Воспаление шейки матки у нерожавших
Каждая вторая женщина сталкивается с диагнозом «эрозия шейки матки». Нерожавшие девушки не исключение.
Мне также довелось познакомиться с этим недугом. Как оказалось, вылечиться не сложно, и болезнь не возвращается, если соблюдать правила профилактики.
Заключение
- Врождённая эрозия не влияет на репродуктивную функцию, её не лечат у нерожавших до 25 лет;
- если врождённая эрозия увеличивается, то пациенткам назначается лечение препаратами или щадящим радиоволновым методом;
- псевдоэрозию лечат прижиганием радиохирургическим или лазерным ножом;
- при вирусе папилломы человека и эрозии больные состоят на учёте у гинеколога;
- при отсутствии лечения эрозия может привести к возникновению рака.
Скрытые и явные симптомы
При эрозии шейки матки нет явных симптомов, косвенно указывают на заболевание скрытые признаки, проявляющиеся у нерожавших:
- Мажущими выделениями после полового акта.
- Болью в нижней части живота, дискомфортом после интимной близости.
- Белями с желтоватым или зеленоватым оттенком, неприятным запахом.
- Розовой слизью из влагалища.
Различают эрозию:
- истинную, когда сгущён покровный эпителий вокруг маточного зева;
- врождённую эктопию, возникающую с рождения;
- псевдоэрозию, развивающуюся при заживлении истинной, характеризующуюся сочетанием эрозивной поверхности и клетками многослойного эпителия.
На долю псевдоэрозии приходится 80% всех видов патологий у нерожавших женщин.
Причины появления эрозии шейки матки
Причинами возникновения эрозии шейки матки считаются:
- инфекции;
- раннее начало половой жизни;
- венерические заболевания;
- аборт, в том числе самопроизвольный;
- гормональный дисбаланс, сбой менструального цикла;
- использование гормональной контрацепции;
- травма, вызванная грубым сексом, применением механических приспособлений для полового удовлетворения;
- ослабленный иммунитет.
Врождённый дефект
Врождённая эрозия возникает при нарушении в результате сбоя внутриутробного формирования плода.
Изменения гормонального фона в материнском организме вызывают нарушение закладки половых органов девочки. Такие модификации компенсируются к 25 годам жизни.
Инфекции
- ВИЧ;
- гонорея;
- сифилис;
- ВПЧ;
- генитальный герпес;
- хламидии.
Лучевое поражение
- Радиотерапия рака кишечника;
- лучевая терапия мочевого пузыря.
Осложнения после деструктивного лечения
Заболевание часто возникает вследствие применения препаратов для терапии:
- бесплодия;
- щитовидной железы;
- пролонгирования беременности.
Травма
- Хирургический аборт;
- сложные роды с разрывами;
- хирургические процедуры;
- грубый коитус.
Психосоматика
- частая смена половых партнёров;
- климакс;
- гиперандрогения при заболеваниях щитовидной железы.
Диагностика
Чтобы определить причины эрозии шейки матки, до 7 дня месячного цикла проводят диагностику:
- сдают анализы крови – общеклинический, биохимический;
- делают тесты на инфекции (венерической, ВИЧ, ВПЧ) – бакпосев, полимеразную цепную реакцию;
- берут мазок Папаниколау или Пап-тест для выявления предраковых состояний эпителия;
- кольпоскопию для контроля доброкачественности изменений;
- исследуют органы брюшной полости методом УЗИ;
- изучают уровень гормонов в крови.
Терапия в зависимости от формы
Лечение эрозии шейки матки у нерожавших проводится в щадящей форме. Не требуется терапия, когда у девушки обнаруживается врождённая форма патологии.
Необходимо лечить псевдоэрозию, если выявляются в мазке атипичные клетки и повышается число лейкоцитов.
Врождённая форма
При наличии врождённой эктопии девушку наблюдает гинеколог до 25 лет. Если красный ободок вокруг зева к этому возрасту увеличится, то прибегают к щадящему радиоволновому методу.
При исчезновении эктопии или уменьшении её величин лечения не требуется.
