Воспаление сетчатки глаза форум

18.10.2014, 18:28

Врач-офтальмолог

Вот и выложите данные.. а то часто бывает пока один врач обследует, другой смотрит по поводу одного, третий по поводу пятого.. и собрать в целый диагноз не могут.

28.12.2014, 23:39

Заблокирован

Приношу прощение за долгое отсутствие.
За последний месяц сделано:
1. Проведена биопсия коньюктивы правого глаза.
2. Посещена консультация Ю. Астахова.
Ничего нового с глазом не произошло, улучшений тоже…
После проведенной биопсии озвучили почему-то ВПЧ.
Главный офтальмолог озвучил то, что и так понятно мне, технарю…
Уже две недели ищем место, где можно сдать анализ соскоба с коньюктивы на ВПЧ. Даже в МебЛабе и в Хеликсе послали, говорят, что только кровь рассматривают на это дело. А врачи требуют соскоб…
Может знает кто, где можно в Питере это проделать?
23-го зашлифовали лазером кусочек коньюктивы нижнего века. Будут посмотреть, насколько сие эффективно.

28.12.2014, 23:52

Врач-офтальмолог

Зачем мазок на ВПЧ? Это было озвучено главным офтальмологом? А улучшения ждали какие именно? Что именно плохо сейчас? Пользуетесь увлажнителями? Что именно было озвучено главным офтальмологом?

29.12.2014, 00:09

Заблокирован

Так я же документы разместил…
Биопсия определила папиллому.
Главный офтальмолог определил фолликулярный коньюктивит (как будто я его не наблюдаю год уже…) И для проверки, не ВПЧ ли является причиной опухшего в фоликулах глаза прописал анализ для проверки результатов биопсии. Как-то так…
Увлажнитель капали Хило Комод. Но со 2.12 не капали, т. к. после биопсии наказали его не использовать, а две недели капать флоксал.
А уже главный назначил Броксинак и Зирган (добавили в коллекцию…)
Глаз опухший, слизистое отделяемое, пока ничего не меняется…
Ищем причину.

29.12.2014, 00:40

Врач-офтальмолог

Посев слизи и соскоба делали? ПЦР?
Когда-нибудь во время этой болезни системные антибиотики применялись?
Фолликулы — на конъюнктиве и нижнего, и вывернутого верхего века обоих глаз?
Фолликулы появились в дебюте заболевания или после вылитой в глаза тонны капель?
Роговица не вовлечена в обоих глазах?
Лимфоузлы на шее, под челюстями и за ушами не увеличены?
Кошки нет? Хронической лихорадки нет?
Пока вырисовываются хламидийные варианты и токсические (хронические инстилляции консервантов) варианты.Сообщение добавлено в 00:40

Я не очень понял — результаты биопсии где? Задачей гистологического исследования в данном случае является исключение лимфомы глазных придатков. Заключение «папилома».. при фолликулярном конъюнктивите? Там что на биопсию взяли? Один миллиметровый фолликул иссекли, или какой-то большой вырост?

29.12.2014, 01:13

Заблокирован

Ну да…
Биоценоз в предыдущем сообщении выложен, ПЦР тут…
На хламидии в течение года проверялись неоднократно — нет.
Что такое системные антибиотики не в курсе. То, что применялось есть в списке.
Фолликулы на обоих веках правого глаза. На левом как-то обнаружили единичные. Практически нет… Появились в дебюте, посмотрели в карточке, поставил офтальмолог в поликлинике. На Литейном по этой причине постоянно ставили хламидийный, на фолликулы посмотрели.
Роговицу смотрели, летом определили поверхностные изменения из-за лекарств (правый глаз). Сейчас в норме.
Лимфоузлы в норме всегда.
Животных нет. Лихорадки нет.
На биопсию взяли большой срез нижней коньюктивы.
Результаты во вложении предыдущем..

29.12.2014, 01:44

Врач-офтальмолог

Принимали ли антибиотики в таблетках? Доксициклин, азитромицин?

Можно взглянуть на заключения исследований по хламидиям?

Как реагировали доктора на положительные результаты по аденовирусу? Аденовирусный конъюнктивит — одна из причин фолликулярных изменений слизистой век. Единственное, что для него не характерно длительное течение.

Как объяснили результаты гистологии конкретно вам? Где делали гистологию? Если есть возможность — запросить полное заключение, либо взять стёкла и переделать в другом месте.

29.12.2014, 02:05

Заблокирован

Названные антибиотики не принимали.
Заключение по хламидиям там же, где и аденовирус.
До этого делали полный анализ в КВД. Результат отрицательный.
Посев на стафилококк отрицательный.
По аденовирусу отметили, что нет способов лечить…
Вот где делали гистологию — не в курсе.
Биопсию — во 2-й больнице на Учебном. Через две недели выдали ответ, который я привел выше.
Наверно куда-то отправляли, не сами же…
Результаты не объяснили никак, главный офтальмолог сказал, что возможно всё и сказал сделать соскоб и проверить на ВПЧ. Ищем, кто бы взялся в Питере.

29.12.2014, 02:41

Врач-офтальмолог

Хламидии простым соскобом можно и не выявить — соскоб должен быть хорошим таким соскобом, а лучше — небольшое иссечение ткани.

Аденовирус не лечится, но в норме не выделяется с тканей глаз, и запросто является причиной всех бед. Просто обычно он гораздо быстрее исчезает с глаз (месяц, не более).
Не больна ли пациентка сахарным диабетом?

Мазок на ВПЧ, даже с век, насколько я понимаю, может сделать любой частный гинекологический кабинет, это их рутина.

Что я бы сделал — повторный забор кусочка ткани на ПЦР по хламидиям, и пересмотр стекол в другой гистологической службе, а если это невозможно — забор тканей произвести и на ПЦР, и на гистологию.

Альтернативно — пробное лечение возможной хламидийной инфекции системными антибиотиками.

29.12.2014, 10:25

Заблокирован

На хламидии сдавали также и кровь (ПЦР), и посещали гинеколога.
Дважды пройден курс Юнидокс Солютаб.

29.12.2014, 10:53

Врач-офтальмолог

Тогда повторный забор тканей на гистологию, либо пересмотр стекла, возможно пцр этих тканей также.

26.03.2015, 19:55

Заблокирован

Долго не появлялся, но в итоге есть что сказать…
Может, кому-то поможет наша история…
Проблема побеждена.
Оказалось что под верхним веком таки было инородное тело…
Около года жалоб на то, что что-то там мешает не давали результата. И на очных осмотрах, и на УЗИ — все время говорили: норма. КТ — норма.
Обнаружили на очередном осмотре кусок ткани под верхним веком. По размеру века и толщиной 1 — 1,5 мм. Как все это не видели раньше — не понятно. Врачи говорят, что из-за анатомических особенностей строения орбит уходило за глаз. А тут после курса раствора йодинола, похоже, подсохло и отделилось.
На вид — как кусочек огрубевшей кожи. Фоток нет, поскольку забрали на гистологию.
По её результатам — фиброзная ткань.
Как версия — все-таки был аденовирусный коньюктивит, давший плёнку на глаз. Которая потом самостоятельно перекочевала под верхнее веко, где и покоилась, давая симптомы почти год… Вот такие бывают чудеса. Требуйте двойной выворот века!!!
Уже в тот же день прекратилось отделение из глаза и опущение века, а по результатам осмотра через неделю практически исчезли все фоликулы. Остался в наследство лишь синдром Шегрена, но говорят, что навсегда…