Воспаление слепой кишки что делать
Слепая кишка первой принимает содержимое из тонкого кишечника. Пограничное расположение ставит ее в наиболее уязвимое место в случаях распространения инфекции, нарушенного пищеварения на предыдущем этапе.
Симптомы воспаления слепой кишки вызывают затруднения в диагностике даже у опытных врачей. По локализации их сложно отличить от аппендицита, гинекологических заболеваний у женщин, признаков правосторонней почечной колики.
Медицинское название воспаления — тифлит или сегментарный колит. Гастроэнтерологи считают, что заболевание часто не диагностируется именно из-за своего соседствующего положения с другими органами и переходящей с них инфекции. Чаще страдают люди пожилого возраста.
Анатомические и физиологические особенности слепой кишки
Слепая кишка занимает правый нижний угол брюшной полости. Она спущена ниже прилежащего отдела тонкой кишки. Полностью покрыта брюшиной. По форме почти круглая (длина до 10 см, ширина 5–9 см). От нее отходит червеобразный отросток известный также под названием аппендикс. Он сообщается просветом со слепой кишкой.
Нижний конец кишки, как и называется, действительно заканчивается слепо. А верхний переходит в восходящий отдел толстого кишечника. На брюшную стенку проецируется в подвздошной области справа. Слизистая не отличается от других отделов толстого кишечника, формирует складки. Содержит железы, вырабатывающие защитную слизь.
В стенке выражен мышечный слой. Внутри отростка находится множество фолликулов, продуцирующих лимфоциты для борьбы с инородными агентами. Поэтому воспаление слепой кишки можно считать вариантом защиты других отделов кишечника, ограничительной местной реакцией.
Какие причины вызывают тифлит?
Причины воспаления могут быть связаны как с нарушением пищеварения в вышерасположенных органах, так и с другими заболеваниями, инфекционной природы. Провоцирующими факторами служат: перегрузка пищеварения употреблением жирной, жареной, консервированной и копченой пищей, тяжелые физические нагрузки, пищевые отравления.
Тифлит вызывают:
- кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, холера);
- грибковое поражение и дисбактериоз;
- острый аппендицит;
- аллергическая реакция на продукты;
- сепсис;
- болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
- туберкулез кишечника;
- атонические запоры.
Вторичное заболевание развивается при панкреатите, хроническом холецистите, правостороннем аднексите у женщин.
Не стоит забывать термин «вторичный аппендицит», он указывает на возможность типичных болей и воспаления отростка на фоне соседнего тифлита
Тифлит редко выявляется у детей. Особый случай — аномалии строения слепой кишки, неправильное питание. Среди взрослых чаще болеют люди старшего поколения с хроническими болезнями желудка и кишечника. А у молодых основная причина — кишечные инфекции.
Классификация тифлита
В зависимости от выраженности воспалительного процесса на слизистой слепой кишки различают следующие виды тифлита:
- катаральный — наиболее легкая поверхностная форма поражения, слизистая отечна, расширены сосуды, видна гиперемия;
- эрозивный — на фоне гиперемированной слизистой появляются трещины, «царапины»;
- язвенный — язвы покрывают часть кишки, неглубокое дно, покрыты налетом;
- фибринозный — на слизистой появляются пленки фибрина.
Возможна недифференцированная форма тифлита за счет аномалий слепой кишки, спаек с другими органами.
Симптомы
Тифлит имеет острое и хроническое течение. При остром воспалении у пациента появляется сильная боль в подвздошной области справа, иррадиирующая в пах, бедро, поясницу, обычно приступ развивается спустя 1,5–2 часа после еды, повышение температуры с ознобом в случае инфекции, головная боль, слабость и потливость.
Через некоторое время присоединяется тошнота, вздутие живота, схваткообразные боли по всему животу, понос. Рвоты обычно не бывает. При развитии инфекции возможно проявление в каловых массах обильной слизи и кровяных сгустков.
При хроническом течении пациенты испытывают умеренные схваткообразные боли только при обострении процесса. Оно провоцируется грубой пищей, физической нагрузкой, стрессами.
От каких заболеваний нужно отличать тифлит?
В отличие от аппендицита боли не сопровождаются рвотой, сразу локализуются в подвздошной зоне (при аппендиците начинаются в эпигастрии, затем «спускаются»). Почечная колика справа вызывает задержку мочеиспускания, рези в уретральном канале, кровь при мочеиспускании, соли в моче.
