Воспаление шейки матки лекарства
В гинекологической практике цервицит (воспаление шейки матки) – один из самых частых диагнозов. В качестве местного лечения воспалительного процесса наиболее эффективно использовать свечи. Их действие направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают развитие инфекции, заживление повреждений, профилактику повторного инфицирования и восстановление нормальной микрофлоры.
Препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов
В зависимости от того, какой микроорганизм вызвал развитие воспалительного процесса в репродуктивном канале женщины выделяют препараты:
- противовирусные;
- антибактериальные;
- противогрибковые.
К противовирусным свечам относятся Виферон, Ацикловир. Механизм действия лекарств направлен на повышение иммунитета женщины, что будет способствовать уничтожению вирусов. Чаще всего такие свечи для лечения воспаления при герпесе, ВПЧ назначают в комплексной терапии. Курс лечения длится до 14 дней.
Антибактериальные препараты помогают устранить бактерии разных групп. Перед назначением антибиотика женщине необходимо сдать анализ на чувствительность к различным группам антибиотиков, чтобы не тратить время на лечение средствами, к которым у данных бактерий развилась устойчивость. Примерами антибактериальных препаратов является Тержинан, Гексикон, Метронидазол и другие. Курс лечения – 7-14 дней, в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса.
При поражении цервикального канала бактериями или вирусами происходит изменения флоры, в результате чего у женщины цервицит осложняется молочницей и быстрым размножением грибков рода Кандида. Эффективными в этом случае являются только противогрибковые препараты. В основном они используются при молочнице, которая является причиной развития воспалительного процесса в шейке матки.
К средствам, направленным на уничтожение грибков, относятся Ливарол, Пимафуцин, Кандизол, Ломексин и другие. Действующими веществами в них выступают клотримазол, миконазол, эконазол, сертаконазол или циклопирокс. Курс лечения – 7 дней (может быть увеличен по рекомендации врача).
Препараты иммуномодулирующего действия
Иммуномодуляторы необходимо использовать при поражении шейки матки вирусными агентами. Это позволяет повысить местные защитные силы организма и подавить репликацию вирусов. Суппозитории иммуномодулирующего действия являются главным компонентом комплексной терапии при папилломавирусной инфекции и генитальном герпесе у женщин.
В состав свечей входит интерферон. Назначение его полностью оправдано, так как при встраивании в геном клетки вирусы блокируют интерферон, вырабатывающийся в организме, введение данного вещества извне позволяет организму быстрее и легче подавить действие вирусных агентов.
Если у женщины отсутствует дисбактериоз влагалища, хронические инфекции полового канала и прочие нарушения, то вирусы не попадут в слизистую шейки матки, так как уже при попадании на слизистую оболочку влагалища они будут фагоцитироваться и болезнь не наступит. Если же баланс микрофлоры нарушен, то вероятность развития вирусной повышается во много раз.
При ВПЧ и ВПГ назначение иммуностимулирующих препаратов является необходимым из-за опасности развития рака, так как вирусные агенты встраиваюсь в геном клетки провоцируют ее активное размножение.
Важно! Действие иммуномодулирующих препаратов направлено на регулировку и коррекцию цепей процесса естественных защитных сил организма, в то время как иммуностимулирующие суппозитории активируют иммунную систему.
В первом случае для устранения воспаления шейки матки подойдут свечи иммуномодулирующего действия – Виферон, Лаферобион, Генферон, Циклоферон и другие. Такие препараты назначают длительными курсами (несколько месяцев). В их составе находится лейкоцитарный интерферон, полученный от доноров.
Самым известным препаратом с иммуностимулирующим действие является Полиоксидоний. Длительность курса в этом случае будет 10-20 дней, и через несколько месяцев курс необходимо повторить. Использовать суппозитории от воспаления шейки матки с воздействием на иммунную систему можно как вагинально, так и ректально.
Гормональные препараты
При хроническом воспалении шейки матки слизистая оболочка истончается и атрофируется. Гормональные суппозитории позволяют быстро решить эту проблему. Восстановить структуру и функцию можно с помощью определенного гормона, который будет действовать непосредственно в месте воспаления. Таким гормоном является эстроген.
