Воспаление швов после имплантации зубов

Имплантация зуба – небольшая хирургическая операция, которая в большинстве случаев не сопровождается осложнениями. Однако иногда последствия могут быть серьезными, вплоть до отторжения штифта. Сколько времени после процедуры болят десны и сохраняется отек? Какие симптомы должны насторожить пациента? Разберемся с этими вопросами вместе.

Как происходит нормальное восстановление после имплантации?

Реабилитация после имплантации зубов длится в течение 1-2 недель. Первые 7 дней считаются самыми важными: за этот период станет понятно, приживается ли титановый штифт и не возникло ли дополнительных осложнений.

Если после процедуры болят десны – это нормальная реакция организма на вмешательство. Анестезия прекращает действовать спустя несколько часов после операции. Сколько дней будет беспокоить боль? Обычно дискомфорт длится от 2 до 5 суток, а специалист выписывает обезболивающее средство (например, Кеторол), чтобы облегчить состояние пациента.

Отек после имплантации зубов обычно возникает спустя несколько часов – это также неизбежное явление. Для ускорения заживления расширяются каналы и сосуды, вследствие чего ткани увеличиваются в размерах. Иногда опухоль нарастает настолько быстро и сильно, что пациент замечает, как отекает не только лицо, но и губы. Интенсивность реакции зависит от количества вживляемых имплантов и особенностей организма человека.

Онемение десны, часто распространяющееся на губу, наблюдается у пациента в течение нескольких часов после установки зубного имплантата. Когда действие анестетика закончится, чувствительность вернется.

Также человек может заметить и другие симптомы: незначительное повышение температуры и кровянистые выделения из участка десны, куда был установлен штифт. Это тоже нормальный ответ организма на хирургическое вмешательство.

Возможные ранние осложнения

Боль в деснах и соседних зубах

Боль после вживления импланта будет сопровождать пациента даже при минимальном повреждении мягкой и костной ткани. Она бывает режущей, тупой, приступообразной или дергающей, может локализоваться в определенной области ротовой полости или разливаться и иррадиировать в другие части тела (шею, ухо и т. д.). На месте вживления импланта пациент может ощущать зуд.

Если десна ноет или болит даже под действием обезболивающих препаратов или дискомфорт продолжается больше 5 дней, нужно посетить врача (рекомендуем прочитать: болит десна под зубом при нажатии: причины и лечение). Симптом может говорить о начавшемся воспалении или травме нерва.

Сколько держится и как снять отек?

Врач должен предупредить пациента о том, сколько держится отек, чтобы тот не переживал о своем состоянии. В первые три дня припухлость может нарастать, щека значительно увеличится в размерах. Многие замечают, что начали шепелявить – это нормальное явление, поскольку появившаяся опухоль мешает говорить. Спустя неделю человеку становится значительно легче: спадает отек, уменьшаются болезненные ощущения.

Снять отек или уменьшить его проявление можно прикладыванием льда к щеке на 10-20 минут после процедуры, а также приемом Амоксиклава и полосканием Хлоргексидином и Бетадином во время заживления (рекомендуем прочитать: правила полоскания рта Хлоргексидином после удаления зуба). Если десна опухла и не уменьшается в размерах на протяжении недели, можно предположить начало воспалительного процесса.

Кровотечения

Часто встречающееся последствие имплантации – кровотечение. Появление небольшого количества крови в первые дни после процедуры является нормой. Проблема может быть связана с приемом пациентом определенных препаратов, препятствующих ее качественному свертыванию.

Постоянное кровотечение в течение недели и более свидетельствует о травмировании сосудов во время установки протеза.

При таком развитии событий есть риск образования гематомы, расхождения швов и инфицирования раны.

Повышенная температура

Распространенным последствием при имплантации зубов является повышение температуры. Обычно отметка на термометре достигает 37 градусов – так организм реагирует на появление в теле инородного предмета (импланта), ускоряя процесс восстановления тканей. При отсутствии осложнений температура держится не более 3 дней. Если она повышается или держится дольше, это может говорить о начале воспалительного процесса.

Расхождение наложенных швов

Расхождение швов в послеоперационный период – достаточно редкое явление. За целостностью нити следит стоматолог, к которому пациент должен периодически наведываться для осмотра. Причиной осложнения могут стать:

неопытность доктора и неправильное наложение стежков;
несоблюдение правил гигиены;
сильная жевательная нагрузка на прооперированный участок челюсти;
«исследование» швов языком;
воспаление в тканях.

