Воспаление шейки матки лечение лазером

Воспаление шейки матки лечение лазером thumbnail

Существует много методов лечения патологий шейки матки, но один из самых малотравматичных и безопасных – устранение патологических очагов с помощью лазера. При этой процедуре, называемой лазерной вапоризацией, изменённые ткани испаряют при помощи лазерного луча.

лазерное лечение шейки матки

Лечение каких патологий шейки матки можно проводить с помощью лазера

  • Эрозии – дефекта слизистой, сформировавшегося из-за воспалительного процесса, гормонального сбоя или раздражения выделениями.
  • Псевдоэрозии (дистопии) – патологии, при которой цилиндрический эпителий, в норме находящийся внутри цервикального канала, переходит на наружную поверхность шейки. Из-за нахождения в чуждой среде этот участок воспаляется, поэтому без лечения дистопия может переходить в рак.
  • Экропиона – выворота слизистой, возникающего из-за осложненных родов или травматичных медицинских манипуляций. С помощью лазера шейка становится снова гладкой, и появляется возможность установки внутриматочной спирали.
  • Дисплазии – поражения шеечных тканей, вызванного инфицированием вирусом папилломы (ВПЧ). Это состояние считается предраковым, поскольку дисплазия без лечения постепенно превращается в злокачественную опухоль.
  • Лейкоплакии – ещё одного предракового заболевания. Патология развивается в основном в климактерическом периоде и характеризуется появлением светлых плотных очагов на шеечной слизистой.
  • Кист, вызванных закупоркой наботовых желез и эндометриозом. Лазер позволяет убрать имеющиеся кистозные образования, избавив женщину от болей и кровянистых выделений. Особенно важно удалить эти опухолевидные очаги перед беременностью, поскольку во время родов из-за растяжения шейки матки они лопаются, превращаясь в язвы и способствуя возникновению разрывов.
  • Полипов – висячих наростов на слизистой, которые могут отрываться, вызывая появление язвочек и кровянистой “мазни”.
  • Кондилом – бородавчатых разрастаний, вызванных папилломавирусом. Эти наросты мешают интимной жизни, вызывают воспалительные процессы и могут переходить в рак.

Подготовка к лечению патологии шейки матки лазером

Перед процедурой женщине проводится расширенная кольпоскопия. Для этого шейка матки обследуется при помощи прибора кольпоскопа, позволяющего разглядеть эту область под увеличением. Для более точного определения границ патологического очага шеечную слизистую смазывают растворами йода или уксусной кислоты. Патологические ткани при этом не меняют цвета, а здоровые светлеют или становятся более темными.

Пациентка сдаёт анализы:

  • Мазок из половых путей и уретры на флору и половые инфекции.
  • ПЦР-диагностику – исследование, выявляющие возбудителей инфекций, в том числе вирусы, не определяемые другими анализами.
  • Мазок с шейки матки на дисплазию (предрак) и раковые клетки.
  • Кровь на ВИЧ и гепатит.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

УслугаЦена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией1400
Ультразвуковое исследование матки и придатков1100
Взятие гинекологического мазка350
Введение или удаление внутриматочной спирали1500
Все цены ⇒
Все цены ⇒

Как проводится процедура

Процедура проводится амбулаторно сразу после окончания критических дней. Поскольку шейка матки у большинства женщина лишена болевых рецепторов, вапоризация проводится без наркоза. Однако если женщина почувствует дискомфорт, ей будет проведено местное обезболивание. После окончания лазерного воздействия пациентка может идти домой.

Преимущества лечения шейки матки лазером

  • Луч лазера стимулирует местное кровоснабжение, нормализует окислительно-восстановительные процессы и ускоряет заживление.
  • Лазер обладает обеззараживающим действием, поэтому уничтожает микроорганизмы в месте вапоризации. Это идеальный метод лечения дисплазии и кондилом, вызванных вирусной инфекцией.
  • Благодаря избирательному действию лазера на шейке не остаётся рубцов, шрамов, деформаций и не возникает сужения цервикального канала, соединяющего матку и влагалище. Процедура не приводит к затруднению в будущем раскрытия шейки в родах, поэтому подходит для лечения нерожавших женщин и тех, кто еще планирует иметь потомство.
  • Во время лазерного воздействия происходит коагуляция крови. Сосуды запаиваются, не вызывая кровотечений.