Малая и средняя эрозия
Если очаг поражения небольших размеров и глубины, то врач рекомендует консервативную терапию:
- принимать витаминные комплексы;
- ставить вагинальные свечи с противовоспалительным эффектом;
- использовать народные методы лечения.
Если контроль через 3 месяца не показывает улучшения, то рассматривается вопрос о применении хирургической терапии.
Большая эрозия
При значительном поражении эпителия назначаются:
- гормональные средства;
- антибиотики при бактериальной природе патологии;
- поливитамины;
- противовоспалительные вагинальные суппозитории.
При отсутствии эффекта лечения в первую неделю месячного цикла проводят прижигание.
Современные методы лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин
Единого способа терапии не существует. Чаще других используются радиохирургический нож и лазер. Методы позволяют безопасно лечить эрозию, без образования рубцов на шейке матки.
Более опасными в плане риска появления шрамов считаются процедуры с применением жидкого азота, электричества, холода.
Прижигание эрозии
Не используется при эрозии шейки матки у нерожавших диатермокоагуляция, основанная на прижигающем действии электрического тока.
Прижигание приводит к появлению рубцов, препятствующих вынашиванию плода, вызывающих разрывы матки при родах.
Химическая коагуляция
Если очаг эрозии не более 1 см, назначается Солковагин. Тампон, пропитанный препаратом, прикладывают к очагу воспаления, вызывая этим коагуляционный ожог.
Дискомфорт, который испытывает женщина во время манипуляции, минимален. Требуется всего 2 процедуры для выздоровления.
Радиоволновая терапия
Под действием волн высокой частоты не происходит выделения тепла или охлаждения тканей. Эрозивный очаг «выпаривается», не оставляя рубцов.
Место обработки не кровоточит, так как радиоволны запаивают кровеносные сосуды. Через 3-4 месяца женщина может планировать беременность.
Лазерная коагуляция
Эрозию у нерожавших девушек лечат методом лазерной вапоризации. Высокоточный лазер оказывает влияние только на очаг поражения, не затрагивая здоровых клеток.
Под действием лазера мгновенно склеиваются кровеносные сосуды и устраняется кровоточивость тканей. Шейка матки заживает за 2 недели.
Аргоноплазменная абляция
Прижигание аргоном не вызывает опасных для репродуктивной функции изменений. Его используют при поражениях эпителия до 3 мм.
Период восстановления составляет 2-4 недели. Метод не оставляет рубцов, не вызывает кровотечения.
Консервативная терапия
При диагностировании недуга врачи назначают:
- антибиотики, антисептики;
- интерферон для повышения иммунитета;
- бифидобактерии, лактобактерии для нормализации микрофлоры кишечника;
- средства для регенерации тканей.
Народные способы лечения
Нерожавшим противопоказано самолечение. Без обследования нельзя применять рецепты народной медицины. Если в шейке есть раковые клетки, то эти средства стимулируют их размножение.
При отсутствии противопоказаний использование мёда, свечей с прополисом, облепихового масла, отваров ромашки и календулы даёт хороший эффект.
Последствия терапии
Последствия лечения эрозии шейки матки прижиганием у нерожавшей девушки проявляются:
- появлением рубцов;
- заращением шейки матки (атрезией);
- эндометритом;
- эндометриозом;
- гематометрой;
- усилением воспаления.
Наибольшую опасность для протекания будущих беременностей и родов представляет появление рубцов.
Снижение эластичности стенок шейки матки способно спровоцировать:
- самопроизвольное раскрытие матки при беременности;
- разрывы при родах.
Последствием атрезии может стать бесплодие.
Профилактика патологии
Для профилактики эрозии шейки матки у нерожавших рекомендуется тщательно соблюдать интимную гигиену, пользоваться не тампонами, а прокладками.
Но также немаловажно придерживаться рационального питания, вести умеренную физическую активность, использовать бельё из натуральных тканей. Опасно нерожавшим делать аборты, курить, употреблять спиртные напитки.
