Воспаление шейки матки лечение гексиконом
Воспаление в шейке матки или цервицит — распространенная патология, с которой приходилось сталкиваться многим женщинам. Развитие болезни обусловливается разными причинами: проникновением вирусов, бактерий, травмированием шейки, наличием новообразований, понижением защитных свойств. Часто цервицит протекает вместе с воспалением наружных половых органов, псевдоэрозией, эктропионом. Сопровождается обильными выделениями (желтые, белые), кровотечениями, жжением, зудом промежности, болевыми ощущениями при интимной близости. Чтобы устранить симптомы, предупредить осложнения назначают применение свечей от воспаления в шейке матки.
Правила использования суппозиториев при остром и хроническом цервиците
Терапия заключается в применении средств, убивающих патогенные микроорганизмы, нормализующих микрофлору влагалища и повышающих защитные силы. Есть много форм лекарств, которые используют при цервиците, однако чаще назначают именно свечи. В отличие от таблеток, капель и иных разновидностей, суппозитории быстрее действуют, меньше вредят и помогают быстро устранить воспаление шейки матки.
Но назначить свечи может только доктор. Он знает, как правильно комбинировать лекарства, показания и ограничения к применению. При терапии цервицита нужно придерживаться следующих правил:
- Вид медикаментов, их комбинацию подбирает врач клиники.
- Закладывают на ночь (чтобы предупредить вытекание).
- Пока длится лечение воздерживаются от интимной близости.
- При месячных применение суппозиториев от воспаления на шейке останавливают. Если инструкцией предусмотрено, то возможно ректальное использование (лекарства с диклофенаком, интерфероном). Однако предпочтительно подобрать начало лечения так, чтобы успеть закончить курс до месячных.
- Перед введением препарата проводят тщательный туалет промежности.
- Так как часть средства может вытечь (основа), рекомендовано использование гигиенических прокладок.
Всегда ли помогают суппозитории?
Если не лечить патологию шейки, игнорировать ее проявления, это чревато осложнениями, в том числе трудностями при зачатии малыша, прерыванием беременности, развитием эрозии и появлением иных дефектов на слизистой шейки матки. Предупредить подобные последствия помогает своевременная и грамотная терапия.
Тактика лечения зависит от разных факторов — возраста женщины, степени поражения шейки, наличия сопутствующих болезней. Применяются при воспалении матки как консервативные методы, так и радикальные. В обоих случаях в составе комплексной терапии используют свечи.
Есть много видов суппозиториев, которые способствуют избавлению от неприятной симптоматики. Они разнятся составом, действием, показаниями. Назначить применение конкретного препарата — свечей против воспаления на шейке матки может только врач. Нецелесообразное использование лекарств чревато последствиями — побочными эффектами, отсутствием действия.
Назначают для терапии:
- обширного цервицита;
- псевдоэрозии;
- вагинита;
- эндометрита;
- хламидиоза;
- дисбактериоза.
Эффективны суппозитории при грибковом поражении, бактериальном вагинозе. Назначают их до (для санации) и после операций на шейке матки (для предупреждения вторичной инфекции).
Не лечат воспаление свечами, если женщина страдает:
- онкологией;
- бородавками, папилломами;
- эпилепсией.
При повреждениях тканей влагалища использовать свечи тоже нельзя.
К преимуществам применения средств женских заболеваниях относят:
- быстрый эффект;
- доставку активного компонента в проблемную зону;
- возможность применения при вынашивании плода;
- отсутствие негативного влияния на желудок, кишечник, печень, мочевыделительную систему;
- минимальную вероятность аллергии.
Среди недостатков — растекание масляной основы (мажет белье). Еще можно выделить то, что вылечить несколько имеющихся болезней одним препаратом нельзя. Доктор подбирает лекарство после обследования, установки диагноза и выявления причины патологии.
Применение суппозиториев способствует:
- купированию признаков болезни шейки матки;
- устранению воспаления;
- понижению активности патогена;
- улучшению состояния.
Вагинальные свечи
При поражении шейки матки используют разные лекарства. Отличаются они составом, эффектом, названиями, показаниями к применению, стоимостью. По действию средства, которые помогают вылечить воспаление в матке, бывают:
- Противовирусными. При вирусной природе цервицита назначают применение средств для повышения иммунитета, уничтожения патогена: Виферона, Ацикловира. Свечи выписывают также при генитальном герпесе и вирусе папилломы в составе комплексного лечения.