После процедуры на шейке не образуется корочек и струпьев, поэтому ткани быстро восстанавливаются.

Что делать пациенткам после лечения патологии шейки матки лазером

Некоторое время после проведения процедуры у женщины могут наблюдаться боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения. Эти явления проходят по мере заживления тканей, не требуя дополнительного лечения.

После вапоризации нужно будет показаться врачу, который проследит, как происходит заживление тканей. В период восстановления нельзя поднимать тяжести, купаться в бассейне или водоемах, жить половой жизнью, спринцеваться, посещать баню и сауну, загорать на пляже.

Для сбора кровянистых выделений тампоны использовать нельзя – разрешаются только прокладки. При соблюдении этих рекомендаций через некоторое время шейка матки полностью восстанавливается.

В Университетской клинике имеется вся необходимая аппаратура для проведения лазерной процедуры, а врачи медцентра имеют большой опыт лечения патологий шейки матки.

Источник

Любая женщина, у которой обнаружена патология шейки матки, задумывается о методах ее лечения. Но, к сожалению, многие делают выбор не в сторону более современных методик, а останавливаются на дешёвом варианте, проигрывая в деньгах и в здоровье.

Диатермокоагуляция – дёшево, но опасно

Во время этой процедуры на пораженный участок шейки матки воздействуют высокочастотным током, который нагревает ткани, вызывая их разрушение, сопровождающееся ожогом.

После этого на шейке остается струп – корочка, которая затем отпадает. Однако для этого придётся практически ежедневно ходить в больницу и делать ванночки. Но после отхождения струпа шейка не будет ровной и гладкой – на ней останутся рубцы, как после обычного ожога.

Читайте также:  Воспаление слизистой оболочки гортани симптомы

После процедуры наблюдаются скопления крови под эпителием – гематомы – и возникают кисты. Сосуды тоже не всегда полноценно восстанавливаются, что приводит к кровотечениям. В этих случаях женщине приходится лечиться повторно.

Шеечная ткань становится грубой, плохо растягивается и разрывается во время родов. В результате впоследствии приходится делать пластику и удалять рубцы, оставшиеся после разрывов.

Сильнее всего ткани страдают после диатермокоагуляции крупных эрозий. Орган может потерять свою функцию, и у женщины разовьется истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка не выдерживает вес плода и раскрывается во время беременности. Такая ситуация приводит к выкидышу. Пациентке приходится делать операцию.

Еще одно неприятное последствие – деформация или сужение цервикального канала, находящегося между маточной полостью и влагалищем. При этой патологии затрудняется вытекание менструальных выделений, которые скапливаются внутри матки. Нарушение проходимости цервикального канала может приводить к бесплодию. Для избавления от этих последствий женщине нужно будет пройти дополнительное лечение.

Поэтому бесплатная диатермокоагуляция связана с большими расходами на устранение последствий. К сожалению, не все осложнения можно вылечить даже при нынешнем развитии медицины.

Криодеструкция – лечение шейки матки холодом. Вариант для любителей риска

Метод основан на воздействии на поражённые ткани жидким азотом или углекислотой, замораживающей клетки.

В этом случае шейка не меняет своей формы, однако замораживание не может быть избирательным, задевая не только измененные ткани, но и здоровые участки. В результате на месте воздействия формируется рубцовая ткань. Такое состояние называется синдромом коагулированной шейки матки.

Растяжимость тканей снижается, и в родах они могут разрываться. По разным данным вероятность возникновения такого осложнения 13-87%. Поэтому, решившись на криовоздействие, женщина рискует образованием рубцов, ведущих к разрывам в родах, после которых придется делать пластику.

