Воспаление шейки матки симптомы и причины после родов

Воспаление матки после родов

Роды – тяжелое испытание для женского организма, вознаграждаемое появлением ребенка. И когда, казалось бы, все мучительное позади, может возникнуть еще одна проблема. Воспаление матки после родов способно отодвинуть на второй план семейные радости, ведь оно требует немедленного внимания и лечения.

Причины послеродового воспаления органа

Главный женский орган имеет три слоя. Подвергнуться воспалению может один из них либо все сразу. На пустом месте процесс не возникает, для его запуска нужны несколько обстоятельств. Роды – один из провоцирующих факторов, но не у всех женщин матка воспаляется после них.

Осложнение возникает, когда:

В процессе родовспоможения медиками были нарушены правила антисептики и асептики. В стерильную матку попадают микроорганизмы, для которых кровь и слизь являются благоприятной средой.
Внутренние половые органы были травмированы. Подобное случается и при естественных родах, неизбежным становится при проведении кесарева сечения.
Роды проходили трудно, с длительным безводным периодом. В этом случае между раскрытием плодных оболочек и появлением младенца проходит более 6 часов. За это время бактерии успевают захватить полость матки.
Роды сопровождались кровотечением, как это бывает, например, при предлежании плаценты. В данном случае присутствует сразу набор благоприятных для воспаления факторов.
После завершения процесса родов на внутренних стенках матки остались ткани плаценты. Если их вовремя не обнаружить и не убрать, они могут начать разлагаться.
В начальном послеродовом периоде женщина слишком рано начала жить половой жизнью. Даже при абсолютном здоровье партнера воспаление в матке неизбежно.

Воспаление матки после родов

Симптомы и признаки наличия проблемы у молодой мамы

Если роды прошли с нарушениями правил ведения, или возникли непредвиденные провоцирующие обстоятельства, воспаление может развиться сразу. Уже на вторые-четвертые сутки у 40% женщин обнаруживается ухудшение самочувствия.

В целом, воспаление матки после родов симптомы проявляет такие:

поднимается температуры тела до 38 градусов;
увеличивается частота сердечных сокращений;
боль в животе не снижается, как это бывает в норме;
орган не стремится к уменьшению величины, оставаясь шарообразным;
количество крови в выделениях остается на одном уровне, хотя в норме должно снижаться;
может наблюдаться уменьшение объема выводимых лохий, появление резкого запаха от них.

К перечисленному у некоторых добавляются и иные проявления. Признаки воспаления матки после родов тем выраженнее, чем острее процесс и большее количество слоев органа им поражены:

боли из периодически беспокоящих превращаются в постоянные, отдают в поясницу;
начинается интоксикация, лишающая аппетита, но вызывающая упадок сил, тошноту, головные боли, озноб;
матка плохо сокращается, что очевидно по расположению ее дна (уровень выше, чем должен быть на данном этапе);
уровень лейкоцитов в крови и СОЭ растут, а концентрация гемоглобина понижается.

У некоторых женщин признаки начавшегося воспаления имеют настолько слабовыраженный характер, что их принимают за проявления обычного восстановления после родов, усталость, простуду.

Подсказать, что оно идет неблагополучно, могут якобы беспричинные скачки температуры, которую в этом периоде следует измерять ежедневно. Если долго не придавать им значения, не обращаться за помощью, легко заполучить хроническое воспаление с развитием спаек в малом тазу.

Смотрите в этом видео о симптомах, диагностике и лечении эндометрита:

Методы диагностики воспаления матки

Воспалительный процесс обнаруживается по характерным для него признакам. Но для терапии необходимо выявить причину его возникновения, а также тип возбудителя. Поэтому, кроме осмотра и опроса новоиспеченной мамочки, используют следующие методы:

Общий анализ крови, выявляющий уровень лейкоцитов. Важно также количество гемоглобина, так как его резкое снижение тоже свидетельствует о воспалительном процессе.
УЗИ органов малого таза, чтобы иметь представление о задержавшихся в полости матки частичек плаценты, а также состоянии яичников и фаллопиевых труб. Иногда воспаление может захватить и их. Орган при этой патологии остается увеличенным в размере, плотным и напряженным.
Исследование мазков из влагалища на инфекции, бакпосев и цитологию.
В редких случаях при неясностях с определением диагноза, когда воспаление развивается не в роддоме, имеет стертые признаки, возможно назначение гистероскопии матки. С помощью аппаратуры не только осматривают внутреннюю полость органа, но и берут частицы тканей на гистологию.

