Воспаление швов после обрезания
Циркумцизией в медицине называют вид оперативного вмешательства, при котором осуществляют обрезание крайней плоти. Операция имеет свои показания, особенности проведения, возможные осложнения (отек после обрезания). После подобного хирургического вмешательства на половом члене остается послеоперационная рана, которая требует специальной обработки. При неправильном уходе возможно нагноение. После обрезания такое осложнение является одним из самых трудных, требует длительной терапии.
Причины
Среди этиологических факторов, которые приводят к нагноению после обрезания крайней плоти, можно выделить следующее:
- инфицирование непосредственно во время оперативного вмешательства, что объясняется несоблюдением стерильности, правил асептики;
- попадание инфекции в рану в послеоперационном периоде в ходе неправильного ухода, осуществления перевязок с использованием нестерильного материала;
- повышенная чувствительность к шовному материалу, который применяют для скрепления краев раны, что сопровождается его отторжением, развитием отека, воспаления, что в дальнейшем при отсутствии правильного лечения переходит в нагноение;
- резкое снижение иммунитета. При недостаточной защите организма любое нарушение целостности тканей, даже после операции с соблюдением полной стерильности, может завершаться инфицированием и появлением гнойных выделений. При этом часто регистрируют сопутствующие хронические заболевания, тяжелые патологии внутренних органов, которые снижают иммунную защиту и способствуют размножению патогенной флоры. Гнойные процессы, как правило, провоцируются стрепто-, стафилококками, кишечной палочкой, микобактериями, псевдомонадами;
- гнойные выделения после обрезания часто являются следствием неправильного наложения швов, когда нарушается трофика тканей;
- наличие сахарного диабета, поскольку высокое содержание глюкозы значительно замедляет процесс заживления ран любой локализации;
- сосудистые нарушения, которые обуславливают нарушение кровоснабжения прооперированного участка;
- избыточный вес, который сопровождается чрезмерным потоотделением, затрудняет проведение гигиенических процедур;
- ношение синтетического белья;
- распаривание раны во время длительного душа.
Фото нагноения раны после обрезания
Симптомы
В клинической картине присутствуют следующие признаки нагноения:
- Местные. Это боль в области раны, появление гиперемии (покраснения), отека, местное повышение температуры. Болевые ощущения имеют сжимающий, распирающий или пульсирующий характер. Иногда они достаточно интенсивные, при выраженном воспалительном процессе плохо поддаются воздействию обезболивающих препаратов. Важным признаком того, что после обрезания загноилось место швов, является накопление гноя. Это жидкость желтого цвета, содержащая патогенные микроорганизмы, ферменты лейкоцитарного происхождения, альбумин и глобулин (антитела), мертвые лейкоциты.
- Общие признаки нагноения. Они связаны с попаданием токсинов в кровяное русло. Это сопровождается ознобом, общей гипертермией, головными болями, а также отсутствием аппетита, повышенным потоотделением и общей слабостью. В тяжелых случаях возможно общее истощение, значительное повышение температуры тела.
Может развиваться сопутствующий уретрит. При нем возникает воспаление слизистой уретры. Это проявляется болями и значительным жжением при мочеиспускании. Когда патологический процесс приобретает гнойный характер, с мочеиспускательного канала начинают появляться слизисто-гнойные выделения, иногда в достаточно большом объеме. Если не проводится лечение, воспаление переходит на мочевой пузырь и простату, вызывая поражение и этих органов с соответствующей симптоматикой.
Что делать, когда нагноилась рана после циркумцизии?
При первых признаках нагноения обязательно следует проконсультироваться с врачом относительно дальнейшей терапии и обработки раны. Гигиене в таких случаях следует уделить особое внимание. Рекомендуется чаще проводить перевязки с использованием антибактериальных мазей и стерильного перевязочного материала. При необходимости назначают системные антибиотики (в форме таблеток или инъекций, которые действуют не местно, а попадают в общий кровоток и распространяются по всему организму). Также важно создать условия для нормального оттока гноя, чаще промывать рану фурацилином или слабым раствором перманганата калия.