Введение суппозиториев с эстрогеном помогает быстро восстановить слизистую оболочку шейки матки, а также при длительном использовании гормональных препаратов (Эстриол, Овестин) устраняется воспалительный процесс и гормональный баланс приходит в норму.
Кроме этого суппозитории с содержанием эстрадиола позволяют восстановить рН влагалища и природный биологический барьер. В результате чего риск повторного развития воспалительного процесса значительно снижается.
Гормональные свечи применяют длительными курсами, так как они обладают коротким действием и эстроген не накапливается в клетках эпителия, что предотвращает развитие гиперплазии (особенно это важно при лечении воспалительного процесса в хронической форме у женщины в период климакса).
Препараты для восстановления эпителия
После основной терапии необходимо восстановить разрушенный патогенными микробами эпителий и активировать регенерацию новых клеток. Для этого используются суппозитории местного заживляющего действия. В их состав входит пантенол, являющийся представителем витаминов группы В. Он обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом.
Данный вид суппозиториев назначается не только в случае комплексного лечения воспаления, вызванного инфекционными агентами, но и после хирургических вмешательств, чтобы быстро восстановить поврежденную слизистую оболочку шейки матки и снять воспаление.
Заживляющие свечи эффективными даже при наличии гнойных или кровянистых выделений, но здесь важно учитывать, что любой препарат имеет противопоказания, поэтому перед использованием необходимо посетить гинеколога и подобрать оптимальное средство для терапии воспалительного процесса, иначе состояние может усугубиться, а инфекция просто инкапсулируется и перейдет в хроническую форму.
Пантенол считается синтетическим компонентом, он входит в состав свечей Депантол. Из натуральных компонентов больше пользуются популярностью в гинекологии суппозитории с облепихой – «Облепиховое масло». Действие облепихи обуславливается наличием в ее составе каротиноидов – биологически активные вещества, которые обладают регенерирующим, антиоксидантным, противовоспалительным эффектом. Курс лечения в зависимости от тяжести воспалительного процесса составляет от 8 до 12 дней.
Препараты для восстановления микрофлоры
При любой инфекции количество лакто- и бифидобактерий в репродуктивном канале женщины уменьшается, что способствует повторному инфицированию и делает организм менее устойчивым к любым болезнетворным микроорганизмам. Для предотвращения развития сопутствующих болезней, необходимо использовать свечи с пробиотиками, которые помогут восстановить баланс микрофлоры и ускорят выздоровление.
Микрофлора представляет собой биологический барьер, который представлен молочнокислыми бактериями, губительно воздействующими на патогенные микробы и не позволяющие им развиваться.
Свечи с пробиотиками назначают пациентке на завершающем этапе лечения. Чаще всего используют Бифидумбактерин, Вагинорм, Ацилакт, Лактобактерин.
Комбинированные препараты
Для лечения воспаления шейки матки целесообразно использовать препараты комплексного действия, которые не только подавят рост патогенных микроорганизмов и уменьшат воспаление, но и помогут быстрее восстановить эпителий и микрофлору.
Комбинированные препараты имеют в своем составе несколько веществ, например:
- Полимиксин или Неомицин – антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны в отношении большинства микроорганизмов. Они действуют бактерицидно, в результате чего рост патогенных микроорганизмов не подавляется, а полностью прекращается.
- Орнидазол или тернидазол – препараты, действие которых направлено на уничтожение грибков и простейших. Эти препараты назначают при воспалении, вызванном трихомонадами, гарднереллами.
- Преднизолон – гормональный препарат, оказывающий эффективное действие при терапии хронического цервицита.
- Нистатин – противогрибковый препарат, прекращающий рост и размножение грибков рода Кандида.
- Хлоргексидин – антимикробный препарат, активно уничтожающий практически все группы микроорганизмов.
Перечисленные компоненты могут образовывать большое количество препаратов от воспаления шейки матки, например, Тержинан, Аминтакс, Полижинакс, Гексикон, Депантол.
Курс лечения при использовании комбинированных препаратов составляет от 6 до 9 дней. В сутки назначают по одной или две свечи в зависимости от тяжести воспалительного процесса.
