Воспаление щитовидной железы таблетки

Патологические процессы эндокринной системы входят в число самых распространенных физиологических отклонений. Таблеток от заболеваний щитовидки много, поэтому полезно будет знать, какие из них для чего применяются.

Рекомендуемые препараты для лечения щитовидной железы

Рассмотрим следующую классификацию лекарственных средств:

1. На основе аналогов гормонов щитовидной железы при гипофункции органа: Эутирокс, Лиотиронин.
2. Подавляющие синтез гормонов или снижающие их побочные действия на периферии при гиперфункции: Тирозол, Мерказолил.
   Препараты йода: Йод-актив, Йодбаланс.

Несмотря на вышеуказанный список таблеток от щитовидки, наличие кисты и узлов в больном органе усложняет процесс медикаментозного лечения, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Мерказолил

Является синтетическим гормональным препаратом. Блокатор гормона Т4, назначается для лечения зоба, но узловые формы входят в число противопоказаний к применению.

Таблетки вызывают множество побочных реакций: дисфункцию печени, боль в области суставов, лейкопению, выпадение волос.

При возникновении лихорадки, сопровождающейся болью в горле, ознобом, кожной сыпью и постоянной рвотой, применение таблеток необходимо прекратить незамедлительно.

Эутирокс

Является аналогом тироксина (гормона щитовидной железы). Применяется при гипотиреозе. Положительная динамика клинических симптомов наблюдается уже на 3-5 день приема таблеток. Но курс лечения продлевается до 3-5 месяцев для достижения терапевтического эффекта при наличии диффузного зоба.

При беременности и в период кормления грудью прием таблеток не противопоказан. Однако дозировка Эутирокса должна быть пересмотрена врачом. Не занимайтесь самолечением.

Эндонорм

Применяется при гипертиреозе. Является негормональным препаратом на растительной основе. Нет необходимости принимать таблетки в течение всей жизни. Эндонорм применяется как при переизбытке, так и при недостатке гормонов щитовидной железы.

Для получения желаемого результата необходимо соблюдать диету в период лечения таблетками.

Включить в рацион питания продукты, содержащие цинк, аскорбиновую кислоту и селен.Отказаться от продуктов, которые содержат зобогенные вещества (тиоцианаты).

Какие лекарства принимать при увеличенной щитовидке?

Тирозол и Пропицил имеют сходный механизм воздействия, но существуют некоторые отличительные особенности:

Таблетки Пропицил, имеющие двояковыпуклую форму, назначаются в большинстве случаев при беременности и в период грудного вскармливания. Препарат является быстродействующим, но высокие показатели токсичности для печени свидетельствуют о возможном риске образования некроза. Таблетки назначают в период лечения радиоактивным йодом. Рвота и кожная сыпь входят в число противопоказаний к применению.

Тирозол назначают для лечения гиперфункции щитовидки у мужчин. Препарат обеспечивает стойкую ремиссию. Медики рекомендуют принимать таблетки Тирозол в случае возникновения аллергической реакции на действующее вещество Пропицила. Препарат назначается и в профилактических целях перед хирургическим вмешательством.

Существует ряд лекарств, облегчающих симптомы гипертиреоза:

1. Адреноблокаторы (Верапамил, Атенолол). Таблетки блокируют рецепторы к адреналину и норадреналину в стенках кровеносных сосудов и сердце. Эти препараты предотвращают нарушение сердечного ритма. Но их стоит рассматривать только как средство вспомогательной терапии.
2. Седативные препараты используются для снятия чрезмерного нервного возбуждения. Врачи рекомендуют принимать Новопассит.

Препараты для детей

Йод необходим для полноценной выработки гормонов щитовидной железы, участвующих в формировании мозговых структур ребенка. При недостатке йода у детей диагностируют задержку психического развития.