Для подсушивания раны назначают банеоцин в порошке. В его состав входит два действующих вещества (неомицин и бацитрацин), что обусловливает широкое противомикробное действие препарата. При необходимости врач дополнительно назначает лекарства с противовоспалительным эффектом, в тяжелых случаях — с гормональными составляющими.
Появление гноя после обрезания следует расценивать как тяжелое осложнение. Не стоит лечиться самостоятельно, а только с помощью лекарств, которые назначает врач после тщательного осмотра и определения степени тяжести нагноения раны.
Источник
Циркумцизия или обрезание крайней плоти относится к простой операции, но требует длительного восстановительного периода с правильным уходом. Надо знать, как обрабатывать рану и проводить гигиену у ребенка и взрослого, что полезно делать, а что опасно, как ухаживать за малышом. Только при строгом соблюдении рекомендаций можно исключить неприятные последствия и ускорить период восстановления.
Какие симптомы являются нормой после обрезания
По окончании операции доктор скрепляет ткани хирургическими нитками, обрабатывает швы антисептическим препаратом и накладывает стерильную повязку. Обычно применяют саморассасывающийся шовный материал, который при домашнем уходе нельзя тянуть и пытаться вытащить. Если хирург решит воспользоваться классическими нитями, то швы снимут в амбулаторных условиях на 4-5-й день.
Крайняя плоть снабжена множеством сосудов, поэтому при ее повреждении выделяется кровь или сукровица. Это нормально и при должном уходе рана затянется без следа. У некоторых пациентов в первые сутки может повыситься температура после обрезания. Неизбежными побочными эффектами также являются:
- припухлость полового члена;
- болезненное ощущение;
- зуд;
- синюшный или багровый цвет пениса;
- отделение из раневой поверхности бесцветной или желтоватой жидкости.
Важно! Если головка покрылась кровяной корочкой или коростой, удалять ее нельзя, иначе рана может кровоточить.
Как делать перевязку после обрезания
Процесс заживления напрямую зависит от правильного ухода. Исключительными факторами негативных последствий являются индивидуальные особенности организма.
В первую очередь необходимы регулярные перевязки.
Инструкция для взрослых
Обработка раны проходит в домашних условиях, но необходимо обеспечить должную стерильность. Перевязку сделать несложно. Надо только заранее приготовить необходимые материалы и медикаменты, соблюдать последовательность:
- Вымыть руки с мылом, обработать их антисептиком. Подойдет Хлоргексидин.
- Размочить предыдущую повязку, чтобы не причинить боль и не травмировать оперированные ткани. Для этой цели можно использовать Перекись водорода 3%-ную, отвар ромашки или коры дуба. Раствор марганцовки применять не рекомендуют, потому что он сушит кожу. Засохшая корка полностью должна размокнуть, только потом следует аккуратно снять бинт.
- Обработать ранку. На швы после обрезания можно наносить жидкий антисептик, антибактериальную мазь. Для этой цели лучше использовать плотный марлевый тампон, чтобы волокна ваты не остались на пенисе и не попали в рану.
- Сделать аппликацию из бинта в несколько слоев и закрепить ее обычной повязкой, обмотав вокруг полового члена. Перебинтовка не должна быть давящей или слишком свободной.
Показать содержимое (Нажимая, Вы подтверждаете, что Вам исполнилось 18 лет!)
Инструкция для детей
Уход за ребенком после обрезания требует постоянного нахождения рядом и внимательного осмотра раны. Младенцу необходимо делать перевязку при смене подгузника, то есть каждые 4-6 часов, сразу после дефекации или при сильном намокании.
- Перед каждой процедурой следует вымыть и продезинфицировать руки.
- Повязку размочить чуть теплым отваром ромашки или 1%-ным раствором Бетадина, аккуратно снять.
- Провести гигиену пениса влажными салфетками по направлению от головки к пупку.
- Обработать ранку антисептиком.
- Приложить аппликацию из стерильного бинта, пропитанную антибактериальной и заживляющей мазью.
- Забинтовать пенис, не туго и не слабо. Если нет противопоказаний, можно использовать стерильную повязку Калтостат.
