Воспаление синовиальной оболочки у детей

Довольно серьезным заболеванием является синовит у детей. Такой диагноз ставят юным пациентам, у которых было выявлено воспаление в области синовиальной оболочки сустава. Из-за данного нарушения наблюдается отечность и болезненность пораженного места. Сам сустав при этом частично перестает выполнять свою функцию. Медики предлагают несколько методов лечения детей от синовита, уже доказавших свою эффективность в борьбе с заболеванием.

Что такое синовит у детей?

Реактивный синовит развивается на фоне проникновения в организм возбудителя аллергии

Синовитом сустава называется болезнь воспалительного характера, поражающая синовиальную оболочку. Чаще всего детям ставят такой диагноз после получения ими серьезной травмы. Для малышей это не редкость, так как большинство из них ведут активный образ жизни. Многие травмы самостоятельно заживают и не приводят к появлению каких-либо осложнений. Но есть и те, которые оставляют после себя несущественные на первый взгляд повреждения, нарушающие целостность синовиальной оболочки.

Медики выделяют несколько разновидностей синовита у детей. Их классифицируют по причине появления. Патология может иметь следующие формы:

Инфекционная. Болезнь начинает свое развитие на фоне проникновения в сустав инфекционного возбудителя. Бактерии оказываются в уязвимом месте, перемещаясь по кровотоку или попадая в него через открытую ранку.
Травматическая. К ее появлению приводит травма сустава. Повреждение оборачивается разрывом чувствительной синовиальной оболочки. В результате этого начинается активная выработка чрезмерного количества жидкости, что способствует развитию воспалительного процесса.
Реактивная. Заболевание еще называют аллергическим. Оно развивается на фоне проникновения в организм возбудителя аллергии.
Транзиторная. Данная форма патологии на сегодняшний день остается малоизученной. Она развивается в тазобедренном суставе после того, как маленький пациент переносит тяжелую вирусную инфекцию. Коленные суставы у детей обычно не поражаются болезнью такого типа.
Хроническая. При отсутствии своевременного лечения острая форма болезни быстро перетекает в хроническую. В результате этого ребенка периодически мучают рецидивы.

Любой из этих видов синовита у детей поддается лечению. Главное — своевременно обнаружить патологию и бороться с ней теми методами, которые были рекомендованы лечащим врачом.

Причины

Вследствие травмирования сустава может возникнуть воспаление синовиальной сумки

Человек, который незнаком с данным заболеванием, не может сказать, почему оно развивается. Причины синовита, от которого страдают дети, могут быть совершенно различными. Основные из них приведены ниже.

Аллергия

Взаимодействие организма ребенка с каким-либо раздражителем может привести к развитию аллергической реакции. В ряде случаев такая проблема провоцирует синовит сустава.

Травмы

К развитию синовита у маленьких детей приводят различные травмы. Это могут быть:

ранки в месте расположения сустава;
ушибы сустава и мягких тканей, которые находятся рядом с ним;
травмы во время прохождения младенца через родовые пути;
перенесение операции на суставе;
вывихи.

От подобных повреждений не застрахован ни один ребенок.

Инфекции

Заболевание может быть вызвано инфекционными поражениями организма. К синовиту могут привести следующие патологии:

туберкулез;
воспаление брюшной полости (перитонит);
заражение крови (сепсис);
инфицирование открытых ран и порезов.

Чтобы предупредить развитие синовита, необходимо своевременно заниматься лечением воспалительных процессов в организме.

Нарушение обмена веществ

Еще одной причиной болезни являются проблемы с обменом веществ. Больше всего подвержены синовиту дети с сахарным диабетом.

Симптомы

Для заболевания характерна боль в области воспаленного сустава

Удар сочленением колена или другим суставом приводит к развитию у детей синовита. Распознать его удается по характерной клинической картине. Все разновидности синовита у детей разных возрастов имеют общие признаки:

Болевые ощущения в месте поражения.
Отечность и припухлость сустава.
Затрудненное передвижение.
Повышение температуры тела до 38 градусов.
Общая слабость в теле.

