Воспаление шарик в надкостнице

Воспаление надкостницы – это распространённая беговая травма, которая также встречается у танцоров, использующих туфли на каблуке.

Термин “шинсплинт” собирательный и чаще всего описывает синдром боли в области передней поверхности большеберцовой кости. Он может включать в себя как воспаление надкостницы большеберцовой кости, так и сухожилий мышц-стабилизаторов стопы на высокой позиции (на носочках), в первую очередь заднюю большеберцовую мышцу.

Попробуем разобраться, почему эти проблемы возникают и как их можно избежать.

Дополнительные материалы к этой статье: Тренируем мышцы голени: 9 простых упражнений на каждый день

Биомеханика травмы

Основное отличие бега от ходьбы в отсутствии фазы двойной опоры (когда обе ноги находятся на земле одновременно), в результате чего вес тела приходится при приземлении на одну конечность, что приводит к резкому увеличению ударной нагрузки на ногу и необходимости увеличивать активность мышц-стабилизаторов стопы. То есть мышц, обеспечивающих не столько мощность (как икроножная и камбаловидная мышцы), сколько правильную позицию приземляющейся и отталкивающейся стопы, адаптацию к неровной поверхности. 

В результате повышенной нагрузки мышцы-стабилизаторы “забиваются” и укорачиваются, как и любые мышцы после тренировки. И тут включается второй механизм, обуславливающий травму, – распределение ударной нагрузки. 

Когда мы приземляемся на ногу, мышцы, связки и кости принимают и рассеивают ударную нагрузку. Если мышца эластична и находится в нормальном тонусе, то большая часть удара поглощается удлинением её брюшка (центральной части), а сухожилия и места прикрепления к кости берут на себя остаток удара. Если же мышцы укорочены и не эластичны, значительно больше ударной нагрузки приходится на место прикрепления.

Прикрепляются мышцы-стабилизаторы к кости не напрямую, а вплетаясь в надкостницу (плотный слой соединительной ткани, которая покрывает всю кость). При приёме удара мышцы как бы дергают за надкостницу, что приводит к ее микротравматизации и воспалению.

Усиливать ударную нагрузку на мышцы голени могут также структурные нарушения стопы, такие как избыточно-высокий свод стопы (иллюстрация 3), что снижает его амортизационную способность, и плоско-вальгусные стопы, часто ведущие к гиперпронации (избыточного завала голеностопного сустава и стопы кнутри при приземлении) и, следственно, дополнительной нагрузке на заднюю большеберцовую мышцу. 

Причины шинсплинта 

1. Слабые и забитые мышцы-стабилизаторы стопы;
2. высокая ударная нагрузка.

Причиной высокой ударной нагрузки могут быть:

• избыточный вес;
• структурные особенности стопы – гиперпронация, высокий ригидный свод стопы;
• обувь с низкой амортизацией;
• жёсткая поверхность для бега;
• жёсткий контакт с поверхностью (излишне высокое напряжение стоп при контакте);
• ускорения или бег по наклонной поверхности вниз;
• бег по неровной поверхности.

Причем забить мышцы можно в один день, к примеру, на тренировке в парке, а повредить надкостницу на следующей тренировке при беге по обычной для вас жёсткой поверхности, просто на укороченные мышцы.

Симптомы

• боль в характерной области; 
• отёчность и, возможно, покраснение;
• боль при беге и при надавливании в области кости.

Профилактика и предотвращение рецидивов

В профилактических целях необходимо укреплять мышцы-стабилизаторы стопы безударной нагрузкой. 

Если вы ездите в метро, можно, взявшись за поручень, немного приподнять одну ногу и проехать на одной ноге 1-2 станции и ещё 1-2 станции на другой ноге. Важно начинать упражнение после разгона состава и при этом не высоко поднимать от пола вторую ногу, чтобы не упасть во время торможения. Метро вообще отличный тренажёр для мышц-стабилизаторов.