Как и чем обрабатывать половой член
Для удаления засохшей крови, тонкой корочки отмерших клеток чаще всего врач назначает раствор Фурацилина, Бетадина, Перекиси водорода. Для антибактериальной обработки и ускорения заживления прописывают одну или несколько мазей, оказывающих такое действие:
- Левомеколь;
- Актовегин;
- Стелланин;
- Стрептоцидовую;
- Гентамицин;
- Тетрациклин;
- Гиоксизон;
- Д-Пантенол;
- Банеоцин;
- Бетадин;
- Бепантен.
Компоненты некоторых мазей могут пересушивать кожу, поэтому назначение конкретного препарата должен сделать врач.
Сколько заживает пенис после обрезания
У детей восстановление после обрезания занимает 2-5 недель. Но еще 2 месяца надо наблюдать за состоянием половых органов, более щепетильно проводить гигиену.
У младенцев заживление ранки проходит быстрее, потому что у них тонкая кожная складка и небольшой шов. Главное, не тереть пенис, если на него попал кал, и исключить возможность ребенка теребить шов.
У мужчин реабилитация занимает до полугода. 2 месяца необходим половой покой, потом обязательно использование презерватива вплоть до полного восстановления.
Ванночки после обрезания
Дополнительные процедуры после обрезания делать необязательно. Ванночки рекомендуют в том случае, если есть побочные эффекты. К тому же они способны ускорить заживление и снизить дискомфорт:
- Холодная процедура снимает напряжение и эрекцию. Для дезинфекции в воду стоит добавить Фурацилин.
- Фитованны с ромашкой, шалфеем, корой дуба благотворно влияют, если долго держится отек после обрезания, появилось воспаление и нагноение. Процеженный отвар надо остудить до температуры чуть выше комнатной, налить в емкость, чтобы поместился весь член. Процедуру проводить 3 раза в день по 5 минут.
Как мыться
Ребенка можно купать через двое суток после обрезания. Первую неделю лучше не пользоваться никакой косметикой, потом применять только детские гипоаллергенные средства. После процедуры обязательно обработать рану.
Взрослому двое суток стоит пользоваться влажными салфетками или принимать водные процедуры так, чтобы не был задет половой член. До полного заживления швов не стоит погружаться в ванну.
Как справлять малую нужду после циркумцизио
Мочиться после обрезания стоит как обычно. Первые 2-3 дня это может вызвать дискомфорт и незначительную боль, что вполне нормально. Но после опорожнения обязательно надо промывать член водой и обрабатывать антисептиком.
Малыш при мочеиспускании может проявлять беспокойство и плакать. В коррекции такое состояние не нуждается, в редких случаях врач может прописать анальгетики.
Использование специального белья
Во избежание травмирования пениса, расчесывания ранки для детей рекомендуют приобрести специальные трусики. Они имеют жесткую вставку и надежно защищают прооперированную область от внешнего воздействия.
В таком белье малыш не сможет сорвать повязку и причинить себе боль после обрезания. Приобрести трусики можно в аптеке, интернет-магазине, в некоторых клиниках предусмотрен такой подарок при выполнении операции. Перед тем как воспользоваться бельем, надо убедиться, что изделие не содержит фурнитуры или грубых швов, которые могут вызвать дискомфорт.
Для взрослых тоже есть специальные модели, которые надежно фиксируют пенис и обеспечивают дополнительную защиту. Белье стоит приобрести для более комфортного восстановления.
Возможные осложнения после операции
Последствия обрезания могут быть болезненными, но быстро пройти или причинить серьезные проблемы. Это:
- Нагноение раны.
- Сильный отек, который вызывает боль при ходьбе.
- Повышение температуры общей или полового органа.
- Искривление члена в результате спаек.
- Варикозное расширение вен. В течение 2-х недель это нормально, если не проходит дольше, надо идти к врачу.
- Втягивание полового органа у детей. Самостоятельно осложнение не пройдет, нужна повторная операция.
- Снижение чувствительности головки полового члена у мужчин. Со временем ощущение восстановится.
- Кровотечение. Нормальным считают появление нескольких капелек в первые 2 недели. Если кровотечение сильное – срочно к врачу.
- Свищ. Появляется в очень редких случаях, решением является только хирургическая операция.
- Рубец в области шва. Осложнение возможно при частом травмировании незажившего шва или при природной склонности тканей к рубцеванию.