При хроническом течении патологии ребенка беспокоит повышенная утомляемость и скованность движений в том месте, где находится больной сустав.

Что будет без лечения

Если не лечить ребенка от воспаления сустава, то у него в скором времени начнут проявляться осложнения. Без терапии сильно пострадает опорно-двигательный аппарат малыша. Последствия запущенности болезни являются очень серьезными. К их числу относится ограниченная мобильность, уменьшение амплитуды движений в сочленении, а также заражение крови. Последнее осложнение проявляется, если не было начато лечение запущенной формы синовита у детей.

Диагностика

Диагностика синовита начинается с осмотра ребенка и пальпации пораженного сустава. После выписывается направление на сдачу анализов мочи и крови.

Чтобы правильно определиться с диагнозом и лечением, врач должен ознакомиться с результатами инструментальной диагностики, пройденной юным пациентом. При проблемах с суставами назначают УЗИ, МРТ и рентгенографию.

Дополнительно из пораженного сустава на анализ берется пункция. Процедуру принято проводить под местным наркозом.

За счет тщательного обследования медикам удается исключить развитие у ребенка заболеваний, которые имеют с синовитом общие клинические признаки.

Лечение

Синовит у ребенка можно лечить физиотерапевтическими процедурами

Современная медицина предлагает несколько методов лечения синовита у детей. О них неоднократно говорил в своих программах доктор Комаровский. При воспалении сустава ребенку в первую очередь назначают медикаментозную терапию. Ее дополняют физиотерапевтическими процедурами и массажем. Народные методы в данном случае не рекомендованы, так как организм ребенка может отрицательно на них отреагировать.

Медикаментозные препараты

При синовите у ребенка принято назначать целый комплекс лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные средства. Они предназначены для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома. Подобные препараты принимают исключительно по назначению врача, так как они имеют большой перечень побочных эффектов.
Противовирусные средства. Требуются в том случае, если заболевание вызвано вирусом.
Антибиотики. Их назначают детям, у которых синовит развивается на фоне поражения организма бактериальной инфекцией.
Антигистаминные средства. Лекарства назначают детям с реактивным синовитом при развитии аллергической реакции.
Иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Требуются для общего укрепления иммунной системы.

Ребенку нельзя давать препараты, которые не были назначены его лечащим врачом.

Физиотерапия

Острый и хронический синовит у ребенка можно лечить физиотерапевтическими процедурами. При таком диагнозе детям назначают следующие процедуры:

ультрафиолетовое облучение;
лазерная терапия;
криотерапия;
магнитотерапия;
ЭП УВЧ.

После устранения обострения юному пациенту врач порекомендует лечебную физкультуру и массаж. Данные мероприятия следует проводить под контролем специалиста.

Оперативное лечение

При наличии необратимых изменений в суставной оболочке ребенку назначают операцию. В данном случае актуально проведение синовэктомии. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение синовиальной оболочки и удаление пораженных тканей.

Прогноз

Если ребенок своевременно прошел обследование в клинике и начал адекватное лечение, назначенное квалифицированным специалистом, то его ожидает благоприятный прогноз, полное выздоровление. Функция сустава по завершении терапии возвращается к норме. Реже у маленьких пациентов острый синовит переходит в хроническую форму; но и этот вариант развития болезни поддается лечению.