Прослушивание кишечных шумов стетоскопом указывает при тифлите на симптом «плеска»
При тифлите пальпаторно слепая кишка плотная, болезненная, живот вздут больше справа. При болезни Крона воспалительный процесс поражает конечную часть подвздошной кишки, затем распространяется на слепую. Боли носят схваткообразный характер, иррадиируют по всему животу. Среди симптомов имеются кожные проявления (язвы), боли в суставах с ограниченной подвижностью.
Дивертикулит — выпячивания кишечной стенки чаще поражают область сигмовидной кишки и проявляются при воспалении болевыми ощущениями в левой подвздошной области. Локализация в слепой кишке — редкое явление.
Методы диагностики
Чтобы отличить от заболеваний гинекологических органов у женщин, необходим осмотр гинеколога. А мужчинам для исключения простатита проводится пальцевое исследование прямой кишки. В анализах крови повышается лейкоцитоз, но он не бывает таким высоким, как при аппендиците и не дает сдвиг формулы влево.
В анализе кала определяют признаки нарушения переваривания пищи, слизь, лейкоциты, примеси крови. На рентгенограммах с принятой бариевой взвесью определяется нарушение контуров слепой кишки, утолщение стенки, сужение просвета, деформация, разглаживание складок, укорочение. Аналогичные изменения можно видеть при иригоскопии.
Правая рентгенограмма показывает задержку контрастного вещества в области слепой кишки
Исключить воспаление придатков, кистозные изменения и внематочную беременность справа помогает УЗИ.
Чем лечат заболевание?
Лечение воспаления слепой кишки начинается с назначения диеты и режима. Пациент нуждается в госпитализации для наблюдения, исключения острой патологии других органов, лечебных мероприятий.
Диета
Питание в острую стадию ограничивает блюда из жирного мяса, рыбы, овощей, капусты, бобовых, свежего молока, кондитерские изделия, орехи. Рекомендуются жидкие каши на воде, отвар шиповника, кисели, нежирные супы, протертое отварное мясо, подсушенный белый хлеб, котлеты на пару, фрикадельки, тушеные и запеченные овощи. При поносе и выраженной интоксикации необходимо обильное питье кипяченой воды, отвара ромашки, укропа.
Использование медикаментов
Чтобы выявить конкретный возбудитель, проводится бактериологическое исследование кала и посев на чувствительность к антибиотикам. Наиболее часто используются:
- Цефтриаксон,
- Ванкомицин,
- Имипенем,
- Тикарциллин,
- Циластатин,
- Гентамицин,
- Амикацин,
- Тобрацимин.
Назначаются дополнительные антибактериальные препараты с преимущественным действием на толстую кишку: Метронидазол, Энтерофурил, Сульфасалазин, Фуразолидон. Для снятия интоксикации и компенсации потери жидкости показано введение раствора Рингера, глюкозы, Гемодеза.
При грибковом поражении назначают:
- Пимафуцин,
- Микомакс,
- Низорал,
- Дифлазон,
- Дифлюкан,
- Флуконазол.
Методы физиотерапии применяются местно (электрофорез, магнитотерапия), если нет признаков кровотечения.
При хроническом течении в стадию ремиссии рекомендуется щадящий массаж живота
Хирургическое лечение
Показанием к хирургическому лечению служат: разрыв кишки (перфорация), подозрение на внутрибрюшинный или забрюшинный абсцесс, отсутствие эффекта от применения медикаментов, септическое состояние.
При тифлите операция заключается в удалении воспаленного участка кишки с аппендиксом, формировании анастомоза между кишечными петлями. После операции обязательно продолжается антибиотикотерапия. Пациент должен длительно соблюдать диету. До полного восстановления пищеварения необходимо от 3 до 6 месяцев.
Применение народных средств
Любые народные рекомендации следует согласовать с врачебными назначениями. Наибольшими целебными свойствами обладают отвары:
- шалфея,
- цветов ромашки,
- золототысячника,
- мяты.
Их можно применять отдельно или в сборе поровну, заваривать 30 минут в термосе в виде чая. Принимать курсами по месяцу в теплом виде перед каждой едой. Целители рекомендуют продукты пчеловодства (мед, прополис). Лучше использовать натощак.
В питание предлагается включить прием отваров и ягод кураги, чернослива
К чему может привести нелеченный тифлит?