Явное проявление побочных эффектов должно пройти за 2 недели. Если после операции длительно сохраняется отек, головка члена синюшная, багровая, ощущается боль, надо срочно идти к врачу. Своевременное дополнительное лечение снизит риск повторной операции.
Источник
анонимно, Мужчина, 27 лет
Здравствуйте. Мне делали обрезание (09.08.17). Сегодня 01.09.2017. По сути заживление идет не очень. Слева, на одном из участков кожа плохо стянулась. Но меня меня больше беспокоит постоянное гнойное образование на участке под головкой (фото прилагаю). На 10- день был у врача. Врач рекомендовал мазать только зеленкой, больше ничем. Гной не уходил. Позавчера был у другого врача. Осмотрел. Сказал, что это норма для срока 20 дней. Так ли это? Посоветовал делать ванночки с ромашкой + мазь Левомеколь на ночь. В редких случаях поливаю перекисью. После каждого снятия повязки, на тампоне, где была эта мазь присутствует совсем немного гноя и две-три точеки крови. Гнойное образован не уменьшилось! Добавил ванночки со слабым раствором марганцовки. Ситуация так же! Гной не спадает и рана меньше не становиться. На каждое утро одна и так же картина — гнойная рана первичных размеров. Фото во вложении. Боли отсутствуют в этом месте. Разве лишь только во время утренних эрекций.
Еще хочу заметить, что под головкой кожа как бы припухшая, и это состояние сопровождает меня с момента проведения операции (09.08.17). Показывал нескольким врачам. Никто ничего плохо не сказал…
У меня вопрос. Может стоит сделать конкретно промывание это гнойной раны? Есть другие методы?
Итог: ничего не помогает, гнойная рана не уходит + болит во время утренних эрекций.
У меня паническое и тревожное состояние 🙁
Как вы оцените это состояние на 21 день после операции?
Администратор, прошу Вас пропустить этот вопрос! Спасибо!
уролог-андролог, пластический хирург
Здравствуйте, данная ситуация нормальная, рана заживает вторичным натяжением, то есть через воспаление.
На сегодняшний момент я бы рекомендовал;
1. Продолжить прием антибиотиков;
2. Ванночки с слабым содовым раствором (10-15 гр на 200мл)
3. Рану обрабатывать водным хлоргексидином и левомеколью — 2 раза в день. Ничего не отдирать, если повязка прилипла, отмочить и аккуратно снять. Ничего не давитьи не отковыривать — это грануляцилнная ткань, из нее потом будет рубец, только дайте ему сформироваться.
С уважением Лешунов Е.В.
анонимно
Евгений Викторович, здравствуйте! И спасибо за Ваш ответ.
Буду следовать Вашим рекомендациям. Позвольте дополнительные вопросы:
1. Какие именно антибиотики Вы можете посоветовать?
С момента проведения операции принимал Ципролет 500 по 2 р.д. на протяжении 5-и дней. После, никаких антибиотиков по текущий день я не принимал и не принимаю;
2. Понял. Сколько по времени принимать ванночку со слабым содовым раствором? Какая должна быть температуры воды? А ванночки с марганцовкой и ромашкой прекратить?
3. Касаемо Левомеколя: Правильно ли я делаю? — Делаю две заготовки из бинта. На первую наношу мазь Левомеколь, прикладываю на гнойное образование, а второй заготовкой фиксирую первую заготовку, обматывая пч. Получается, что все швы закрываются. И это все на ночь.
И Вы написали «2 раза в день» — это только к Левомеколю относиться, или же и к Левомеколю или Хлоргексидину?
Левомеколь нужно бинтовать? Или же просто нанести и оставить открытой рану?
И еще вопрос по шву, который не особо затянулся и сами швы уже рассосались — оно вообще затянется со временем? Мне уже не важно, останется там рубец или нет, мне главное, что бы затянулось в итоге.
Мне очень важны Ваши ответы! Спасибо!
Приветствую!
1. Я бы начал с супракса 400 / 2 раза в день / 7 дней
2. Ванночки теплые, по 5-10 мин. 2 раза в день — достаточно.
3. Алгоритм следующий — обработали хлоргексидином, ванночка на 5-10 мин, промокнули от лишней влаги, нанесли левомеколь на салфетку и обернули вокруг раны, саерху еще одну или pehahaft- бинт или трубчатый бинт (он в аптеке есть).