Профилактика

Необходимо правильно подбирать ребенку одежду, чтобы избежать перегрева или переохлаждения

Профилактика помогает снизить вероятность развития у детей воспалительного процесса в суставе. Для предупреждения синовита родителям ребенка нужно помнить о следующих моментах:

Необходимо обеспечить малышу здоровое питание. Его рацион должен быть полезным и сбалансированным. Лучше всего выбирать натуральные продукты, обогащенные ценными микроэлементами и витаминами;
Следует приучить ребенка к ежедневной зарядке. Желательно записать его в спортивную секцию;
Требуется заниматься лечением выявленных у малыша инфекционных заболеваний. При первых признаках патологии нужно немедленно обращаться за профессиональной помощью;
Все открытые ранки и ссадины на теле ребенка необходимо обрабатывать доступными антисептическими растворами, чтобы предупредить их инфицирование;
Необходимо следить за чистотой ребенка и правильно подбирать ему одежду, чтобы избежать перегрева или переохлаждения детского организма.

Родители должны заниматься укреплением иммунной системы своего ребенка. Для этого нужно обогащать его рацион полезными продуктами растительного происхождения или принимать витаминные комплексы, рекомендованные детским врачом; обеспечить малышу ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Источник

Синовит — заболевание, которое при правильном подходе удается вылечить за десять дней. Но игнорирование недуга недопустимо: это может привести к инвалидности или сепсису, если спровоцировали недуг бактерии.

Синовит тазобедренного сустава у детей встречается реже, чем коленного. Несмотря на это, родители должны знать, какие меры предпринять для лечения. Ведь последствия болезни весьма серьезны и могут привести к инвалидности.

Что такое синовит?

Синовитом называют воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри. Заболевание сопровождается скоплением в суставе жидкости — выпота. Как правило, воспаляется только один сустав. Реже встречаются множественные поражения, и провоцируют такое явление другие суставные заболевания.

Особенность этого недуга в том, что на ранних стадиях у ребенка могут отсутствовать жалобы, а когда они возникают, то лечение усложняется и бывает долгим.

Внимание! В большинстве случаев у взрослых артриты и артрозы сопровождаются синовитом.

Классификация синовита

У детей до 15 лет чаще всего развивается транзиторный (преходящий) синовит.

Различают и другие виды синовита:

Экссудативный — является первичным и развивается без видимых травм, после отрыва мениска, нестабильности сустава, повреждения хряща.
Экссудативно-пролиферативный — возникает после травм и сопровождается значительным скоплением экссудата, чаще страдает тазобедренный сустав.
Ревматоидный — развивается на фоне артрита, повреждений синовиального мешка, различных хронических болезней.
Продуктивный, или водянка сустава — сопровождается повышенной выработкой выпота, что провоцирует вывихи.
Посттравматический — формируется после разрывов связок, мениска, хондропатии.
Пигментный виллонодулярный, или ПВС (редкая патология) — для него характерны аномальный рост синовиальной оболочки, окрашивание её гемосидерином (темно-желтым пигментом, образующимся вследствие распада гемоглобина) и образование на ней ворсинок, узелков и паннуса.
Двухсторонний — развивается, когда заболевание перешло в хроническую форму, или при аллергическом (аутоиммунном) синовите.
Вторичный — в полости собираются частички разрушенных тканей, антигены распознаются как нечто угрожающее, из-за чего и возникает воспаление.
Ворсинчатый — разрастаются ворсинки внутренней оболочки, возникают фиброзные образования, которые нарушают лимфоток и кровообращение.

В зависимости от содержимого сустава различают такие виды синовита:

серозный;
серозно-фибринозный;
геморрагический;
гнойный.

Синовит может развиваться в различных суставах:

лучезапястном;
локтевом;
коленном;
дугоотростчатых суставах позвоночника;
голеностопном;
височно-нижнечелюстном;
большого пальца ноги, плюснефаланговом суставе стопы и др.

Различают такие формы синовита у ребенка:

Острая — воспаление в синовиальной сумке с выделением экссудата в объемах, которые превышают физиологическую норму.
Хроническая — синовиальная оболочка деформируется под воздействием скопившегося экссудата, ткани рубцуются, на них образуются волоски, узелки, наросты. Это затрудняет движение костей, образующих сустав, вызывает ограничения подвижности.