Можно тренировать мышцы, производя амплитудные вращения голеностопом по часовой и против часовой стрелки с утяжелителем в области подъёма стопы весом от 500 г до 1 кг по 40 раз в каждую сторону, удерживая стопу на весу. Если делать такие упражнения каждый день в течение двух месяцев, это позволит отлично укрепить голеностоп и даст профилактику не только воспаления надкостницы, но и ряда других беговых травм.

Также используются специальные балансировочные подушки, занятия на которых в течение 5-10 минут в день дают результаты уже через 3-4 недели.

Другой частью профилактики является хорошая растяжка голеностопа и мышц-стабилизаторов, а также их массаж после высоких нагрузок. 

Выполнение: встаньте на край ступеньки или бордюра, оставаясь на опоре, внутренней частью стопы опустите пятку максимально вниз и наружу. При выполнении растяжки немного согните колено, чтобы усилить растяжку мышц голени и уменьшить растяжений задней поверхности бедра и икроножной мышцы. Удерживайте позицию 40 секунд. Можно повторять 5-7 раз.

Для профилактики и лечения также используется обувь с защитой от гиперпронации (подбирается специалистами, желательно с использованием видео-съемки на беговой дорожке) и/или специальных беговых индивидуальных стелек.

Внимание! Не совмещайте стельки и специализированную обувь без совета специалиста, так как механизмы защиты от гиперпронации, встроенные в стельку и в кроссовок, при наложении друг на друга могут дать обратный эффект, полностью погасить пронацию или даже перевести стопу в обратное положение!

Лечение в период обострения

– Обратиться к спортивному врачу или спортивному ортопеду-травматологу.

– Снизить или убрать беговую нагрузку (в зависимости от выраженности), временно можно увеличить безударную циклическую нагрузку для сохранения формы, например, плавание или велосипед.

– Принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, найз по 1 таблетке 2 раза в день после еды).

– Местно использовать компрессы: в течение 20 минут втирать димексид гель + 1 амп дексаметазона + диклак гель. Продолжать курс 3-5 дней. Перед применением посоветоваться с врачом!

– Локально, на месте боли можно проводить охлаждение льдом или пакетом с замороженными овощами, через тонкую хлопковую ткань в течение 10 минут в 2–3 подхода 1–2 раза в день.

– В период возвращения к нагрузкам пользоваться компрессионными гетрами или эластичным бинтом для поддержки мышц голени. Увеличивать частоту шага и уменьшать его длину. Выбирать для бега мягкие поверхности. И, конечно, не бегать по маленькому кругу, так как постоянные повороты увеличивают нагрузку на голеностоп.

Не пытайтесь “перебегать” боль, так как воспаление надкостницы может привести к более серьёзным патологиям большеберцовой кости.

Данная статья носит ознакомительный характер. При появлении вышеизложенных симптомов необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировок препаратов, выяснения противопоказаний или дополнительных рекомендаций в конкретно вашем случае.

Читайте также: 

• 7 шагов к возобновлению беговых тренировок после травмы
• Крепатура: почему болят мышцы после тренировки и нагрузки

Белая шишка на десне у взрослого – сигнал о появлении воспалительного очага, проблем в организме. Для ее лечения важно правильно определить причину, симптомы, клиническую картину, своевременно посетить стоматолога. Специалист назначит соответствующую терапию в зависимости от этиологии болезни, даст рекомендации по профилактике.

Возможные причины

Причины, почему на десне появилась белая шишка, условно делятся на 2 группы:

1. инфекционные;
2. неинфекционные.

Белый шарик на десне над зубом

В зависимости от типа назначается медикаментозное, хирургическое лечение.

Одной из причин является некачественное очищение зубов и десен, недостаточная гигиена. Если не удалять налет с зубов, десен, он приводит к активной жизнедеятельности микробов в благоприятной среде, возникновению белого уплотнения рядом с зубом, развитию осложнений и болезней пародонта.

Инфекционные

К этой группе причин относятся болезни полости рта из-за жизнедеятельности бактерий, микроорганизмов. При этом они активно размножаются, выделяют токсические отходы, приводят к распространению инфекции в мягких тканях. При несвоевременном лечении происходит заражение крови.

Самыми частыми инфекционными причинами развития белой шишки на десне являются:

• периодонтит;
• свищ;
• гингивит;
• пародонтит;
• периостит;
• эпулис.