- Противогрибковыми. При бактериальном, вирусном цервиците отмечается разрастание во влагалище условно-патогенной микрофлоры, в частности грибка Кандида. Для устранения неприятных симптомов назначают применение Ливарола, Пимафуцина, Гинезола.
- Антибактериальными. При проникновении на шейку матки патогенной микрофлоры, после проведения бакпосева и определения чувствительности назначают использование: Тержинана, Гексикона, Бетадина.
- Иммуномодулирующими (Генферон, Лаферобион). Такие свечи способствуют подавлению репликации вирусов, укреплению иммунной системы.
Также суппозитории бывают болеутоляющими, заживляющими. Различают свечи от воспаления шейки матки однокомпонентные и комбинированные. Последние состоят из нескольких активных веществ. Часто они обладают разнонаправленным воздействием, а также усиливают совокупный эффект от использования.
Таблица 1 — Комбинированные
Их назначают чтобы быстрее достичь терапевтического эффекта. Помогают в устранении воспаления шейки, угнетении роста патогенов, регенерации тканей, восстановлении микрофлоры. Курс лечения свечами — неделя.
| Название препарата | Свойства, состав |
| Клион-Д | Наделен миконазолом, метронидазолом. Обладает противогрибковым, болеутоляющим действием |
| Тержинан | Состоит из тернидазола, неомицина, преднизолона, нистатита. Способствует угнетению размножения кандидозных грибков, устранению признаков воспаления, зуда |
| Микожинакс | Обладает метронидазолом, хлорамфениколом, нистатином, дексаметазоном. Известно о противовоспалительном, противогрибковом эффекте. Убирает отечность, зуд |
| Макмирор | В составе нифурател, нистатин. Наделен противогрибковым, противомикробным действием |
| Полижинакс | Активные компоненты свечей: неомицин, нистатин. Помогает в уничтожении бактерий |
| Гинокапс | Действующие вещества: метронидазол, миконазол. Обладает антимикробными, противогрибковыми свойствами |
| Мератин | Наделен орнидазолом, неомицином, преднизолоном, нистатином. Действенное противомикробное средство. Помогает в устранении жжения, зуда, воспаления. |
Многокомпонентные свечи назначают зачастую при цервиците, протекающем вместе с эрозией, но только в самом начале заболевания, когда исключен риск малигнизации.
Таблица 2 — С эстриолом
Применяются при атрофическом цервиците и кольпите у пациенток в период климакса или после операции по удалению яичников. Главная причина воспаления в шейке — недостаток женских гормонов. Из-за этого происходит истончение слизистой, а еще ее атрофия, понижение количества лактобактерий.
| Препарат | Эффект/состав |
| Овестин | Действенное средство на основе эстриола. Способствует стабилизации гормонального фона, восстановлению слизистой шейки матки |
| Гинофлор | Лекарство наделено лактобактериями и эстриолом. Восстанавливает рН, обеспечивают укрепление естественного барьера, что понижает вероятность рецидива воспаления. |
Использовать такие свечи нужно длительно, так как их активное вещество наделено краткосрочным действием и не может накапливаться в эпителиальных клетках.
Таблица 3 — Монокомпонентные
Используются для терапии неспецифического воспаления в шейке, при отсутствии половых инфекций или как вспомогательную терапию на фоне лечения таблетками.
| Название | Описание |
| Свечи облепиховые | Применяются для терапии цервицита, кандидоза. Препарата наделен натуральным составом. В основе масло облепихи. Регенерирует слизистую, ускоряет заживление, повышает местный иммунитет. Нередко суппозитории используют при атрофическом кольпите (вместо гормональных лекарств) |
| Трихопол | Обладают метронидазолом. Эффективны свечи при любом воспалении в шейке. Способствуют уничтожению патогенов, ускорению заживления слизистой |
| Бетадин | Активное вещество — йодсодержащий повидон. Свечи действенны в борьбе как с неспецифическими условно-патогенными микроорганизмами, так и хламидиями, трихомонадами |
| Гексикон | Действующий компонент — хлоргексидин. Известно об антисептических свойствах препарата. Активно лекарство по отношению ко всем патогенным микроорганизмам. |
Таблица 4 — Нормализующие микрофлору
После терапии патологии матки часто приходится восстанавливать биоценоз. Для этого рекомендовано использование свечей с лактобактериями.