Причины синовита

Причины синовита тазобедренного сустава бывают разными. Если речь идет о транзиторной форме, то они точно не установлены. Предположительно, виноваты в развитии воспаления нагрузки на двигательный аппарат, а также перенесенные ангины, фарингиты.

Причинами других видов заболевания могут быть такие состояния:

Травмы (переломы, растяжения, ушибы). Довольно частая причина из-за высокой активности детей и недостаточно точной координации движений.
Инфекции (ОРВИ, грипп, парагрипп и другие). Патогенные микроорганизмы попадают внутрь при ранении или из близлежащих очагов инфекции, а также с лимфотоком, кровотоком. Различают неспецифический (возбуждается стрептококками, стафилококками, пневмококками и др.) и специфический синовит (возбудители — туберкулезная палочка, бледная трепонема и т. д.).
Заболевания внутренних органов (ринит, миокардит, ангина, кариес и другие).
Гормональные нарушения.
Реактивный синовит. Это защитная реакция организма на изменения, вызванные болезнями внутренних органов, воспалительными процессами в тканях, отравлением токсинами.

Признаки синовита

Транзиторный тип воспаления характеризуется болевыми ощущениями по утрам, ограничением объема движений в тазобедренном суставе. Температура повышается до 37,3 °C.

В целом синовит у детей проявляется по-разному, и зависит это от вида болезни. Но выделяют и общие симптомы:

боль в суставе;
припухлость, отечность вокруг воспаленного сочленения;
затруднения при ходьбе;
субфебрильная температура (37,1–38,0 °C);
общая слабость.

Хроническое течение характеризуется ноющей болью, утомляемостью, скованностью движений в пораженной ноге. Такое состояние может привести к вывихам, растяжениям, ограниченной подвижности.

Диагностика синовита

Диагностика начинается с осмотра ребенка, пальпации сустава. Назначаются анализы крови, мочи.

С целью подбора правильного лечения синовита используют рентгенографию. Это позволяет отличить патологию от других недугов. Применяются также методики ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии.

В рамках диагностики могут назначить пункцию. Не стоит бояться, что ребенку это повредит или вызовет сильный дискомфорт, — процедура безболезненная, поскольку проводится под местным наркозом. Иногда пункция — необходимая мера: изучение состава внутрисуставной жидкости предоставляет наиболее точную информацию о воспалительном процессе, характере и степени повреждения суставных тканей.

Всестороннее обследование должно исключить остальные патологии опорно-двигательного аппарата, болезни половых и других внутренних органов, которые имеют подобные симптомы.

[

Лечение синовита

Транзиторный синовит тазобедренного сустава в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Выздоровление наступает на 7–10-й день, если родители вовремя отвели малыша на прием к врачу — ортопеду, хирургу или хотя бы педиатру.

Показана иммобилизация поврежденного сустава на первые 7 дней лечебного курса. Используют гипс, тугую повязку или ортез. При легких формах недуга этой меры и домашнего лечения бывает достаточно.

Лекарственная терапия

Основная категория лекарственных препаратов, которые используются при синовите, — это нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Дозировку и целесообразность их применения определяет врач. Перорально врачи предпочитают назначать препараты последнего поколения, к которым относят Аркоксиа, Целебрекс.

При умеренном синовите могут применять только мази и гели — Индометацин, Диклофенак, Вольтарен. Препараты с теми же действующими веществами при более тяжелом течении применяют внутрь — в виде таблеток или суппозиториев. В последнем случае форма зависит от возраста ребенка.

Сильные воспаления являются показанием для применения Дипроспана — глюкокортикоидного препарата. Наружно врач может назначить гидрокортизоновую мазь, которая тоже борется с воспалением.

В ряде случаев эффективны ферментативные препараты: Контрикал, Трасилол. Они производят комплексное действие на воспаленный участок, улучшают кровообращение и способствуют оттоку лимфы.