Рекомендуем прочесть статью о болях в матке после родов. Из нее вы узнаете о причинах дискомфорта в первый месяц, нормальных и патологических проявлениях болезненных ощущений.

Терапия осложнения после родов

Воспаление матки после родов лечение должно иметь по разным направлениям:

уничтожение инфекционного агента;
устранение процесса воспаления;
подавление проявлений заболевания для нормализации самочувствия;
борьба с интоксикацией;
наращивание общего иммунитета.

Все это можно осуществить только в стационаре, используя комплекс препаратов и методов:

Антибиотикотерапию. Лекарства из этого ряда выбирают на основе соответствующего анализа. Чтобы побороть инфекцию, используют комбинацию антибиотиков, например, «Амоксициллин», «Гентамицин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим» вместе с «Метронидазолом». Их вводят внутривенно и внутримышечно.
Противовоспалительное лечение. Оно обеспечивается приемом «Аспирина», «Ибупрофена», «Диклофенака», которые также дают обезболивающий эффект.
Расширение цервикального канала для облегчения вывода наружу выделений. Манипуляция делается при лохиометре. В любом случае необходимо и местное устранение инфекции с помощью обильного орошения полости матки охлажденными антисептическими и антибактериальными растворами.
Обработку стенок органа ферментами, растворяющими задержавшиеся на них частички плаценты. Если такой возможности нет, проводят традиционный кюретаж.
Стимуляцию кровообращения и избавление организма от токсинов. Для этого женщине вводят с помощью капельниц раствор глюкозы или физиологический.
Насыщение тканей кислородом. Процесс осуществляется с помощью гипербарической оксигенации (если клиника обладает такими возможностями), то есть женщина дышит в специальной камере составом с увеличенным содержанием этого компонента. Процедура помогает заживлению тканей, выведению токсинов, если проделать несколько сеансов. В отсутствие этих возможностей аналогичный эффект дает прием препаратов «Актовегин», «Тивортин».
Стимуляцию иммунитета. Подтолкнуть защитные силы организма к активности можно с помощью препаратов «Виферон», «Иммунал», «Интераль». Понадобятся и витамины A, E, C, фолиевая кислота, рутин.

Воспаление матки в период после родов чаще возникает не по вине женщины. Но в ее силах обнаружить патологию, если, несмотря на заботы о новорожденном, уделять немного внимания и себе.

Избавляться от воспаления нужно не только лекарствами, но и диетой, соблюдением полового покоя. И помнить, что важно довести лечение до завершения, иначе гинекологические проблемы будут донимать долгое время потом.

Источник

Большинство женщин, находящихся в положении, не имеет представления о проблемах, с которыми возможно придется столкнуться после родов. Будущих матерей больше интересует состояние ее малыша и подготовка к предстоящим родам, как правило, о возможных осложнениях никто не задумывается. Между тем женщина должна понимать, что роды — это сложный физиологический процесс, в результате которого нередко развивается эндометрит. Какие факторы могут повлиять на развитие воспаления матки, и как не пропустить симптомы болезни?

Причины воспаления матки после родов

Матка – это главный детородный орган женщины, состоящий из 3-х типов тканей. Чаще всего ее воспаление (эндометрит) развивается вскоре после родов. С такой проблемой сталкиваются около 7% всех пациенток роддома, причем большая их часть — после кесарева сечения.

После родоразрешения тело матки представляет собой сплошную рану. В течение первых 3-х дней матка очищается от сгустков крови и остатков плаценты, затем в течение 10-12 суток восстанавливаются ткани эндометрия. При инфекционном заражении естественный процесс может быть нарушен.

Причины, приводящие к воспалению матки:

нарушение медперсоналом во время родов правил антисептики и асептики (в полость матки проникают бактерии, для которых созданы все условия для размножения);
травмирование половых органов, особенно при кесаревом сечении, когда на матке делается разрез;
длительные роды (между раскрытием плодных оболочек и появлением новорожденного прошло более 6 часов);
кровотечение во время родов;
неполное очищение матки от плаценты (в оставшихся тканях запускается процесс разложения, и развивается воспаление);
раннее возобновление половой жизни.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от формы течения эндометрита и его разновидности симптоматика будет более или менее выраженной. При хроническом воспалении признаки болезни слабо выражены или могут отсутствовать вовсе.

После родоразрешения эндометрит чаще протекает в острой форме. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры тела до 37-39 градусов;
интоксикация организма;
слабость;
бледность кожных покровов;
боли в животе;
кровотечения из влагалища, не связанные с менструальным циклом, которые часто провоцируют развитие анемии;
нарушения менструальной функции;
обильные выделения из влагалища нехарактерной консистенции, цвета и запаха.