Комбинированные препараты чаще всего используются при лечении воспалительного процесса, который развивается на фоне эрозии шейки матки. Заболевание поддается эффективной терапии суппозиториями только на ранних стадиях и при отсутствии вероятности развития рака шейки матки.
Для лечения подойдут препараты Гексикон, Ливарол, Виферон, Клотримазол. Их выбирают в зависимости от возбудителя, вызвавшего патологический процесс. После курса необходимо восстановить микрофлору с помощью заживляющих, иммуностимулирующих, а также фитосвечей.
В случае, если проводилось прижигание эрозии, то после процедуры также назначаются суппозитории, которые восстанавливают эпителий, способствуют обезболиванию и устранению послеоперационного воспаления.
Самолечение может усугубить ситуацию (с влагалища и шейки матки воспалительный процесс может перейти на матку и придатки), поэтому выбирать подходящие свечи можно только после обследования. На приеме врач проводит забор анализов – мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, а также анализ на выявление патогенных микроорганизмов. Если воспаление вызвано хламидиями или микоплазмами, то использования одних суппозиториев недостаточно, терапия должна включать в себя также пероральный прием антибиотика широкого спектра действия.
Видео: бетадин вагинальные свечи
Видео: Метронидазол
Источник
По своей природе цервицит – это разновидность воспалительного процесса, происходящего во влагалищном сегменте шейки матки.
При наличии такого дефекта из влагалища выходят специфические выделения, может присутствовать болевой дискомфорт в нижней части живота. Помимо этого, болью может сопровождаться мочеиспускание, а также сексуальный контакт.
Данная патология достаточно опасна, т.к. она может провоцировать появление дополнительных осложнений. Из-за чего же возникает цервицит?
Что это такое?
Цервицит представляет собой заболевание, при котором диагностируют воспаление шейки матки в области влагалищных участков.
Патологический процесс сопровождается гнойными или выделениями с примесями слизи, болезненностью в нижней части живота, болями во время мочеиспускания, а также дискомфортными ощущениями при половом акте. Если диагностируется хроническая форма патологии, то такому состоянию характерны эрозийные явления, уплотнение маточных стенок, поражение инфекционного происхождения верхней части влагалища.
Шейка матки сама по себе является барьером, который защищает внутреннюю полость от проникновения патогенных бактерий в матку и верхние половые пути. При воздействии неблагоприятных факторов теряется защитная функция, что способствует поражению чужеродной микрофлорой и развитию воспаления. В большинстве случаев патология выявляется у женской половины населения в репродуктивном возрасте, реже – в период климакса.
Причины возникновения
У здоровых женщин слизь из цервикального канала выступает в качестве защитного фактора, который препятствует росту патогенной микрофлоры. Инфицирование предотвращает нормальный биоценоз влагалища, выработка молочной кислоты палочками Дедерлейна. Если их содержание снижается, возникают условия для размножения условно-патогенной флоры или проникновения патогенов.
К симптомам цервицита приводят следующие типы инфекции:
- Вирусы. У женщин с симптомами хронического цервицита в 80% случаев диагностируется ВПЧ. Для вирусной инфекции характерна субклиническая или латентная форма, иногда возбудителя выявляют только при углубленном обследовании. В качестве патогенного агента также может выступать цитомегаловирус, вирус герпеса, реже аденовирус.
- Условно-патогенные микроорганизмы. Являются основной причиной заболевания. Чаще определяется грамотрицательная флора (клебсиеллы, кишечная палочка, энтерококки), неклостридиальные анаэробы (протей, бактероиды). Могут обнаруживаться стафилококки, стрептококки.
- Хламидии. Являются возбудителем острого цервицита. Обнаруживаются у 45% пациенток. В чистом виде хламидийная инфекция нехарактерна для симптомов хронического воспаления, чаще встречается ее ассоциация с облигатной флорой.
- Трихомонады. Определяются у 5-25% женщин, обратившихся к гинекологу с симптомами воспаления. Цервицит нередко протекает с минимально выраженными признаками инфекции. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет.