Ещё один недостаток криодеструкции – невозможность контроля глубины проникновения холода. Поэтому при запущенных формах шеечных патологий, сопровождающихся значительным поражением тканей вглубь, все патологические клетки могут не заморозиться. Этим объясняется высокая степень рецидивов, достигающая 20%. Пациенткам, попавшим в этот процент, придётся проводить криодеструкцию заново.

Под воздействием холода клеточная структура изменяется, и провести биопсию становится невозможно. Поэтому можно пропустить раковое перерождение тканей. Это ещё одна грань риска.

Бюджетная криодеструкция в итоге может обойтись достаточно дорого, поскольку будет потрачена большая сумма на устранение осложнений. Кроме этого, придётся заплатить здоровьем, временем и нервами.

Преимущества лазерного лечения патологий шейки матки

Эта процедура, называемая лазерной вапоризацией, обойдётся дороже диатермокоагуляции и криодеструкции, но и осложнений даст гораздо меньше. Метод лечения основан на применении лазерного луча, выпаривающего воду из клеток.

КодПрейскурант на медицинскую помощь в категории диагностика и лечение шейки матки и вульвыЦена, руб.
При наличии направления если в структуре первичного приема дополнительно проводится видеокольпоскопия, оплата проводится только за прием или видеокольпоскопию*
При наличии направления и оплате лечения шейки матки, консультация и видеокольпоскопия не оплачивается*
Стоимость консультативного приема при отсутствии направления
14001Прием (осмотр, консультация) врача — специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория1700
14002Прием врача специалиста по патологии шейки матки, повторный (интерпретация полученных результатов)1200
Стоимость консультативного приема при наличии направления
14003Прием (осмотр, консультация) врача специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория1700
14004Прием (осмотр, консультация) главного врача, онкогинеколога, к.м.н., специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория (при наличии направления).1700
Стоимость манипуляций
14005Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая у главного врача, онкогинеколога, к.м.н., специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория (при наличии направления).2000
14006Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая (выдается фотоотчет, заключение, рекомендации).2000
14007Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая (при оплате приема)1500
14008Биопсия шейки матки (включено: взятие материала, гистологическое исследование, под контролем видеокольпоскопии).4500
14009Биопсия вульвы (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала)2500
14010Контрольный прием по результатам лечения (осмотр, кольпоскопия, рекомендации)2500
14011Назначение комплексного лечения гинекологических заболеваний1500
14012Удаление лазером папиллом и кондилом, включая консультацию и видеокольпоскопию8000
14013Лечение хирургическим лазером распространенного папилломатоза, кондиломатоза аногенитальной области12000
14014Лечение шейки матки, лазер (эктопия)9000
14015Лечение шейки матки, лазер, 2 этап5000
14016Лечение шейки матки, лазер (обширная эктопия, CIN I, лейкоплакия)8500
14017Лечение шейки матки, лазер (CIN II)11000
14018Удаление полипа цервикального канала, лазер, радиоволновое лечение со стоимостью гистологического исследования9000
14019Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотная биопсия при CIN 1.
В стоимость включены: анестезия, гистологическое исследование конус-биоптата
10000
14020Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотное при дисплазии CIN 2.
В стоимость включены: анестезия, биопсия эндоцервикса, гистологическое исследование конус биоптата шейки матки, эндоцервикса
12000
14021Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотное при дисплазии CIN 3, Са in situ.
В стоимость включены: анестезия, биопсия эндоцервикса, гистологическое исследование конус биоптата шейки матки, эндоцервикса.
*Выполняется онкологом
15000
Читайте также:  Где лечат воспаление седалищного нерва

Название лазера связано со средой, генерирующей излучение, – углекислотный, аргоновый, титановый, калиевый, фосфатный, гольмиевый. Принцип воздействия у них практически одинаков.

В отличие от замораживания и прижигания, лазер настраивается на определённую длину волны, подходящую для воздействия на конкретный вид тканей. Поэтому здоровые участки шейки не повреждаются, что значительно ускоряет заживление.