Осложнения и последствия тифлита формируются при отказе, отсутствии или неполноценном лечении, несоблюдении диеты. На фоне острого воспаления возможен переход на забрюшинное пространство, формирование гнойника (абсцесса).
Кроме этого, тифлит способствует образованию:
- язв на поверхности внутренней оболочки;
- перфорации кишечника с перитонитом;
- переходу воспаления на окружающие ткани (пери- и паратифлит);
- желудочно-кишечного кровотечения;
- аппендицита;
- воспаления региональных лимфоузлов (мезаденита);
- спаек с соседними органами;
- недостаточности клапана между слепой кишкой и подвздошной;
- сепсиса.
При тяжелых осложнениях сложно найти главный очаг заболевания, меры лечения призваны поддержать жизненно важные функции.
Профилактика
Предупреждение тифлита не отличается от общей профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Необходимо следить за правильным питанием, не допускать длительных перерывов и переедания, помогать кишечнику при запорах растительными слабительными средствами.
Требование гигиены позволят защитить кишечник от инфекционных бактерий. При необходимости курса антибиотикотерапии нужно обращать внимание на реакцию в виде болей в животе, нарушения стула. Это указывает на дисбактериоз, который легко исправить пробиотиками.
Все назначенные лекарства должны приниматься только по рекомендации врача. Самолечение — не лучший способ решения проблем. Если рекомендовано обследование, то его нужно завершить. Тифлит хорошо лечится при своевременном выявлении. Внимательное отношение к своему здоровью не позволит запустить болезнь.
Источник
Воспалительный процесс, проходящий в тканях слепой кишки, в медицине именуют тифлитом. И, к сожалению, он является одним из самых часто встречающихся недугов данного отдела кишечника, что отчасти связано с анатомическими особенностями строения слепой кишки.
То, как развивается и протекает воспаление слепой кишки, симптомы данного заболевания и методы его лечения мы постараемся описать подробнее далее в статье.
Где располагается слепая кишка и каковы ее функции?
В месте, где тонкий кишечник переходит в толстый, вернее, чуть ниже этого соединения, находится слепая кишка. Если ощупать переднюю брюшную стенку, то этот участок толстой кишки можно обнаружить в правой подвздошной части – она проецируется на паховую область справа и выглядит как мешочек длиной от 3 до 8 см.
Для того чтобы стали понятнее сопровождающие воспаление слепой кишки симптомы, разберемся в ее функции. Пища попадает сюда из тонкой кишки, где и происходит ее основное расщепление, а в описываемом сегменте осуществляется всасывание жидкости, необходимое для формирования и выведения каловых масс.
Но говоря о слепой кишке, нельзя не упомянуть и червеобразный отросток (аппендикс) длиной от 7 до 12 см, отходящий от ее задней стенки. В его толще располагается большое число лимфоидных фолликулов, защищающих организм человека от чужеродных агентов. Кроме того, этот орган является своего рода инкубатором для здоровой микрофлоры кишечника.
Слепая кишка: место локализации воспалений
Несмотря на то, что у слепой кишки небольшие размеры, именно с ней чаще всего возникают проблемы, и связано это, как уже понятно, с особенностями ее строения и функционирования. Чаще всего названный сегмент кишечника воспаляется.
По симптоматике воспаление слепой кишки (симптомы и лечение которой описываются в данной статье), кстати, довольно легко спутать с проявлениями аппендицита, поэтому очень важно суметь поставить правильный диагноз, чтобы не допустить ошибочной операции и назначить адекватное лечение.
Причины воспаления в слепой кишке
Вы спросите, из-за чего местом болезнетворного процесса становится слепая кишка? Воспаление, симптомы которого очень похожи на проявления аппендицита, как выяснилось, провоцируется либо частым употреблением жирных, жареных или копченых продуктов, содержащих искусственные консерванты и красители, либо тяжелыми физическими нагрузками, при которых были задействованы мышцы брюшного пресса.
Но не только это способно возбудить тифлит. Он может начать развитие и на фоне других заболеваний:
- острого или хронического воспаления червеобразного отростка;
- сепсиса;
- различных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа, пищевой токсикоинфекции, холеры и т.п.);
- вялотекущей болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
- органического поражения слизистых оболочек кишечника, возникшего на фоне заболеваний поджелудочной железы, а также желчного пузыря и желудка;
- хронического дисбактериоза и кандидоза брюшной полости.
