породы. Наиболее частой причиной воспаления являются семена трав, колючки растений.
- Заворот век. При этом наблюдается механическое травмирование, раздражение устья протока.
- Р
Источник
Эпифора — это обильное слезотечение, выходящее за границы нормального, при котором слезы могут течь по щечной области.
Причины
Причинами эпифоры могут быть большое количество заболеваний, все из которых условно можно разделить на две группы:
• Заболевания, связанные с нарушением оттока слезы из глаза по слезоотводящей системе.
• Заболевания, связанные с повышенным производством слезы.
Для того чтобы понять, как нарушается слезовыведение, нужно знать, как данный процесс протекает в норме.
В норме продуцируемая слеза должна выводиться по специальной слезовыводящей системе глаза, которая состоит из слезного озерца, где и собирается слеза, далее две слезные точки, подобно маленьким насосам откачивают слезу из слезного озерца. Затем слеза по слезным канальцам попадает в слезный мешок, далее по носослезному каналу попадает в нос, а затем в рот и глотается. Любое нарушение на всем протяжении данного пути приводит нарушению выводимости слезы из глаза и называется, как правило «непроходимость носослезного канала». Из наиболее часто встречаемых заболеваний, связанных с выведением слезы, хотелось бы выделить:
• Атрезию слезных точек (врожденное отсутствие последних). Данная патология часто встречается у кокер-спаниелей и голых хохлатых собачек.
• Стеноз слезных точек (состояние, когда слезные точки уменьшены в диаметре и не могут выводить всего необходимого объема слезы из глаза).
• Сужение слезных канальцев и носослезного канала или атрезия их.
• Заворот или выворот век во внутреннем углу глаза, что приводит к несоответствию слезных точек слезному озерцу.
• Инородные предметы в слезовыводящей системе. Данные проблемы актуальны в основном для собак охотничьих пород в период активной работы.
• Наличие стриктур и сращений слезных канальцев и носослезного канала, как последствие сильного конъюнктивита.
• Дакриоцистит (воспаления слезного мешка).
• Аллергии и инфекционные заболевания (в результате которых возникает значительный отек в полости носа и происходит механическое давление на носослезный канал и пластинку Хагнера («дверцу» носослезного канала, открывающуюся в полость носа).
• Наличие слизистых пробочек в слезовыводящей системе.
• Наличие новообразований, воспаления в областях находящихся в непосредственной близости от слезовыводящей системы.
Вторая группа причин эпифоры объединяет заболевания, сопровождаемые повышением производства слезы. Повышение производства слезы является нормальной защитной реакцией организма на любое раздражение. Это обусловлено тем, что слеза призвана защищать роговицу от внешних воздействий, и смывать частички с поверхности глаза. Таким образом, все заболевания сопровождающиеся повышенным слезотечением, можно отнести ко второй группе.
• Трихиаз и дистрихиаз. Состояние глаза, когда роговица постоянно раздражается волосами, в одном случае аномально расположенными ресницами (трихиаз), во втором иными волосами, растущими на морде, но контактирующими с глазом.
• Блефариты (воспаление век).
• Конъюнктивиты.
• Кератиты (воспаления роговицы).
• Корнеальные секвестры у кошек и наличие царапин, ссадин и других повреждений роговицы.
• Инородные тела в конъюнктивальном мешке и на внутренней поверхности третьего века, шовный материал внутри глаза или около него.
• Раздражающие вещества, такие как пыль, дым, шампунь, сильные запахи.
• Глаукома.
• Иридоциклиты и увеиты.
• Новообразования век, при контакте которых с роговицей возникает ее раздражение.
• Пища, лекарственные препараты, стимулирующие продукцию слезы.
• Существует также идиопатическая гиперсекреция слезных желез, но данная патология встречается относительно редко.
Клинические проявления.
Эпифоры довольно характерны. Волосы вокруг внутреннего угла глаза постоянно увлажнены, обычно окрашены в коричневый цвет за счет пигмента, входящего в состав слезы. Частым проявлением эпифоры бывают характерные слезоподтеки коричневатого или красноватого цвета. При длительном течении эпифоры возникают сильнейшие дерматиты в области тока слезы. У собак и кошек часто наблюдается зуд в области глаз, расчесы на морде и скопление сухого коричневатого отделяемого во внутреннем углу глаза.
Лечение.
Лечение эпифоры должно быть направленно на устранение причины вызвавшей ее появление. После устранения основного заболевания эпифора обычно проходит.
Здоровья Вам и Вашим питомцам!
© 2020 Команда «ЗООВЕТ»
Мы всегда рады Вам помочь!
Круглосуточная консультация:
+7 (495) 775-94-24
Запись на прием
clients@zoovet.ru
Вернуться к списку
Источник
Строение глаза собаки имеет свои особенности. Знакомая всем структура из верхнего и нижнего века дополнена, так называемым, третьим мигательным веком, расположенным во внутреннем углу глаза (район переносицы).
В «дополнительном» веке находится слёзная железа, вырабатывающая до трети всей слёзной жидкости, помогающей очистить глаз от инородных тел и защищающей его.
Любой сбой в работе слёзной железы может повлечь ухудшение зрения и другие осложнения.