После такого воздействия женщине не придётся ходить в клинику для проведения процедур – всё заживёт самостоятельно без образования рубцов. Результативность метода достигает 97%, поэтому вероятность возникновения рецидива крайне мала.

Вапоризация позволяет максимально сохранить репродуктивную, менструальную и половую функции женского организма. На шейке не остаётся рубцов, и во время родов шеечные ткани полноценно растягиваются и не рвутся. Поэтому методика хорошо подходит для нерожавших женщин и тех, кто еще планирует обзаводиться потомством.

Какие патологии шейки матки можно вылечить с помощью лазера

  • Истинную эрозию – поражение эпителия в виде небольшой ранки, вызванной раздражением слизистой, выделениями, медицинскими процедурами, неаккуратным использованием шеечных колпачков. Как правило, такие очаги поражения затягиваются сами, но иногда они не исчезают и приходится прибегать к лазерному лечению.
  • Псевдоэрозию (дистопию) – разрастание цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала. В отличие от истинной эрозии, дистопия сама без лечения не пройдёт.
  • Эктропион – выворот слизистой шейки матки, возникающий после родов и травматичных медицинских манипуляций. С помощью лазера можно убрать вывернутые участки слизистой и иссечь рубцы, которые часто сопровождают такое состояние. В результате шейка матки принимает физиологическую форму.
  • Дисплазию – предраковое состояние, при котором вокруг цервикального канала образуются светлые очаги измененной слизистой. Заболевание вызывается папиломавирусом. Существует три степени дисплазии, отличающиеся глубиной поражения тканей. При первой степени процесс затрагивает только наружные слои, а при остальных слизистая поражается на 2/3 глубины или полностью. Дисплазия отличается от других патологий шейки матки наличием неправильно развитых диспластических клеток, имеющих два ядра, неправильные размеры или форму. Заболевание более чем в половине случаев без лечения переходит в рак. Лазерный луч, в отличие от криодеструкции (замораживания), позволяет полностью убрать измененные ткани.
  • Лейкоплакию – предраковое состояние, возникающее в климактерическом периоде и проявляющееся возникновением светлых плотных очагов на слизистой. Лазерный луч срезает участки лейкоплакии без возникновения кровотечений и поражения соседних тканей. В отличие от хирургического лечения, при таком воздействии не остаются деформирующие рубцы.
  • Воспаление цервикального канала – цервицит. Во время лазерного воздействия обрабатывается и эта область, которая, как правило, поражается вместе с шейкой матки.

С помощью лазера также можно удалять полипы, кисты, кондиломы (бородавчатые наросты). Результат – чистая слизистая без рубцов и деформации.

Преимущества лазерного лечения патологий шейки матки

Лазер позволяет не только прижигать ткани, но и срезать их, работая как нож. Это дает возможность иссекать рубцы и удалять обширные патологические очаги.

Читайте также:  Антибиотики при воспалении женской половой системы

Толщину лазерного луча можно варьировать, что позволяет удалять даже очень мелкие эрозии. Для контроля вапоризации используется видеокольпоскопия – процедура, при которой в половые пути вводятся источник света и камера, дающая высокую степень увеличения. Данные передаются на экран, и врач видит ход процесса.

Лазерный луч запаивает кровеносные и лимфатические сосуды, снижая вероятность отёков и кровотечений. Вмешательство проходит практически бескровно, а выделения после процедуры необильные и быстро проходящие.

Лазер обладает стимулирующим действием, ускоряя обменные и регенеративные процессы, поэтому область воздействия быстро заживает. Снижается период вынужденного воздержания, а женщина быстро возвращается к привычной жизни.

Лазерный луч обладает противовирусным и противомикробным действием, убивая возбудителей на шейке матки.

Процедура проводится амбулаторно, без госпитализации. Щадящее воздействие лазера позволяет в большинстве случаев обойтись без применения анестезии. Обезболивающие препараты используют только в редких случаях индивидуальной повышенной чувствительности тканей.