- Кандиды. Грибковая инфекция развивается при снижении иммунных факторов, нарушении биоценоза влагалища. Кандидозный цервицит дополняется симптомами кольпита. Обострения могут провоцировать хронические болезни, антибактериальная терапия, гормональные изменения.
- Гонококки. Вызывают острый вагинит и цервицит, которые могут сочетаться с симптомами уретрита. При хронической инфекции выявляются у 2% больных. Часто распространяются на вышележащие отделы половой системы, что обуславливает сочетание симптомов цервицита с проявлениями хронического эндометрита, аднексита.
Причиной заболевания могут быть возбудители сифилиса, туберкулеза. Иногда наблюдается сочетание нескольких инфекций. Фактором риска развития цервицита выступают аборты и любые травматичные манипуляции, повреждающие шейку матки. Вероятность возникновения патологии повышается при эктопии или эктропионе шейки. Распространению половых инфекций способствует низкая сексуальная культура, частая смена половых партнеров, отказ от барьерной контрацепции.
Симптомы цервицита шейки матки
На начальной стадии патологического процесса клиническая картина в основном отсутствует. Первые признаки цервицита проявляются в виде интенсивных выделений на протяжении нескольких дней после окончания менструации. Чаще всего они остаются без внимания со стороны женщин.
В том случае, если присутствует следующая симптоматика, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью:
- кровяные мазания, наблюдающиеся некоторое время после окончания месячных;
- ощущение зуда в органах репродуктивной системы;
- болезненность и дискомфорт во время полового акта;
- жжение при походе в туалет;
- болевые ощущения в нижней области живота и в промежности;
- выделения с примесями крови после секса.
Если заболевание имеет тяжелый характер течения, то признаки будут следующими:
- резкий неприятный запах;
- интенсивные гнойные выделения;
- зуд и боли в животе.
При отсутствии необходимого лечения острой формы цервицита он переходит в хроническую стадию. Для подобного состояния характерны регулярные выделения мутной консистенции с наличием слизи. Иногда отмечается раздражение половых органов снаружи.
Цервицит при беременности
При беременности заболевание цервицит может вызвать заражение плода, выкидыш или преждевременные роды. Инфицирование околоплодных вод в первом триместре беременности влечет за собой патологии развития плода, плацентарную недостаточность и другие пороки. На поздних сроках беременности воспалительный процесс в шейке матки распространяется на всю репродуктивную систему и тормозит развитие плода.
Для лечения цервицита у беременных женщин назначают антибактериальный Суммамед, местные антисептики и иммуномодуляторы. В качестве поддерживающей терапии при стихании симптомов острого цервицита проводят обработку влагалища и шейки матки растворами Димексида и Хлорофиллипта. При инфекционном цервиците назначают противовирусные и антибактериальные средства женщине и половому партнеру.
Диагностика
При отсутствии явных симптомов цервицита его очень сложно диагностировать вовремя. Для его своевременного определения и диагностирования очень важно посещать гинеколога с целью профилактики.
Для диагностики применяют такие методы:
- Осмотр у гинеколога с применением зеркал. Врач обращает внимание на цвет влагалищного сегмента шейки, его изменение, присутствие гнойного образования, кровянистых выделений, язвочек и отёка.
- Взятие мазка на микроскопическое исследование для определения инфекции и её возбудителей.
- Кольпоскопия происходит при помощи колькоскопа, с оптическим усилением и освещением на слизистые шейки и влагалища. При этом методе можно хорошо рассмотреть все очаги заболевания и диагностировать их. При этой процедуре нередко берут кусочки ткани из подозрительных образований для гистологии.
- Бактериологический посев взятого мазка из влагалища. Этим методом определяют флору влагалища и её чувствительность к антибиотикам.
- ПЦР. Этот метод обнаруживает ДНК вируса и его количество в материале исследования. Этим способом выявляют микоплазмоз и хламидиоз.
- Анализ взятого мазка в лаборатории на количество эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Показывает степень воспалительного процесса неинфекционного происхождения.
Осложнения
На протяжении длительного времени заболевание может не сказываться негативно на общем состоянии женщины. Однако если цервицит переходит в хроническую форму, то в процессе прогрессирования болезни нарушается целостность и дифференцировка эпителия канала шейки матки, а также влагалищной части шейки матки.
