Воспаление шейки матки лечение картинки
Цервицитом называется воспалительный процесс в шейке матки. Он чаще расположен во влагалищном сегменте в области шеечного канала. Цервицит также называют эндоцервицитом, подразумевая воспаление во внутренней оболочке цервикального канала. Заболевание требует обязательного лечения, так как опасно распространением патологии на верхние отделы полового аппарата, в частности, матку. Особенно это касается инфекционного цервицита, который встречается у многих женщин.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Что такое «цервицит»?
Воспалительный процесс в шейке матки, который может появиться у женщин любого возраста и иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Чаще воспаление возникает после инфицирования, а не наоборот.
Цервицит редко бывает самостоятельным заболеванием. Как правило, его сопровождает кольпит, уретрит, эндометрит или другие патологии мочеполовой сферы женщины.
Заболевание характеризуется определенными симптомами, которые при отсутствии точной диагностики можно спутать с другими похожими патологиями. Спектр инфекций которые могут провоцировать воспаление цервикального канала, достаточно широк. Неспецифические возбудители обычно попадают с током крови из других очагов воспаления, специфические – половым путем. Кроме этого, нарушения слизистой могут быть вызваны паразитарной инфекцией и различными травмами.
Шейка матки является важным барьером, который препятствует проникновению инфекции в детородные органы. При действии неблагоприятных факторов, в том числе инфекции, защитные свойства шейки матки снижаются, что приводит к развитию воспалительного процесса и опасности для других органов (матки, фаллопиевых труб, яичников).
Несвоевременное или неправильное лечение может привести к хронизации процесса и в дальнейшем к развитию эрозии или гипертрофии.
Основная категория пациентов – женщины репродуктивного возраста. При регулярном посещении гинеколога, патологию легко заметить и устранить на начальной стадии. К сожалению, многие обнаруживают ее, когда последствия уже произошли (невынашивание беременности, эрозия, полипы половых путей).
Как выглядит цервицит с фото
Внешне цервицит выглядит как покраснение. Примеры приведены на картинках ниже:
При хроническом течении признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее, однако может быть поражена более обширная область.
Различают такие типы цервицита:
- острый (активное развитие воспалительного процесса, который появился недавно);
- хронический (вялое течение давней патологии);
- гнойный (воспалительный процесс сопровождается образованием гноя);
- вирусный (заболевание вызвано вирусной инфекцией);
- бактериальный (причиной воспаления стала бактериальная флора);
- кандидозный (цервицит вызвали грибки);
- неспецифический (причиной стала естественная условно-патогенная флора половых путей);
- атрофический (у женщины наблюдается истончение тканей и ухудшение их питания);
- очаговый (поражены только отдельные участки шейки).
Первые признаки цервицита
При остром цервиците признаки заболевания заметны сразу. У женщины появляются обильные выделения слизисто-гнойного характера и боль внизу живота. При гинекологическом осмотре хорошо заметен отек и гиперемия цервикального канала, выпячивание слизистой, нарушение ее структуры (кровоизлияния). Дискомфортные ощущения и обильность выделений заставляет женщину обратиться к врачу.
Хронический цервицит протекает в стертой форме и чаще обнаруживается случайно при плановом осмотре.
Симптомы цервицита
Шейка матки имеет слизистый и эпителиальный слой. Некоторые возбудители проявляют тропность к определенному виду ткани, например, трихомонады и хламидии преимущественно поражают эпителий. При такой этиологии заболевание может долго оставаться незамеченным. Если же воспаление затрагивает слизистый слой, пациентка сразу замечает интенсивные выделения.
Цвет выделений зависит от характера патогенной флоры. Они могут быть от бело-желтого до серо-зеленого оттенка, а также иметь примеси крови. Консистенция секрета также меняется от жидкой до густой. Самостоятельно определить, из какого отдела шейки идут выделения, а также какой микроб их спровоцировал, женщина не может. Гинекологический осмотр и анализы являются обязательными.
