Воспаление слезного канала и непроходимость его
Воспаление слезного канала (правильное название – дакриоцистит) – это патология, которая возникает при непроходимости каналов слезных желез. Жидкость из слезного канала проникает в носовые пазухи и застаивается. В этих полостях начинают активно скапливаться и размножаться патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительные реакции. Дакриоцистит может протекать в острой и хронической форме.
Воспаление слезного канала: причины, симптоматика, методы лечения
Причины
Данная болезнь может возникнуть при физиологических патологиях слезных желез – например, если имеется врожденное сужение слезных протоков. Иногда они бывают полностью перекрытыми.
Основные причины заболевания:
- травмирование глаз или носовой пазухи;
- воспалительные заболевания носа, вызывающие отечность тканей, расположенных в районе глаз;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- попадание инородных тел в глаза, длительное пребывание в очень пыльных помещениях или работа с вредными для глаз химическими веществами;
- аллергические реакции;
- снижение иммунитета;
- нарушения обмена веществ;
- переохлаждение или перегрев организма;
- сахарный диабет.
Причины заболевания
Дакриоцистит часто диагностируется у новорожденных детей. Это связано с особенностями строения слезных протоков у младенцев в первые месяцы после появления на свет.
Во время нахождения в утробе матери, слезные каналы у детей закрыты мембраной, которая при нормальных условиях разрывается в момент рождения, либо через непродолжительное время после родов. При некоторых патологиях эта мембрана может сохраняться длительное время и после рождения, что приводит к скоплению слезных выделений в глазном канале и образованию патогенный микрофлоры.
У взрослых дакриоцистит также встречается, но намного реже. Женский пол подвержен этой болезни в большей степени, чем мужской. Причиной здесь является особенности строения слезных протоков у женщин. Одной из причин болезни у женщин может быть злоупотребление косметическими средствами, многие из которых провоцируют формирование воспалительных процессов внутри слезного протока.
Видео: Справочник здоровья -Дакриоцистит
Симптоматика
У данного заболевания имеются свои характерные особенности. Острый дакриоцистит развивается с проявлением следующих симптомов:
- появление припухлости в районе слезного мешка, которая отзывается болью при ее сдавливании;
- отечность глаза, при которой веки опухают, а глазная щель сужается, мешая человеку нормально видеть;
- выраженное покраснение в районе слезного протока;
- участок вокруг глазной орбиты очень болезненный – боль ноющего характера может сменяться острой в момент прикосновения к воспаленному участку;
- повышение температуры тела;
- интоксикация организма – слабость, быстрая утомляемость, недомогание.
Дакриоцистит симптомы
В начальной стадии болезни образовавшаяся в районе слезного протока припухлость очень плотная на ощупь, со временем она приобретает мягкость. Краснота с больного глаза спадает, на месте припухлости образуется гнойник. Воспаление пропадает с прорывом гнойника. Вместо гнойника может сформироваться свищ с постоянным выделением содержимого слезного канала.
Хронический дакриоцистит проявляется следующими симптомами:
- непрекращающимся слезоотделением, иногда с присутствием гноя;
- выделения увеличиваются при нажатии или сдавливании слезного мешка;
- при внешнем осмотре можно заметить продолговатую припухлость под больным глазом;
- веки набухшие, отечные, переполненные кровью;
- при дальнейшем распространении инфекции могут возникать гнойные язвы.
В запущенной форме дакриоцистита кожа под глазом становится вялой, дряблой, тонкой, она легко растягивается пальцами. Опасность хронического дакриоцистита заключается в том, что он почти не вызывает болевых ощущений. Человек, страдающий этой формой заболевания, обращается к врачу далеко не сразу, когда болезнь уже широко распространилась или дала тяжелые осложнения.
Дакриоцистит у новорожденных
У новорожденных определить дакриоцистит можно по незначительным гнойным выделениям из слезных протоков и отечным векам. При отсутствии лечения, через несколько месяцев у ребенка может наблюдаться постоянная слезливость глаз, а иногда – непрекращающееся слезотечение.
Осложнения дакриоцистита
При обострении воспалительного процесса может образоваться флегмона слезного канала. Ее главные признаки – это сильная отечность в районе слезного мешка, припухлость и покраснение в области нижнего века. Поскольку в организме происходит воспалительный процесс, температура тела резко повышается. При анализах можно выявить увеличенное количество лейкоцитов и СОЭ.
Осложнения дакриоцистита
Флегмона – весьма опасное явление при дакриоцистите. Не всегда она вскрывается наружу. Если вскрытие флегмоны произойдет внутрь, гнойное содержимое проникнет в слезные протоки, через них попадет в глазницу, а затем может распространиться и в полость черепа, с инфицированием головного мозга.
