Воспаление сердца на экг
Миокардит – воспалительный процесс, протекающий в мышечной ткани сердца. Диагностика патологии нередко затруднена ввиду отсутствия ярко выраженных признаков и длительного бессимптомного периода течения. Для постановки диагноза врачи прибегают к различным обследованиям, но ЭКГ при миокардите считается самым информативным методом дифференциации и классификации патологии.
Примечательно, что видимые изменения будут заметны при таком обследовании не в каждом случае, но основные виды воспалительного процесса в мышечных тканях сердца все-таки определить можно.
На ЭКГ при воспалении сердечной мышцы определяются симптомы чрезмерной нагрузки на разные отделы сердца, имеются изменения в амплитуде зубцов. Яркая выраженность изменений ЭКГ будет присутствовать при инфекционном и идиопатическом миокардите, а характерными для этих видов воспалительного процесса будут нарушения сердечного ритма и нарастающая интенсивность симптомов.
Инфекционный миокардит
Такой вид воспаления сердечной мышцы может протекать без выраженных кардиологических симптомов, а нехарактерные признаки могут быть восприняты за простуду и заболевание верхних дыхательных путей.
Более того, если на фоне прогрессирующей патологии отсутствует нарушение работы левого желудочка, то даже сам больной не будет знать о существующих проблемах со здоровьем. И только изменения ЭКГ при миокардите инфекционного происхождения становятся поводом для постановки точного диагноза.
При проведении рассматриваемого обследования врач обратит внимание на подъем сегмента RS-T и отрицательный зубец Т несимметричного расположения и с малой амплитудой. Эти изменения, вкупе с жалобами больного, делают возможным назначение лечения по поводу «подозреваемого воспаления сердечной мышцы».
Подъем сегмента ST в отведениях II, III и aVF
При возникающих сомнениях кардиолог может назначить ЭхоЭКГ: при миокардите инфекционного происхождения будут отмечаться увеличенные размеры сердца, расширенная полость левого желудочка и тромбы внутри сердца. Правда, этот метод обследования будет информативным только в случае тяжелого течения воспалительного процесса в мышечных тканях миокарда.
Рекомендуем прочитать о предсердной экстрасистолии. Вы узнаете о причинах появления данного нарушения ритма, симптомах и признаках, проявлениях на ЭКГ, лечении.
А здесь подробнее о том, как лечить синусовую брадикардию.
Идиопатический миокардит
Как ни странно, но воспаление сердечной мышцы невыясненной этиологии (именно это и есть идиопатический вид миокардита) достаточно хорошо «видно» на ЭКГ. Самым ярким проявлением будет смещение сегмента ST, отсутствие сегмента S и снижение зубца Т (приобретает отрицательное значение).
А) ЭКГ показывает снижение зубца Т; (B) ЭКГ показывает повышение сегмента ST при идиопатическом миокардите.
Идиопатический миокардит характеризуется присутствием мерцательной аритмии и внутрижелудочковой блокады, но они не являются характерными/типичными признаками прогрессирующего воспалительного процесса в мышце сердца и вполне могут отсутствовать.
Подобные изменения в ЭКГ обусловлены нарушением работы митрального клапана и дилатацией (увеличением) левого предсердия.
Ревматический миокардит
В грудном или стандартном отведении признаки миокардита на ЭКГ будут проявляться смещением интервала ST и сглаженностью зубца Т. Кроме этого, могут присутствовать:
- удлиненная электрическая систола желудочков (сегмент QT);
- нарушенная внутрижелудочковая проводимость;
- блокада ножек пучка Гиса;
- тахикардия синусового характера;
- экстрасистолия;
- аритмия мерцательного типа.
Пример №1
Синусовая тахикардия с неспецифическими изменениями сегмента ST
Пример №2
Признаки ревматического миокардита у детей на ЭКГ
Перечисленные изменения на ЭКГ при воспалении миокарда могут быть вкупе либо по отдельности, но даже незначительные «сбои» в работе сердца являются поводом для постановки предварительного диагноза и проведения полноценного обследования.
Если диагностика проводится в первые дни острого периода течения ревматического миокардита, то на ЭКГ будут заметны внутрижелудочковая, синоатриальная, внутрипредсердная блокады. Значимым показателем при диагностике является замедленная атриовентрикулярная проводимость.
Рекомендуем прочитать об остром коронарном синдроме. Вы узнаете о причинах развития патологии, патогенезе, симптомах, диагностике, лечении и реабилитационном периоде.