При длительном течении цервицита к нему присоединяется кольпит и воспаление мочевыводящих путей. Это вызывает дополнительные симптомы и дискомфорт у женщины.
Симптомы, которые могут появляться при цервиците:
- обильные выделения;
- боли внизу живота;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- дискомфорт при половом контакте;
- кровянистые выделения после секса.
При гинекологическом осмотре врач замечает следующие изменения:
- отек и гиперемия шейки матки;
- мелкие кровоизлияния;
- рыхлая структура ткани;
- наличие кондилом, изъязвлений, эрозии, изменения цвета некоторых участков;
- вовлечение в воспалительный процесс влагалища.
Причины и профилактика цервицита
К воспалению шейки матки могут привести следующие факторы:
- Венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, трихомониаз). Передаются половым путем, поражают соседние области (уретру, влагалище).
- Вирус папилломы и генитальный герпес.
- Аллергическая реакция на латекс или компоненты смазок.
- Активизация условно-патогенной флоры после действия неблагоприятных факторов (стресс, переохлаждение, грубый секс, частые спринцевания).
- Несоблюдение гигиены, в частности, долгое использование тампонов во время менструации.
- Нарушения гормонального фона женщины.
- Травмы шейки матки при диагностических манипуляциях, родах или абортах.
- Раннее начало половой жизни или частая смена партнера.
Преобладающее большинство цервицитов вызвано инфекциями, передающимися половым путем. Чтобы предотвратить заражение, рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции или иметь одного полового партнера, с которым женщина предварительно прошла все необходимые обследования.
При случайном незащищенном контакте можно предотвратить инфицирование с помощью специальных препаратов. Обязательное условие – начало профилактических мероприятий в течение 1-2 суток после контакта. Посоветовать лекарство может врач или провизор в аптеке. Одно из таких средств – Мирамистин.
Избежать цервицита однозначно поможет соблюдение правил личной гигиены. Благодаря этому будут поддерживаться защитные свойства вагинальной слизи на высоком уровне. Очень важны периодические осмотры у гинеколога, которые помогут своевременно выявить начало патологии и сразу начать лечение.
Также нужно до конца долечивать другие заболевания женской половой сферы, например, молочницу, которая беспокоит многих пациенток.
Диагностика
Цервицит сопровождается определенными симптомами однако похожие проявления наблюдаются и при других заболеваниях, поэтому специфических признаков нет. Повышенное количество выделений и боль характерно для большинства воспалительных процессов в женских половых органах. Самостоятельно женщина не сможет определить расположение очага воспаления и возбудителя, который привел к инфекционному процессу.
Главная цель диагностики – определить тип инфекции, которая активизировалась на шейке матки. Это поможет начать правильное лечение и не допустить перехода проблемы в хроническую форму. Важным также является изучение анамнеза пациентки и характера выделений – эти данные помогут понять причину цервицита.
Диагностика включает следующие мероприятия:
- Осмотр с помощью гинекологического зеркала. Доктор видит область воспаления, оценивает состояние тканей шейки матки (наличие отека, рыхлости, эрозии, неоднородности цвета), обращает внимание на слизистую влагалища.
- Кольпоскопическое исследование. Позволяет детально увидеть состояние шейки матки и патологические изменения в эпителии благодаря многократному увеличению.
- Лабораторные методы. Перед началом лечения нужно дождаться результатов микроскопии мазка, бакпосева микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам.
- Полимеразная цепная реакция. С помощью такого исследования можно выявить некоторых возбудителей, которые не обнаружатся в бакпосеве (папилломавирус, хламидиоз, гонорея).
Острый воспалительный процесс обычно сопровождается повышением количества лейкоцитов и лимфоцитов. На увеличенном изображении кольпоскопа заметны изменения в структуре эпителия. При хроническом течении могут обнаруживаться клетки различной величины или явление лизиса.