Чтобы не утратить способности к вынашиванию и рождению детей, девушка должна своевременно лечить все воспалительные заболевания органов половой системы.
Источник
При воспалении шейки матки патологический процесс может локализоваться на всём протяжении её слизистой оболочки или определённой части.
Болезнь очень актуальна, чаще всего встречается у молодых женщин. Она требует лечения, ведь может стать причиной появления проблем с осуществлением функции продолжения рода.
Заключение
- симптомы заболевания зависят от формы течения патологии;
- основная причина развития воспаления шейки матки — проникновение условно-патогенной и специфической флоры;
- диагностируется с помощью гинекологического осмотра, цитологии, ПЦР, ИФА и кольпоскопии;
- лечится применением антибиотиков, противогрибковых препаратов, имуностимуляторов, противовирусных средств;
- снизить риск формирования отклонения можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить заболевания.
Что такое цервицит
Шейка матки выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению инородной микрофлоры. Под влиянием ряда факторов, она теряет эту способность, наблюдается развитие цервицита. Он характеризуется появлением патологических выделений, болевых ощущений в нижней части живота и жжения при мочеиспускании.
Причины
Проникновение условно-патогенной флоры происходит контактным путём, а специфической — во время половых отношений.
Спровоцировать воспаление шейки матки может:
- родовая травма;
- наличие выскабливаней в анамнезе, проведённых с диагностической целью;
- аборт;
- постановка и удаление ВМС;
- новообразования шейки матки;
- генитальный герпес;
- папилломавирус;
- эрозия шейки матки;
- вагиноз;
- вульвит;
- глистные инвазии.
Симптомы цервицита
Острый цервицит
Заболевание проявляется:
- патологическими выделениями;
- зудом и жжением во влагалище;
- дискомфортом при осуществлении акта мочеиспускания;
- болью внизу живота, которая могут иррадиировать в поясницу;
- выделениями бурого цвета между менструациями;
- болью и появлением кровянистых выделений во время половых отношений.
Хронический цервицит
При переходе воспаления шейки матки в хроническую форму его проявления становятся не такими яркими. Наблюдается появление белых слизистых выделений, боли в нижней части живота.
Может ли цервицит проходить без симптомов
Течение цервицита может быть незаметным, если он спровоцирован инфекциями со стёртым проявлением. Постановка диагноза возможна только после гинекологического осмотра и проведения исследований.
Виды цервицитов и их лечение
В медицинской практике принято выделять несколько видов цервицита, всё зависит от причины его возникновения.
Атрофический цервицит
Диагностируется чаще у пожилых женщин. Провоцирует его формирование обычно нарушение гормонального баланса. Редко может проявляться после удаления яичников или проведения химической кастрации.
Гнойный цервицит
Формируется в большинстве случаев у молодых женщин в результате бактериального поражения. Возбудитель болезни чаще всего — гонокок. Характеризуется недуг появлением обильных гнойных выделений из половых путей, повышением температуры, общей слабостью.
Кандидозный
Провоцирующий фактор — грибки рода Candida. Наблюдается появление творожистых выделений и зуда.
Диагностика воспаления шейки матки
Врач проводит сбор анамнеза, жалоб и осмотр женщины. Особое внимание уделяется состоянию слизистой влагалища и шейки матки. После проводится пальпацию, определяются размеры, консистенция и подвижность органа.
Лабораторные методы
Чтобы подтвердить диагноз необходимо оценить содержимое влагалища и цервикального канала. При воспалении шейки матки будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и присутствие специфических возбудителей. Может проводиться также:
- Бактериологическое исследование, которое позволяет определить количество возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
- Метод полимеразной цепной реакции или иммунофлюоресцентного анализа. Считается более точным способом определения типа возбудителя и его количества. Недостатком является его высокая цена и то, что он доступен не во всех медицинских учреждениях.
- Цитологический мазок. Позволяет выявить нарушения клеточного состава тканей спровоцированные воспалительным процессом.
Инструментальные методы
Основной метод диагностики воспаления шейки матки — кольпоскопия. Могут также применяться пробы с нанесением различных химических веществ, например, уксусной кислоты или йода.