А здесь подробнее о повышенном пульсе при нормальном давлении.
Показывает ли ЭКГ миокардит в запущенной стадии
Независимо от того, какой вид воспаления сердечной мышцы развивается, тяжелая форма течения этой патологии на ЭКГ будет проявляться следующими изменениями:
- нарушения проводимости – блокады атриовентрикулярные 1 и/или 2 степени, блокада ножек пучка Гиса, изменение электрической систолы желудочков;
- нарушения сердечного ритма – учащенное сердцебиение (тахикардия), экстрасистолия, эктопические ритмы, аритмия;
- изменения желудочкового комплекса в его конечной части – «уход» вниз интервала ST, изменение расположение зубца Т (может быть опущен вниз, сглажен или быть отрицательным).
На ЭКГ: синусовая тахикардия с AV блокадой 1-й степени, полный блок правой ножки и передний блок левой ножки пучка Гиса.
Основным показателем тяжелой формы течения миокардита является снижение зубцов комплекса QRS либо его выраженная зазубренность. Такие изменения классифицируются как псевдоинфарктные (отличием между инфарктом и миокардитом является отсутствие динамики конечной части желудочкового комплекса).
Если имеет место быть диффузное воспаление сердечной мышцы, либо на фоне миокардита развился кардиосклероз, то по ЭКГ можно определить гипертрофию желудочков и/или предсердий.
ЭКГ проводится не только с целью диагностики рассматриваемого заболевания и определения его степени тяжести.
Такое обследование периодически назначают и во время лечения воспаления мышечной ткани сердца, что дает возможность врачу вести динамическое наблюдение за развитием/купированием патологии. Результаты промежуточного обследования могут стать поводом для смены тактики лечения, отмены каких-либо лекарственных препаратов.
Изменения ЭКГ при воспалении мышечной ткани сердца позволяют диагностировать патологию не только при ранней стадии ее развития. Нередко она выявляется на ЭКГ, проводимой при острой сердечной недостаточности, что позволяет быстро и грамотно оказать медицинскую помощь пациенту.
Результаты электрокардиограммы в данном случае играют самую важную роль в диагностике рассматриваемого заболевания, без них ни один врач ставить окончательный диагноз и, уж тем более, назначать лечение не будет.
О симптомах, диагностике и лечении миокардитов различного происхождения смотрите в этом видео:
Источник
Признаки миокардита на ЭКГ
• Миокардит обычно развивается на фоне инфекции. Важное клиническое значение имеет миокардит, осложняющий течение гриппа и коксакивирусной инфекции.
• Изменения на ЭКГ не отличаются единообразием. Часто имеет место легкое или выраженное нарушение возбудимости миокарда (отрицательный зубец Т с депрессией сегмента ST или без нее в отведениях I, II, III, а также в зависимости от тяжести клинической картины в отведениях V2-V6).
• ЭКГ-картину дополняют также признаки блокады правой или левой ножки ПГ, изменение длительности интервала PQ и нарушение ритма сердца.
Миокардит (воспаление сердечной мышцы) — редкое заболевание, которое наблюдается в основном у молодых людей. Нередко миокардит развивается на фоне инфекции. Наиболее известными клиническими формами заболевания являются гриппозный и ревматический миокардит.
Но миокардит может также осложнить течение коксакивирусной инфекции, мононуклео-за, сальмонеллеза и СПИДа (III стадия ВИЧ-инфекции).
Различные клинические формы миокардита характеризуются сходством симптомов. Больные обычно жалуются на сердцебиение, одышку, боль в области сердца, снижение толерантности к физической нагрузке, а также перебои в работе сердце.
Электрокардиографическая картина при миокардите не отличается единообразием. На ЭКГ обычно отмечаются различные признаки нарушения возбудимости и проводимости.
При ревматическом миокардите наблюдается удлинение интервала PQ или часто его изменчивость от цикла к циклу. При тяжелом поражении миокарда появляется блокада правой или левой ножки ПГ. Наблюдаются также нарушение внутрипредсердной проводимости и удлинение интервала QT.
Часто наблюдаются более или менее выраженные нарушения возбудимости в виде отрицательного зубца Т в сочетании с депрессией сегмента ST или без нее. Эти нарушения проявляются в основном в I и II или II и III отведениях и, кроме того, также преимущественно в отведениях V5 и V6. Но в тяжелых случаях эти нарушения регистрируются в отведениях V2-V6.