Цервицит – не только воспалительное, но и инфекционное заболевание. Схема лечения обязательно включает антимикробные препараты, которые подбираются по результатам бакпосева. Самолечение недопустимо, так как неподходящий препарат провоцирует устойчивость патогена или, как минимум, не остановит развитие патологии.
Осложнения
Цервицит не вызывает критических или угрожающих жизни симптомов. Очень часто женщины оставляют эту проблему без внимания и откладывают визит к врачу. При длительном течении воспаление шейки матки приводит к нарушению структуры эпителия и потере его защитных свойств. Изменение целостности ткани, кровоподтеки, ухудшение микроциркуляции и метаболизма в проблемной области со временем провоцирует деструктивные изменения или эрозию.
При длительном воспалении у многих женщин наблюдается бесплодие или срывы беременности на ранних сроках. Опасно также и распространение инфекции дальше по половым путям. При отсутствии правильного лечения микроб попадет в матку, фаллопиевы трубы, яичники и вызовет более серьезные заболевания.
Лечение цервицита
Лечение будет эффективным только при устранении основной причины заболевания. Для этого важно определить патогенную микрофлору, которая присутствует в цервикальном канале и влагалище, а также выявить провоцирующие факторы, которые могут вызвать рецидив (большое количество половых партнеров, стресс, снижение иммунитета и другие).
Лечение цервицита состоит из комплексной схемы, которая может включать:
- Антимикробные препараты – антибиотики, противовирусные или фунгицидные средства, в зависимости от выделенной патогенной флоры. При хроническом цервиците курс лечения будет более длительным. В зависимости от площади поражения и первопричины заболевания, эти лекарства могут назначаться в форме вагинальных вечей или пероральных таблеток. Важно не прерывать курс лечения, так как потом его придется повторять заново.
- Гормональные средства – назначаются, когда причиной цервицита стал гормональный дисбаланс. Гинеколог может назначить такие средства как местно, так и для системного применения, например, оральные контрацептивы.
- Иммуностимуляторы. Используются при вирусной этиологии цервицита, а также при сниженном иммунитете женщины как дополнительная линия терапии.
- Местные антисептики и противовоспалительные средства. Сюда относятся спринцевания или тампоны, смоченные в растворе хлорофиллипта, диметилсульфоксида, нитрата серебра.
- Витамины. Назначаются как дополнительная линия терапии при любой этиологии цервицита.
Хуже всего лечению поддается хронический цервицит и воспаление, вызванное вирусным возбудителем. Например, для избавления от вируса папилломы необходимо лечение интерферонами, цитостатиками, а также хирургическое удаление кондилом. При хроническом течении консервативная медикаментозная терапия может быть малоэффективна, поэтому пациентке назначают хирургическое лечение (лазеротерапию, криотерапию, диатермокоагуляцию и другое). Однако перед такими методами следует убедиться в отсутствии инфекции в половых путях.
При выявлении специфического инфекционного возбудителя лечение должны походить оба половых партнера, а на время терапии следует отказаться от половых контактов.
Одновременно с устранением основной причины (гормональных нарушений, инфекции) женщине могут назначаться симптоматические средства для устранения воспаления и зуда. Через несколько недель проводится контрольный осмотр и бактериологический посев.
Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, особенно по популярным народным рецептам. Например, спринцевания нарушают баланс микрофлоры влагалища, снижают местные защитные свойства и являются не такими полезными, как многие считают. Народные средства могут использоваться только в качестве дополнительной линии терапии. При этом следует спросить совета доктора, какие ингредиенты и в каком виде лучше применять.
Беременность и цервицит
Воспаление, а особенно инфекционный процесс, негативно сказываются на течении беременности. Из канала шейки матки возбудитель может проникнуть в матку и привести к инфицированию плода.
При наличии цервицита повышается риск преждевременных родов или осложнений после родов у матери.
Лечение цервицита во время беременности нужно проводить обязательно, однако выбор препаратов при этом более ограничен. Для будущих мам важно убить патогенных микробов, а противовоспалительное лечение может быть продолжено после родов.