В данном случае для профилактики развития эндемического зоба детям до 12-ти лет врачи рекомендуют пить Йодомарин. Таблетки разрешается измельчать и при необходимости растворять в молоке или соке.

При врожденном гипотиреозе с большой осторожностью детям назначается L-тироксин. Дозу препарата увеличивают по мере взросления.

При гипертиреозе назначается Тирозол. Препарат противопоказан маленьким пациентам до 3 лет. Дозу для детей от 3 до 17 лет может правильно рассчитать только врач. Поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Гормональные препараты

Гормоны для щитовидной железы в таблетках обладают следующими фармакологическими свойствами:

1. Дигидротахистерол нормализует количество кальция в крови. Во время приема препарата необходим постоянный контроль соотношения кальция и фосфора.
2. Кальцитонин является антагонистом паратиреоидного гормона. Регулирует кальциево-фосфорный обмен. Существует риск возникновения побочных эффектов в виде постоянных рвотных позывов и головокружения.

Только врач может определить целесообразность применения таблеток, содержащих гормоны.

Для профилактики заболеваний

Для нормализации работы щитовидной железы используются следующие препараты:

1. Йодид калия предотвращает проблемы при удалении части железы. Но им нельзя лечить женщин в период лактации и во время беременности.
2. Эндокринол способствует улучшению состояния щитовидки благодаря входящим в состав флавоноидам и витамину Е.
3. Альба на основе лапчатки белой стимулирует регенерацию тканей щитовидной железы. Борется с узловыми соединениями. Средство можно принимать при гипертиреозе. Рекомендуется использовать для комплексного лечения патологических процессов в щитовидке.

Помните, что только врач может назначить необходимые БАДы, медикаменты различной формы выпуска и витамины для щитовидной железы, учитывая физиологические особенности вашего организма.

Когда заходит речь о профилактике болезней, врач обычно рассказывает о правильном питании, физических упражнениях и регулярной диспансеризации.

Но чтобы предотвратить заболевания щитовидной железы, достаточно просто готовить всю еду с йодированной солью.

По статистике Минздрава, заболеваниями щитовидной железы страдают более 2% россиян — это почти 3 млн человек. Все эти болезни хронические. В большинстве случаев медицина пока не умеет их лечить, она может только компенсировать.

Я врач-эндокринолог. В этой статье я расскажу, какие болезни бывают из-за нарушения работы щитовидной железы, как их лечат и сколько это стоит.

Какие бывают заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, который забирает из крови йод и перерабатывает его в гормоны. Их называют йодсодержащими. Как и другие гормоны, они регулируют обмен веществ в организме. Прежде всего они влияют на ритм сердца и работу нервной системы.

Чем меньше йода в крови, тем интенсивнее увеличивается железа, чтобы обеспечить нас нужным количеством своих гормонов. Но у любой компенсации есть предел.

Если запустить процесс, через какое-то время в щитовидке появляются лишние формирования — узлы. Они состоят из клеток железы, поэтому тоже захватывают йод и производят гормоны. Но щитовидка не регулирует их активность, поэтому через какое-то время клетки начинают вырабатывать слишком много гормонов. Возникает состояние, которые врачи называют тиреотоксикозом.

При тиреотоксикозе человек становится нервным, сильно потеет, быстро худеет, у него ускоряется сердцебиение и возникает одышка даже при незначительных нагрузках. Если не лечить тиреотоксикоз, появится риск фибрилляции предсердий и остановки сердца.

При запущенном зобе возможен и другой сценарий. Иногда клетки железы в узлах теряют способность захватывать йод из крови и производить гормоны. Тогда их, наоборот, становится слишком мало. Врачи называют эту болезнь гипотиреозом.

При гипотиреозе человек чувствует слабость, сонливость, у него появляются отеки, ухудшается мышление, замедляется речь. Он набирает вес, плохо переносит холод, его давление снижается, кожа становится сухой, возникают запоры. Болезнь особенно опасна для беременных. Запущенный гипотиреоз приводит к коме.

