Воспаление слезного канала у щенка
Автор: Илья Юрьевич Морозов – к.в.н., ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург ИВЦ МВА.
Сокращения: НСК — носослезный канал.
Введение
Самая частая жалоба, с которой обращаются на прием к ветеринарному офтальмологу владельцы животных — это слезотечение.
Слезотечение (эпифора) – патологическое состояние, при котором слеза выходит из конъюнктивального мешка на наружную поверхность века, сопровождающееся увлажнением кожи и шерсти вокруг глаза (рис. 1)
Слезотечение сопровождает практически любую офтальмологическую патологию и является лидирующим симптомом среди всех жалоб.
Оно может быть односторонним или двусторонним, может быть на протяжении всей жизни (или ее длительного периода) или возникнуть недавно, быть обильным или быть совсем незначительным.
Рис. 1. Слезные дорожки.
Причин для слезотечения много. Все причины слезотечения делятся на проблемы, связанные с повышенной продукцией слезы (раздражение) и проблемы, связанные с оттоком слезы, а также может встречаться идиопатическая эпифора (к ней больше склонны собаки).
Слезные железы
Слезные железы глаза выполняют ряд наиважнейших функций, которые отвечают за поддержание нормальной и постоянной работы роговицы. Одной из функций слезных желез является формирование пленки, покрывающей роговицу (Рис.2).
Рис. 2. Строение слезной пленки А, Поверхностный липидный слой; В, водный слой; С, внутренний слизистый слой.
Основная слезная железа вырабатывает собственно слезную жидкость (70%), имеющую серозный характер. Дополнительная слезная железа, находящаяся в толще третьего века и также учувствует в выработке слезы (30%).
Рис. 3. Система выработки и отведения слезы.
Как же функционирует система отведения слезы у собак?
Жидкость основной слезной железы смешивается с жидкостью железы третьего века, слизистыми выделениями бокаловидных клеток конъюнктивы и секретом тарзальных желез. Затем с помощью век слеза равномерно распределяется по поверхности глазного яблока и стекает вниз, собираясь в нижнем конъюнктивальном своде (под нижним веком). Затем оттекает через верхнюю и нижнюю слезные точки по слезным канальцам в слезный мешок, после чего по носослезному каналу попадает в носовые ходы или ротовую полость.
Причина нарушения работы слезоотводящей системы:
- атрезия слезных точек;
- непроходимость слезных канальцев;
- дакриоцистит;
- непроходимость носовой части НСК.
Атрезия слезных точек
Заращение слезных точек может быть, как врожденным, так и приобретенным. Для кошек часто причиной являются осложнения различных вирусных заболеваний (ринотрахеит). У собак часто встречается атрезия нижней слезной точки, особенно у американских кокер-спаниелей, бедлингтон терьеров, золотистых ретриверов, пуделей и самоедов. У некоторых животных одна рабочая слезная точка достаточно хорошо справляется с отведением слезы. При отсутствии двух слезных точек отведение слезы становится невозможным и развивается эпифора.
Рис. 4. Хирургический метод открытия слезных точек.
Непроходимость слезных канальцев
Данная патология может возникнуть если в слезных канальцах скапливаются слизь и бактерии, что вызывает воспалительный процесс. Также часто причиной становится герпесвирусная инфекция кошек, в результате которой наблюдается сужение просвета канальцев. Реже у животных мы наблюдаем сужение слезных канальцев в результате термических и химических ожогов.
Дакриоцистит
Воспаление слезного мешка часто бывает односторонним. Вызывается вирусом герпеса, попаданием инородных тел, воспалением или опухолями. Проявляется слезотечением, гнойными истечениями в медиальном углу глаза.
Дакриоцистит часто встречается у кроликов, и связан со стоматологическими проблемами.
Непроходимость НСК
Причинами развития стеноза или непроходимости носослезного канала являются: породная предрасположенность, вирусные, хламидийные, бактериальные коньюнктивиты, дакриоциститы, врожденное отсутствие или анатомическая узость устья и шейки носослезных каналов, повреждения и травмы слезоотводящей системы.
Лечение и диагностика
Для диагностики патологии системы отведения слезы у животных применяется:
1. Биомикроскопия (микроскопия глаза)
Детальное изучение структур глаза, проводимое с помощью специального оптического прибора – щелевой лампы
Рис. 5. Биомикроскопия щелевой лампой.