| Препарат | Свойства |
|
|
Таблица 5 — Для иммунитета, против вирусов
Терапию воспаления шейки почти всегда дополняют свечами с интерфероном, особенно при обнаружении в организме ВПЧ.
| Лекарство | Эффект |
|
|
Когда необходимы ректальные свечи
Помимо вагинальных суппозиториев при поражениях шейки могут использоваться ректальные (определяется доктором). Применять их можно как отдельно, так и вместе с вагинальнями. Закладываются один раз в сутки, на ночь.
Таблица 6 — Популярные свечи
| Группа | Характеристика |
| Противовоспалительные | Помогают в терапии цервицита, устраняют неприятные ощущения. Часто назначают лекарства с диклофенаком |
| С интерферонами | Обеспечивают повышение неспецифического противовирусного иммунитета. Увеличивают эффект терапии иными средствами хламидиоза. Используются в комплексных схемах. |
Ректальные суппозитории применяются когда нежелательно или противопоказано лечиться вагинальными.
Выводы
Цервицит — серьезная патология шейки и если игнорировать ее проявления, это приведет к тяжелым последствиям. Чтобы вылечить болезнь и предупредить осложнения назначают свечи, как одно- так и многокомпонентные. Вторые при воспалении более эффективны, так как они наделены несколькими компонентами. Подбирается лекарство врачом с учетом степени тяжести патологии, а еще результатов анализов.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Задать вопрос
Источник
Цервициты: лечение, препараты
Важной задачей для гинеколога является решение вопроса о том, чем лечить цервициты. Свечи для лечения цервицита у женщин — это широко распространенная лекарственная форма, которая применяется для местного воздействия на проблему. В основном заболеваниях органов репродуктивной функции женщины используются суппозитории, предназначенные для вагинального введения. Выбор определенного препарата зависит от выявленного возбудителя и степени тяжести течения заболевания.
Свечи от цервицита (воспаление шейки матки) способствуют:
- свечи при эндоцервиците способствуют устранению воспалительного процесса;
- восстановлению здоровой микрофлоры влагалища;
- ликвидации выделений, характерных стадии хронического процесса;
- регенерации пораженных участков тканей шейки матки;
- снижению чувства зуда и жжения во влагалище, при обострении хронического цервицита и в острой стадии;
- предотвращает присоединение дополнительной инфекции;
- снижению болевого синдрома.
Свечи при цервиците в гинекологии целесообразно применять в комплексной терапии, так как местного воздействия может быть недостаточно. Кроме того, для выбора определенной необходимой группы, к которой относится препарат, следует провести диагностику. Рекомендуется сдать некоторые анализы, а именно:
- мазок на определение степени чистоты влагалища;
- определение возбудителя;
- бактериальный посев мазка, для определения резистентности к антибактериальным препаратам;
- цитологический анализ мазка.
Следует отметить, что, как и все препараты, применение свечей имеет противопоказания. Поэтому то, какие лучше свечи для лечения эндоцервицита, должен решать только врач. Среди них выделяют острый период заболевания, также признаки возможного онкологического процесса.
Список свечей при цервиците
В настоящее время в медицинской практике используется множество вариантов лекарственных препаратов, поэтому выбрать свечи при хроническом цервиците не составит труда. Существует несколько лекарственных групп, после применения, которых врачи получают положительный эффект.
Лечение цервицита шейки матки свечами из группы антибактериальных препаратов назначается для устранения бактериального возбудителя и препятствию его распространения. В состав таких суппозиторий может входить хлоргексидин, метронидазол при цервиците.
При цервиците хронического течения, а особенно острого течения прием антибактериальных препаратов значительно снижает риск усугубления патологического процесса.