Этот процесс может привести к таким тяжелым последствиям, как нарушение памяти, частичная или полная потеря зрения, сбои в работе нервной системы.
Данные осложнения могут возникнуть лишь тогда, когда больной затягивает визит к врачу, либо при ослабленном иммунитете. Своевременное посещение врача, диагностирование болезни и правильный курс лечения помогают достаточно успешно справиться с этим неприятным заболеванием.
Диагностика
Прежде чем назначить курс лечения, врач проводит осмотр пациента, изучает симптоматику и анамнез болезни, после чего отправляет больного на обследования:
- Общий анализ мочи и крови.
- Мазок, определяющий наличие бактериальной микрофлоры.
- Риноскопия. Данное обследование поможет выявить патологии в строении носовых пазух и структур, а также наличие заболеваний, которые приводят к непроходимости слезных каналов.
- Изучение глаза под микроскопом.
- В глаза пациенту закапывают особый раствор (колларгол), а через некоторое время в пазуху носа вводят ватный тампон. Если на нем не обнаруживаются капли колларгола, значит имеется непроходимость слезного канала.
- Рентгенография с введением в глазные протоки специального красителя.
Дакриоцистит у детей диагностируется точно так же, как и у взрослых. Лечение назначают только после комплексного обследования пациента. Если даже после всех проведенных диагностических процедур врач сомневается в наличии у больного дакриоцистита, он обычно назначает промывание глазных протоков при помощи раствора фурацилина.
Видео: Непроходимость слезного канала
Лечение
Терапевтический подход к лечению дакриоцистита во многом зависит от следующих факторов:
- формы заболевания – острая или хроническая;
- возраста пациента;
- причин развития болезни.
Лечение недуга у взрослых людей начинается с активного промывания слезных каналов средствами с дезинфицирующим эффектом. Далее назначают применение специальных капель или мазей, предотвращающих распространение инфекции и оказывающих антибактериальное воздействие – Флоксал, Ципрофлоксацин, Дексаметазон, Левомицетин. В некоторых случаях могут назначить сосудосуживающие препараты. Хороший эффект при данном заболевании может оказать и специальный массаж слезных каналов.
Видео: Правильный массаж при закупорке слезного канала
Если консервативное лечение не принесло особых результатов, в большинстве случаев решается вопрос о проведении хирургической операции. Перед ней пациент должен обязательно пройти антибактериальную терапию для предотвращения возможных осложнений.
При дакриоцистите проводятся следующие виды хирургического вмешательства:
| Вид хирургического вмешательства | Описание |
|---|---|
| Бужирование | Эта операция состоит в очищении слезных каналов при помощи специального инструмента. Слезная жидкость после данной операции больше не блокируется и проходимость протоков восстанавливается. Данный метод обычно применяют в том случае, если у пациента наблюдаются частые рецидивы болезни |
| Дакриоцистомия | Эта процедура заключается в том, что между слизистой оболочкой носа и слезным каналом формируется дополнительное сообщение. Благодаря этой операции гной перестает скапливаться, а отток слез нормализуется |
Лечение новорожденных
Многие родители пытаются излечить малыша от воспаления слезных каналов своими силами – промывают глаза ребенка отварами всевозможных трав, ставят чайные примочки, на свой выбор покупают какие-то капли, руководствуясь лишь мнением аптекаря и своей интуицией.
Некоторые из этих процедур действительно могут оказать положительный эффект, но только на какое-то небольшое время. После прекращения данных методов лечения, глаза у ребенка снова начинают слезиться, иногда и с выделением гноя. Это происходит из-за того, что причиной болезни зачастую выступают физиологические патологии, выраженные в непроходимости слезных протоков и эти патологии невозможно устранить одними каплями и примочками.
В результате такого лечения родители лишь затягивают течение болезни. В глаза ребенка попадают новые патогенные бактерии, вызывающие воспалительные процессы и угрожающие развитием осложнений.
Именно поэтому предпринимать самостоятельные меры для лечения малыша крайне не рекомендуется. При появлении первых признаков болезни ребенка обязательно следует показать специалисту.
Обязательно покажите ребенка специалисту
При выявлении дакриоцистита у ребенка, врачом обычно назначается особая терапия, которая состоит в проведении специальных массажных процедур, использовании антибактериальных глазных капель и промывании глаз дезинфицирующими растворами.
Массаж слезного канала – очень важная часть в терапии дакриоцистита.