В статье рассмотрены основные заболевания этого важного органа, их причины и лечение, профилактика и уход.
Причины заболевания
В зависимости от причины, заболевания третьего века подразделяются на:
- нарушения анатомического строения;
- врожденные;
- инфекционные, воспалительные процессы.
Возникновение воспалительных процессов третьего века может служить результатом:
- воспалительных процессов в организме;
- наличия врожденных патологий или нарушения анатомического строения глаза;
- попадание инфекции, бактерий в орган зрения;
- травма;
- гематомы орбиты глаза;
- наличие паразитов в организме;
- неблагоприятные факторы окружающего мира (едкий дым, концентрированные химические соединения и т.д.).
Какие породы более подвержены
К врожденным заболеваниям относится:
- пролапс (выпадение) слезной железы — потеря нормального ее положения из-за врожденной слабости связок, поддерживающих железу на месте. В зоне риска породы собак с укороченной мордой (брахицефалические), породы с крупной головой (мастино, ньюфаундленд, мастифф), кокер-спаниели, гончие, ши-тцу, бульдоги.
К заболеваниям, нарушающим анатомическое строение, относится:
- заворот при котором рост глазного хряща опережает развитие третьего века и постепенно выталкивает его. Предрасположенность наблюдается у щенков доберманов, восточноевропейских и среднеазиатских овчарок, догов и пинчеров;
- аденома (доброкачественное новообразование) встречается у взрослых собак, для молодых псов эти новообразования не характерны. Опухоль маленькая и собаке не мешает, за край глаза не выходит.
Воспалительные процессы могут развиться в организме собаки любой породы и важно правильно выяснить первопричину болезни важного органа зрения.
Основные симптомы
К основным симптомам относятся:
- воспалительное покраснение глаза и увеличение слезной железы;
- отечность, покраснение третьего века;
- увеличение третьего века до половины глаза;
- гнойные выделения из глаза;
- появление небольших бугорков на третьем веке;
- боль в глазах при виде света;
- беспокойное поведение и излишнее внимание к области глаз.
Все эти симптомы говорят о необходимости срочного обращения в ветклинику за получением специализированной офтальмологической помощи.
Диагностика в ветеринарной клинике
Врач внимательно осматривает больного пса с визуализацией симптомов.
При необходимости должно быть применено специальное офтальмологическое оборудование с высококачественной оптикой.
При подозрении на аденому третьего века и для подтверждения диагноза питомцу проводят биопсию.
Для установления воспалительной природы и правильного подбора лекарств могут быть назначены исследования (бактериальные, цитологические) экссудата из больного глаза.
Методика лечения и прогноз
По результатам анализов и осмотра питомца врач принимает решение по схеме лечения животного с ликвидацией очага воспаления в организме.
При диагностировании пролапса, аденомы или заворота третьего века рекомендовано хирургическое вмешательство с применением современного офтальмологического оборудования и качественного шовного материала.
При пролапсе хирург-офтальмолог закрепляет слёзную железу в анатомически нормальном положении. При завороте — подшивается хрящ для возврата века на свое природное место.
При аденоме врач определяет границы поражения ткани века и оперативным путем удаляет опухоль, если медикаментозное лечение признано неэффективным. Удаление полностью слезной железы не рекомендуется из-за осложнений в состоянии глаза питомца. Удаление слезной железы повлечет нарушение в выработке слезной жидкости и со временем глаз будет усыхать.
При своевременном обращении к врачу прогноз для питомца всегда благоприятный.
Что делать в домашних условиях
Заболевания третьего века у собаки самостоятельно не проходят. Поэтому важно обратиться в клинику при первичном выявлении нарушений функций органов зрения.
Лечится заболевание в строгом соответствии с предписаниями ветеринарного врача.
Если при лечении возникла необходимость в оперативном вмешательстве, тогда питомцу в реабилитационный период понадобится:
- защитный воротник;
- лекарственные препараты, назначенные врачом;
- ограничение прогулок;
- диетический корм для исключения аллергических реакций во время лечения;
- по рекомендации врача применять иммуностимуляторы и витамины.
При соблюдении всех уходовых процедур питомец восстанавливается в период от двух недель до месяца и ведет обычный образ жизни.
Возможные осложнения
Учитывая, что воспалительные процессы века могут указывать на внутренние проблемы питомца, не стоит затягивать с визитом в ветеринарную клинику.
Использование самолечения с применением народной медицины (отвары трав) и непринятие мер по блокировке очагов воспалительных процессов в организме собаки могут привести к негативным последствиям:
- невозможность сохранить слёзную железу;
- слепота;
- летальный исход вследствие опасных инфекционных заболеваний.
Меры профилактики
К мерам профилактики можно отнести:
- своевременную вакцинацию животного;
- предотвращение травматизма животного из-за опасности механического повреждения третьего века;
- регулярная гигиена глаз;
- обращение в клинику при малейшем изменении состояния глаз.
Глаза — самые выразительные органы чувств собаки. Для того, чтобы читать в глазах питомца любовь и преданность, а не боль и страдание, необходимо внимательно следить за здоровьем собаки и немедленно принимать меры по восстановлению ее здоровья.
Необходимо помнить, что чем сложнее патология, тем легче она лечится в первые часы обращения к специалисту.
Источник