Воспаление швов шейки матки
Половина женщин после родов сталкивается с проблемой послеродовых швов, со всеми болезненными и неприятными ощущениями, связанными с ними, и при этом возникает вопрос о правильном уходе и своевременном лечении осложнений со швами.
Оглавление загружается
Гематомы в области швов
Если вы заметили у себя после родов чувство тяжести, боль в области швов или ощущение, что промежность распирает, обязательно уведомите об этом своего доктора — все это может свидетельствовать о возникновении гематомы (скопления крови) в травмированной зоне. В большинстве случаев гематомы появляются в первые три дня после вмешательства, когда пациентка еще находится в родильном доме.
Расхождение швов
Также в первые дни после родов (редко позже) возможно возникновение осложнения в виде расхождения швов. Такая проблема имеет место быть не так часто и встречается, как правило, при наличии серьезных ошибках при наложении швов или инфекций. Спровоцировать расхождение могут такие факторы, как плохое соединение тканей при ушивании раны, некорректная или недостаточная гигиена места разреза в реабилитационном периоде, слишком ранее принятие сидячей позы, резкие движения.
О расхождении швов могут свидетельствовать:
- кровоточивость места разрыва;
- покраснение поврежденной зоны;
- болевые ощущения;
- наличие гнойных выделений.
При наблюдении тревожных признаков требуется в срочном порядке обратиться к доктору, поскольку велика вероятность распространения воспалительного процесса вследствие попадания инфекции в рану. Для ликвидации проблемы врач-гинеколог обработает область повреждения антисептическими препаратами и даст рекомендации по дальнейшим действиям, а при необходимости проведет нужные хирургические манипуляции.
Опасность осложнений после Кесарева сечения
Важно знать, что любое послеродовое осложнение после Кесарева сечения требует скорейшего медицинского вмешательства, поскольку цена промедления и тем более бездействия очень высока — риск развития перитонита (воспаление брюшной полости) и сепсиса (общая системная воспалительная реакция всего организма в ответ на локальный инфекционный процесс, в простонародье заражение крови). Именно поэтому так важно внимательно отнестись к своему состояния.
Правила поведения при нагноении шва на промежности и влагалище
Заметить нагноение шва на наружных половых органах просто, это место начинает болеть, особенно при прикосновениях, а из самой раны выходит гнойный экссудат.
Выявить воспалительно-гнойный процесс, протекающий в области внутреннего разрыва или разреза можно по выделениям из влагалища. При отсутствии лактации (грудного вскармливания) первые менструальные выделения можно наблюдать уже через две недели — после рождения ребенка менструальный цикл женщины начинает постепенно приходить в норму; как правило, поначалу выходит бурая слизь без запаха. Коричневатые, ничем не пахнущие выделения являются нормой, а вот слишком вязкие слизистые массы с кисловатым запахом гнили – повод для опасений. Это может быть симптомом нагноения в месте внутреннего шва.
При обнаружении тревожных признаков необходимо посетить врача-гинеколога и сообщить ему о проблеме. В зависимости от жалоб доктор произведет осмотр повреждений на промежности или выполнит инструментальную диагностику для визуализации швов на шейке матки, после чего подберет необходимые препараты для лечения.
Как правило, в качестве терапии при нагноении внутренних разрывов назначают прием антибиотиков, а при воспалении швов наружных половых органов – обработку раневой поверхности антисептиками, раствором перекиси водорода или хлоргексидином.
Однако ни в коем случае не занимайтесь самолечением – назначать медикаменты для устранения нагноения швов должен только врач, так как одни и те же признаки могут говорить как о протекании воспалительного процесса, так и о начале расхождения швов.
Вероятность расхождения швов на шейке матки
Расхождение швов на шейке матки практически исключено, но даже если это случится, женщина сама не сумеет идентифицировать проблему, а врач не будет заново накладывать швы. Однако иногда требуется провести устранение старых плохо заживших разрывов. В таких обстоятельствах дальнейшие действия гинеколога будут зависеть от нюансов конкретного случая, состояния женщины и ее половых органов. Края раневой поверхности удаляют и заново ушивают поврежденную область.
Причины возникновения болевых ощущений в области разрывов половых органов
Боли могут появляться при наличии любых послеродовых разрывов или разрезов – как внешних, так и внутренних. Если врач-гинеколог на приеме не обнаружит никаких проблем, то назначение лекарств может быть проведено только доктором. Под запретом прием большинства анестетиков и спазмолитиков – они вредят малышу, попадая в его организм через молоко мамы.
В большинстве случаев болевые ощущения в области разрывов свидетельствуют о начале воспалительного процесса или расхождении швов. Иногда при кривом наложении швов возникает тянущая боль, которая через какое-то время пройдет сама.