На начальных сроках беременности воспаление шейки приводит к плацентарной недостаточности и негативно отражается на развитии ребенка. В некоторых случаях это становится причиной замирания плода и выкидыша. Все гинекологи советуют ответственно относиться к своей беременности и планировать е заранее. Это даст возможность пройти полное обследование и устранить существующие проблемы до зачатия.
Источник
Что это такое — цервицит представляет собой патологический процесс воспалительного характера, при котором наблюдается поражение эпителия шейки матки.
Чаще всего в клинической практике цервицит маскируется под маской эрозии шейки матки, которая представляет наибольшую опасность, если вызывается онкогенными штаммами папилломавируса. Цервицит классифицируется по нескольким признакам.
Так, с учетом топографии поражения принято выделять два основных вида этого заболевания:
- 1) Экзоцервицит – поражение локализуется на влагалищной порции шейки матки.
- 2) Эндоцервицит – поражение цервикального канала, расположенного внутри шейки матки.
По клиническому течению цервицит классифицируется на два основных вида:
- острый;
- хронический.
Причины возникновения цервицита
Причины цервицита шейки матки заключаются в инфицировании цервикального эпителия с развитием воспалительной реакции. Это могут быть условно-патогенные микроорганизмы, которые активизируются на фоне снижения иммунитета, а также облигатно патогенные микроорганизмы.
Основными условно-патогенными микроорганизмами, вызывающими развитие цервицита, являются:
- стрептококки;
- стафилококки;
- кишечная палочка;
- клебсиелла;
- протей и другие.
Основным патогенным микроорганизмом, который приводит к развитию цервицита, является папилломавирус. Различают несколько штаммов этого вируса, некоторые из которых высоко онкогенны, что способствует развитию дисплазии цервикального эпителия с последующим озлокачествлением.
Помимо этого цервицит может быть связан с инфицированием такими патогенными микроорганизмами, как:
- хламидии;
- микоплазмы;
- уреаплазмы;
- трихомонады;
- гонококки и некоторые другие.
Предрасполагает к развитию инфекционного воспаления следующие факторы:
- беременность;
- травматическое повреждение шейки матки, которое может быть при различных внутриматочных вмешательствах (введение внутриматочных контрацептивов, аборты, диагностические выскабливания, разрывы шейки матки в родах и т.д.);
- врожденный и приобретенный иммунодефицит;
- прием иммунодепрессантов;
- инфицирование полового партнера;
- сахарный диабет;
- гипо- и авитаминоз и другие.
Симптомы цервицита
Длительное время хронический цервицит шейки матки протекает без симптомов. Спустя какое-то время могут появиться такие клинические признаки, как:
- бели или другие патологические выделения из половых путей.
- контактные кровянистые выделения, которые возникают во время полового акта.
- болезненность при половых сношениях.
Острый цервицит имеет более яркое начало и симптомы. Появляются гноевидные выделения в большом количестве, которые могут иметь неприятный запах. Чаще всего это заболевание связано с инфицированием бактериальной флорой.
Диагностика цервицита шейки матки
Диагностический поиск при подозрении на цервицит шейки матки включает в себя проведение следующих исследований, которые позволяют подтвердить или исключить диагноз:
- 1) Кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью микроскопической техники. В рамках расширенной кольпоскопии применяются различные диагностические пробы.
- 2) Взятие цитологических мазков. В них обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, а также изредка могут быть выявлены те или иные микроорганизмы.
- 3) Биопсия из наиболее патологически измененных участков. Гистологическое исследование, которому подвергается материал, полученный при биопсии, является «золотым» стандартом в диагностике.
После того, как диагноз подтвержден, врач назначает те обследования, которые позволят уточнить причину развития цервицита. Речь идет о следующих:
- 1) Полимеразная цепная реакция для выявления причинно-значимых микроорганизмов, в том числе и папилломавирусов. В настоящее время это «золотой» стандарт диагностики инфекционных заболеваний. Он подразумевает определение нуклеиновых кислот, которые свойственны для тех или иных микроорганизмов.