Лечение воспаления шейки матки
Независимо от случая запрещается заниматься самолечением, объясняется это тем, что для успешной терапии необходимо установить тип возбудителя. При неправильном применении лекарств симптомы заболевания могут ослабнуть и стать причиной перехода патологии в хроническую форму.
Медикаментозная терапия
Оправданным считается назначение:
- Антибиотиков, особенно если наблюдается возникновение вторичных заболеваний и осложнений. В тяжёлых случаях они вводятся внутривенно, во всех других — интравагинально. Основные представители данной группы лекарств: Цефокситин, Цефотетан, Клиндамицин.
- Противогрибковых препаратов, таких как Флуконазол, Микофлюкан, особенно если болезнь спровоцирована грибками.
- Иммуностимуляторов и иммуномодуляторов (Иммунал, Иммуномакс).
- Препаратов, которые наделены способностью, восстанавливать микрофлору (Гинофлор, Ацилакт, Бифидумбактерин).
- Противовирусных средств, например Ацикловира.
- Препаратов для местного применения наделённых иммуностимулирующим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом — Овестина, Ливарола, Бетедина, Тержинана.
Физиотерапевтические процедуры
Физпроцедуры при воспалении шейки матки назначаются как дополнение к основному лечению. Они позволяют снизить интенсивность патогенного процесса, ускорить регенерацию тканей шейки матки и улучшить местное кровообращение.
Назначают:
- Электрофорез. С помощью воздействия электроимпульсов исчезает отёчность и боль, совершенствуется регенерация тканей.
- УВЧ. Оправданным считается применение прогреваний при хроническом цервиците. Наблюдается исчезновение болевых ощущений и улучшение кровообращения.
- Грязелечение. Использование органических и минеральных веществ оказывает рассасывающее, противовоспалительное, антибактериальное и ранозаживляющее действие. Подавляется рост и развитие грибков и простейших.
Хирургическое вмешательство
Проведение оперативного лечения считается оправданным при диагностировании хронического воспаления шейки матки, которое не удаётся устранить с помощью консервативной терапии. Может назначаться:
- Диатермокоагуляция. Применение высокочастотного тока приводит к образованию парникового эффекта. В результате наблюдается разрушение изменённых структур и эрозированных желёз, а соединительная ткань со временем регенерируется.
- Лазеротерапия. Осуществляется введение наконечника лазера во влагалище женщины, луч света оказывает влияние на воспалённый участок шейки матки. Поражённые клетки начинают испаряться, а капилляры запаиваются. Благодаря этому процедура считается бескровной.
- Криодеструкция. Инфицированные участки подвергаются воздействию низких температур, патогенные клетки замораживаются.
Народные рецепты
Лечение воспаления шейки матки рецептами из народных источников нужно согласовывать с врачом, оно должно проводиться в комплексе с традиционной терапией.
Рецепт No1
1 ст. л. измельчённой травы матки боровой необходимо залить 200 мл кипятка и оставить на 3 часа. Процедить настой и принимать дважды в сутки. Лечение должно продолжаться не менее одного месяца.
Рецепт No2
Необходимо смешать по 1 ст. л. ромашки, листьев золотого уса, плодов фенхеля, корня солодки и алтея. Взять 1 ст. л. смеси и залить 200 мл.кипятком. Оставить на 20 минут, процедить и использовать для проведения спринцеваний два раза в сутки.
Рецепт No3
1 ст. л. сушёного перемолотого в порошок шиповника необходимо смешать с 1 ст. л. оливкового масла. Поставить смесь на водяную баню на 3 часа, процедить и остудить. Раствор использовать для постановки тампонов, лучше делать процедуру на ночь. Продолжительность лечения составляет 1 месяц.
Чем опасно воспаление шейки матки
Заболевания требует проведения лечения, ведь может стать причиной внематочной беременности. Патология также опасна:
- тазовыми болями хронического характера;
- развитием злокачественных новообразований;
- вовлечением других органов таза;
- нарушением функционирования матки и придатков;
- бесплодием;
- формированием полипов;
- эрозией шейки матки.