Зачастую для уменьшения неприятных ощущений и дискомфорта врачи советуют обрабатывать швы специальным препаратом Контратубекс – он может устранить боль в течение полутора-трех недель.
Начало половой жизни после родов
Конечно, многие молодые пары интересуются, как скоро после пополнения в семье можно заниматься сексом. Гинекологи рекомендуют воздерживаться от интимной близости на протяжении первых полутора-двух месяцев, даже если родовой процесс протекал беспроблемно. При наличии разрывов или разрезов этот период не продлевается.
Тем не менее важно помнить, что каждый случай индивидуален, и кто-то сможет вести половую жизнь уже через месяц после ушивания внешнего повреждения, а кому-то придется подождать минимум шестьдесят дней. Поэтому рациональнее всего получить консультацию гинеколога и прислушиваться к ощущениям в своем теле.Но в первый месяц сексуальные контакты однозначно следует исключить.
Последствия послеродовых повреждений
Швы на внешних половых органах могут стать причиной болей во время сексуальных контактов – это связно с сухостью влагалища. Помочь этой проблеме легко – достаточно использовать во время секса специальную интимную смазку (лубриканты). Как правило, через несколько половых актов дискомфортные ощущения исчезают.
Опасность несут в себе разрывы шейки матки третьей степени – такая травматизация может негативно повлиять на вынашивание дальнейших беременностей. Однако в реальности столь сильные разрывы происходят весьма и весьма редко, в чем, безусловно, заслуга уровня современной медицины и квалификации докторов.
Нередки проблемы при половой жизни, снижение чувствительности, связанные с увеличением влагалища, тогда следует обратиться к врачу, но не ранее чем через 3 месяца после родов. Кому-то может потребоваться операция по восстановлению утраченных размеров, вагинопластика.
Как обезопасить себя от разрывов во время родов
Предугадать вероятность возникновения разрывов на внутренних половых органах (шейке матки и влагалище) не представляется возможным, это напрямую связано с физиологическими особенностями организма женщины и размеров ребенка.
Разрывы в процессе родовой деятельности – привычное для акушеров и гинекологов явление, с которым они умеют работать и создавать женщине максимально возможный комфорт. Молодой маме достаточно лишь следовать всем рекомендациям специалистов, чтобы какие-либо осложнения обошли ее стороной.
Источник
Воспалительный процесс в шейке матки называют цервицитом. Цервикальный канал выстлан защитным эпителием, который образует барьер от возможного проникновения инфекций. Под влиянием определенных факторов происходит сбой защитных механизмов, и патогенные бактерии проникают в половые пути, вызывая инфекцию.
Причины возникновения воспаления шейки матки
Причины, при которых развивается воспалительный процесс шейки матки, весьма обширны.
Цервицит могут спровоцировать условно-патогенные бактерии. Они есть у любого человека. Обитают бактерии на слизистой и кожных покровах. Самые распространенные виды: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы и т.д. Так же заболевание вызывают инфекции передающиеся половым путем. Это могут быть хламидии, трихомонады, уреаплазмы.
Существует ряд иных причин воспалительного процесса шейки матки:
- Различные механические травмы и повреждения могут быть вызваны в результате проведения абортов, гистероскопии, установки внутриматочных контрацептивов;
- Ослабленный иммунитет не может справляться с условно-патогенными бактериями, в результате чего развивается воспалительный процесс;
- Иные гинекологические заболевания являются хорошей средой для возникновения цервицита;
- Гормональный сбой;
- Спринцевания в домашних условиях растворами йода, лимонной кислоты и т.д.;
- Беспорядочные половые связи и другое.
Виды воспалений и их лечение
Врачи выделяют несколько разновидностей цервицита. Воспаление шейки матки и лечение полностью зависит от течения заболевания и патогенов, вызвавших его.
Острое воспаление шейки матки
Может быть вызван хламидиями, стрептококками и, чаще, гонококками. При остром течении гонорейного цервицита инфекция начинается с цервикального канала, поражая поверхностные слои слизистой шейки матки. Если острый цервицит спровоцировали стрептококки или стафилококки, то поражение тканей происходит гораздо глубже и, проникая в лимфу, инфекция распространяется в близлежащие органы и ткани.
При лечении острого цервицита назначаются антибиотики, к которым чувствителен штамм, послуживший развитию заболевания. Обработка шейки матки при таком течении заболевания не рекомендована. Тампоны и прочие инструменты для обработки, могут послужить проводниками для распространения инфекции. Может быть применена физиотерапия и УВЧ, но после снятия обострения. На весь период лечения пациентке необходимо соблюдать половой покой.