2. Тесты
а) Тест с флюоресцеином
Специальный офтальмологический тест, который применяется в офтальмологии для оценки целостности роговицы глаза, наличия дефектов эпителия роговицы. Данный тест позволяет детально изучить наличие дефектов роговицы их масштаб и глубину.
Рис. 6. Флуоресцеиновый тест при освещении с кобальтовым синим фильтром.
б) Тест Джонса
Специальный офтальмологический тест, применяемый для оценки проходимости, стеноза, атрезии носослезного канала. При проведении данного теста в конъюнктивальный мешок вносят офтальмологический краситель и оценивают его прохождение, о чем свидетельствует окраска носа у животного. Данное исследование играет важную роль при патологиях слезоотводящих путей, дакриоциститах. Эта диагностика применяется у всех видов животных: собаки, кошки, грызуны, птицы и др. Основными показаниями к данному тесту являются дакриоциститы, эпифора (слезотечение), конъюнктивиты, блефариты, покраснения.
Различают:
Тест Джонс 1 – оценка проходимости красителя за промежуток времени естественным путем со слезой;
и Тест Джонс 2 – определение стеноза канала, при этом краситель вносится через глазную канюлю под давлением.
3. Промывание системы слезовыделения
В полость конъюнктивы закапывают несколько капель местного анестетика. Промывание осуществляется изотоническим раствором хлорида натрия посредством металлической канюли и шприца объемом 5-10 мл.
Интерпретация результатов.
- При нормальной проходимости каналов даже от легкого нажатия на поршень шприца жидкость свободно изливается из носа.
- При вытекании жидкости из отверстия того же слезного канала, в который введена канюля, диагностируется стеноз внутреннего отдела канала.
- Если жидкость мгновенно вытекает из противоположной слезной точки, это говорит о стенозе (сращении) устьев слезных каналов или о стенозе носослезного протока.
- Если жидкость начинает вытекать из противоположной слезной точки, спустя несколько секунд, или при повышении давления на поршень шприца, это свидетельствует о стенозе носослезного протока. При этом в промывной жидкости может отмечаться примесь крови или гноя.
Если жидкость появляется из носа при значительном усилении давления на поршень шприца, можно говорить о неполном заращении (стенозе) носослезного протока.
Рис. 7. Промывание слезных канальцев.
4. Бужирование системы слезовыделения
Бужирование проводится при подозрении на непроходимость системы слезовыделения (верхняя и нижняя слезные точки, слезный мешок, носослезный канал), при атрезии или рубцовом перерождении слезных точек, дакриоцистите, инородных телах в системе слезовыделения.
При отсутствии нормального тока жидкости производится введение проводника следующим путем: нижняя слезная точка — слезный мешок — носослезный ход – ноздря, или верхняя слезная точка — слезный мешок — носослезный ход — ноздря. Одновременно проводится расширение или реконструкция слезных точек в случае их малого калибра или отсутствия таковых.
Процедура проводится под легкой общей анестезией.
Рис. 8. Бужирование системы слезовыделения.
Терапевтический курс лечения включает:
- антибактериальные капли (тобрекс, ципролет и т. д.);
- противомикробные мази (эритромициновая, тетрациклиновая и т. д.);
- системную антибактериальную терапию (цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины).
Непроходимость НСК вызывает хронические конъюнктивиты, язвенные блефариты, требующие периодической антимикробной и противовоспалительной терапии. Если стеноз связан со срастанием или закупоркой носослезного канала, то возможно проведение хирургического бужирования канала с последующей гигиенической обработкой глаз.
Вернуться к списку
Источник
(СЃ) Ветеринарный центр лечения Рё реабилитации животных «Р—оостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
тел. 8 (495) 241 64 96
Главный врач, эндокринолог, нефролог
Причины
Признаки
Диагностика
Лечение
В норме основная порция слезы вырабатывается слезной железой. Она необходима для смачивания и очищения поверхности глаза. Слеза омывает глазное яблоко и собирается в месте открытия носослезного протока (во внутреннем углу глаза). Далее слезная жидкость поступает в специальный мешочек, расположенный ниже глаза, и по узкому каналу попадает в носовые ходы. Хороший дренаж носослезного канала необходим для нормального функционирования зрительного аппарата, также именно поэтому нос собаки всегда остается влажным.