- 2) При отсутствии возможности проведения полимеразной цепной реакции показано проведение серологического исследования. Оно заключается в определении антител, которые вырабатываются к тем или иным микроорганизмам. Однако важно определять как иммуноглобулины класса М (вырабатываются при острой инфекции), так и иммуноглобулины G (говорять о перенесенной ранее инфекции).
- 3) Определение уровня половых гормонов в крови, так как гормональный дисбаланс способствует нарушению микробного биоценоза во влагалище. А это создает определенные условия для развития воспалительного процесса в шейке матки.
Лечение цервицита
Острый цервицит шейки матки лечится по следующей схеме:
- 1) Противомикробная терапия с учетом чувствительности к антибиотикам выделенных микроорганизмов.
- 2) Гормональная коррекция проводится по показаниям.
- 3) При наличии органических изменений на шейке матке производятся пластические операции, но только после стихания острых воспалительных явлений.
- 4) После курса противомикробной терапии для восстановления нормального микробиоценоза во влагалище показано применение пробиотиков и эубиотиков. Это позволит предупредить повторное инфицирование патогенными микроорганизмами или активацию условно-патогенных микроорганизмов.
Чаще всего развивается хронический цервицит. Его лечение проводится как местными, так и системными методами. Местное лечение подразумевает применение одного из нижеперечисленных методов:
- 1) Криодеструкция – замораживание шейки матки жидким азотом.
- 2) Электрокоагуляция – прижигание шейки матки электрическим током.
- 3) Радиоволновая терапия – в настоящее время этот метод считается одним из самых эффективных с минимальным количество неблагоприятных последствий.
- 4) Лазерное лечение.
- 5) Фотодинамическая терапия.
Принцип методов местного лечения заключается в том, что они вызывают гибель патологически измененных клеток с последующей стимуляцией стволовых клеток. Это приводит к восстановлению нормального эпителия. Однако некоторые факторы могут нарушать этот процесс, поэтому требуется динамическое наблюдение за процессом регенерации цервикального эпителия.
Системная терапия
подразумевает применение препаратов из следующих групп:
- иммуностимулирующие (повышают активность протекающих иммунных реакций).
- противомикробные средства назначаются только после провокационных тестов, которые способствуют выходу микроорганизмов из клеток, что делает их более уязвимыми к действию лекарств, вызывая их гибель.
- витаминотерапия позволит улучшить состояние иммунитета.
Все женщины, которые страдают или страдали цервицитом, должна находиться на диспансерном учете в кабинете патологии шейки матки. Это позволит проводить своевременное выявление рецидива заболевания и принятие всех необходимых терапевтических мер.
Регулярное наблюдение в кабинете патологии шейки матки заключается в следующем:
- кольпоскопия — 2 раза в год;
- взятие цитологических мазков – 2 раза в год;
- исследование на урогенитальные инфекции, особенно при смене полового партнера;
- гормональные обследования при наличии нарушений овариально-менструального цикла.
Осложнения цервицита шейки матки
Как было сказано выше, наибольшую опасность представляют случаи цервицита, связанные с инфицированием папилломавирусом. Этот микроорганизм способствует нарушению нормального клеточного деления с развитием дисплазии. Со временем может развиться злокачественное поражение цервикального эпителия (рак шейки матки).
Другими осложнениями цервицита являются:
- 1) Бесплодие (невозможность иметь детей при ведении регулярной половой жизни в течение одного года и более).
- 2) Аутоиммунное (клетки иммунной системы повреждают клетки цервикального эпителия) поражение цервикального эпителия.
- 3) Распространение инфекции на вышележащие органы половой системы женщины и т.д.
В заключение необходимо отметить, что цервицит является распространенным заболеванием у женщин. Однако длительное время это заболевание протекает бессимптомно, а патологические изменения в органах продолжают прогрессировать.
Поэтому требуется проводить своевременную диагностику и лечение выявленных патологических процессов с обязательным установлением причины их развития.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.
Источник