Так как острый цервицит чаще всего возникает на фоне венерических заболеваний, требуется обследования партнера и дальнейшее его лечение.
Важно! На период обследования партнера следует использовать презервативы во избежание повторного заражения.
Хроническое воспаление шейки матки
В отсутствии надлежащего лечения при остром цервиците, болезнь перетекает в хроническую, яркая симптоматика сходит не “нет”, а болезнь просачивается в более глубокие слой шейки матки.
При отсутствии симптомов болезнь заподозрить тяжело. Однако при осмотре зеркалами, шейка будет отекшей и эрозированной. Хроническое воспаление может послужить развитию дисплазии. Следовательно, рекомендуется взятие биопсии “измененных” пришеечных участков.
Помимо антибиотиков, которые назначают с первого дня цикла, для большей эффективности, лечение будет состоять из физиотерапевтических методов в обязательном порядке. К ним относятся:
- КВЧ;
- Электрофорез;
- Ультразвуковая терапия.
В санаторно-курортных условиях может быть применено грязелечение, купание в радоновых источниках и лечение сероводородной минеральной водой.
Кроме того, хорошим противовоспалительным эффектом обладают свечи с лонгидазой, применять их следует ректально.
Хронический цервицит плохо поддается лечению. В отсутствие улучшений от медикаментозной терапии могут быть применены хирургические методы:
- криотерапия;
- лазеротерапия;
- диатермокоагуляция.
Во время всего курса лечения очень важно применять препараты восстанавливающие естественную микрофлору влагалища.
Атрофическое воспаление шейки матки
Причиной такого вида цервицита являются мочеполовые инфекции, вирус папилломы человека (ВПЧ) и иные заболевания вирусной этиологии. Так же атрофическому воспалению матки предшествуют механические повреждения вследствие абортов, гистероскопии, травмирование шейки во время родов и т.д. В менопаузальном периоде уменьшается концентрация эстрогенов в сыворотке крови. Вследствие этого слизистая оболочка шейки истончается, становится травматичной и превращается в идеальную среду для патогенной флоры. В связи с этим развивается атрофический цервицит.
Лечение будет включать в себя противовирусные препараты, например “Аллокин альфа”, различные иммуномодулирующие средства, поливитаминные комплексы. Основу лечения атрофического цервицита будут составлять гормональные препараты с содержанием эстрогенов. Они приведут в норму структуру клеток слизистого эпителия шейки матки, помогут восстановить флору и кислотность влагалища.
Гнойный воспаление шейки матки
Возбудителями гнойного цервицита чаще всего являются заболевания передающиеся половым путем, например, уретрит или гонорея. Если гнойный цервицит имеет вирусную природу, то возможно его спровоцировал вирус герпеса или трихомонады. Перед появлением гнойных выделений может наблюдаться эктопия (псевдоэрозия) шейки матки. При этом будут отмечаться кровяные выделения после полового акта. Помимо антибиотиков будут назначены вагинальные суппозитории с метронидазолом, препараты тетрациклина, противовирусная терапия и иммуномодуляторы.
Важно! Отсутствие медикаментозной терапии при гнойном цервиците может привести к сильнейшим осложнениям.
Кандидозное воспаление шейки матки
Такую форму заболевания провоцирует грибковая инфекция. При его лечении будут назначены противогрибковые препараты, например “Дифлюкан”, “Пимафуцин” и т.д. Лечение кандидозного цервицита процесс длительный, требуется терапия и для полового партнера.
Беременность и воспаление шейки матки
Во время беременности цервицит представляет большую опасность для плода. Патогенные бактерии, проходя сквозь цервикальный канал, попадают в матку. В этом случае возможно внутриутробное заражение плода (гнойные поражения кожных покровов и внутренних органов), преждевременное начало родовой деятельности, выкидыш.
На начальных сроках беременности цервицит может послужить причиной плацентарной недостаточности, негативно влияя на развитие ребенка. Это может привести к замиранию плода.
Лечение воспалительного процесса шейки матки во время беременности проводят с назначением антибиотиков преобладающе из группы макролидов. В зависимости от возбудителя могут быть применены препараты тетрациклина, противовирусная терапия и поливитаминные комплексы.
Симптомы воспаления шейки матки
Немаловажно, что клиническая картина цервицита будет зависит от того, какие бактерии и микроорганизмы его спровоцировали. Цервицит протекает совместно с эндоцервицитом (воспаление шеечного канала), так как именно там изначально локализуются патогенные организмы, поражая в дальнейшем другие ткани и органы.