Неинфекционные

К ним относят:

• прием некоторых лекарств, побочным действием которых является возникновение белого шарика на десне;
• травмы челюсти различной природы – после установки протезов, коронок, виниров, при несоблюдении правил санации перед вмешательством;
• воздействие некачественного материала зубного протеза или коронки;
• онкологические болезни;
• гематомы;
• химические или термические ожоги десен;
• экзостоз, или костные выступы.

При несвоевременном устранении неинфекционных факторов они могут привести к инфекционным осложнениям, поскольку через раны, ожоги могут проникать патогенные бактерии.

У детей появление на десне белых шишек не всегда является следствием болезней полости рта. Иногда бугорок – предвестник прорезывания коренных или молочных зубов.

Клиническая картина и симптоматика при различной этиологии

В зависимости от причины, вызвавшей появление на десне белой шишки, различаются симптомы, жалобы пациента, соответственно лечение.

Периостит

Это воспаление надкостницы, в народе называемое флюсом. Оно возникает в результате несвоевременного лечения заболеваний ротовой полости.

Симптомами болезни являются появление красного уплотнения на десне, жалобы на его болезненность, увеличение лимфоузлов, щеки. Если вовремя не диагностировать флюс, гнойное содержимое изливается в полость рта, на десне появляется маленький белый шарик. Также может произойти инфицирование внутренних тканей зуба и организма в целом.

Шишка после удаления зуба

При проведении манипуляции могут быть повреждены кровеносные сосуды, в результате возникает гематома. Если все назначения были соблюдены, она через некоторое время рассасывается, не причиняет дискомфорта, не приводит к развитию осложнений. В некоторых случаях гематома меняет цвет, становится болезненной.

Другой причиной появления шишки белого оттенка после удаления зуба является инфицирование лунки бактериями при удалении кровяного сгустка.

Для состояния характерны следующие симптомы:

• воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью тканей, кровоточивостью, покраснением и болезненностью;
• появление бугорка;
• при несвоевременном обращении внимания на симптомы, отсутствии лечения возможно ухудшение общего состояния организма – повышенная температура тела, боли в различных частях тела (головная, суставная, мышечная), увеличение лимфоузлов.

Киста

При запущенном течении периостита, или воспалении надкостницы может развиться киста. Пациент жалуется на появление плотной белой шишки, диаметром 1 см и более. При этом нет болезненности и покраснения, отмечается гнилостный запах изо рта, который ничем не убирается.

Белая шишка может распространяться в области пораженного и/или прилегающего зуба.

Киста десны

Эпулис

Это опухоль на десне, возникающая в результате разрастания мягких тканей. Основной причиной ее появления являются различные травмы и воздействие местных раздражающих факторов – неудобные из некачественных материалов протезы, разрушенные стенки зубов, у детей – режущиеся зубы. Предрасполагающими к появлению эпулиса факторами являются нарушенный гормональный фон, скрученность зубов, сужение зубных рядов.

Эпулис во рту у человека

Образование напоминает округлую шишку на широкой ножке, плотной консистенции, покрытой белой слизью. Дополнительными симптомами могут быть болезненность, кровоточивость. При несвоевременном лечении оно может достигать больших размеров, вызывать нарушение глотания, ухудшение жевания, смещение зубов и их шатание.

Периодонтит

Это воспаление корня зуба и прилегающих тканей, сопровождается появлением белой шишки под зубом. При этом разрушаются твердые ткани, повреждаются связки зуба. У пациента возникают жалобы на болезненность, расшатывание зуба, повышенную температуру тела.

Периодонтит возникает вследствие запущенного кариеса, после травм, токсического воздействия некоторых лекарственных средств. При отсутствии лечения белые шишки наполняются гноем, и называются свищами.

Фибропапиллома

Из-за разрастания тканей пародонта может возникнуть фибропапиллома. Она представляет собой доброкачественную опухоль в виде белого нароста на десне. Для нее характерны медленный рост, отсутствие болезненности и других симптомов, кроме эстетического дискомфорта. Лечение проводится только хирургическим путем.