Так 2 раза в день, все затянется, теперь нужно время.
анонимно
Евгений Викторович, здравствуйте. Спасибо за обратную связь!
В процессе лечения произошли изменения. И не знаю, в лучшую или в худшую… Как я понял, это на уздечке разошлись швы. И рана показала свои четкие контуры. Фото прилагаю.
И вот уже как второй день подряд пч, по утрам стал как бы скукоженный, местами синий… Фото так же прилагаю. Из-за чего это может быть?
Это действительно само заживет со временем? Вообще рана такого рода не влияет на потенцию? И сколько по времени она будет заживать, примерно?
Эрекции не усугубляют это гнойное образование на уздечке? Или же желательно их избегать?
Спасибо!
Здравствуйте. На фоне длительного воспаления и заживления, изменения так или иначе будут. Затронут ди они эрекцию или что еще? Наврятли.
О сроках говорить, самое последнее дело, ваш организм знаете только Вы. Хотите ускорить процесс? Возьмите вместо левомеколя мазь Эбермин, это поможет, только найти его не легко.
анонимно
Спасибо Вам за ответ! Можно попробовать это средство. Посмотрел в Интернете… думаю, что в нашем городе его не найдешь, но я попытаюсь. И вопрос на случай, если найду: Его так же, как и Левомеколь, под повязку? И наносить такими же дозами?
Источник
Циркумцизия – хирургическое удаление крайней плоти с полового члена. Процедуру выполняют мальчикам и взрослым мужчинам по медицинским показаниям, религиозным убеждениям или собственному желанию. Чтобы не допустить осложнений после обрезания, требуется особый уход за детородным органом. Если не соблюдать рекомендации врача, может возникнуть воспаление, отек, деформация пениса, откроется кровотечение.
Правила постоперационного ухода
Реабилитационный период после циркумцизии длится от 2 недель до 1 месяца. В течение первых двух дней больному необходимо воздерживаться от тяжелых физических нагрузок, не ходить пешком на большие расстояния. Рану следует регулярно обрабатывать антисептиками: Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, Мирамистином. Для размягчения кровяных корочек используют перекись водорода 3% или слабый раствор марганцовки.
Первые 10 дней после обрезания повязка меняется 3–5 раз в сутки.
После того как снимут швы, достаточно смазывать пораженную область бриллиантовым зеленым утром и вечером. Чтобы ускорить регенерацию тканей, пациентам прописывают Метилурацил в виде мази или таблеток для перорального употребления.
Взрослым мужчинам запрещены половые акты 2 месяца после обрезания. Эрекция приводит к напряжению пениса, расхождению швов, может открыться кровотечение. Срочно посетить врача необходимо, если начал нарастать отек, опухоль не сходит дольше 4 дней. И в таких случаях:
- усилилась боль;
- появились обильные гнойные выделения из полового члена;
- повысилась температура тела;
- ухудшилось общее самочувствие.
Восстановительный период у детей
Мальчикам обрезание делают преимущественно в младенческом возрасте. Родители должны наблюдать за состоянием малыша, обрабатывать рану и швы. На период реабилитации следует отказаться от плотных подгузников, их можно заменить стерильной марлей, проутюженной хлопчатобумажной тканью или надевать малышу свободные трусики. Важно, чтобы в паховой области было сухо – во влажной среде быстро размножаются патогенные микроорганизмы, развивается бактериальная инфекция после хирургического обрезания.
Мыть пенис необходимо теплой проточной водой при каждой смене памперсов.
Не нужно каждый раз использовать мыло, нельзя снимать корочки, пленки. По мере заживления они отпадут самостоятельно. После гигиенических процедур половой член аккуратно промокают мягким полотенцем.
Чтобы снять отек после обрезания, убрать корочки на пенисе и предотвратить воспаление, в первые 1–2 дня необходимо купать ребенка в слабом растворе марганца или делать антисептические ванночки. Перевязка делается каждые 2 часа. Тщательные гигиенические процедуры следует выполнять в течение 2–3 недель.
Сроки реабилитации у взрослых
Уход после обрезания у мужчин также включает антисептическую обработку и частую смену повязок. Регенерация тканей в области иссеченной плоти протекает дольше, чем у детей. Это связано с более медленными обменными процессами и возникновением эрекции.