На фоне таких нарушений часто развивается эрозия шейки матки, со временем переходящая в дисплазию. Если воспалительный процесс в цервикальном канале продолжается на протяжении длительного времени, то свойства слизи шейки матки изменяются. Итогом таких патологических изменений может стать бесплодие. Эндоцервицит может стать причиной нарушения проходимости канала шейки матки. При отсутствии адекватного лечения возможно дальнейшее распространение инфекции, что приводит к аднекситу и эндометриту. Кроме того, распространение инфекции при цервиците может стать причиной пиелонефрита и перитонита. Если цервицит сочетается с вирусом папилломы человека онкогенного типа, значительно возрастает риск развития онкологических новообразований в шейке матки.
У женщин с хроническим цервицитом часто проявляются постоянные боли в области таза. Кроме того, заболевание может привести к внематочной беременности, выкидышам и другим осложнениям в процессе вынашивания ребенка и родов.
Лечение цервицита у женщин
Начинается лечение цервицита у женщин с ликвидации очагов воспаления, а также причин, которые его вызвали. Затем начинается укрепление иммунитета. После определения типа заболевание врач назначает ряд комплексных мероприятий. В него входит:
- приём лекарственных средств;
- прохождение физиотерапевтических процедур;
- спринцеваний;
- применение свечей;
- укрепление иммунитета;
- восстановление микрофлоры влагалища.
Лечение цервицита может быть консервативное и хирургическое. Основа лечения – это консервативная терапия, которая включает приём медикаментов для устранения симптомов и излечения основного заболевания.
Применяют антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства для избавления от болезнетворных микроорганизмов, при инфекционном типе цервицита. Например, Метронидазол и сульфаниламидные препараты.
Препараты для лечения цервицита
Противовирусные препараты используется, например, при герпетической инфекции. В этом случае зачастую назначается ацикловир. Дозировка препарата и кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из тяжести процесса и выраженности клинических проявлений. Побочные реакции на фоне приема препарата выявляются редко. Наиболее часто можно столкнуться с дискомфортом в животе, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью. Обнаружение аллергической реакции является показанием к отмене препарата.
В случае обнаружения кандидозного цервицита назначаются противогрибковые препараты. Наиболее распространенным препаратом данной группы является флуконазол. Переносимость данного препарата очень хорошая, побочные эффекты появляются крайне редко. Из побочных реакций наиболее часто можно отметить боль в животе, тошноту, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, расстройство стула в виде запора.
Назначение антибактериальных препаратов для лечения необходимо при бактериальной этиологии цервицита. Используются следующие группы антибиотиков:
1) Тетрациклины. Одним из представителей данной группы антибактериальных средств является доксициклин, который активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим грудью женщинам, людям, имеющим печеночную недостаточность, а также при миастении (в случае использования внутривенного введения препарата).
2) Макролиды. Наиболее распространенным представителем макролидов является азитромицин. Данный антибиотик обладает широким спектром антибактериального действия, что позволяет использовать его при поражении различными грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Механизм действия препарата заключается в замедлении роста и размножения бактерий. Азитромицин достаточно хорошо переносится, редко на фоне приема препарата возникают побочные эффекты, противопоказан лишь при наличии у пациента аллергической реакции к любому из компонентов препарата, беременности и лактации, а также детям до 12 лет.
3) Фторхинолоны:
- моксифлоксацин. Обладает бактерицидным действием, распространяющимся на широкий спектр микроорганизмов. Препарат хорошо переносится среди представителей разных возрастов. При необходимости разрешается назначать беременным женщинам, так как в ходе исследования на животных не был выявлен тератогенный эффект, который означает возникновение пороков развития вследствие применения лекарственного средства. Стоит воздержаться от использования детям до 18 лет, так как не проведены клинические испытания препарата, говорящие о безопасности применения моксифлоксацина в детском возрасте;
- левофлоксацин. Препарат обладает бактерицидным действием, активен как по отношению к грамотрицательным, так и к грамположительным микроорганизмам. Левофлоксацин достаточно хорошо переносится, редко возникают следующие побочные реакции: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастральной области (верхней части живота), мышечная слабость.