Когда проходимость протока нарушена, слеза стекает по поверхности морды собаки. При этом сам проток легко инфицируется, отекает, что может сильно влиять на состояние глаза.
Наиболее предрасположены собаки мелких и карликовых пород. У них часто наблюдается врожденное сужение носослезного протока.
Причины
Нарушение проходимости носослезного канала может быть вызвано множеством причин. Среди них:
- Врожденное сужение канала, отсутствие входного отверстия канала.
- Воспаление слезного мешочка (дакриоцистит). Происходит при попадании мусора, инородных предметов, раздражающих реагентов. Особенно предрасположены активно гуляющие собаки, охотничьи породы. Наиболее частой причиной воспаления являются семена трав, колючки растений.
- Заворот век. При этом наблюдается механическое травмирование, раздражение устья протока.
- Р
Источник
Появление выделений из глаз у собак бывают физиологическими и патологическими. Патологический тип выделений из глаз у домашних питомцев диагностируется чаще и требует вмешательства квалифицированных врачей. Тип выделений может быть водянистым, слизистым, прозрачным, мутным, коричневым, зеленым, желтым и кровянистым.
Поражение может охватывать только один зрительный орган, а может распространяться на оба глаза одновременно. Развитие патологического процесса в глазу зависит от факторов и характеризуется вялым течением или же стремительным развитием.
Обильность выделений из глаз свидетельствует о серьезных изменения в организме собаки. К сведению владельцев – прозрачные и слизистые выделения из глаз питомца, является нормальным физиологическим процессом. Появление коричневых выделений, также не должно вызывать у хозяина собаки тревоги. Повод для обращения за ветеринарной медицинской помощью – появление из глаз у собаки гнойных выделений, иногда с примесями крови.
В домашних условиях самостоятельно определить причину развития патологических процессов в глазах собаки, сопровождающихся появлением специфических выделений не возможно. Любое промедление в диагностике и отсутствие лечения, приводят к ухудшению зрения собаки, а также может стать причиной полной потери животным возможности видеть.
В запущенных случаях пораженный глаз у собаки удаляют хирургическим путем. Отсутствие медицинской помощи может стать причиной летального исхода четвероногого друга. Важно знать, как правильно ухаживать за собакой, какие меры профилактики необходимо соблюдать и в каких случаях обращаться за помощью к ветеринарам, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
Нормальные выделения из глаз
Выделения из глаз у собаки слизистого характера, имеют научное название — эпифора. Это специфический секрет, представляющий собой окисленные и сгущенные слезы. Окрас эпифоры может быть сероватым, в некоторых случаях красно-коричневого цвета.
Цвет нормальных физиологических выделений из глаз у собак отличается от человеческих, что связано с разницей в составах слезного секрета. Потемнение слезного секрета при контакте с воздухом – нормальное явление, не требующие консультации со специалистом.
Большое количество слизистых выделений наблюдается при повышенном слезотечении или же в случаях нарушения работы системы, выводящей слезный секрет. Любое незначительное повреждение в области глаза, провоцирует раздражение и повышенную секрецию слез.
Патологическое сужение слезной точки, приводит к нарушениям нормального оттока жидкости и провоцирует повышенное скопление подсохших корочек сероватого или коричневого цвета во внутренних уголках глаз питомца.
Эпифора не является опасной патологией. С целью предотвращения развития патогенной бактериальной микрофлоры в уголках глаз и устранения косметического дефекта, необходимо регулярно проводить очистку от скопившейся слизи при помощи смоченного в настое ромашки или календулы, ватного диска.
Не прекращающееся выделение слез у собак, вплоть до образования постоянных мокнущих дорожек от внутренних уголков глаз, может указывать на наличие новообразований в области зрительного органа. Такое явление не стоит оставлять без внимания. Лучшим вариантом будет обращение к ветеринару за помощью.
Заблокированный нормальный выход слезного секрета из канала у щенков, особенно по утрам, может указывать на генетические аномалии развития – атрезия слезных точек. Диагностируется патология редко и только у определенных пород собак.
Среди причин развития повышенного выделения слизистого секрета из глаз у собак, значатся: заворот или же выворот нижнего века, сужение слезных канальцев, воспаление слезного мешка (дакроцистит).