Миокардит сопровождается различными нарушениями ритма сердца. Так, у больных миокардитом описаны синусовая тахикардия, наджелудочковая тахикардия, предсердная экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, ритм АВ-соединения, АВ-диссоциация, мерцание предсердий.
Проявлением миокардита, перикардита и гипотиреоза является также снижение вольтажа ЭКГ (амплитуда комплекса QRS в отведениях от конечностей <0,5 мВ, в грудных отведениях <0,7 мВ).
Проявления миокардита на ЭКГ:
• Отрицательный зубец Тс депрессией сегмента ST
• Удлинение интервала PQ
• Блокада правой или ЛНПГ
• Разнообразие изменений на ЭКГ
Острый миокардит.
Больной 20 лет. Незначительная депрессия сегмента ST и неглубокий отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL.
Незначительная депрессия сегмента ST, но относительно глубокий зубецТ в отведениях V2-V5.
Учебное видео ЭКГ при миокардите, перикардите и ТЭЛА
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
— Также рекомендуем «Признаки хронического легочного сердца на ЭКГ»
Оглавление темы «Расшифровка ЭКГ (электрокардиограммы)»:
- Расшифровка холтеровского мониторинга электрокардиограммы (ЭКГ)
- Признаки перикардита на ЭКГ
- Признаки миокардита на ЭКГ
- Признаки хронического легочного сердца на ЭКГ
- Признаки ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии, острого легочного сердца) на ЭКГ
- Признаки синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) на ЭКГ
- Классификация синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW): типы А и В
- АВ-узловая пароксизмальная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)
- Признаки гипокалиемии на ЭКГ
- Синдром удлиненного интервала QT на ЭКГ
Источник
Миокардит — совокупность морфологических изменений тканей сердечной мышцы воспалительного характера. Протекает болезнь в острой и хронической форме и является чаще следствием инфекционных заболеваний, реже — неинфекционных. Отличается значительной вариабельностью клинических проявлений, выраженность которых во многом зависит от степени поражения миокарда, локализации патологического очага, особенностей протекания воспалительного процесса.
«Клиника АВС» — многопрофильный медицинский центр, который оказывает специализированную помощь пациентам с заболеваниями сердца. Здесь работает опытный медицинский персонал, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Клиника оснащена современным высокоинформативным диагностическим оборудованием, что в комплексе позволяет поставить точный диагноз в кратчайшие сроки и оказать грамотную медицинскую помощь независимо от сложности и стадии развития заболевания.
Общие сведения
Миокардит сердца развивается в разном возрасте (но чаще в 30-40 лет). Часто протекает под видом инфекционного процесса, которым был вызван, поэтому может оставаться незамеченным длительное время. В дальнейшем возможны рецидивы заболевания, развитие тяжелой острой симптоматики и серьезных осложнений.
Воспаление миокарда сопровождается повреждением кардиомиоцитов, в результате воздействия инфекционного или другого кардиотоксического агента. Помимо этого в воспалительный процесс могут быть вовлечены клетки соединительнотканной структуры, проводящей системы и пр.
Причины миокардита
Причины миокардита:
- Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные, протозойные, грибковые, паразитарные).
- Аутоиммунные патологии (например, гигантоклеточный артериит, гранулематоз с полиангиитом).
- Тяжелые формы аллергических болезней.
- Ранее перенесенный миокардит.
- Токсическое воздействие на организм (прием сильнодействующих препаратов, алкогольное отравление, наркотики, ионизирующее излучение).
Классификация миокардитов
По нозологической принадлежности миокардиты классифицируется на:
- первичные (изолированные);
- вторичные (симптоматические — как проявление системной патологии).
По этиологическому фактору бывают:
- инфекционные (вирусные, бактериальные, протозойные, паразитарные, грибковые);
- неинфекционные (аллергические, токсические); смешанные; идиопатические (невыясненный генез).
По распространенности:
- очаговый миокардит;
- диффузный.
По локализации:
- паренхиматозный;
- интерстициальный.
По характеру протекания:
- острый миокардит сердца;
- хронический.
Симптомы миокардита
Степень поражения сердечной мышцы, локализация воспалительного очага, наличие распространения на перикард — во многом определяют клиническую картину. Симптомы миокардита заключаются в недостаточной сократительной способности сердечной мышцы и нарушениях ритма сердца.