-
Назначение антисептических препаратов местного воздействия так же целесообразно. Санация влагалища позволяет устранить распространение воспалительного процесса и поддерживать здоровую микрофлору влагалища. К таким препаратам относят свечи «Бетадин» и «Гексикон». При цервиците в большинстве случаев применяется последний. «Гексикон» действуя в очаге воспалительного процесса устраняет его проявления. Кроме того плюс препарата в том, что он не нарушает баланс микрофлоры влагалища, а наоборот помогает ее восстановить, не оказывая при этом раздражения на слизистую.
Назначение противогрибковых препаратов при выявлении грибковой природы патологического процесса. Наиболее распространенными являются свечи (от цервицита) название которых «Клотримазол», «Пимафуцин» или «Нистатин». Компоненты препарата воздействуют на грибы рода Candida, прекращая их активный рост.
При выявлении гормональной причины развития заболевания, а особенно у женщин в период менопаузы. Часто к воспалительному процессу шейки матки приводят ее возрастные изменения. Для устранения симптомов рекомендуется прописывать препараты содержащие гормон – эстроген. К широко применяемым препаратам этой группы относят свечи «Овестин» и «Эстриол».
Назначение противовирусных препаратов в виде свечей также имеет место быть. Зачастую причиной воспалительного заболевания шейки матки (цервицита) является вирусная этиология. В большинстве случаев противовирусные свечи назначаются при выявленной активности вируса папилломы человека или вирусе герпеса. Вагинальных суппозиторий как таковых нет, но препарат «Виферон» рекомендовано использовать как ректально, так и вагинально.
Так же важно восстановить слизистую влагалища и микрофлору при грибковой инфекции. Такими препаратами являются свечи «Ацилакт» и «Бифидобактерин», которые помогают восстановить популяцию здоровых микроорганизмов влагалища.
Кроме того довольно часто применяют свечи с облепиховым маслом, которые помогают снять воспаление, а также ускорить процесс заживления пораженных участков шейки матки. Так как при цервицитах сопутствующей им патологией является эрозия.
В некоторых случаях дополнительно назначаются противовоспалительные свечи в составе, которых диклофенак или индометацин. Применение данной группы обеспечивает обезболивающий эффект в сочетании с противовоспалительным эффектом.
Цервициты, воспаление, лечение, свечи все это взаимосвязанные понятия. Один из препаратов последнего поколения, который получил широкое применение в гинекологической практике является «Тержинан». При цервиците Тержинан оказывает противовоспалительное, антибактериальное, антигрибковое действие. Такой эффект достигается благодаря многокомпонентности препарата. В его состав входят: тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолон. Препарат эффективен относительно анаэробных микроорганизмов, а нистатин ликвидирует болезнетворные грибки рода Candida. Преднизолон же снимет отечность тканей шейки матки и окажет противовоспалительное действие.
Для достижения требуемого результата следует соблюдать рекомендации по применению свечей:
- в период менструации применение свечей противопоказано;
- введение свечей для получения эффекта должно быть глубоким, после введения рекомендуется принять горизонтальное положение;
- некоторые свечи (таблетки вагинальные), например, «Тержинан» следует смочить кипяченой водой;
- свечи вводить следует только предварительно вымытыми руками и после проведенного спринцевания.
Видео : Лечение кольпитов, цервицитов и эрозий натуральными свечами
Источник
В гинекологической практике цервицит (воспаление шейки матки) – один из самых частых диагнозов. В качестве местного лечения воспалительного процесса наиболее эффективно использовать свечи. Их действие направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают развитие инфекции, заживление повреждений, профилактику повторного инфицирования и восстановление нормальной микрофлоры.
Препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов
В зависимости от того, какой микроорганизм вызвал развитие воспалительного процесса в репродуктивном канале женщины выделяют препараты:
- противовирусные;
- антибактериальные;
- противогрибковые.
К противовирусным свечам относятся Виферон, Ацикловир. Механизм действия лекарств направлен на повышение иммунитета женщины, что будет способствовать уничтожению вирусов. Чаще всего такие свечи для лечения воспаления при герпесе, ВПЧ назначают в комплексной терапии. Курс лечения длится до 14 дней.
Антибактериальные препараты помогают устранить бактерии разных групп. Перед назначением антибиотика женщине необходимо сдать анализ на чувствительность к различным группам антибиотиков, чтобы не тратить время на лечение средствами, к которым у данных бактерий развилась устойчивость. Примерами антибактериальных препаратов является Тержинан, Гексикон, Метронидазол и другие. Курс лечения – 7-14 дней, в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса.