Патологические выделения из глаз
Гнойные выделения из глаз у собаки, указывают на воспалительный процесс, возникший в результате внешних или внутренних факторов. В зависимости от причины, спровоцировавшей появление патологических выделений из глаз, врач на основании полученных лабораторных данных, разрабатывает схему лечения.
Основными причинами гнойных выделений из глаз, являются:
- реакции аллергического типа – возникает в результате резкой смены корма, периода цветения определенных видов растений, химических веществ, находящихся в шампуне для мытья собаки;
- воспаление конъюнктивальной оболочки – развивается на фоне проникновения патогенной гноеродной микрофлоры в глаз у молодых животных (у старых собак конъюнктивит бактериального происхождения диагностируется по причине выраженного ослабления защитных сил организма);
- патологические состояния кожного покрова – различные грибковые микроорганизмы, эктопаразиты (блохи, клещи, власоеды), провоцируют появление зуда и расчесов, особенно на морде в области глаз;
- гельминтозы – заражение собаки глистными инвазиями определяется появлением обильных выделений из глаз (особенно при обширных колониях гельминтов в тонком отделе кишечника);
- нарушения в работе кишечника – изменение кишечной микрофлоры с повышенной активизацией грибковой микрофлоры, приводит к появлению системных нарушений, в том числе и истечениям из глаз;
- сниженное количество поступления ретинола – гиповитаминоз витамина А резко негативно сказывается на состоянии всего организма, а в частности глаз;
- механические повреждения – травмы слизистой оболочки песком или ветками, провоцируют процессы патологического характера с присоединением бактериальной микрофлоры, что в результате приводит к появлению гнойных выделений из глаз;
- воспаления среднего уха – запущенный формы отита часто совмещаются с поражением глаз у собак;
- токсические вещества – различные химические испарения, средства бытовой химии, табачный дым, провоцируют развитие раздражений слизистой оболочки (реакция похожа на аллергию, но быстро проходит с прекращением воздействия элементов);
- инфекционные факторы – вирусные заболевания, затрагивающие все системы организма, (аденовироз, гепатит инфекционного характера, чума плотоядных и парвовирусный энтерит) не редко проявляются и поражением слизистой оболочки глаза с последующим выделением желтого экссудата;
- эндокринные нарушения – проблемы в работе желез внутренней секреции (особенно при сахарном диабете и недостаточности печеночных структур), проявляются резким угнетением работы всего организма и отражаются на состоянии глаз питомца.
В зависимости от сопутствующих поражению глаз симптомов, врач назначает сдачу анализов и проводит терапию. Характер выделений также имеет большое значение. Так, при механических повреждениях глаз, появляется экссудат коричневого цвета в большом количестве. Нередко диагностируется отечность и гиперемия век.
Важно отметить, что при сильном повреждении носовых ходов и слезного канала, признаков развивающегося воспаления может не быть. Животное испытывает сильный дискомфорт, а спустя несколько дней от начала заболевания, появляется экссудат зеленого цвета, указывая на развитие бактериальной микрофлоры.
При аллергии истечения наблюдаются из двух глаз. С течением времени, прозрачные выделения приобретают коричневый, а потом и желто-зеленый цвет, что указывает на присоединение бактериальной микрофлоры. Реакция аллергического типа проявляется не только поражением слизистой оболочки глаз.
У животных наблюдаются симптомы чихания и кашля, могут образовываться участки алопеции на коже, появляется отталкивающий гнилостный запах из ротовой полости, развивается фотофобия и нарушения процессов пищеварения.
Острый дефицит в рационе питания собаки витамина А, приводит к нарушениям в процессе роста и развития, развиваются дерматологические проблемы и снижение зрения. Гиповитаминоз характеризуется воспалением конъюнктивы, слезотечением, возникновением мутных пятнышек на роговичном слое.
Заражение гельминтами провоцирует повышенное слезотечение. На фоне ослабления защитных сил организма присоединяется бактериальная инфекция. Изначально появляются выделения из глаз белого цвета, а с развитием инфекционного процесса, становятся желтыми и зелеными. Гной, выделяющийся из глаз при гельминтозах, достаточно густой, что приводит к образованию корок и слипанию ресничного края.