Единственным противопоказанием к нему является тяжелая стадия болезни, при которой уже образовались обширные воспалительные процессы. При таких явлениях массаж проводить запрещено, поскольку высока вероятность протекания гноя в ткани, окружающие слезные каналы, а это чревато образованием флегмоны.
Обучение правильной технике массажа проводит врач. Перед тем как приступать к массажу, матери необходимо хорошенько вымыть руки с мылом. Рекомендуется делать массаж в стерильных перчатках, но можно и просто сполоснуть руки в особом антисептическом растворе.
Сначала необходимо аккуратно выдавить содержимое слезного мешка, затем удалить выделившийся гной при помощи тампона, смоченного в растворе фурацилина. Лишь после этих процедур можно приступать к массажу. Идеальное время для массажа – перед кормлением.
Массаж слезного канала
Массаж проводится 4-5 раз в день, при этом нужно делать сдавливающие движения на слезной мешок. Слишком мягкий подход не принесет особого эффекта, но и чрезмерно сдавливать больной участок тоже не рекомендуется. Подобная процедура поможет протолкнуть желатиновую мембрану внутрь канала, соединяющего слезной мешок с пазухами носа. Массаж очень эффективен для новорожденных детей. Для взрослых детей подобные процедуры не дадут особого результата.
После массажа можно обработать глаза тампоном, смоченным в растворе хлоргексидина или фурацилина, а затем этот же раствор закапать в глаза ребенка, чтобы отделяемое вещество удалилось не только с века, но и с поверхности глазного яблока. Готовые растворы можно применять только в течение суток с момента приготовления. Вместо этих лекарственных средств можно использовать отвары трав, обладающих антибактериальным воздействием: календулы, ромашки и других.
После массажа необходимо закапать ребенку глаза
Если у ребенка в глазах скапливается много гноя, рекомендуется использовать антибактериальные капли – Альбуцид, Флоксал, Тобрекс. Закапывать их нужно трижды в день.
Консервативное лечение этой болезни имеет смысл лишь до двухмесячного возраста малыша. Если массаж и капли не помогли, назначается зондирование слезного канала. Под местной анестезией в слезной канал ребенка вводят специальный зонд, который пробивает мембрану, ставшую причиной развития дакриоцистита. После этого слезные каналы промывают антисептиками.
Эффективность подобной процедуры очень высока в первые месяцы жизни ребенка. Результат ее виден практически сразу – у малыша пропадает постоянная слезливость и слезотечение глаз. После операции назначают применение антибактериальных капель.
Народная медицина
Вылечить дакриоцистит народными методами можно лишь в том случае, если его появление не обусловлено физиологическими патологиями.
Хороший эффект оказывает сок алоэ
Хороший эффект может оказать закапывание в глаза сока алоэ, разведенного напополам с водой, либо накладывание на глаза компрессов с этим соком. Вместо алоэ можно использовать сок очанки. Приготовляется и используется он так же, как и сок алоэ.
Чабрец обладает противовоспалительным свойством, благодаря чему его можно использовать при дакриоцистите. Данное растение отваривают на пару, затем дают настояться несколько часов, после чего процеживают. Этим отваром промывают больные глаза.
Прежде чем применять какие-либо народные средства лечения, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. При некоторых формах болезни многие народные рецепты противопоказаны, поэтому заниматься самолечением без одобрения специалиста строго не рекомендуется.
Мошка укусила в глаз чем мазать вы найдете ответ по ссылке.
Источник
Слезоотводящий путь или носослезный канал – проток, соединяющий органы зрения с носовым проходом. По нему слезы выводятся в носовую полость. Свою работу канал начинает сразу после рождения человека. Но иногда отток слезы по естественному пути затрудняется. Такое может быть у новорожденных и взрослых людей.
Причины закупорки слезного канала
Сбой в функциональности слезоотводящих путей имеет семь причин:
- Врождённая непроходимость — проход узкий и маленький из-за чего закупоривается слизистой пробкой. Такой сбой часто проходит с возрастом.
- Отклонения от нормы в развитии век, черепа, лица – вместе с этими аномалиями изменяется форма оттока.
- Инфекционные заражения глазного яблока и воспалительные процессы – провоцируют формирование спаек в носослезных каналах.
- Механические травмы и операции на глаза – возможна деформация пути отведения слез, вследствие чего возникает застой слезы и закупорка протока.
- Новообразования околоносовых пазух – иногда опухоли перекрывают отток.
- Дакриоцистит слезного мешка – воспалительные заболевания, при которых затруднен или невозможен отток слезы.
- Медикаментозная причина – прием некоторых препаратов приводит к закупориванию соединительного слезовыводящего пути.