После лечения не требуется частого посещения клиники. Врачу будет нужно показаться один-два раза, чтобы специалист оценил ход заживления тканей.

Подготовка к лазерной вапоризации

Перед проведением процедуры назначаются следующие обследования:

  • Гинекологический осмотр с видеокольпоскопией, во время которого шейку изучают под увеличением. Для более точного определения очагов поражения назначается расширенная процедура, во время которой шейку матки обрабатывают йодом или уксусным раствором. После этого очаги заболевания становятся более заметными.
  • Взятие мазка с пораженной области на рак и дисплазию (предраковое состояние). При обнаружении злокачественных поражений шейки женщину направляют к онкологу для более детального обследования и последующего лечения.
  • Взятие анализов на половые инфекции и чистоту влагалища. При обнаружении в мазке большого количества патогенных кокков, кишечной палочки, грибка молочницы, возбудителей ЗППП вапоризация не проводится. Сначала нужно будет вылечиться.
  • Анализ на ПЦР, выявляющий папилломавирус. При обнаружении назначаются противовирусные препараты, общеукрепляющие средства и лекарства, повышающие активность иммунной системы.
  • Обследование на свертываемость крови (коагулограмма).

По показаниям проводится УЗИ органов малого таза, выявляющее воспалительные процессы. Лазерная терапия осуществляется только после лечения сопутствующих патологий половой сферы.

Как проводится лазерное лечение патологий шейки матки

Процедура назначается на первую половину менструального цикла, как правило, после окончания критических дней. Предварительной подготовки не требуется – достаточно обычных гигиенических процедур.

Вапоризация проводится на гинекологическом кресле. Шейка матки фиксируется, а затем  на патологические очаги воздействуют лазерным лучом. Поскольку вапоризация – скрупулезный процесс, времени на нее уходит больше, чем, к примеру, на прижигание электричеством. Крупные эрозии могут обрабатываться до 20-25 минут. После этого пациентка уходит домой.

Срезанные полипы, кондиломы, удалённые кисты и фрагменты слизистой отправляют на анализ для исключения начавшегося ракового перерождения.

Противопоказания

  • Выраженные воспалительные процессы и инфекции. В этом случае процедуру проводить нельзя, поскольку микроорганизмы могут вызвать нагноение тканей и попасть в кровоток, приводя к заражению крови.
  • Плохое состояние пациентки – инфекции, в том числе вирусные, ухудшение общего самочувствия, обострение хронических заболеваний.
  • Беременность – в этом случае вапоризацию тоже лучше не проводить, чтобы не создавать лишнюю эмоциональную нагрузку на женщину и не вызвать выкидыш.
  • Плохая коагулограмма. В этом случае лечиться можно только после коррекции показателей свертываемости крови.

Как вести себя после лечения шейки матки лазером

Восстановительный период, в течение которого шеечные ткани регенерируют, составляет 3-4 недели. В этот период надо:

  • Соблюдать половой покой, чтобы не вызвать травматизацию заживающих тканей.
  • Избегать физических нагрузок, отказаться от посещения спортзала, тренажеров и профессиональных занятий спортом.
  • Не купаться в водоемах, в ванной, бассейне, чтобы избежать проникновения болезнетворных микробов и инфицирования раны.
  • Не посещать баню и сауну, не загорать на пляже и не перегреваться на солнце. Иначе возникнет усиление кровотока, которое может спровоцировать кровотечение.
  • Не вставлять в половые пути таблетки и свечи, не рекомендованные врачом. Не спринцеваться и не пользоваться тампонами. Всё это может нарушить восстановление тканей и значительно удлинить срок заживления.

После вапоризации врач назначает сроки посещения клиники для осмотра. Обязательно нужно прийти на врачебный прием, чтобы специалист убедился в нормальном протекании восстановительного периода. После заживления шейки рекомендуется пройти повторную кольпоскопию для подтверждения полноты проведенного лазерного лечения.

Поделиться ссылкой:

Источник