Инфекционные поражения системного типа, например, сальмонеллезы, провоцируют нарушения в пищеварительной системе, сопровождаясь рвотой, повышением температурных показателей тела, расстройством стула. Не своевременная медицинская помощь, приводит к развитию осложнений в виде воспалительных процессов легочных структур и верхней части респираторного тракта. По восходящему пути, инфекция поражает и слезный канал, проявляясь характерным выделением гнойного экссудата из глаз.
Вирусные инфекции развиваются намного быстрее, нежели бактериальные. Одним из первых характерных признаков чумы плотоядных у собак, является поражение глаз с дальнейшим выделением гнойного экссудата. Питомец отказывается принимать пищу, возникает рвота и повышается температура тела.
Существует ряд инфекций в организме, считающихся скрытыми. Заболевания, вызванные простейшими микроорганизмами – хламидиями и микоплазмами, длительный период находятся в организме и не подают особых признаков. В результате резкого снижения иммунных сил, патогены начинают активно расти и размножаться, вызывая воспаления респираторного тракта и конъюнктивиты. Запущенные случаи хламидиоза и микоплазмоза, характеризуются одышкой, проблемами в мочевыделительной и половой системе, миокардитами. Возможно поражение пищеварительного тракта, гепатомегалия.
Что делать, когда у собаки текут глаза
Терапевтическая схема, разрабатываемая специалистом, зависит от причины, спровоцировавшей появление специфического экссудата из глаза. При постановке диагноза проводиться общий клинический осмотр животного, сбор анализа крови и урины. Дополнительным методом диагностики является ультразвуковое исследование.
Если причиной выделений из глаз стала аллергическая реакция, прежде всего, устраняют патогенный фактор. Назначаются антигистаминные препараты в виде таблеток для системного применения, а также мази для наружного использования. Необходим курс витаминотерапии и введения иммуномодулирующих медикаментозных средств.
Лечение грибковых поражений, включает в себя использование специальных мазей. Системные микозы устраняют путем применения фунгицидных таблеток или инъекций. На фоне терапии от грибкового поражения необходимо обязательное включение в схему гепатопротекторов и иммуномодуляторов.
При поражении организма сальмонеллами, применяются специфические иммуноглобулины. В комплекс лечебных мероприятий включают противомикробные средства (аминогликозиды). Дополнительное лечение включает в себя использование антисептиков, растворимых в воде и даваемых вместе с питьем.
Лечение инфекций вирусного типа, поражающих организм, включает в себя инфузии глюконата кальция, глюкозы и уротропина. При чуме плотоядных, необходимо введение специфической сыворотки. В общем комплексе назначаются кардиопротекторы, противоотечные средства и нейролептики. Предотвращение присоединения бактериальной микрофлоры достигается путем введения в схему терапии противомикробных средств и витаминных препаратов.
Немаловажное значение в ходе терапии имеет правильная обработка глаз животного с гнойными выделениями. Для промывания глаз используют настои лекарственных растений. Хорошо зарекомендовали себя настои ромашки аптечной, зверобоя и календулы.
Применяют также слабый раствор фурацилина. Смоченный в настое ватный диск, подносят к пораженному глазу и аккуратно проводят от внешнего угла глаза к внутреннему, удаляя подсохшие корочки гнойного экссудата. Обработанный участок подсушивают при помощи бумажной салфетки.
Проводить обработку глаз необходимо несколько раз в день, ориентируясь на степень загрязнения. Ветеринары часто назначают глазные капли для собак, обладающие противобактериальным эффектом. Хороший эффект при бактериальном поражении глаз оказывает тетрациклиновая мазь 1%.
Самолечение не даст положительных результатов. Напротив, может стать причиной развития осложнений. Запрещено прогревать место воспалительного процесса. При попадании в глаз постороннего предмета, самостоятельно доставать его не допустимо. Пораженные глаза у собаки часто обильно слезятся, особенно при взгляде на яркий свет. На период лечения, желательно оградить животное от контакта с яркими источниками света.
В целях профилактики заболеваний, провоцирующих появление выделений из глаз, необходимо соблюдать ряд не сложных правил. Необходимо регулярно проводить вакцинацию любимца с самых ранних месяцев от особо опасных заболеваний – бешенства, чумки.
Источник