Воспаление щитовидной железы лекарствами

Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.

При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия

Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.

Врач и крест Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.

Показания к лечению:

эндемический зоб;
кисты щитовидной железы;
тиреоидит Хашимото;
аденокарцинома;
тиреотоксикоз;
токсическая аденома;
гипотиреоз;
функциональная автономия щитовидки;
гипопаратиреоз;
лимфома в щитовидной доле;
болезнь Грейвса;
периферический гипотиреоз и т.д.

Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.

Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы

Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:

Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.

Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.

Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)

Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.

Мерказолил

Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:

болезни Грейвса;
токсической аденоме;
тиреотоксикозе;
подготовке к терапии радиоактивным йодом.

Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):

легкая – 15 мг;
тяжелая – 30 мг.

Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.

Эспа Карб

Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.

Показания к приему Эспа Карба:

гиперфункция железы;
лечение радиоактивным йодом;
подготовка к частичному или полному удалению щитовидных долей.

Щитовидная железа Таблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.

Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.

Тирозол

Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:

консервативной терапии гиперфункции железы;
подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
промежуточной терапии радиоактивным йодом.

Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.

Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)

Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.

L-тироксин

Таблетки содержат 50-100 мкг синтетического заменителя Т4 – левотироксина. Используются в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при:

эутиреоидных состояниях;
раковых опухолях в щитовидных долях;
доброкачественном зобе;
после удаления тиреоидных узлов в железе.

Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):

ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
предупреждение обострений зоба – 100 мкг.

Таблетка L-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.

Эутирокс

Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:

эутиреоидном зобе;
ЗГТ гипофункции железы;
аденокарциноме в щитовидных долях;
профилактике обострений зоба.

Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.

Тиреокомб

Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.

Трийодтиронин

Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.

Особенности приема:

начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
поддерживающая доза – 1.5 таблетки.

Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.

Йодтирокс

Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:

печени;
головного мозга;
почек;
половых желез;
сердца и т.д.

Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.

врач нельзя Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.

Йодсодержащие препараты

Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.

Йодомарин

Таблетки содержат 100-200 мкг неорганического йода – калия йодида. Обеспечивают бесперебойный синтез тиреоидных гормонов. Йодомарин принимают:

при беременности и в период лактации;
эутиреоидном зобе у детей;
эндемическом зобе у взрослых
йодной недостаточности;
гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.

Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.

Йодбаланс

Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.

Калия йодид

Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:

эндемическом зобе;
подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
гиперфункции щитовидной железы;
профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.

При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.

Йод-актив

Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.

Молоко и рука Нельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.

Фитосредства и симптоматические медикаменты

Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.

Эндонорм

Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:

белую лапчатку;
солодку голую;
ламинарию;
череду.

Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.

Эндокринол

Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:

предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
защищает клетки железы от разрушения;
восстанавливает секреторную активность органа.

Капсулы содержат токоферол и экстракт белой лапчатки, которая сохраняет баланс тиреоидных гормонов в организме. Оптимальная суточная доза фитосредства – 2 капсулы в сутки.

Кораксан

Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.

Анаприлин

Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:

тахикардии;
гипертонии;
эссенциальном треморе;
сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.

Врач запрещает Нельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.

Другие средства

В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:

Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.

Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.

Профилактические средства для щитовидки

Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:

Антиструмин;
Томогексол;
Натумин Йод;
Йодофол.

Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Источник

воспаление щитовидной железы

Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) – патологическое состояние, которое нарушает функционирование органа и приводит к проблемам со здоровьем. Заболевание занимает второе место по распространенности, уступая место сахарному диабету. Поражает патология людей разного пола и возраста. Тиреоидит характеризуется воспалением тиреоидной ткани щитовидной железы, болью и дискомфортом в горле, а также общими признаками интоксикации организма.