Хроническая стадия заболевания характеризуется меньшей успешностью консервативного лечения, что, соответственно, определяет необходимость в применении хирургических методов (криотерапии, диатермокоагуляции, лазеротерапии) при предварительном избавлении от инфекций.
Хирургическое лечение
сли консервативная терапия не приносит ожидаемого результата в течение нескольких месяцев, врачи принимают решение о проведении той или иной операции. Показаниями к такому виду лечения служат:
- длительно существующий болевой синдром;
- планирование беременности;
- большая площадь поражения.
Существует несколько разновидностей операции, которые отличаются по своей технике:
- Применение лазерного прижигания. В область расположения воспалительного очага направляют лазерные лучи. Они разрушают повреждённые клетки и вызывают образование на поверхности слизистой оболочки плотного струпа, под которым и происходит заживление. Само прижигание проводится под анестезией и длится от 10 до 15 минут.
- Криохирургическая процедура. Во влагалище вводится специальный прибор, внутри которого находится жидкий азот. Его температура крайне низкая, в результате чего охлаждается само устройство и прижигает мягкие ткани. Процедура проводится в 2 этапа с разницей в 3–5 минут, что позволяет уничтожить омертвевшие участки. Восстановление после этой методики лечения протекает быстрее, что связано с меньшим повреждением слизистой оболочки.
Народные средства
Не стоит забывать, что почти все народные средства имеют временный эффект и не помогают избавиться от причины цервицита — патогенных микроорганизмов. Поэтому доктора запрещают оказываться от традиционного лечения.
Самые популярные народные рецепты для борьбы с цервицитом:
- Брусок хозяйственного мыла натрите на мелкой тёрке и пересыпьте в чистую банку. Одну столовую ложку стружек размешайте в ёмкости с 0,5 литрами тёплой воды. Наберите раствор в спринцовку и несколько раз проведите промывание влагалища. Хозяйственное мыло создаёт среду, неблагоприятную для размножения и дальнейшего роста патогенных микроорганизмов. Опасность частого применения такого средства состоит в высушивании слизистой оболочки: именно поэтому его используют 1 раз в неделю.
- 100 грамм измельчённого подорожника перемешайте с таким же количеством лопуха. Полученный порошок поместите в тазик с кипятком и дождитесь его остывания до приемлемой температуры. Погрузите нижнюю часть туловища в эту ванночку и проведите в ней 10–15 минут. Подорожник в сочетании с лопухом обладают выраженными заживляющими свойствами и устраняют имеющиеся трещинки и разрывы на слизистой оболочке. Рекомендуется использовать этот метод 2–5 раз в неделю перед сном.
- 50 грамм календулы растворите в стакане кипятка и накройте блюдцем. Через 10–15 минут удалите с помощью сита остатки сырья и наберите раствор в спринцовку. Проведите промывание несколько раз. Календула — лучшее природное противовоспалительное средство, которое снимает отёчность, избавляет от зуда и неприятных выделений. Процедуру нужно проводить ежедневно перед сном для достижения максимального результата.
Диета во время лечения
При цервиците медикаментозная терапия должна быть дополнена грамотной сбалансированной диетой. Во время лечения воспалительного процесса организм остро нуждается в достаточном количестве микроэлементов, полинасыщенныхжирных кислот, белка, витаминов и углеводов.
| Рекомендуется ограничить потребление: | В рацион пациента следует включить: |
|
|
Профилактика
Как видно, цервицит – это крайне неприятная патология, способная негативно отражаться на жизни женщины.
Однако «знакомства» с ней можно избежать. Для этого надо соблюдать ряд простых профилактических мер:
- регулярно соблюдать интимную гигиену;
- предохраняться от нежелательной беременности, дабы потом не делать аборт, который может спровоцировать воспаление и цервицит;
- вовремя лечить инфекционные поражения влагалища и шейки матки;
- соблюдать все врачебные рекомендации во время беременности и на этапе родов, чтобы при рождении ребенка не повредить шейку матки;
- вовремя устранять дисфункции эндокринной системы.
Этих правил вполне достаточно для того, чтобы уберечь себя от цервицита и вызываемых им сопутствующих проблем.
Источник