Более подробно о том, что у человека проблема именно с проходимостью слезного канала скажут признаки болезни. На приеме врач интересуется у пациента наличием сопутствующей симптоматики.
Симптомы
Непроходимость слезного канала – первая стадия болезни.
Признаки:
- загноение уголка глаза, возможно склеивание ресниц гноем;
- обильное слезотечение без какой-либо причины.
Если вовремя не обратиться к окулисту, болезнь развивается и переходит на второй этап – возникает закупорка канала (стеноз). При этом происходит застой слезы, ее затвердевание. Такое явление может быть на одном глазу и на двух. При дальнейшем необращении за медицинской помощью возникает дакриоцистит – более опасная патология, при которой канал полностью забит. Провоцирует потерю зрения.
Признаки:
- падает зрение;
- кровяные «ниточки» в слезных мешках;
- гнойные выделения;
- отек и воспаление глаза;
- покраснения и жар в глазу;
- болезненные ощущения при пальпации;
- обильное слезотечение;
- повышается плотность слезного мешка, он увеличивается в размерах.
Может развиться флегмона слезного мешка – острое гнойное воспаление с последующим отмиранием клетчатки глаза.
Непроходимость слезы по каналу легко перепутать с другими офтальмологическими болезнями:
- Конъюнктивитом – воспаление слизистой оболочки глаза.
- Язвой роговицы – разрушение тканей роговицы.
- Ячмень глаза – гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы.
- Блефарит – хроническое воспаление век.
- Демодекоз – поражение глазного яблока паразитами.
- Аллергические проявления с белесыми выделениями из глаз.
Поэтому при первых симптомах отсутствия проходимости в канале слезоотведения нужно обратиться к офтальмологу и пройти обследование. Только специалист определит болезнь и метод лечения.
Симптомы непроходимости слезного канала у грудничков
Признаки патологии у грудничков такие же, как и у взрослых.
Самые первые симптомы, которые важно не пропустить:
- беспричинное слезоотделение у малыша;
- покраснение области вокруг глаз (одного или обоих);
- гнойные выделения, более обильные в ночное время .
Гной склеивает ресницы новорожденного, из-за чего он не может открыть глаза. В последствии развивается дакриоцистит с симптоматикой, как у взрослого человека.
Диагностика
Первичный осмотр проводит терапевт. Диагностикой подобных болезней занимается офтальмолог.
У взрослых
Сначала выясняются симптомы болезни, исследуется анамнез пациента. Для постановки точного диагноза он проводит лабораторные анализы:
- Закапывает глаза раствором колларгола – для определения очага воспаления.
- Берет пробу слезного канала – для определения степени непроходимости.
- Проводит посев гноя, выходящего при пальпации – выявление болезни инфекционного характера.
- Назначает рентгенографию глаз – если причина непроходимости в механическом повреждении.
Важно!
Главное — определить, какое именно заболевание поразило глаза больного – дакриоцистит или конъюнктивит. Это разные патологии, вызванные разными возбудителями.
У детей
Диагностика закупорки носослёзного пути у новорожденных проводится на основании рассказа матери о самочувствии ребенка. Проводят:
- офтальмологический осмотр;
- канальцевую пробу;
- бактериологическое исследование;
- эндоскопическое исследование носовой полости ;
- общий анализ крови и мочи.
Дополнительно родители с ребенком посещают смежных врачей:
- ЛОР;
- Педиатр.
Эта мера нужна для того, чтобы исключить сопутствующие болезни.
Массаж
Первым делом назначают так называемый консервативный метод лечения непроходимости слезы – капли и массаж. Главное – правильно делать массаж канальца.
Для взрослых
Все зависимости будет человек делать массаж сам себе или кому-либо, ему нужно соблюсти правила гигиены:
- Руки тщательно вымыть.
- Отстричь ногти.
- Одеть стерильные перчатки.
Подготовить:
- ватные диски;
- влажные салфетки;
- антисептик.
Как антисептик можно использовать:
- Чайную заварку – природное обеззараживающее средство.
- Настой ромашки – убирает воспаления. Одна чайная ложка настоя на стакан теплой воды. Цветки ромашки хорошо процедить через марлю.
- Фурацилиновый раствор – одна таблетка на стакан теплой воды.
Если человек сам стимулирует проход слезы, то удобно использовать указательный палец. Кому-то – большой палец.
Этапы массажа:
- Разместить палец чуть-чуть выше верхнего угла внутренней стороны глаза.
- Немного надавив ввести палец от крыла носа до края области под глазом (с внешней стороны).