Причины и патогенез

Причины воспаления щитовидной железы зависят от типа заболевания. Острую гнойную форму тиреоидита провоцируют перенесенные инфекционные болезни (тонзиллит, сепсис и др.). Причиной негнойной патологии выступает кровоизлияние в ткани щитовидной железы, проведение лучевой терапии и травматическое поражение органа.

Спровоцировать подострую форму заболевания может вирусная инфекция. Как правило, возбудителем бывает вирус гриппа, кори, паротита, ветряной оспы и др. Причиной аутоиммунного воспаления щитовидной железы является генетическая предрасположенность к заболеванию и нарушение функционирования иммунной системы.

Классификация

Воспаление органа классифицируется в зависимости от происхождения и симптоматики.

Острый тиреоидит – редкая форма воспаления, которая может поражать всю поверхность органа или отдельный участок. Возникает на фоне инфекций (тонзиллита, пневмонии или ангины) или в результате длительного лечения диффузного зоба йодом. Заболевание может протекать в гнойной или негнойной форме.

Подострое воспаление диагностируется преимущественно у женщин среднего возраста (30–35 лет). Различают несколько подвидов: лимфоцитарный, пневмоцитный и гранулематозный тиреоидит.

Хроническая форма характеризуется специфическими заболеваниями туберкулезно-сифилитической этиологии, аутоиммунным тиреоидитом Хашимото и фиброзно-инвазивным зобом Риделя.

Аутоиммунный тиреоидит в свою очередь бывает разных форм.

Латентная – щитовидная железа увеличивается в размерах, однако ее функционирование не нарушается.
Гипертрофическая – орган увеличивается, при этом изменение размера может быть равномерным или отличаться на отдельных участках в результате образования узлов. По мере развития болезни развивается гипотиреоз, появляются соответствующие признаки.
Атрофическая форма характеризуется сохранением нормальных размеров щитовидной железы (в редких случаях она даже уменьшается). У больного присутствуют все признаки гипотиреоза, поскольку орган продуцирует меньшее количество гормонов.

Симптомы

Главный симптом острого гнойного воспаления щитовидной железы – болезненные ощущения в области горла. Нередко боль отдает в затылок, шею и голову, а также усиливается во время движения головой или при глотании пищи. Наблюдаются общие симптомы острой интоксикации: увеличение местных лимфатических узлов, повышение температуры до 40 ⁰С, озноб, слабость и ухудшение общего самочувствия. Пациента мучают тахикардия, боль и ломота в мышцах и суставах.

Негнойная острая форма воспаления проявляется повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, резкой потерей веса и тремором верхних конечностей. Орган увеличивается в размерах и становится очень болезненным. В результате обследования выявляется значительное повышение уровня гормонов.

Подострая форма тиреоидита характеризуется увеличением органа, появляется сильная боль в области шеи, припухлость и отечность. Кожные покровы становятся красными и-за высокой температуры или усиленного притока крови к щитовидной железе. Лимфатические узлы не изменяются.

В запущенной форме тиреоидита происходит замещение разрушенных клеток соединительной тканью, что провоцирует развитие фиброза. Пациенты жалуются на слабость, сонливость, появление отечности (особенно на лице), а кожа становится слишком сухой.

Симптомы хронической формы воспаления щитовидной железы могут отсутствовать на протяжении долгого времени. В некоторых случаях больной ощущает ком в горле и испытывает дискомфорт во время глотания. При прогрессировании болезни нарушается процесс дыхания, что вызвано повышенным давлением увеличенной щитовидной железы на легкие. Появляется осиплость голоса, головные боли, проблемы со зрением и шум в ушах. Щитовидная железа неравномерно растет, во время пальпации ощущаются узловые образования на отдельных участках.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов, указывающих на нарушение работы щитовидной железы, следует пройти обследование у эндокринолога. В ходе первичного осмотра врач проводит визуальный осмотр пациента, пальпирует орган, оценивая его размеры, и собирает анамнез. Чтобы получить полную картину о состоянии щитовидной железы, назначается ряд диагностических процедур.

Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
Анализ крови на уровень гормонов. Обязательно исследуется тиреотропный гормон (ТТГ).
Иммунограмма позволяет определить аутоиммунную природу воспаления.
Сцинтиграфия и УЗИ органа дают возможность оценить его размеры и выявить структурные изменения.
Тонкоигольная биопсия выполняется для получения биологического материала, который в дальнейшем подлежит гистологическому исследованию. Такая процедура позволяет исключить вероятность злокачественного течения болезни.

Лечение

Лечение воспаления щитовидной железы врач назначает после проведения полного обследования, установления причины патологии и ее формы.

Терапия аутоиммунного тиреоидита состоит в приеме медикаментозных препаратов. При повышенной активности щитовидной железы назначаются тиростатики и бета-блокаторы (Тиамазол, Мерказолил и др.). Они угнетают функцию органа, и он синтезирует меньшее количество гормонов. Снизить выработку антител помогут нестероидные противовоспалительные препараты – Метиндол, Вальтарен или Индометацин. В комплексе с вышеописанными медикаментами обязательно назначаются адаптогены, витаминно-минеральные комплексы и лекарства, регулирующие работу иммунной системы.

При сниженной функции щитовидной железы пациенту прописывают синтетические гормоны. Их прием позволит остановить течение болезни и обеспечить длительную ремиссию.

Для лечения подострой формы воспаления железы применяются глюкокортикостероиды. Такие препараты убирают воспаление, купируют болевой синдром и снимают отечность. В некоторых случаях используются стероидные медикаменты (Преднизолон) и нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение острого тиреоидита включает применение бета-адренергической блокады Пропранололом. Категорически запрещено применять радиотерапию или оперативное вмешательство.

Терапия острой гнойной формы данного заболевания включает прием антибиотиков группы пенициллинов или цефалоспоринов, антигистаминные препараты (Клемастин, Хлоропирамин) и витамины В и С. Для дезинтоксикации внутривенно вводится солевой раствор или реополиглюкин.

При лечении воспаления щитовидной железы пациент должен следить за своим питанием, особенно при хронической форме болезни. Соблюдение диеты и прием прописанных медикаментов позволит достичь максимально положительного эффекта и длительной ремиссии. Изменение питания не предполагает снижение его энергетической ценности. Так, если суточное поступление килокалорий будет менее 1200, то состояние больного значительно ухудшится.

Пациенту рекомендуется исключить из своего рациона просо и продукты из сои, а при аутоиммунном тиреоидите следует отказаться от мяса. Нельзя вводить в питание копчености, острую и жареную пищу, майонез, кетчуп, полуфабрикаты и еду быстрого приготовления. Основу ежедневного меню должны составлять овощи и фрукты, корнеплоды, зелень и молочные продукты с низким процентом жирности.

Питаться следует каждые три часа небольшими порциями. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым.

Прогноз и возможные осложнения

Воспаление щитовидной железы имеет благоприятные прогнозы при своевременно начатом лечении. Продолжительность терапии составляет 2–10 недель, в зависимости от формы патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Особую опасность представляет острый гнойный тиреоидит, поскольку высок риск вскрытия абсцесса и распространения гноя на соседние ткани и органы. Такой процесс может привести к развитию сепсиса, а также способен вызвать повреждение сосудов. Очень высок риск поражения головного мозга (грозит развитие энцефалита или менингита) или легких (может вызвать абсцесс легкого или пневмонию).

Профилактика

Предотвратить воспаление данного органа поможет своевременное лечение инфекционных процессов в организме. Кроме того, важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе. Тем, кто имеет предрасположенность к заболеванию, необходимо посещать эндокринолога минимум 1 раз в год для профилактического осмотра. При наличии факторов риска или наследственной предрасположенности консультироваться у специалиста нужно каждые 6 месяцев.

Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Источник