Пациентам рекомендуется носить свободные трусы из натуральных эластичных тканей. Тесное белье вызывает раздражение полового органа, который после обрезания становится более чувствительным. Трение головки о плотно прилегающую ткань тоже может травмировать ушитую рану, спровоцировать меатит – воспаление отверстия мочевыводящего канала.
После каждого мочеиспускания необходимо мыться и обрабатывать швы антисептиками. Нельзя допускать попадания мочи на раневую поверхность.
Мужчины должны отказаться от сексуальных контактов на месяц.
Эрекция вызывает чрезмерное натяжение кожи члена, провоцирует расхождению швов. В дальнейшем вступать в половые отношения с женщиной нужно только с презервативом. Это предотвратит развитие инфекционных заболеваний.
Если рана после обрезания начала гноиться, покраснела, сильно болит и нарастает отек пениса, следует срочно посетить врача. Лечат постоперационное воспаление пероральными антибиотиками и мазями для наружного применения. Обрабатывать швы в таких случаях необходимо Левомеколем, Гентамицином или Геоксизоном. При выраженных болях трусы можно не носить. Уменьшить боли помогает гель Актовегин, Д-Пантенол, Банеоцин, Диоксизоль.
Если ранка сильно кровит после обрезания, нужно приложить к пенису холодный компресс.
Для этого используют грелку или заворачивают в полотенце лед. Холод на несколько секунд помещают на проблемную зону. Чтобы избежать кровотечения при снятии засохших бинтов, предварительно материал размачивают перекисью водорода. Срок реабилитации у мужчин длится в среднем от 2 недель до 2 месяцев. Восстановить половую активность можно будет после полного заживления кожи.
Как облегчить боль после циркумцизии
Выраженный болевой синдром, отечность беспокоит мужчин в первые 3 дня, но на 7–8 сутки неприятные ощущения полностью проходят. Купировать приступ можно нестероидными противовоспалительными препаратами: Диклофенаком, Нурофеном, Кеторолаком. Таблетки действуют в течение 2–3 часов.
Принимать лекарственные средства разрешается только после консультации лечащего врача.
Уменьшить зуд и раздражение кожи пениса помогает антисептическая повязка, ванночки с целебными травами. В теплую воду добавляют отвар коры дуба, шалфея, цветков календулы, ромашки аптечной или зверобоя. Целебные растения снимают воспаление, покраснение, припухлость, стимулируют регенерацию тканей.
Последствия циркумцизии
Наиболее распространенные осложнения после обрезания:
- кровотечение;
- некротизирующий фасциит;
- инфекционное воспаление;
- признаки фимоза;
- утопление, искривление пениса;
- стеноз мочеиспускательного канала;
- травмирование головки во время обрезания;
- задержка мочи;
- гематома;
- баланопостит;
- некроз головки;
- уретрально-кожный свищ;
- большой шрам;
- эпидермальная киста крайней плоти;
- чрезмерное натяжение кожи.
Чаще всего (0,2–7%) у пациентов наблюдаются симптомы фимоза – сужения крайней плоти. Подобные последствия возникают при неполноценном обрезании, когда остается участок кожи, прикрывающий головку.
Инфекционные осложнения в большинстве случаев протекают в легкой форме. Они проходят после применения ванночек и наложения влажно-высыхающих повязок.
Вентральный рубец формируется на фоне острого воспаления или при слишком масштабном иссечении кожи с кожного мостика. Патология приводит к искривлению пениса в сторону мошонки, формированию эпидермальной кисты. Нарушение мочеиспускания наблюдается при сильном отеке детородного органа.
Заключение
После обрезания крайней плоти необходима гигиеническая и антисептическая обработка швов. Следует мазать рану противовоспалительными, обезболивающими гелями, делать ванночки в растворе марганцовки.
Мужчинам нужно носить свободное белье, которое не будет натирать и раздражать рану. Детям надевают хлопчатобумажные трусики или используют марлевые подгузники. Чтобы не возникали тяжелые последствия обрезания, нужно строго соблюдать рекомендации врача: гигиена, половой покой, защита от инфекций.
Источник