Если причиной стала инфекция, проводят терапию антибактериальными средствами, к которым чувствителен возбудитель, — Цефтриаксоном, Эритромицином, Цефазолином и другими. При реактивном синовите тазобедренного сустава показаны антигистаминные средства — Зиртек, Кларитин и др.

Хронические синовиты требуют использования препаратов, которые увеличивают выработку синовиальной жидкости, стабилизаторов клеточных мембран. Витаминные комплексы восстанавливают защитные силы организма.

Физиотерапия

При остром и хроническом синовите тазобедренного сустава у детей показаны физиотерапевтические процедуры:

криотерапия, или лечение холодом;
лазерная терапия;
ультрафиолетовое облучение;
ЭП УВЧ — при выраженном синовите;
магнитотерапия.

Лечение синовита тазобедренного сочленения грязями дает ощутимый результат. Аппликации снимают воспаление, ускоряют регенерацию тканей, препятствуют скоплению экссудата в полости сустава.

На время обострения запрещено посещать баню, сауну, особенно если назначены глюкокортикоиды. А вот после окончания острого периода такие процедуры приветствуются, если для них нет других противопоказаний.

Народная медицина

В домашних условиях народные средства используют по согласованию с лечащим врачом, не отказываясь от назначенной традиционной терапии.

Внимание! Самолечение народными средствами без посещения врача недопустимо. Отсутствие адекватной медицинской помощи имеет серьезные последствия в виде перехода болезни в хроническую форму.

Рецепт № 1

Помогают при синовите компрессы с использованием Димексида. Средство разводят водой в соотношении 1 к 1. Раствором пропитывают марлю, складывают ее в несколько раз и прикладывают к воспаленному месту, а сверху компресс покрывают пленкой и фиксируют повязку.

Процедуру проводят один раз в день курсом до двух недель. Длительность аппликации — 20–30 минут.

Внимание! Перед тем как лечить ребенка по этому рецепту, необходимо убедиться в том, что у него нет аллергии на Димексид. Использовать компресс одновременно с мазями и гелями можно только после консультации с лечащим врачом.

Рецепт 2

Для приготовления этого лекарства необходимо взять пять средних клубней сырого картофеля и измельчить на терке. Массу смешивают с горстью соли и прикладывают к больному суставу.

Если кожа у малыша чувствительная, а соль может вызвать раздражение, то нужно найти зеленую картофелину и тоже натереть ее. Кашицу кладут в небольшую посуду и нагревают на водяной бане до 38° C.

Важно! Малыш должен чувствовать тепло. Если компресс из зеленого картофеля не греет, то он приготовлен неправильно.

Пюре помещают в холщовый мешочек (толщина слоя — 15 мм) и фиксируют лейкопластырем. Под ногу кладут подушку, чтобы получить возвышение. Компресс накладывают перед сном семь дней подряд.

Рецепт 3

Готовят лечебное средство из измельченного лаврового листа и подсолнечного масла (1 ст. ложка на 200 мл). Средство настаивают в течение 7 дней, периодически взбалтывая, по окончании этого срока процеживают; хранят в стеклянной посуде. Втирают лавровое масло в область пораженного сустава 3 раза в день.

Когда нужна операция?

Показаниями для операции являются необратимые изменения суставной оболочки — гипертрофированные ворсинки, склеротические перерождения. Тогда прибегают к синовэктомии, предполагающей иссечение синовиальной оболочки или удаление пораженных участков её. Для этого все чаще используют метод артроскопии — малотравматичной технологии, которая снижает риск осложнений и ускоряет реабилитацию.

Если заболевание игнорировать, то опорно-двигательный аппарат ребенка может пострадать. Последствия синовита тазобедренного сустава бывают весьма серьезными. Так, уменьшается амплитуда движения в сочленении, ограничивается мобильность. Запущенная гнойная форма чревата сепсисом — заражением крови.

Видеоматериалы

Источник