Как переносит слепая кишка воспаление: симптомы
Фото, предоставленные в статье, конечно же, не способны передать всех признаков заболевания, которые могут проявляться как в острой, так и хронической форме. Как правило, больной жалуется на резкую боль в правом боку, которая может отзываться в паховой области, в пояснице и на внутренней поверхности бедра. Чаще всего приступ развивается через пару часов после еды. При этом может повышаться температура, и больной ощущает озноб, слабость и головную боль. Замечается также повышенная потливость. Спустя 2 часа после начала приступа к нему присоединяется тошнота, газы и колики в животе, а также многократная диарея. При инфекционной причине заболевания в кале больного обнаруживается слизь или кровавые сгустки. Рвота у данных больных бывает редко.
Но существует и другой вариант развития событий, который может претерпеть слепая кишка: воспаление, симптомы которого могут быть слабо выраженными. Это случается при хронической форме тифлита. В процессе ремиссии больной может ничего не испытывать, но тем не менее любое физическое или психологическое напряжение способно спровоцировать появление картины острого приступа.
Как диагностируется слепая кишка (воспаление)
Симптомы (лечение которых, как правило, требует срочных мер) без глубокой диагностики не могут точно сказать врачу, что перед ним, аппендицит или тифлит. Для избежания ошибок больному проводят развернутый анализ крови. В случае аппендицита в нем будет обнаружен выраженный лейкоцитоз и увеличенное количество нейтрофилов.
Проводится также и рентгенологическое исследование, позволяющее обнаружить утолщение слепой кишки, которое в случае ее воспаления сопровождается сужением просвета из-за отечности слизистой оболочки.
Женщинам обычно проводят дополнительный осмотр у гинеколога и УЗИ придатков, чтобы исключить внематочную беременность, кистозные изменения яичников и аднексит (воспаление придатков).
Как лечится тифлит?
Если при диагностировании будет подтверждено воспаление слепой кишки, симптомызаболевания потребуют обязательного соблюдения больным диеты и прохождения лечебных процедур.
Для терапии острой формы заболевания при помощи посева кала на микрофлору выявляется чувствительность к антибиотикам и, в зависимости от результатов анализа, назначаются препараты «Метронидазол» и «Энтерофурил», а при необходимости усиления эффекта добавляются средства «Фуразолидон» или «Амоксициллин».
Для восстановления кишечной флоры с первых дней приема антибиотиков больному назначают такие препараты как «Линекс», «Хилак форте», «Вобензим» и т.п. А для устранения интоксикации внутривенно пациенту вводится физраствор, «Реополиглюкин» или 5% раствор глюкозы.
Для хронической формы тифлита очень важен пищевой режим. Из меню больного исключаются продукты, содержащие растительную клетчатку, сдобную выпечку, кислые фрукты, орехи и бобовые. Пищу принимают мелкими порциями, часто и обязательно в теплом виде.
Лечение тифлита народными средствами
Часто у больных возникает вопрос: можно ли самостоятельно убрать имеющиеся при диагнозе «воспаление слепой кишки» симптомы? Лечение народными средствамив таких случаях может оказать серьезную помощь, но использование их обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом, так как все терапевтические процедуры должны представлять собой комплекс, где одно назначение дополняется другим. В противном случае самолечение может привести к плачевным результатам.
Самым эффективным из народных рецептов считается настой из травяного сбора шалфея, аптечной ромашки и золототысячника. По 1 ч. л. каждой травы заливают стаканом кипящей воды и настаивают полчаса. После чего принимают в течение дня на протяжении месяца.
Действенным является и отвар мяты. Для него столовую ложку листьев сушеной мяты или 2 ложки свежей заливают стаканом кипятка и заваривают 20 мин. Пьют этот отвар по полстакана перед каждым завтраком и обедом.
Хорошо помогает и прополис, который принимают на голодный желудок, тщательно разжевывая, по 8 г в день на протяжении месяца.
Чем опасен тифлит?
Воспаление слепой кишки, симптомы которого вам теперь известны, без надлежащего лечения может дать осложнения в виде язв на ее слизистой оболочке, вызвать воспалительный процесс на забрюшинной стенке, а также интоксикацию организма, спровоцированную длительным скоплением кала в слепой кишке.
Лечить тифлит нужно вовремя и основательно. Тогда не разовьется ни его хроническая форма, ни перечисленные осложнения, и здоровью не будет нанесен серьезный ущерб.
Источник