Воспаление слезного канала у ребенка 4 года

Воспаление глаза у ребёнка – проблема, с которой сталкиваются многие родители. Зачастую мамы интересуются, в чём причины его развития, какое лечение стоит применять и возможно ли лечить малыша дома. Воспаление глаза на сегодняшний день довольно распространённая болезнь. Наблюдается у новорожденных и более взрослых детей, имеет ярко выраженные симптомы. Лечение можно проводить дома, но только не грудничка. Грудных детей следует лечить под наблюдением специалистов.

Самыми распространёнными глазными болезнями у взрослых детей и новорожденных является конъюнктивит. Конъюнктивиту могут быть подвержены малыши разного возраста.

Когда у ребёнка происходит воспаление, наблюдается отечность век, выделяются кровеносные сосуды, глаза краснеют, приобретают болезненный вид.

Виды

Глаз – орган, состоящий из разных тканей и частиц, которые выполняют разнообразные задачи. Под определением воспаления глаза имеют в виду множество воспалительных течений. Различные воспаления влияют на составляющие части глаза. Например, воспаление самого глазного яблока заметно по покраснению соединительных тканей органа. Также воспалительные процессы захватывают области вокруг глаза – это веки, что вызывает неприятные ощущения и дискомфорт.

Век

Воспаление века вызывают такие болезни как: блефарит, ячмень, контагиозный моллюск, абсцесс, фурункул.

Ячмень

Ячмень – воспаление в тканях глазного века, которое происходит из-за проникновения бактерии – стафилококка сальной железы. Вознакиет при простуде. Явные симптомы – опухлость возле нижнего века. Фурункул – воспалившиеся ткани с гнойным содержимым. Фурункул сам раскрывается, выходит всё содержимое, спустя время образовывается маленький рубчик.

Блефарит, характеризуется продолжительным воспалением век. Локализуется на нижнем конце века. При блефарите веки опухают и становятся тяжёлыми. Глаза чешутся и пекут. Абсцесс характеризуется сильным процессом гноения, развивается после болезни фурункула.

Конъюнктивит

Воспаление конъюнктивы или слизистой – это наиболее проявляющаяся воспалительная болезнь глаза. Происходит из-за влияния химических, физических и бактериальных факторов. Конъюнктивит часто возникает после попадания инородного тела на слизистую, вследствие чего воспаляется конъюнктива. Воспаленная сосудистая сеточка покрывает белок и внутренние стороны века.

Зачастую поражает сразу два глаза. Сперва воспаляется один, а через несколько дней второй. Конъюнктивит считается не слишком серьёзным заболеванием, однако приносит ощущение дискомфорта и раздражает слизистую. Существует 3 вида конъюнктивита: аллергический, бактериальный, вирусный.

Аллергический

Аллергическая форма воспаления образуется в результате аллергической реакции организма. Аллергию вызывают продукты, медицинские лекарства, домашняя пыль, пыльца с цветов. При такой форме краснеют веки, и выделяется гной. Аллергический конъюнктивит раздражает помимо глаз носовую полость. Такой конъюнктивит легко лечить, симптомы исчезнут сами, когда вы уберёте причину образования аллергии.

Читайте более подробно: гнойный конъюнктивит у ребенка

Бактериальный

Бактериальная форма затрагивает сразу два глаза. В основном происходит из-за проникновения грязи и песка в глаза малыша. Инородные тела ранят слизистую оболочку, бактерии получают доступ к глубоким слоям тканей, вызывая воспаление.

Вирусный

Вирусная форма образуется при простуде или ангине. Болезнь передается с одного глаза на другой. Малыш ощущает дискомфорт, режущие ощущения, жжение, зуд. Слизистая становится красной, наблюдаются гнойные выделения.

Слёзных каналов

Воспаления в слёзных каналах глаза в основном происходит у детей вследствие дакриоцистита, каналикулита, дакриоаденита.

Дакриоцистит

Дакриоцистит – гнойный процесс, который располагается на стенке слёзного мешочка. Характеризуется припухлостью и краснотой кожных покровов над слёзным мешочком. Часто наблюдается у новорожденных.

Каналикулит

Каналикулит – проявляется воспалением слёзных канальцев. Развивается при осложнениях конъюнктивитов или дакриоцистита. Во время заболевания происходит обильное выделение слёз.

Дакриоденит

Дакриоденит – воспаление слёзной железы, происходит во время осложнения инфекционных недугов (простуде, гриппе, ангине, кори). При дакриодените болит голова, поднимается температура, наблюдается упадок сил.