При поражении цервикального канала бактериями или вирусами происходит изменения флоры, в результате чего у женщины цервицит осложняется молочницей и быстрым размножением грибков рода Кандида. Эффективными в этом случае являются только противогрибковые препараты. В основном они используются при молочнице, которая является причиной развития воспалительного процесса в шейке матки.
К средствам, направленным на уничтожение грибков, относятся Ливарол, Пимафуцин, Кандизол, Ломексин и другие. Действующими веществами в них выступают клотримазол, миконазол, эконазол, сертаконазол или циклопирокс. Курс лечения – 7 дней (может быть увеличен по рекомендации врача).
Препараты иммуномодулирующего действия
Иммуномодуляторы необходимо использовать при поражении шейки матки вирусными агентами. Это позволяет повысить местные защитные силы организма и подавить репликацию вирусов. Суппозитории иммуномодулирующего действия являются главным компонентом комплексной терапии при папилломавирусной инфекции и генитальном герпесе у женщин.
В состав свечей входит интерферон. Назначение его полностью оправдано, так как при встраивании в геном клетки вирусы блокируют интерферон, вырабатывающийся в организме, введение данного вещества извне позволяет организму быстрее и легче подавить действие вирусных агентов.
Если у женщины отсутствует дисбактериоз влагалища, хронические инфекции полового канала и прочие нарушения, то вирусы не попадут в слизистую шейки матки, так как уже при попадании на слизистую оболочку влагалища они будут фагоцитироваться и болезнь не наступит. Если же баланс микрофлоры нарушен, то вероятность развития вирусной повышается во много раз.
При ВПЧ и ВПГ назначение иммуностимулирующих препаратов является необходимым из-за опасности развития рака, так как вирусные агенты встраиваюсь в геном клетки провоцируют ее активное размножение.
Важно! Действие иммуномодулирующих препаратов направлено на регулировку и коррекцию цепей процесса естественных защитных сил организма, в то время как иммуностимулирующие суппозитории активируют иммунную систему.
В первом случае для устранения воспаления шейки матки подойдут свечи иммуномодулирующего действия – Виферон, Лаферобион, Генферон, Циклоферон и другие. Такие препараты назначают длительными курсами (несколько месяцев). В их составе находится лейкоцитарный интерферон, полученный от доноров.
Самым известным препаратом с иммуностимулирующим действие является Полиоксидоний. Длительность курса в этом случае будет 10-20 дней, и через несколько месяцев курс необходимо повторить. Использовать суппозитории от воспаления шейки матки с воздействием на иммунную систему можно как вагинально, так и ректально.
Гормональные препараты
При хроническом воспалении шейки матки слизистая оболочка истончается и атрофируется. Гормональные суппозитории позволяют быстро решить эту проблему. Восстановить структуру и функцию можно с помощью определенного гормона, который будет действовать непосредственно в месте воспаления. Таким гормоном является эстроген.
Введение суппозиториев с эстрогеном помогает быстро восстановить слизистую оболочку шейки матки, а также при длительном использовании гормональных препаратов (Эстриол, Овестин) устраняется воспалительный процесс и гормональный баланс приходит в норму.
Кроме этого суппозитории с содержанием эстрадиола позволяют восстановить рН влагалища и природный биологический барьер. В результате чего риск повторного развития воспалительного процесса значительно снижается.
Гормональные свечи применяют длительными курсами, так как они обладают коротким действием и эстроген не накапливается в клетках эпителия, что предотвращает развитие гиперплазии (особенно это важно при лечении воспалительного процесса в хронической форме у женщины в период климакса).
Препараты для восстановления эпителия
После основной терапии необходимо восстановить разрушенный патогенными микробами эпителий и активировать регенерацию новых клеток. Для этого используются суппозитории местного заживляющего действия. В их состав входит пантенол, являющийся представителем витаминов группы В. Он обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом.
Данный вид суппозиториев назначается не только в случае комплексного лечения воспаления, вызванного инфекционными агентами, но и после хирургических вмешательств, чтобы быстро восстановить поврежденную слизистую оболочку шейки матки и снять воспаление.