Очень часто цервицит протекает бессимптомно, особенно если отсутствуют другие гинекологические заболевания. При хроническом вялотекущем воспалении шейки матки единственным симптомом могут быть незначительные влагалищные выделения. При остром течении заболевания пациентку будут беспокоить боли в области малого таза и поясничном отделе, вагинальный зуд и жжение, а также выделения, которые могут быть слизистыми, а в отдельных случаях гнойными. Если цервицит развился вследствие трихомониаза, характерны пенистые выделения из влагалища, а если воспаления спровоцированы гонококками, то выделения приобретают желтоватый оттенок.
Во время полового акты нередко возникают болевые ощущения. А после, могут быть небольшие кровотечения или выделения бледно-розового оттенка.
Диагностика воспаления шейки матки
В отсутствии специфичности симптоматики цервицита, диагностика заболевания может быть затруднена. Сопутствующие заболевания также являются препятствием для обнаружения. Это может послужить причиной трансформации цервицита в хроническую форму.
При гинекологическом осмотре зеркалами можно увидеть отечность слизистой шейки, кровеносные сосуды будут наполнены кровью (гиперемия). Возможны кровоизлияния. Вокруг наружного зева могут быть эрозийный участи с признаками изъязвления. Выделения из цервикального канала в зависимости от течения заболевания могут быть от скудных до обильно-гнойных с примесями слизи.
Далее рекомендовано провести детальный осмотр шейки матки – кольпоскопию и ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
Что бы выявить причину возникновения цервицита и назначить адекватное лечение, необходимо установить какой возбудитель спровоцировал патогенный процесс. Для этого проводят лабораторную диагностику. Она включает в себя:
- Полимеразную цепную реакцию;
- Иммуноферметный анализ;
- Мазок на флору и влагалищный посев.
Воспаление в канале шейки матки
Воспалительный процесс в канале шейки матки называют эндоцервицитом. Обычно протекает одновременно с цервицитом. Заболевание опасно тем, что из острой формы моментально переходит в хроническую, вследствие чего, воспаление распространяется на шейку матки и т.д. Основными симптомами эндоцервицита будут необильные слизистые выделения и легкие боли внизу живота. При острой форме заболевания выделения будут содержать примеси гноя и иметь неприятный запах.
Воспаление в канале шейки матки могут спровоцировать различные механические повреждения при внутриматочных вмешательствах: аборт, диагностическая гистероскопия и т.д. Опущение матки подвергает ее риску возникновения инфекций. И, конечно, патогенные бактерии, такие как стрептококки, стафилококки и другие.
При диагностике эндоцервицита применяют стандартные методы исследований:
- УЗИ;
- Кольпоскопия;
- ПЦР-диагностика;
- Бактериологический посев;
- Мазок на флору шеечного канала;
- Анализ крови (в том числе на ВИЧ и RW).
При лечении эндоцервицита основой будет применение этиотропной терапии (лечение антибиотиками) в зависимости от патогена, спровоцировавшего инфекцию. Далее могут быть применены противовирусные и противогрибковые препараты, а также иммуномодуляторы, различные витаминные комплексы и лактобактерии.
Лечение воспаления шейки матки народными средствами
Существует множество рецептов народной медицины для лечения воспаления шейки матки. Многие растения действительно обладают противовоспалительными свойствами. Необходимо помнить, что без традиционной медицины справиться с заболеванием невозможно. Лечение травами можно использовать в профилактических целях, однако применять его с осторожностью, так как спринцевание и тампоны, промоченные в настое трав, могут нарушить естественную микрофлору влагалища. Категорически нельзя использовать тампоны и спринцевания в период обострения.
Заблуждения в том, что народные средства хорошо справляются с цервицитом связаны с тем, что острая форма (очень часто) через 2-3 недели переходит в хроническую, а ярко выраженные симптомы купируются самостоятельно.
Возможные осложнения и профилактика воспаления шейки матки
При перетекании из острого, воспалительный процесс может принять хроническую форму, которая крайне сложно поддается лечению. Кроме того, инфекция начинает подниматься вверх, поражая тело матки, и может распространиться на близлежащие органы, придатки, мочевой пузырь, органы брюшины. Хронические воспалительные процессы приводят к образованию спаек, что может быть причиной бесплодия.
Соблюдая простые профилактические меры, возможно без труда оградить себя от воспаления шейки матки или обнаружить процесс на ранних стадиях, что будет залогом на успешное лечение.
Необходимо регулярное посещение гинеколога, минимум раз в полгода. Подобрать адекватную контрацепцию во избежание абортов. Не пренебрегать использованием презервативов в отсутствие постоянного полового партнера. Важно поддерживать свой иммунитет и тщательно соблюдать гигиену.
Видео: Диагностика и лечение воспаления и других заболеваний шейки матки
Источник