При беременности
Воспаление шейки матки при вынашивании ребёнка может привести к выкидышу, внутриутробному инфицированию плода и даже нарушения его развития. Присутствует риск формирования отслойки плаценты и преждевременных родов.
В послеродовом периоде болезнь часто приводит к ендометриту. Если цервицит имел хламидиозное происхождение, это может стать причиной слепоты ребёнка и даже формирования воспаления лёгких.
Профилактика
Для уменьшения риска развития воспаление шейки матки рекомендуется:
- избегать половых контактов с незнакомыми людьми;
- следить за личной гигиеной;
- посещать гинеколога не менее 2 раз в год;
- проводить своевременное лечение воспалительных заболеваний органов половой сферы.
Отзывы
Оксана, 32 года:
«С воспалением шейки матки познакомилась совсем недавно, у меня было диагностировано патологию во время профилактического осмотра. Никаких неприятных симптомов заболевания не вызывало, но гинеколог заверила, что иногда так бывает, это зависит от возбудителя. За счёт своевременного диагностирования, заболевание удалось быстро вылечить. Всё что понадобилось это тщательно выполнять указания и назначения врача».
Татьяна, 46 лет:
«Диагноз воспаление шейки матки был поставлен после того, как я обратилась к врачу с жалобами на болевые ощущения в нижней части живота. Патология была несколько запущена, лечение было длительным. Назначались антибиотики, противогрибковые препараты, иммуностимуляторы и средства для местного применения. В настоящее время я вспоминаю этот период жизни с ужасом. Спасибо гинекологу за то, что он помог мне успешно побороть болезнь».
Источник
Авторы | Последнее обновление: 2019
Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки, возникающий по самым различным причинам. Патология появляется в довольно молодом возрасте и нередко обнаруживается у нерожавших женщин. Пик заболеваемости приходится на 20–30 лет, то есть на то время, когда многие представительницы прекрасного пола всерьез задумываются о материнстве. Любая проблема в этот период рассматривается как потенциальная угроза беременности, и эрозия не является исключением. Но так ли опасно это состояние, как о нем говорят?
Вопрос возможных осложнений и рисков напрямую связан с проблемой лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин. Вопреки распространенному мнению лечить патологию можно и нужно, но только тогда, когда для этого есть реальные показания. Для терапии заболеваний шейки матки у женщин, планирующих беременность, применяются только безопасные и щадящие методы. После грамотно проведенной терапии возможно благополучное зачатие и вынашивание ребенка и самостоятельные роды в положенный срок.
Эрозия, которую можно не лечить: миф или реальность?
Если прогуляться по многочисленным интернет-форумам, можно найти весьма любопытные факты о терапии патологии шейки матки. Например, многие молодые женщины уверены, что эрозию лечить не нужно. Считается, что болезнь, возникшая до родов, не опасна, и после появления малыша на свет пройдет сама собой без врачебного вмешательства. Так ли это на самом деле?
Существует только одна форма эрозии, которая действительно не требует лечения в молодом возрасте. Речь идет об эктопии шейки матки (псевдоэрозии). При этом состоянии цилиндрический эпителий цервикального канала переходит на наружную часть органа. При осмотре видно пятно розового цвета – эрозия. Такой дефект обычно охватывает отверстие цервикального канала вокруг, но может располагаться в виде небольшого пятна только на верхней или нижней губе шейки матки.
При эктопии (псевдоэрозии) шейки матки цилиндрический эпителий обнаруживается в области влагалищной части шейки.
Эктопия, возникшая в возрасте до 25 лет, считается вариантом нормы. Это не заболевание, а только индивидуальная особенность организма. Со временем цилиндрический эпителий сместится в сторону цервикального канала без какого-либо лечения. Патология выявляется у 40% всех пациенток гинеколога и обычно обнаруживается при первом осмотре в зеркалах после начала половой жизни.