Фиброма

Экзостоз

Экзостоз – это белая твердая шишка, представляющая костные выступы возникает в результате травм зубочелюстного аппарата, неквалифицированных стоматологических процедур или появляется с рождения. В зависимости от формы и степени запущенности она может болеть или не причинять дискомфорта, но обязательно требуется постоянный контроль в условиях клиники. Возможно перерождение экзостоза в злокачественное образование.

Экзостоз

Свищи

Представляют собой шишки внутри десны с белой точкой, внутри находится гной. Когда нагноение находит канал для выхода, образуется свищ. Чаще всего они находятся под пломбой в пародонтальном кармане.

Процесс характеризуется воспалением, болезненностью, возможным распространением инфекции. Его причина – несвоевременное лечение периодонтита.

Как лечить белую шишку на десне

Если образовалась шишечка или бугорок белого цвета на десне, важно обратиться к стоматологу для определения заболевания, степени и природы. Специалист на основании диагностики определяет, что делать, если появился белый шарик.

Лечение свища включает полоскание ротовой полости раствором соды для удаления белых, гнойных выделений. Другие лекарства для этой цели – антисептики (водный Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт спиртовой), раствор соли. В серьезных случаях нужно хирургическое вмешательство.

Терапия периодонтита включает удаление старой пломбы и чистку каналов, обработку его специальными антисептиками и установку временной пломбы. Затем после операции пациент принимает антибиотики. При успешном лечении временную пломбу заменяют постоянной. При хронической болезни прибегают к удалению зуба.

При эпулисе мягкие ткани десны разрастаются. Образование выскабливают, обрабатывают антисептическим раствором. При необратимом характере белой шишки удаляют зубы, которые вызвали разрастание. Если процесс вызван неправильной установкой протезов или коронки, некачественным материалом, их также убирают.

Для снятия воспаления десны и нагноения флюс вскрывают, полость очищают от гнойных выделений. При этом рекомендуется вылечить сопутствующие заболевания зубов и пораженных десен, проводятся терапевтические, хирургические манипуляции. Лечение включает применение противовоспалительных, антибактериальных, обеззараживающих средств.

При белой шишке на десне, вызванной экзостозом, необходимо наблюдение в клинике стоматологии.

Для лечения фибропапилломы применяется исключительно хирургический метод.

Если пациента беспокоит белая шишка после удаления зуба, проводится осмотр полости для определения дальнейших действий. Далее назначаются:

1. Антибактериальные препараты, антисептики.
2. Возможно применение лекарств, содержащих полезные бактерии, для защиты кишечника и восстановления микрофлоры.
3. Совместно применяют антигистаминные средства для снятия отека, покраснения.
4. Если беспокоит умеренная или сильная боль, рекомендуются противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Видео: лечение флюса

Использование народных средств

Их можно использовать после консультации со специалистом для дополнительного обеззараживания полости рта, снятия воспаления и болезненных ощущений. От новообразований они не избавляют и являются лишь дополнительной мерой лечения.

Популярным, эффективным способом удаления гнойных выделений, обработки десен считается полоскание растворами соды или соли. Для этих же целей используют отвары аптечных трав – ромашки, зверобоя, календулы, эвкалипта.

Спиртовые примочки, прижигания белой шишки на десне разрешены не при каждом заболевании.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения появления белой шишке на десне необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра;
• при возникновении гематомы на десне, травмах челюстно-лицевого аппарата, дискомфорта во рту незамедлительно обратиться в клинику;
• правильно подбирать зубные щетки и зубные пасты в зависимости от имеющихся заболеваний тканей челюсти и полости рта;
• делать массаж десен чистыми пальцами или с использованием сока раздавленных ягод клюквы для предупреждения воспаления, размножения бактерий и кровоточивости;
• чаще полоскать полость рта обычной водой, специальным ополаскивателем или отварами трав;
• своевременно лечить заболевания десен и зубов;
• очищать язык от налета и микроорганизмов.

При появлении белого бугорка, белой полоски или шишки на десне необходимо посетить специалиста для осмотра челюсти и рта, определения причины образования и назначения комплексного лечения.