Онемение десны и губы

Онемение обычно сопровождает пациента первые несколько часов по окончании процедуры, однако неприятное ощущение может беспокоить и дольше – около недели. Это может быть связано с избыточным давлением скопившейся в пазухах челюсти крови на нервы. Отклонением от нормы считается состояние, при котором чувствительность не возвращается спустя 7 дней.

Если операция проводилась на нижней челюсти, врач мог задеть лицевой нерв. Симптом будет беспокоить человека долго, так как нерв заживает на протяжении нескольких месяцев.

Различные воспаления

Серьезным осложнением после имплантации является воспаление, так как оно может говорить об инфицировании тканей или отторжении импланта (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет отторжение импланта зуба?). Если появилось покраснение, гематома, кровоточивость и сильный отек, лучше, не затягивая, записаться на прием к врачу. В результате развития воспалительного процесса присутствуют болевые ощущения, изо рта чувствуется неприятный запах, а слизистая рядом с имплантатом меняет цвет.

При операции на верхней челюсти возможно повреждение носовых полостей. Пациент получает перфорацию слизистой носа, а в будущем – инфицирование нижней части стержня импланта.

Более серьезные осложнения

Переимплантит

Переимплантит – это воспалительный процесс, протекающий в участке костной ткани, которая окружает штифт. Причин появления осложнения может быть несколько:

кровоизлияние над установленной заглушкой и последующее нагноение;
перфорация околоносовой пазухи (рекомендуем прочитать: что такое перфорация корня зуба и ее последствия);
ошибка врача при закрытии раны или на этапе создания костного ложа;
воспаление в соседнем зубе;
неправильное изготовление коронки;
несоблюдение гигиены пациентом.

Проблема состоит в том, что признаки переимплантита схожи с послеоперационными симптомами, которые проходят сами собой: кровоточивость, отек и покраснение слизистой, боль и онемение. При отсутствии лечения болезнь перетекает в хроническую форму – челюстная кость в месте установки штифта становится рыхлая, а протез приобретает подвижность.

Отторжение импланта

Одним из самых серьезных осложнений при имплантации зубов является отторжение. Симптомы схожи с обычными постоперационными осложнениями, но сильнее выражены:

острая боль, сохраняющаяся более 1-2 недель;
выделение сукровицы и крови на протяжении 7 и более дней;
гной из десны (гнойник может находиться в десне, сообщаясь с очагом воспаления с помощью образовавшегося свища) (рекомендуем прочитать: каким должно быть лечение свища на десне?);
гипертермия;
подвижность импланта;
неприятный запах из-под заглушки протеза.

Отторжение может произойти по ряду причин:

появление у пациента аллергии на материал;
переимплантит;
в процессе монтажа нанесена травма участку кости или допущена ошибка установки;
недостаток костной ткани;
обострение хронических болезней;
курение сразу после процедуры.

Протез можно потерять и вследствие его монтажа в остеому – доброкачественную опухоль из костной ткани.

Ставить в нее имплант возьмется не каждый специалист, однако если процедура все же была проведена, со временем остеома может расти, что приведет к выдавливанию штифта.

В каких случаях следует обращаться к врачу?

Большинство послеоперационных симптомов беспокоят пациента некоторое время и могут даже нарастать. Важно наблюдать за динамикой процессов: если отек не начал спадать на четвертые сутки, лучше записаться на прием к доктору. Специалист проведет осмотр, проверяя, нет ли серьезных последствий, инфицирования раны или отторжения штифта.

Поводами для похода к врачу будут и другие симптомы:

болевые ощущения сохраняются дольше недели;
повышается температура;
появилась гиперемия участка мягких тканей;
слизистая посинела, образовалась гематома;
в месте проведения операции выделяется кровь или гной.

Любой из вышеперечисленных показателей говорит о том, что процесс регенерации пошел не по плану. Если боль не прошла в течение недели и сохраняется припухлость, специалист сможет вовремя назначить лечение. На процесс восстановления тканей может влиять состояние иммунитета и наличие хронических заболеваний у пациента, что также нужно учитывать при назначении терапии. Как выглядит десна после благополучного приживления импланта, можно увидеть на фото.

Советы по послеоперационному уходу

Чтобы избежать неприятных последствий, человек должен тщательно подходить к выбору клиники и ориентироваться на реальные отзывы пациентов. Осложнения после имплантации зубов можно свести к минимуму, если придерживаться рекомендаций врача:

Делать холодные компрессы в первые послеоперационные часы, чтобы уменьшить припухлость. Лед нужно прикладывать не более чем на 20 минут, затем делать перерыв и повторять процедуру снова.
Использовать дентальные пасты для уменьшения дискомфорта и ускорения регенерации тканей.
Первое время спать на большой подушке, высоко приподнимая голову. Так обеспечивается естественный отток крови, что способствует снятию отека и улучшению общего состояния.
В первые пару недель нужно изменить питание. Пища должна быть теплой и жидкой. Употребление твердых продуктов, а также горьких, сладких и кислых блюд может травмировать и раздражать слизистую.
Зубы возле места имплантации нужно обрабатывать ватными палочками, смоченными в 3%-ном пероксиде. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот антисептиком.
Для чистки зубов нужно приобрести щетку с мягким натуральным ворсом.