Щитовидная железа располагается в передней части шеи и по форме похожа на бабочку. Источник: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Профилактика

Другая проблема в том, что он не накапливается в организме, а выводится, когда мы посещаем туалет. Поэтому для профилактики заболеваний щитовидки нужно сделать так, чтобы йод поступал в организм каждый день.

Я слышала от своих пациентов мнение, что йодировать соль не обязательно: можно просто питаться морской, потому что в ней тоже есть йод. Он там и правда есть, но после выпаривания на солнце, промывки и сушки его остается очень мало: в 40 раз меньше, чем в йодированной соли. Это примерно 1 мг на кг вместо 40 мг на кг. Чтобы получить дневную норму йода из морской соли, за сутки придется съесть 200 грамм.

Йодированная соль — неотъемлемый атрибут моего стола

Йодированная соль — не единственный источник элемента. Это удобно, потому что вообще не нужно думать о диете. Но некоторые люди едят очень мало соли — например, из-за повышенного давления или проблем с почками. В таком случае стоит приучить себя добавлять в рацион продукты с высоким содержанием йода.

Но нужно помнить, что большая часть микроэлемента теряется во время кулинарной обработки. Например, в 100 г жареных креветок из 190 мкг йода остается только 11 мкг. Со временем концентрация йода тоже падает, поэтому орехи, ягоды и фрукты стоит есть как можно более свежими.

Небольшое и временное снижение концентрации микроэлемента не влияет на организм, поэтому вымерять его дозы до микрограмма не обязательно. Но это не касается беременных: обычно при постановке на учет женщинам прописывают бесплатные витамины с йодом, например элевит, фемибион, йодомарин, йодбаланс и другие.

Содержание йода в 100 г продукта

Диагностика

А теперь я расскажу, как развиваются события, если не питаться йодированной солью и не следить за своим рационом.

Зоб второй степени. Всего у зоба три степени, зоб первой степени не виден. Фото: Студенты Кировской ГМА / vmede.org

Обычно первые проявления заболеваний щитовидки связаны с симптомами тиреотоксикоза или гипотиреоза. Но все они неспецифичные, их могут вызывать и другие болезни: неврастения, проблемы с почками, алопеция, гипертония, гипотония, ишемическая болезнь сердца.

Чтобы поставить диагноз, врач назначает УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны. Иногда он также может нащупать увеличение железы, хотя со стороны его и не видно. Такое исследование называют пальпацией. В идеале жителям йододефицитных районов стоит хотя бы раз в два года посещать эндокринолога, даже если нет никаких симптомов.

УЗИ щитовидной железы в частных клиниках стоит примерно 500 рублей, но его делают и бесплатно по ОМС. Если исследование находит изменение в железе, его проводят еще раз через год, чтобы посмотреть динамику. Итого тысяча рублей за год.

Анализ крови на гормоны. Если УЗИ показало отклонение, врач направит сдать кровь на гормоны.

Прежде всего проверяют тиреотропный гормон, ТТГ. Он контролирует работу щитовидной железы. Если она вырабатывает слишком мало йодсодержащих гормонов, ТТГ заставляет ее производить больше. Если слишком много, ТТГ притормаживает работу щитовидки. Поэтому связь тут обратная: большое количество ТТГ в крови свидетельствует о том, что йодсодержащих гормонов вырабатывается недостаточно, а если ТТГ мало, железа старается сверх необходимого.

Иногда эндокринологи дополнительно назначают анализы Т4 свободного — одного из йодсодержащих гормонов. Тут связь прямая: если его мало, щитовидка работает недостаточно эффективно, если много — слишком активно.

Дело в том, что ТТГ меняется в среднем раз в три месяца. Болезнь может уже появиться, а ТТГ все еще будет в норме. А Т4 свободный меняется сразу при появлении заболевания.