- Провести процедуру не менее пяти раз за один массаж.
- Гной, который вышел в процессе вытереть ватным диском.
- Глаз промыть выбранным обеззараживающим средством и протереть стерильной салфеткой.
После массажа глаза закапывают. Капли подбирает врач. Повторять массаж пять раз в день.
Новорожденным
Если патология обнаружена у новорожденного, единственное восстановление проходимости слезного канала – массаж и капли. При запущенной стадии – операция.
Схема массажа схожа с лечением закупорки у взрослых:
- Вести чистый палец сверху вниз от внутренней стороны до внешнего края по носовой пазухе, затем подняться снизу-вверх – повторить пять и более раз.
- Убрать вышедший гной с помощью смоченного в антисептическом растворе ватного диска.
- Промыть глаз настоем ромашки, чайной заваркой или жидкостью, содержащей фурацилин.
- Закапать оба глаза, даже если поврежден один – для профилактики.
Для детей можно использовать глазные капли:
- Тобразон;
- Тобрадекс;
- Тобрекс;
- Офтаквикс;
- Витабакт.
Капли грудничку назначает детский офтальмолог.
Нажимать следует несильно, чтобы не повредить еще не полностью сформировавшийся носослезный путь. Если глаз ребенка «залип» гноем, сначала очистить его с помощью обеззараживающего раствора и ватного диска.
Важно знать!
Ни в коем случае не закапывать в глаза новорожденному грудное молоко. Целебные свойства этого напитка в таком случае – миф.
Повторять процедуру не менее пяти раз в сутки, до кормления. При интенсивном стимулировании непроходимость слезного просвета пройдет в среднем через две недели. Не применять мази, крема и масло во время массажа.
В случае затяжной болезни нужно обратиться к офтальмологу за повторной консультацией.
Правила проведения массажа
Чтобы проведение массажа было эффективным, его нужно делать по правилам:
- Движения должны быть быстрыми, но не сильными. Давить на глаза не нужно.
- Отдельно взятое движение занимает около пяти секунд.
- Стимуляция должна закончиться хрустом – прорывом мембранной оболочки. Именно этот прорыв выпускает гной из канала, и освобождает путь слезе.
Внимание!
Необходимо помнить про правила личной гигиены. Никогда не лезть в глаза грязными руками – это только усугубит ситуацию.
Если длительное время заниматься самолечением и не посещать офтальмолога, можно в результате получить сильные осложнения на глаза, вплоть до потери зрения. Поэтому первое и самое важное правило – начинать лечение только после обследования у офтальмолога.
Если массаж не помогает
Бывают редкие случаи, когда простое классическое лечение закупорки слезных путей не помогает. Происходит такое при запущенном дакриоцистите (когда слезы каменеют в просвете, что приводит к полной закупорке прохода).
Рак проекции слезного мешка, злокачественная опухоль слезных желез лечится исключительно операцией.
Взрослым
Врач назначает оперативное вмешательство. Операция несложная, под местным наркозом. Сама процедура занимает 5-7 минут. Есть три актуальных метода вмешательства:
- Лазерный – используют эндоскоп с лазером. Проделывают небольшое отверстие в носовой полости и соединяют со слезным мешочком.
- Эндоскопический – вводится тонкая трубка с камерой на конце. В закупоренном слезоотводнике делают надрез, что помогает сделать новый слезный путь.
- Баллоный – позволяет не делать надрезов на лице. Вводится трубка с небольшим баллоном на конце. Внутри прохода приспособление расширяется и увеличивает канал.
Оперативное вмешательство детям
Операции детям проходят в возрасте от семи месяцев. Под общим или местным наркозом. Хирургическое вмешательство происходит только в стенах стационара. Проводить операцию на дому строго запрещено.
Используют маленькие зонтики, которые выглядят, как много маленьких иголочек с тупыми концами. Ими аккуратно расширяют соединяющий канал младенца и избавляют его от гноя – то есть проводят зондирование. Вся процедура занимает пять минут и совершенно безвредна.
Детям также проводят бужирование слезного канала – расширяют просвет канала с помощью тонкого длинного стержня (бужа).
Суть всех методов – расширить путь отвода слезы и избавить ребенка от гнойных выделений. Иногда процедуру зондирования или бужирования нужно повторить спустя несколько месяцев для закрепления эффекта.
Заключение
Для лечения непроходимости носослезного пути массаж – самый действенный метод. Своевременное обращение к врачу избавит человека от последствий, которые возможны при запущении болезни. Выполняя все правила массажа можно быстро возобновить правильное функционирование глаз.
Источник