Источник

Как не допустить расхождения швов после имплантации зубов

Исходя из долгосрочной перспективы, на сегодняшний день самым практичным способом восстановления потерянных зубов является имплантация.

Но, к сожалению, этот процесс пока еще не доведен до совершенства, и пациентам приходится сталкиваться с проявлением некоторых осложнений, одним из которых является расхождение швов.

Представление о процедуре

Имплантация позволяет миновать проблемы, неизбежно возникающие при применении традиционных методов, таких как, размещение несъемных или съемных протезов.

После выполнения всех диагностических и подготовительных к имплантации мероприятий, начинается основной ее этап – вживление искусственного корня.

Через сколько снимать швы после имплантации зубов

Весь процесс проходит в следующей последовательности:

Подготовка челюстной костной ткани. По лоскутному методу разрезается надкостница и десенные ткани. Далее обнаженный участок препарируется, а после на нем для последующего образования ложа стоматологической фрезой ставится метка.
Высверливание ложа. Сначала просверливается узкий (до 0,2 см.) канал, соответствующий параметрам имплантата, а потом расширяется до нужного размера. Затем метчиками нарезается резьба, идентичная по шагу с резьбой стержня.
Вкручивание. Для размещения имплантата используется специальное приспособление. На него закрепляется искусственный корень, который после вворачивается в готовую лунку. Затем имплантат закрывается заглушкой, которая предотвратит врастание в его полость окружающих тканей.
Зашивание десны. На прежнее место возвращаются лоскуты так, чтобы они полностью накрывали собой поверхность импланта. Раневую ткань сшивают простым хирургическим швом.

Точную продолжительность заживления послеоперационных шов и приживления искусственного корня назвать трудно. Эти сроки всегда индивидуальны. В среднем процесс приживления длится от 2 до 6 мес., а швы снимают через 7—10 дней.

Важно! Время снятия определяет стоматолог, исходя из своих наблюдений за состоянием швов, ходом заживления раневого участка. Удаление шовного материала должно пройти своевременно, поскольку длительное нахождение нитей в мягких тканях чревато развитием воспаления.

В видео представлены надежные методы наложения швов.

Причины осложнений

Негативные проявления и осложнения имеют место при любой операции, и зубная имплантация не исключение. Расхождение швов наблюдается в практике редко.

Само это явление не заканчивается выпадением имплантата. Его опасность состоит в том, что в открытую ранку могут проникнуть патогенные микроорганизмы и вызвать поражение мягких и костных тканей.

Расхождение имеет место в таких случаях:

Пациентом были проигнорированы рекомендации врача, т. е. неправильно проводились гигиенические процедуры, в питании присутствовали твердые продукты, пережевывание пищи шло и на прооперированном участке и т. д.
Недостаточный опыт или неквалифицированные действия врача. В ходе операции плохо были закреплены швы, неправильно уложены тканевые лоскуты, занесена инфекция.
Личная непереносимость шовного материала или физиологические особенности организма. На устойчивость швов оказывают немаловажное значение такие факторы, как форма альвеол и челюсти, скорость заживления и роста тканей.
Несоответствующая подготовка к имплантации, когда из-за недостаточно качественной профессиональной чистки, в рану попала инфекция, и развилось воспаление.
Низкого качества материал, причина редкая, но, все же, встречается.
Сильное механическое повреждение всей челюстной кости или только ушитого участка.

Первые признаки

После первого этапа операции, когда в челюстную кость был вживлен искусственный корень, возникают некоторые неприятные явления. Отечность и покраснения в области наложения шва в течение нескольких дней считается нормой.

Постепенно выраженность всей симптоматики будет затихать, и они самостоятельно исчезнут через 3—4 дня.