Сосудистой оболочки

Воспаление сосудистой оболочки глаза или радужки называют иритами и иридоциклитами. Ирит – поражает саму радужную оболочку, а циклит – цилиарное тело. Воспаление происходит по причине гайморитов, травматических повреждений, патологии зубов.

У новорожденных

Очень часто происходит воспаление глаз у новорожденного младенца. Детки ещё совсем слабые, только начинают привыкать к новой среде обитания. Когда появляются симптомы, следует проконсультироваться у врача, чтобы он назначил правильное лечение для маленького пациента.

Воспаление глаза у новорожденных отмечают вследствие дакриоцистита. Возникает по причине недоразвития слезного канала. Наблюдается у новорожденного и блефарит. У грудничка воспаляются веки, выпадают ресницы. Причины – различные инфекционные болезни, плохие условия проживания, гиповитаминоз. Для дополнительной диагностики новорожденного исследуют на глисты.

Бленнорея

Бленнорея новорожденных – воспаление, которое часто встречается. Когда ребёнок рождается нужно сразу же протереть веки стерильными материалами. Затем в оба глаза закапать по 1 капельке 1% раствора ляписа. Терапия способствуют защите новорожденного от попадания бактерий с половых органов матери. Бленнорея у новорожденных сопровождается опуханием, покраснением век, выделением липкого содержимого.

Воспаления глаз у новорожденного происходит из-за конъюнктивита. Причиной развития болезни может быть купание в нестерильной воде, контакт с предметами, которыми пользовался заражённый человек. Организм новорожденных довольно слаб и цепляет разные вирусы.

Рекомендуем к прочтению: моллюски у детей

Симптомы

Воспаление глаза у ребёнка определяют общие симптомы, которые схожи практически при всех болезнях. Основные симптомы воспалительных болезней глаза:

покраснение;
сильное слёзоотделение;
отёчность век;
обильные выделения из глазика;
жжение и зуд;
наличие гноя;
светочувствительность;
болезненные ощущения;
дискомфорт;
повышение температуры тела;
ухудшение зрения.

Если вы обнаружили какие-либо перечисленные симптомы, следует обратиться к врачу офтальмологу для установления точного диагноза. Лечение надо начинать немедленно.

Лечение

Лечение надо начать с ликвидации причины образования недуга. Самостоятельно устанавливать диагноз не стоит, нужно посоветоваться со специалистом. Записаться к доктору следует при обнаружении любых симптомов.

Капли

Капли для глаз считаются самым действенным методом против воспаления. Выбирать капли надо в зависимости причин, что вызвали воспаление. К примеру, при простуде или воздействии бактериальной инфекции, назначаются детские капли с антибиотиком. Если у малыша нарушается деятельность слёзных каналов, то нужно использовать капли, по составу похожие на слезу человека.

Лечение конъюнктивита сопровождается применением капель, оказывающих антибактериальное воздействие: Левомицетин, Сульфацил натрия.
Глазные капли применяются при таких болезнях как: блефарит, фурункул, абсцесс, контагиозный моллюск. Назначают капли: Пенициллин, Раствор эритромицина.
Когда нарушается работа слёзных органов назначают капли: Ликонтин, Офтолик, Оксиал, Визомитин. Чтобы снять воспаление, которое вызывает аллергия используют: Визин, Нафтизин.

Чтобы закапать глаза, новорожденного нужно запеленать и переложить на ровную плоскость. Закапывать нужно оба глаза, так как воспаление переходит с одного на другой.

Народные средства

Существуют хорошие народные средства для лечения воспаления глаз у детей. Как правило, это компрессы и промывания. Важно, перед тем как начинать лечение и использовать народные средства проконсультироваться с доктором.

Советуем почитать: как вылечить покраснения глаз у ребенка

Компрессы

Компрессы убирают раздражение и успокаивают кожу. Хорошо помогают компрессы из чая, петрушки, различных трав.

Чтобы приготовить компрессы из петрушки нужно: петрушку мелко нарезать, замотать ее в марлю и окунуть в кипяток. Как только вся вода стечёт, и марля остынет ее нужно приложить к закрытым глазам на несколько минут.
При воспалении рекомендуются чайные компрессы. Чай надо заварить, остудить, дать настояться около 30 минут. Затем процедить и наложить на глаза на 10 минут.
Компрессы из листиков жасмина, шиповника и клевера хорошо убирают воспаления. Все составляющие залить кипятком, добавить немного мёда, настоять 20 минут, сцедить. Компрессы готовы.
Можно настаивать компрессы в кипячёном молоке. Состав: листья розы, лопуха, календулы. Настаивать на тёплой грелке 7 минут. Прикладывать к глазам тёплыми.