Как правило, воспаление матки после родов, протекающее в острой форме, заставляет женщину своевременно проходить лечение. При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятен.

Методы диагностики

Если после родов развивается воспаление, обнаружить эндометрит может опытный врач при осмотре. Основным признаком воспаления матки после родов является увеличение размеров органа. При пальпации пациентка испытывает болезненные ощущения.

Гинеколог для уточнения диагноза возьмет материал на анализ. Мазок на специфическую микрофлору поможет выявить наличие патогенных микроорганизмов, а после назначения лечения этот анализ позволит оценить эффективность принимаемых лекарственных средств. О наличии патологии будут свидетельствовать результаты общего анализа крови с повышенным уровнем лейкоцитов.

Еще одним методом диагностики эндометрита является УЗИ. Исследование помогает обнаружить воспаление и наличие спаек внутри матки. Быстро диагностировать болезнь можно с помощью биопсии.

Особенности терапии

Лечение воспаления матки после родов подразумевает прием антибиотиков, поэтому пациентка должна на время терапии отказаться от грудного вскармливания. Чем раньше женщина начнет принимать антибиотики, тем выше шансы на ее скорейшее выздоровление.

После того как удастся купировать острые проявления болезни, пациентка переходит к следующему этапу лечения эндометрита после родов. Помимо антибиотиков ей назначат противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, лекарства для укрепления сосудов. На протяжении 3-5 циклов рекомендован прием оральных контрацептивов.

Если существует риск развития сепсиса или перитонита, может потребоваться операция. Для спасения жизни женщины хирург будет вынужден удалить матку.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Опасность заболеваний женской половой системы в том, что протекают они до определенного момента практически безболезненно. Нет ни болей, ни выделений. Поэтому осмотр у гинеколога хотя бы один раз в год – необходимая процедура. Часто запущенные стадии выявляют при беременности, когда лечение затруднено. Приходится ждать родов и только потом проводить комплекс лечебных мероприятий.

Иногда заболевание провоцирует сама беременность, потому что в этот период изменяется гормональный фон в организме женщины и снижается иммунитет, а значит, некоторые виды болезнетворных бактерий и вирусов имеют возможность интенсивно размножаться.

Если не лечить эрозию шейки матки

Эрозия шейки матки может возникнуть до беременности, а после родов она проходит сама. Если у женщины наблюдалась гормональная недостаточность, то с нормализацией цикла болезнь проходит.

Опасность представляют те виды эрозии, которые появились:

на фоне инфекции;
как следствие раковой опухоли;
после повреждения шейки матки на фоне эндоцервицита;
после родов или операций;
которые являются следствием снижения иммунитета.

Общий признак эрозии – нарушение эпителия, который из многослойного превращается в однослойный. Следовательно, появляется риск повреждения или инфицирования.

Важно! Из всех видов эрозий, рожать разрешается только с врожденной формой заболевания. Все остальные рекомендуется лечить, так как есть опасность инфицирования плода через околоплодные воды.

Прогноз по поводу эрозии можно делать только после результатов анализов:

на атипичные клетки;
на инфекции половых путей;
на количество гормонов.

Если не лечить эрозию, которая вызвана инфекцией, особенно это касается вируса папилломы человека высокого онкогенного риска, то воспалительный процесс может привести к дисплазии и онкологии. Более «легкие» инфекции – молочница, гонококки, уреаплазма, хламидии, трихомонады – поддаются лечению. Но если вовремя от них не избавиться, то длительное воспаление шейки матки приводит к обширному воспалительному процессу, который распространяется на яичники и маточные трубы.

Для нерожавших девушек эрозия представляет опасность в плане будущих родов. Поврежденные ткани периодически срастаются и возникают рубцы, которые в родах мешают нормальному раскрытию шейки матки. В таком случае может быть предложено кесарево сечение как способ родоразрешения.

Появление атипичных клеток в мазке говорит о воспалительных изменениях, которые теоретически, при определенных условиях, могут привести к росту опухоли. Причин, которые провоцируют онкологию – много. Но для начала опухолевого процесса необходимо сочетание нескольких факторов. Алгоритм возникновения рака может быть следующим:

инфекция;
эрозия;
беременность;
падение иммунитета;
дисплазия;
рак.

На любом этапе можно провести лечение и избавиться от болезни, чтобы не усугублять проблему. Надеяться, что эрозия заживет сама, необходимо под наблюдением врача, который может порекомендовать ждать.