Больно ли снимать швы после имплантации зуба

К таким симптомам относятся:

Боль. Незначительная болезненность раневого участка допустима, и она развивается сразу по окончании действия анестетика. В дальнейшем проявление возможно только при механическом воздействии на место вживления импланта.
Отечность. Небольшой отек прооперированного участка считается нормой, и является ответом организма на вынужденное вторжение в ткани.
Развивается через 1—3 ч. после завершения процедуры, и сохраняется при нормальном ходе остеоинтеграции около 5—7 дней (при максимальном проявлении на третий день).
Кровотечение. Очень слабый выход крови из-под швов первые 2—4 дня также является естественным явлением.
Ели же пациент по показаниям вынужден постоянно принимать препараты, разжижающие кровь или ухудшающие ее свертываемость, кровотечение раны может продлиться до 7—10 суток.
Температура. Не стоит волноваться, когда первые 2—3 суток ее показания не будут превышать 37,5⁰С.
Потеря чувствительности или парестезия. Если после применения местной анестезии эти признаки сохраняются до 5 ч., это нормально.

Насторожить человека эти же симптомы должны в случае:

Боль не проходит, а наоборот, ее интенсивность нарастает и не купируется анестетиками.
Отечность не сходит на второй неделе и дополняется посинением тканей.
Кровотечение не прекращается более 10 дней, наблюдается формирование гематом, или же стремительный выход крови уже в первый послеоперационный день.
Показание термометра на четвертые сутки превысит значение 37,5⁰С.

Аномальное проявление этих признаков свидетельствует о начале воспаления в мягких и костных тканях, по причине которого швы могут разойтись.

Важно! Чтобы избежать необратимых последствий, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью при отклонении симптомов от нормы.

Памятка для пациента

Чтобы не дать швам разойтись и обезопасить себя от развития иных осложнений, человеку необходимо выполнять такие рекомендации:

Отказаться от приема пищи первые 3 ч. после операции.
На протяжении следующих 5—7 дней питаться мягкой, а еще лучше жидкой или полужидкой пищей — пюре, каши, бульоны и т. д. Также надо исключить острые приправы и горячие блюда.
Не задействовать при пережевывании ту сторону зубного ряда, на которую были наложены швы.
Весь восстановительный после имплантации период дополнительно принимать лечебные средства с кальцием.
Для ослабления кровотечения из раны, уменьшения гематомы и снижения отека, первые 48 ч. к щеке прикладывать холод (рекомендуемая длительность процедуры 5—7 мин).
До заживления раневого участка обрабатывать швы препаратами, назначенными врачом.
Соблюдать гигиену ротовой полости. Проводя чистку, стараться не касаться щеткой шва. Пользоваться щеткой только с мягкой щетиной. После чистки обязательно прополаскивать рот антисептиком (к примеру, Хлоргексидином).

Помимо перечисленных рекомендаций, также необходимо в течение 14 дней отказаться от физических нагрузок, употребления алкогольной продукции, курения, посещения бани или сауны.

Бесшовный метод

Шов после имплантации зуба фото

Кроме традиционной методики по размещению имплантата, совсем недавно появилась малоинвазивная методика, подразумевающая проведение имплантации минимальным оперативным вмешательством.

Особенность метода — исключение вскрытия десенных тканей для получения доступа к челюстной кости. Вместо всего этого при помощи специального инструмента и оборудования выполняется прокалывание тканей с последующим введением в прокол винтового имплантата.

Длительность процедуры – не более 15 мин., после чего для сохранения общей эстетики зубного ряда на него может сразу устанавливаться временная коронка.

К сожалению, бесшовная имплантация может быть проведена только в случае соблюдения определенных условий:

здоровая кость с достаточной плотностью, высотой и шириной;
хорошая плотность и объем десны (не менее 3 мм.);
отсутствие воспаления в области проведения имплантации;
наличие здоровых соседних зубных элементов;
хороший иммунитет.

К преимуществам бесшовной имплантации относятся следующие ее характеристики:

Низкий травматизм.
Восстановление зубного ряда за минимально короткое время без продолжительного заживления тканей и приживления имплантата.
Отсутствие таких осложнений, как отечность и кровотечение.
Правильный контур десны формируется с момента размещения имплантата.

Даже такая, на первый взгляд идеальная методика, как бесшовная имплантация, имеет свои минусы:

Процедура неосуществима при атрофии челюстной кости.
Во время операции отсутствует зрительный контроль ввода в кость стержня.
Большой перечень ограничений, делающий манипуляцию невозможной.

Методика является идеальным решением для тех людей, которым нужно за короткий срок, ввиду своей профессиональной деятельности, восстановить целостность зубных рядов.

Отзывы

Имплантация – серьезная хирургическая операция. Поэтому, даже при достаточно высокой степени развития современных стоматологических технологий, всегда сохраняется опасность развития осложнений после вживления имплантата, включая и расхождение швов.

Если вам пришлось столкнуться с подобным осложнением, и вы желаете рассказать о способах его предотвращения и устранения, оставьте комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.