Заживляющие свечи эффективными даже при наличии гнойных или кровянистых выделений, но здесь важно учитывать, что любой препарат имеет противопоказания, поэтому перед использованием необходимо посетить гинеколога и подобрать оптимальное средство для терапии воспалительного процесса, иначе состояние может усугубиться, а инфекция просто инкапсулируется и перейдет в хроническую форму.
Пантенол считается синтетическим компонентом, он входит в состав свечей Депантол. Из натуральных компонентов больше пользуются популярностью в гинекологии суппозитории с облепихой – «Облепиховое масло». Действие облепихи обуславливается наличием в ее составе каротиноидов – биологически активные вещества, которые обладают регенерирующим, антиоксидантным, противовоспалительным эффектом. Курс лечения в зависимости от тяжести воспалительного процесса составляет от 8 до 12 дней.
Препараты для восстановления микрофлоры
При любой инфекции количество лакто- и бифидобактерий в репродуктивном канале женщины уменьшается, что способствует повторному инфицированию и делает организм менее устойчивым к любым болезнетворным микроорганизмам. Для предотвращения развития сопутствующих болезней, необходимо использовать свечи с пробиотиками, которые помогут восстановить баланс микрофлоры и ускорят выздоровление.
Микрофлора представляет собой биологический барьер, который представлен молочнокислыми бактериями, губительно воздействующими на патогенные микробы и не позволяющие им развиваться.
Свечи с пробиотиками назначают пациентке на завершающем этапе лечения. Чаще всего используют Бифидумбактерин, Вагинорм, Ацилакт, Лактобактерин.
Комбинированные препараты
Для лечения воспаления шейки матки целесообразно использовать препараты комплексного действия, которые не только подавят рост патогенных микроорганизмов и уменьшат воспаление, но и помогут быстрее восстановить эпителий и микрофлору.
Комбинированные препараты имеют в своем составе несколько веществ, например:
- Полимиксин или Неомицин – антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны в отношении большинства микроорганизмов. Они действуют бактерицидно, в результате чего рост патогенных микроорганизмов не подавляется, а полностью прекращается.
- Орнидазол или тернидазол – препараты, действие которых направлено на уничтожение грибков и простейших. Эти препараты назначают при воспалении, вызванном трихомонадами, гарднереллами.
- Преднизолон – гормональный препарат, оказывающий эффективное действие при терапии хронического цервицита.
- Нистатин – противогрибковый препарат, прекращающий рост и размножение грибков рода Кандида.
- Хлоргексидин – антимикробный препарат, активно уничтожающий практически все группы микроорганизмов.
Перечисленные компоненты могут образовывать большое количество препаратов от воспаления шейки матки, например, Тержинан, Аминтакс, Полижинакс, Гексикон, Депантол.
Курс лечения при использовании комбинированных препаратов составляет от 6 до 9 дней. В сутки назначают по одной или две свечи в зависимости от тяжести воспалительного процесса.
Комбинированные препараты чаще всего используются при лечении воспалительного процесса, который развивается на фоне эрозии шейки матки. Заболевание поддается эффективной терапии суппозиториями только на ранних стадиях и при отсутствии вероятности развития рака шейки матки.
Для лечения подойдут препараты Гексикон, Ливарол, Виферон, Клотримазол. Их выбирают в зависимости от возбудителя, вызвавшего патологический процесс. После курса необходимо восстановить микрофлору с помощью заживляющих, иммуностимулирующих, а также фитосвечей.
В случае, если проводилось прижигание эрозии, то после процедуры также назначаются суппозитории, которые восстанавливают эпителий, способствуют обезболиванию и устранению послеоперационного воспаления.
Самолечение может усугубить ситуацию (с влагалища и шейки матки воспалительный процесс может перейти на матку и придатки), поэтому выбирать подходящие свечи можно только после обследования. На приеме врач проводит забор анализов – мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, а также анализ на выявление патогенных микроорганизмов. Если воспаление вызвано хламидиями или микоплазмами, то использования одних суппозиториев недостаточно, терапия должна включать в себя также пероральный прием антибиотика широкого спектра действия.
Видео: бетадин вагинальные свечи
Видео: Метронидазол
Источник