Промывания

Промывания эффективное народное средство. Промывать глаза можно настоем аптечной ромашки. На 1 стакан горячей воды 4 ст. ложки ромашки. Настаивать около часа. Промывают глаза отваром репчатого лука. Для этого сварить лук, добавить в отвар немного мёда и борной кислоты. Промывать нужно примерно пять раз в день.

Запрещается промывать глаза малыша молоком матери и слюной. Молоко и слюна – благоприятная среда для размножения бактерий.

Оцените статью: 82 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 82 , средняя оценка: 4,13 из 5

Загрузка…

Источник

Слезные пути имеют сложную структуру. Любое незначительное воспаление или простая соринка могут полностью перекрыть путь оттока слезе. Именно это происходит при дакриоцистите. Слеза перестает двигаться по обычному маршруту.

Дакриоциститы чаще бывают у новорожденных и у людей 30-40 лет и старше. Воспаление слезного мешочка наиболее часто встречается у новорожденных малышей на 2-4 месяце жизни.

Анатомия слезных путей

Слезная жидкость вырабатывается слезной железой, затем она поступает в конъюнктивальную полость, из которой по слезным канальцам проходит в слезный мешок, откуда по носослезному каналу слеза оттекает в полость носа. Носослезный канал имеет множество складок, препятствующих попаданию инфекции из носа. У новорожденных этот канал короткий – около 8 мм, кроме того клапаны канала недоразвиты, что создает благоприятные условия для проникновения инфекции.

Симптомы нарушения проходимости слезных путей: слезостояние, слезотечение, усиливающееся на ветру, и/или гнойное отделяемое на одном, или на обоих глазах. В некоторых случаях у внутреннего угла глаза может появляться небольшое безболезненное выпячивание, при надавливании на которое появляется слизистое, а через некоторое время гнойное отделяемое.

Причины дакриоцистита новорожденных

До рождения выходное отверстие канала закрыто пленкой, которая в норме прорывается сразу после родов. Если этого не происходит, в слезном мешке скапливается слеза, которая становится питательной средой для окружающих бактерий, что приводит к воспалению — дакриоциститу.

Развитию дакриоцистита у детей также способствуют особенности или врожденные аномалии строения полости носа, которые могут препятствовать оттоку слезной жидкости из слезного мешка, а также частые риниты и прорезывание верхних зубов.

Диагностика дакриоцистита

Для постановки диагноза офтальмолог анализирует жалобы пациента, предшествующую историю лечения, обучает родителей технике выполнения массажа слезного мешка.

При осмотре врач определяет наличие или отсутствие слезостояния или слезотечения, наличие или отсутствие выпячивания у внутреннего угла глаза. Осматривает кожу в области век на предмет покраснения и отека, оценивает состояние и положение век, рост ресниц, обращает внимание на состояние слезных точек, оценивает характер отделяемого при нажатии на область слезного мешка.

Проведение проб

1. Канальцевая проба помогает оценить функцию слезных точек, слезных канальцев и слезного мешка. Для этого в глаз закапывают по 1 капле 2% колларгола. В норме краска должна исчезнуть в течение 5 минут. Если краска исчезает в течение 10 минут, это говорит о замедлении оттока слезной жидкости. Если краска задерживается в конъюнктивальной полости более 10 минут, отток слезы значительно нарушен.

2. Носовая проба помогает оценить проходимость всей слезоотводящей системы. Для этого в глаз закапывают по 1 капле 2% колларгола. Ватную турунду вводят в нос на глубину 2 см. Появление на ней краски в течение 5 минут после закапывания свидетельствует о нормальной функции слезных путей, в течение 10 минут – отток есть, но он несколько замедлен. Появление краски через 10 минут указывает на отсутствие оттока и полное нарушение проходимости слезоотводящей системы.

Обязательно проводится лабораторное исследование отделяемого с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

К дополнительным методам исследования относятся эндоскопия полости носа, зондирование и промывание слезных путей, которые применяются не только с диагностической, но и с лечебной целью.

При обследовании также проводятся общий анализ крови и консультация педиатра с целью исключения сопутствующей ОРВИ, аллергии или других заболеваний.

Лечение дакриоцистита

Лечение направлено на восстановление проходимости слезных путей, купирование воспаления и дезинфекцию всей слезоотводящей системы.

Массаж при дакриоцистите новорожденных

При дакриоцистите лечение, как правило, начинается с массажа слезного мешка. Необходимо правильно обучиться этой технике. Массаж проводится 5-6 раз в день перед кормлением. После сеанса закапывают назначенные врачом капли, не грудное молоко, чай и т.д., это может только ухудшить течение заболевания. Если появилось покраснение, отек или припухлость в области слезного мешка, массаж строго противопоказан.