Эктопия шейки матки внешне похожа на эрозию. Но это более безопасное состояние, оно может быть вызвано приемом противозачаточных препаратов, возникнуть на фоне беременности. Если не лечить эктопию хирургическим путем, а просто прекратить прием таблеток, то изменения могут пройти самостоятельно. При этом рекомендуется предохраняться с помощью барьерных методов.

Эрозия шейки матки проявляется в виде дефекта поверхностного эпителия вследствие механических повреждений, воспалительных и гормональных процессов, а также выделений патологического характера. При осмотре напоминает небольшую язву или красное пятно.

Эктопия шейки матки – внешне схожий с эрозией процесс, характеризующийся разрастанием цилиндрического эпителия (взамен плоскоклеточного) из внутренней на внешнюю(влагалищную) часть шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки после родов

Лечат эрозию в послеродовом периоде различными способами, но с учетом причин, послуживших развитию данного процесса (этиотропное лечение). Такой подход в дальнейшем позволит избежать случаев рецидива заболевания.

Лечение эрозии после родов должно проводиться спустя 2 месяца, когда матка полностью придет в дородовое состояние. Благодаря современной медицине появилась возможность выбора наиболее подходящего метода лечения во избежание возможных негативных последствий для последующей беременности пациенток, страдающих эрозией.

Лечение эрозии при помощи электрического тока. Врач прижигает пораженные участки, образовавшийся после ожога струп отпадает, отчуждая поражённые клетки. Данные метод устарел и применяется в тяжелых случаях при наличии дисплазии. Хорошо справляется с устранением вирусов папилломы человека, цервицитом, обширным поражением эрозией или псевдоэрозией. Имеет долгий восстановительный период (порядка 4 недель) и широкий ряд противопоказаний: хронические заболевания в острой форме, онкологический процесс, отсутствие родов и т.д. Оставляет крупные рубцы на шейке, что в дальнейшем не позволит женщине родить самостоятельно.

Отзывы пациенток, перенесших процедуру электрокоагуляции редко положительные, так как восстановительный период часто омрачается рядом осложнений: нарушение менструации, кровотечения, болевые ощущения, образование рубцов, стеноз (сужение просвета шейки матки).

Применяется при небольшой области поражения. Воздействие жидкого азота на ткани безопасно и не доставляет особого дискомфорта. После процедуры не остается рубцов. В начале процедуры врач обрабатывает зону, пораженную эрозией раствором люголя, далее при помощи специального наконечника замораживает ее. Полное отторжение некротической ткани происходит примерно через 2 месяца. Процесс заживления занимает до полугода. Помимо длительного восстановительного периода минусом процедуры является невозможность определения глубины воздействия азота. Пораженный участок может быть удален не полностью, что впоследствии может привести к рецидиву, в то время как пациентка будет полагать, что эрозия прошла.

После окончания процедуры пациентку могут беспокоить жидкостные выделения в течение некоторого времени. Выделения связаны с процессом регенерации тканей и не представляют никакой опасности.

Криодеструкция имеет ряд стандартных противопоказаний: воспалительные процессы в период обострения, эндометриоз и миома матки, онкология.

Наиболее современный метод лечения эрозии. Проводиться под контролем кольпоскопии, что позволяет исключить воздействия на здоровые ткани.

Низкочастотное лазерное излучение прижигает патологически измененные участки не оставляя в дальнейшем никаких рубцов. Также лазер обладает противовоспалительным эффектом и не допускает риска кровотечений.

Важно! Любой злокачественный процесс в организме является абсолютным противопоказанием к применению лазера.

Проводиться после полной санации влагалища. Для химической коагуляции используют препараты на основе азотной и уксусной кислоты «Солковагин» и «Ваготил». Проводится с применением кольпоскопа. Врач ватным тампоном обрабатывает пораженный участок. Через несколько минут предпочтительно повторить процедуру.

Химическая коагуляция не оставляет рубцов и ожогов. Под воздействием кислот эпителий превращается в защитный слой, а после отторгается вследствие нарастания под ним плоскоклеточного эпителия. Восстановительный период 1-2 дня, после этого никаких ограничений не предусмотрено. Занятия спортом, половая жизнь, водные процедуры не противопоказаны.

Не применяется при обширном патологическом процессе и наличии дисплазии.

Лечить эрозию самостоятельно не следует, пролистывая женский форум и собирая «бабушкины рецепты». Лечения должно проходить под руководством гинеколога, который с учетом анамнеза пациентки установить причины заболевания и подберет адекватное лечение, учитывая ее физиологические особенности.