На заметку
Кровянистые выделения после полового акта – один из главных признаков эрозии. При появлении подобного симптома следует показаться врачу.
Неосложненная эктопия шейки матки лечения не требует. Рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога (не реже 1 раза в год), соблюдение правил личной гигиены. Лечение проводится только при наличии показаний:
- Выраженный воспалительный процесс на фоне эктопии;
- Частые контактные кровотечения;
- Сочетание эктопии и другой патологии (лейкоплакия, ЦИН);
- Выявление атипичных клеток и подозрение на рак шейки матки.
Неосложненная эктопия проходит самостоятельно после 25 лет. Нередко эрозия исчезает вскоре после рождения первого ребенка в связи с изменением гормонального фона.
Эрозия, которую нужно лечить
Не только эктопия шейки матки выявляется у нерожавших женщин. После обследования нередко обнаруживается и другая патология:
- Истинная эрозия – дефект слизистой после ожога, травмы или воспалительного процесса;
- Лейкоплакия – ороговение слизистого слоя шейки матки;
- Дисплазия, или ЦИН – цервикальная интраэпителиальная неоплазия;
- Эктропион – выворот слизистой оболочки.
На фоне любого из этих заболеваний может отмечаться острый или хронический цервицит (воспаление шейки матки). При инфицировании ВПЧ нередко выявляются папилломы – специфические образования на коже и слизистых оболочках.
Воспаление шейки матки (цервицит) связано с активизацией патогенных микроорганизмов. Без должного лечения оно может привести к глубоким поражениям тканей и увеличит риск возникновения эрозии шейки матки.
Важный момент
При обнаружении любой патологии шейки матки необходимо пройти обследование на ИППП, включая вирус папилломы человека.
Все заболевания шейки матки, кроме врожденной эктопии, подлежат обязательному лечению. Они не проходят самостоятельно, и даже изменение гормонального фона после родов не слишком влияет на их течение. Глубокие поражения слизистой (дисплазия II и III) считаются предраковыми заболеваниями и представляют реальную угрозу для жизни женщины. Выбор конкретного метода терапии будет зависеть от формы патологии.
Диагностика перед лечением патологии
Терапия заболеваний репродуктивной сферы не проводится без предварительной диагностики. К обязательным обследованиям относится:
- Мазок на онкоцитологию;
- Обследование на инфекции (в том числе ВПЧ и другие ИППП);
- Кольпоскопия.
Анализ эпителия шейки матки (мазок на онкоцитологию) является обязательным условием обследования пациентки перед началом лечения.
По показаниям берется биопсия со слизистой шейки матки. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.
Возможные варианты:
- При выявлении неосложненной эктопии шейки матки лечение не проводится, девушке рекомендуется посещать гинеколога каждые 6–12 месяцев (при появлении жалоб нужно показаться врачу как можно скорее);
- При развитии цервицита на фоне эрозии показано лечение воспалительных процессов, после чего анализы берутся повторно, тактика терапии при необходимости пересматривается;
- В случае истинной эрозии обязательно устраняется ее основная причина – цервицит, последствия травмы или ожога;
- При выявлении дисплазии, лейкоплакии или эктропиона подбирается оптимальная схема лечения (медикаментозные и деструктивные методы);
- При подозрении на рак женщина направляется на консультацию к онкогинекологу (дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования).
Современные методы лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин
Все способы терапии должны соответствовать следующим требованиям:
- Эффективность: низкий процент рецидива;
- Возможность захватить сразу всю пораженную область и выполнить все манипуляции в один прием. Достаточная глубина проникновения в слизистую оболочку;
- Безопасность: низкий риск осложнений, в том числе кровотечения, инфицирования;
- Отсутствие рубцов на шейке матки после проведения процедуры;
- Возможность взять материал на биопсию (актуально при подозрении на злокачественную опухоль).
При соблюдении этих условий манипуляция считается безопасной и может применяться для лечения эрозии шейки матки у женщин, планирующих беременность. Всем указанным требованиям соответствуют следующие методы терапии:
Химическая коагуляция
Суть метода: применение различных лекарственных препаратов для непосредственного нанесения на шейку матки.