Медикаментозное лечение острого дакриоцистита

При дакриоцистите применяют дезинфицирующие и антибактериальные средства. Как правило, у новорожденных в 95% случаев возбудителем является стафилококк, реже – стрептококк и синегнойная палочка. Использование альбуцида и фурацилина крайне нежелательно, потому что, во-первых, они вызывают жжение при закапывании, а, во-вторых, им свойственна кристаллизация, что может еще больше затруднить отток жидкости в полость носа. Современным антисептическим препаратом является витабакт, он обладает антибактериальной активностью в отношении стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, клебсиеллы, хламидии и др.

Зондирование слезных каналов

Если правильное выполнение массажа в комплексе с антибактериальной терапией в течение 3-4 недель не приводят к выздоровлению, требуется зондирование слезных путей. Оптимальный возраст для этой процедуры — 2-3 месяца. Эмбриональная пробка механически устраняется при помощи специального зонда. Процедура выполняется под местной анестезией. Зачастую для полного восстановления проходимости достаточно одной процедуры, но иногда требуется многократное проведение зондирования.

После зондирования в течение 1-3 недель проводится медикаментозное лечение и повторные промывания.

Дакриоцисториностомия

Если лечение не дает результата, проводится сложная операция – дакриоцисториностомия. Хронический дакриоцистит лечат только хирургическим путем.

Дакриоцистит у взрослых

Проявления дакриоцистита в большинстве случаев неярко выраженные. Острый дакриоцистит может сопровождаться болями в слезном мешке, однако зачастую не имеет болезненных симптомов, поэтому многие пациенты откладывают визит к врачу. Первый признак дакриоцистита — припухлость в области слезного мешка. Надавливание может вызывать неприятные (но, как правило, не резко болезненные) ощущения. Иногда надавливание провоцирует выделение небольшого количества мутного содержимого (или гноя) из слезных точек. Другой характерный симптом — слезотечение. Слеза не может всосаться и уйти в полость носа.

Длительное отсутствие лечения опасно развитием гнойных осложнений. Со временем размножающиеся бактерии могут выйти за пределы слезного мешка и проникнуть в организм. Когда в процесс вовлекаются окружающие ткани, формируется тяжелое гнойное воспаление — абсцесс или даже флегмона (если воспаление быстро распространяется). Это очень опасные заболевания, трудно поддающиеся лечению, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, не допуская развития осложнений.

Дакриоцистит не имеет характерных симптомов. Припухлость и слезотечение — это признаки, по которым можно заподозрить данное заболевание, но для назначения лечения необходимо точно знать диагноз. Для этого офтальмолог на первой консультации выполняет ряд обследований. Все диагностические процедуры проводятся с одной целью — определить, проходимы ли носослезные пути.

Проба Веста — распространенная диагностическая методика. В глаз закапывают несколько капель колларгола 2%. Предварительно в соответствующую ноздрю помещают ватный тампон. Чем быстрее на тампоне появятся первые пятнышки оранжевого цвета (колларгол), тем лучше проходимость пути «глаз-нос». В норме на это уходит около двух минут. Если тампон прокрасился через пять-десять минут, нужно повторить исследование, возможно проходимость слезных путей нарушена. Если колларгол задержался больше десяти минут (или не появился вообще), слезные пути непроходимы (или проходимость серьезно нарушена).

Как лечить?

Лечение дакриоцистита состоит из двух частей. Первая — восстановление проходимости носослезного канала (оперативным путем). Вторая — противовоспалительная и антибактериальная терапия. Восстановление проходимости носослезных путей осуществляется двумя способами. Наиболее распространенный — бужирование. Бужирование — это введение в канальцы специального зонда (бужа), который пробивает засор (если он есть) и раздвигает стенки носослезного канала (если они сузились, например, в результате воспалительного процесса). Процедура длится несколько минут и, как правило, сопровождается незначительными неприятными ощущениями, чтобы свести и их к минимуму используют внутривенную анестезию.

Другой способ – дакриоцисториностомия. Это более сложное хирургическое вмешательство. К ней прибегают, когда бужирование в сочетании с остальными методами лечения не дает необходимого результата. Во время операции врач формирует сообщение между слезным мешком и полостью носа в обход носослезных каналов. Такая операция помогает предотвратить развитие тяжелых гнойных осложнений.

Автор материала – к.м.н., офтальмолог-хирург Детской клиники ЕМС, Виктор Макаров

Источник