С другой стороны, ТТГ — очень стабильный гормон, на него не влияют прием лекарств и физическая активность перед сдачей анализа. А Т4 свободный сильно меняется из-за воздействия препаратов или других факторов.

Если одновременно назначить анализы двух гормонов, можно минимизировать их недостатки и увидеть более полную картину.

Стоимость анализов зависит от региона и лаборатории. В среднем каждый из них стоит 300 рублей плюс 100 рублей за забор крови. Если врач назначил оба анализа, лучше сделать их одновременно, чтобы не платить два раза за сдачу крови. Всего выйдет 700 рублей.

При зобе сдавать анализы нужно каждый год, а если дело дошло до тиреотоксикоза или гипотиреоза — раз в квартал. Это уже 2800 рублей в год. Кроме того, при тиреотоксикозе в течение первых трех месяцев гормоны сдают раз в две недели. Это еще около 4200 рублей.

Стоимость анализов для диагностики болезней щитовидки в «Ситилабе» в Курске

Больше анализов

Если поставили диагноз, придется пройти ЭКГ, сдать общий и биохимический анализ крови. Иногда врач также посоветует сцинтиграфию и пункцию железы.

ЭКГ, общий и биохимический анализ крови. Их делают только раз, чтобы помочь врачу определить состояние организма в начале лечения.

При тиреотоксикозе ритм сердца учащается, при гипотиреозе замедляется. Поэтому ЭКГ помогает определить степень заболевания и возможные противопоказания при лечении.

В общем анализе крови смотрят содержание лейкоцитов — клеток крови, которые отвечают за защиту от инфекций. Лекарства от тиреотоксикоза уменьшают активность лейкоцитов, поэтому врачу надо знать, что происходит с иммунитетом, чтобы правильно рассчитать дозировку и не испортить его окончательно.

Биохимия крови показывает работу почек и печени. Если с этими органами проблемы, препараты будут плохо усваиваться. Это поможет врачу с дозировкой.

Цена на биохимию зависит от количества выбранных элементов в исследовании. При проблемах со щитовидкой нужно проверить общий холестерин, креатинин, АСТ, АЛТ и общий билирубин. Все это стоит около 900 рублей. Итого 1800 рублей, потому что еще 100 возьмут за забор крови.

Сцинтиграфия и пункция. Если УЗИ показало, что в щитовидке появились узлы, желательно сделать сцинтиграфию и пункцию.

Сцинтиграфия показывает, выделяют ли клетки узла гормоны. Если да, это может усугубить течение тиреотоксикоза, и врач посоветует этот узел удалить. При исследовании в вену вводят похожий на йод препарат. С током крови он попадает в щитовидку. А дальше просто: если узел вырабатывает гормоны, он захватит йод из препарата. После этого врач делает снимок, и если узел захватил йод, на изображении будет характерное свечение.

Пример сцинтиграммы. Слева йод остался, а справа клетки железы его захватили и переработали в гормоны. Фото: Институт онкоэндокринологии

Пункция тоже дает возможность выяснить, из каких клеток состоит узел, но с ее помощью проверяют на опухоль. Щитовидную железу прокалывают иглой, а смыв с иглы исследуют под микроскопом. Если там нашлись злокачественные клетки — это рак, поэтому щитовидку надо удалять.

При этом в каждом регионе могут быть свои бесплатные медицинские процедуры — это называется территориальной программой. Поэтому имеет смысл позвонить в местный фонд ОМС и узнать подробности.

Общие расходы на диагностику заболеваний щитовидной железы сильно зависят от тяжести состояния пациента, региона и готовности обращаться в государственные поликлиники. Скажем, если при тиреотоксикозе с узлами все делать за деньги, диагностика будет стоить около 13 тысяч в год.

Лечение зоба

Зоб полностью излечим только в детстве — примерно до окончания подросткового возраста. Детям дают препараты с йодом — чаще всего йодомарин или йодбаланс, — и зоб уменьшается.