Для лечения используется «Солковагин», «Ваготил» и другие средства. Препарат наносится на очаг поражения, оказывает прижигающее действие, не оставляет рубцов. После применения лекарства образуется струп, который отпадает спустя 5–7 дней. Позволяет также бороться с сопутствующей инфекцией, что актуально при эрозии, осложненной воспалением шейки матки.
Химическая коагуляция активно применяется при небольших эрозиях (до 2 см в диаметре и до 2 мм глубиной). Не используется при глубоких и обширных поражениях шейки матки, а также при выраженном воспалительном процессе.
Важный момент
Возможна аллергическая реакция на компоненты препарата. При появлении сильного зуда и жжения после процедуры следует обратиться к врачу.
Радиоволновая терапия
Суть метода: применение радиоволн для прижигания эрозии.
Эффективный бесконтактный метод, позволяющий гарантированно избавиться от дефекта на слизистой оболочке без повреждения здоровых тканей. Не требует обезболивания, проводится в амбулаторных условиях. Считается одним из лучших способов лечения эрозии у женщин, планирующих беременность.
На заметку
После радиоволнового воздействия не остается рубцов, шейка матки не повреждается, зачатие, вынашивание и рождение ребенка проходит без особенностей.
Радиоволновая коагуляция проводится аппаратом «Сургитрон». Во время процедуры врач воздействует на очаг с патологией высокочастотными радиоволнами. Данный метод рекомендован нерожавшим женщинам, так как не оставляет рубцов на шейке матки.
Лазерная коагуляция
Суть метода: прижигание патологического очага лучом лазера.
Применяется для лечения эрозии, а также удаления кондилом, наботовых кист и иных образований на шейке матки. Позволяет прицельно убрать только пораженную ткань, не задевая здоровые участки. Проникает на глубину до 3–5 мм, поэтому не применяется при глубоких дефектах.
Аргоноплазменная абляция
Суть метода: воздействие аргона на дефект слизистой оболочки.
Представляет собой бесконтактную и усовершенствованную версию ДЭК. В отличие от электрокоагуляции, не оставляет рубцов, не провоцирует развитие кровотечения. Эффективен при неглубоких поражениях слизистой оболочки (до 3 мм).
На заметку
Многочисленные положительные отзывы о современных методах деструктивного лечения указывают на то, что лазерная и радиоволновая коагуляции являются предпочтительными вариантами терапии. И та и другая процедура проходит безболезненно. Восстановление после манипуляции занимает 3–4 недели. Отзывы указывают на то, что женщины достаточно хорошо переносят указанные процедуры и в дальнейшем не испытывают проблем с рождением ребенка.
В современной гинекологии не применяется ДЭК (диатермоэлектрокоагуляция) для лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин. После этой процедуры довольно часто остаются грубые рубцы, что в дальнейшем мешает зачатию и вынашиванию ребенка. Естественные роды после ДЭК также не всегда возможны, что существенно ограничивает применение этого метода у молодых девушек.
По поводу криодеструкции гинекологи не пришли к единому мнению. Применение жидкого азота у нерожавших женщин возможно, однако метод имеет свои ограничения. Криотерапия эффективна лишь при неглубоких дефектах слизистой, и зачастую врачу не удается захватить весь пораженный участок. Высокая частота рецидивов, длительный период восстановления, неприятные ощущения во время и после процедуры – все это делает криодеструкцию не самым подходящим методом терапии для нерожавших женщин.
Медикаментозное лечение как альтернатива прижиганию
Гинекологи не торопятся прижигать эрозию шейки матки у молодых женщин. Когда ситуация позволяет, врач предпочитает занять выжидательную тактику. Но если при неосложненной эктопии достаточно регулярного наблюдения, то в случае других заболеваний без специальной терапии не обойтись. Поскольку в большинстве своем эрозия возникает на фоне воспаления, врач может назначить такие средства:
- Антибактериальные препараты;
- Противогрибковые средства;
- Противовирусные препараты;
- Средства, стимулирующие иммунитет;
- Препараты, ускоряющие регенерацию тканей.