Причины возникновения эрозии в послеродовом периоде

Эрозия шейки матки после родов может быть следствием ее травматического повреждения в связи со стремительными родами. Раскрытие матки происходит слишком медленно, что приводит к разрыву шейки в момент прохождения ребенка через родовые пути. Крупные размеры плода, возможные рубцы от гистероскопии, абортов и т.д. также могут спровоцировать разрыв шейки.

Неправильно наложенные швы вследствие разрыва шейки могут также повлечь за собой развитие заболевания.

Беременность и период лактации сопровождаются гормональными изменениями. Такой дисбаланс может привести к развитию эрозии еще во время беременности.

Скрытые, вялотекущие инфекции половых путей, которые могут обостриться в послеродовом периоде, нередко могут вызвать эрозию.

Эрозия или Эктопия?

Путаница в этих терминах порождает полную неразбериху. Большинство диагнозов “эрозия” на самом деле являются “Эктопией”.

Термин “эктопия” (псевдоэрозия) редко используется в современной медицине, и обычно заменяется на привычный “эрозия”. Ученые считают эктопию нормальным физиологическим состоянием, не требующим лечения. По прошествии некоторого времени, благодаря резервным клеткам организма, плоский эпителий вновь заменяет патологически разросшийся цилиндрический слой. Воспалительные процессы – единственное осложнение при эктопии.

“Истинная” эрозия диагноз редкий. Установить его возможно после проведения специальных медицинских манипуляций. Не пройдет самостоятельно и требует серьезного лечения. В отсутствии такового (редко) может привести к онкологическому процессу. Является частым осложнением после родов.

Симптомы, диагностика эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки коварна тем, что у большинства женщин протекает бессимптомно. Ее можно случайно обнаружить на плановом послеродовом приеме у гинеколога. В редких случаях признаки заболевания все же могут проявиться.

Наиболее частые симптомы:

жжение и зуд в области половых органов
дискомфорт и кровянистые выделения во время полового акта
боли в поясничном отделе (редко)

При наличии данных признаков следует незамедлительно посетить гинеколога.

Эрозию шейки матки необходимо лечить. Заболевание может стать причиной возникновения рубцов на шейке матки, что затруднит процесс предстоящих родов и послужит показанием к кесареву сечению.

Запущенная эрозия опасна развитием дисплазии (разрастание атипичных клеток) и может спровоцировать онкологический процесс в организме.

Методы диагностики эрозии шейки матки

Увидеть признаки эрозии возможно при обычном осмотре при помощи гинекологического расширителя (зеркала). Для подтверждения диагноза и исключения эктопии проводят более точные исследования.

При помощи специального прибора кольпоскопа предоставляется возможность произвести детальный осмотр шейки матки и провести необходимые манипуляции. Кольпоскоп оборудован оптическим прибором, который выдает стереоскопическое изображение. После введения прибора, врач обрабатывает шейку матки уксусным раствором, что позволяет сузить здоровые сосуды, а далее наносит раствор люголя (проба Шиллера) для выявления патологического процесса.

Данная процедура определяет очаги поражения слизистой и органов, определяет их общее состояние и предоставляет возможность дифференциации доброкачественных процессов от онкологических. Позволяет осуществить взятие мазка и биопсии для дальнейшей диагностики.

Мазок (цитологическое исследование)

Забор материала (клеток эпителия) производиться со слизистой шейки матки посредством щеточки или шпателя. Манипуляция повторяется несколько раз и совершенно безболезненна. При подозрении на эрозию, анализ необходим для выявления дисплазии или ее отсутствия. Наличие дисплазии может послужить началом перерождения клеток эпителия в злокачественные.

Биопсия (гистологическое исследование)

Забор тканей шейки матки наиболее точный метод исследования. Позволяет выявить любые патологические процессы. Именно на основании результатов гистологии выносится окончательный диагноз и назначается лечение.

Беременность после эрозии

Лечение эрозии не является препятствием для последующей беременности. Но каждые метод лечения имеет свой восстановительный период. В зависимости от проведенного лечения, врач подскажет оптимальные сроки для планирования беременности.

Наличие рубцов и других деформаций тканей шейки матки может стать препятствием для естественного род разрешения, так как орган теряет эластичность и это не способствует ее раскрытию во время родовой деятельности.

Гинеколог должен оценить степень рубцевания, и в случае необходимости подготовить роженицу к кесареву сечению.

Регулярно посещая врачей, процесс эрозии можно обнаружить в самом зачатке и подобрать наиболее щадящий метод лечения, что в будущем благоприятно отразиться на женском здоровье в целом, поможет избежать определенных осложнений при родах.

Видео: эрозия шейки матки

Видео: Послеродовое воспаление матки

Источник