При эрозии, которая возникла на фоне воспаления, лечащий врач обязательно назначит медикаментозный курс лечения.
Лечение проводится местно, медикаменты назначаются в форме вагинальных таблеток и свечей. Курс терапии может длиться до 2-3 недель. Обязательно проводится восстановление микрофлоры влагалища пробиотиками. Такая терапия, как правило, не позволяет убрать саму эрозию, но дает возможность избавиться от сопутствующего воспаления, устранить неприятные симптомы и снизить риск контактных кровотечений. В дальнейшем доктор может оставить женщину под наблюдением или предложить иные методы воздействия.
Хирургическое лечение: нужна ли операция?
Оперативное лечение эрозии у нерожавших женщин проводится крайне редко и только по особым показаниям:
- ЦИН II и III с высоким риском перерождения в рак;
- Злокачественная опухоль шейки матки;
- Невозможность провести лечение иными методами;
- Эрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки.
Удаление патологического очага проводится в условиях операционной под общим наркозом. Выполняется петлевая эксцизия или конизация шейки матки – в зависимости от формы и тяжести патологического процесса. После такой операции высок риск образования рубцов, что в дальнейшем приводит к появлению закономерных проблем при беременности и родах.
Во время конизации хирургическим путем удаляется конусообразный участок шейки матки с патологией.
Важно понимать: не размер эрозии имеет решающее значение при выборе метода лечения. Большой дефект вовсе не означает обязательную операцию. Маленькие, но глубокие эрозии порой требуют более серьезного вмешательства, чем поверхностное образование значительных размеров. Окончательное решение принимается после полного обследования пациентки, включая цитологическое исследование и кольпоскопию.
Реабилитация после лечения эрозии шейки матки
Репродуктивное здоровье молодой нерожавшей девушки зависит не только от того, как быстро была выявлена эрозия и проведено лечение. Многое определяет и проведенная после процедуры реабилитация. Чтобы заживление слизистой прошло без осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:
- Ограничение половой жизни до полного заживления слизистой шейки матки. В среднем запрет на интимные отношения сохраняется до 4 недель или до очередной менструации. Точные рекомендации даст гинеколог после контрольного осмотра;
- Запрет на занятия спортом и тяжелым физическим трудом в течение месяца;
- Соблюдение правил интимной гигиены: регулярные подмывания с использованием нейтральных средств, отказ от мыла;
- Применение препаратов, усиливающих регенерацию слизистой и восстанавливающих микрофлору влагалища (по назначению врача).
Важно
При появлении боли, жжения, кровянистых выделений и других нежелательных симптомов после процедуры следует как можно скорее обратиться к врачу.
Если во время реабилитации после лечения эрозии шейки матки появились болевые ощущения, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
Практика показывает, что грамотно проведенная реабилитация значительно повышает шансы на благоприятный исход болезни. И напротив, несоблюдение рекомендаций врача грозит развитием осложнений. Любые факторы, мешающие нормальному заживлению слизистой, могут спровоцировать появление рубцов, что в дальнейшем негативно скажется на репродуктивном здоровье женщины и может помешать долгожданной беременности.
Осложнения: что будет, если не лечить эрозию?
Нужно ли лечить эрозию шейки матки молодой нерожавшей девушке? Да, если для этого есть весомые показания. В противном случае болезнь будет развиваться по одному из нежелательных сценариев:
- Эрозия будет расти, захватывая все новые участки слизистой оболочки, что в перспективе приведет к развитию осложнений;
- Частые воспалительные процессы и контактные кровотечения будут мешать нормальной жизни, в том числе и в интимной сфере;
- Некоторые заболевания шейки матки могут перерасти в рак, что создаст прямую угрозу для жизни женщины.
Предраковыми состояниями считаются дисплазия II и III, лейкоплакия и некоторые другие заболевания. Болезнь может длиться годами, никак не проявляя себя. Симптомы рака возникают уже на поздних стадиях патологического процесса. Порой