Миокардит сердца может иметь слабовыраженные симптомы, протекать скрыто или остро. Чаще пациенты жалуются на боли в сердце, ощущение нехватки воздуха, повышенную потливость, быструю утомляемость. Внешние признаки: бледность эпидермиса с синим оттенком, увеличение вен шеи, отечность.
В результате обследования выявляется артериальная гипотония, увеличение сердца, нарушение пульса, кровоснабжения органов, внутрисердечной проводимости, аритмия, систолический шум на верхушке сердца, приглушенность I тона.
Осложнения миокардита
Следствием воспаления становится разрастание соединительной ткани, развитие кардиосклероза. При тяжелой форме развивается сердечная недостаточность (ухудшается доставка крови к тканям). Возможно развитие тромбоэмболии, приводящей к инсульту, инфаркту. Патология может стать причиной внезапного летального исхода.
Диагностика миокардита
Симптоматика неспецифична, что усложняет постановку диагноза. Врачи собирают анамнез, а также изучают данные лабораторных и инструментальных исследований.
Для постановки диагноза могут понадобиться данные следующих показателей/анализов:
- Клинический анализ крови.
- СОЭ.
- Антитела к миокарду.
- СРБ.
- Бактериальный посев крови.
- Ревматоидный фактор.
- Антитела к стрептококку, миокарду.
- Общий белок.
- Миокардиальные маркеры.
Также проводится инструментальная диагностика: УЗИ сердца (определение размеров и работы сердца), ЭКГ (миокардит на ЭКГ характеризуется стойким прогрессированием или сохранением изменений зубца Т, сегмента ST, а также нарушением ритма и проводимости сердца), МРТ (визуализирует признаки воспалительного процесса), биопсия миокарда (помогает оценить динамику воспаления и предположить его исход), коронарокардиография (для исключения ИБС).
Лечение миокардита
Терапия зависит от первопричины и стадии болезни. При легкой форме рекомендуется снижение двигательной активности, коррекция рациона (ограничение соли, воды, увеличение потребления витаминизированных, белковых продуктов).
В более тяжелых состояниях необходим постельный режим. Фармакотерапия может включать:
- Антибиотики — показаны при миокардите бактериального генеза.
- Глюкокортикоиды — для снижения интенсивности аутоиммунной реакции.
- Антигистаминные — для блокировки медиаторов воспаления.
- НПВС — для снижения воспаления. Не назначают при вирусной этиологии (это же касается глюкокортикоидов) в первые 2–3 недели, поскольку возможно ускорение репликации вирусов, снижение выработки интерферона, увеличение повреждений миокарда.
- Медикаменты для снижения АД и частоты сокращений сердца для уменьшения нагрузки на орган.
- Диуретики для уменьшения отечности.
- Тромболитические препараты.
Лечение миокардита также может включать установку кардиостимулятора, трансплантацию сердца.
Прогноз при миокардите
При латентном и малосимптомном протекании патологии возможно самоизлечение. Если клиническая картина выражена, прогноз ухудшается: выздоровление наблюдается в половине случаев, в остальных — развивается дилатационная кардиомиопатия. Сердечная аритмия может спровоцировать летальный исход. В клинической практике имеются случаи тяжелого протекания патологии с быстрым прогрессированием сердечной недостаточности и внезапной смертью.
Профилактика миокардита
Специфической профилактики не существует. Но рекомендуется соблюдать ряд мер, которые помогут предупредить развитие патологии: своевременно и полностью лечить инфекционные заболевания, избегать укусов клещей, соблюдать правила личной гигиены, не пропускать плановую вакцинацию, вести ЗОЖ, периодически проходить профилактическое обследование у кардиолога.
Миокардит имеет в каждом случае разные симптомы и лечение у взрослых. В «Клинике АВС» высококвалифицированные кардиологи, ангиохирурги, флебологи и другие специалисты окажут полный спектр медицинской помощи кардиохирургического профиля.
Цены на лечение миокардита
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Прием кардиолога с разработкой и составлением плана лечени | 2100 рублей |
| Регистрация ЭКГ с дополнительными отведениями | 500 рублей |
| Снятие ЭКГ | 800 рублей |
| Снятие ЭКГ с расшифровкой | 1500 рублей |
Сравнение цен на лечение в клиниках Москвы
Клиника ABC 2 100
Улица 1905 года 2 400 руб.
Таганская 2 400 руб.
Цветной бульвар 2 400 руб.
Парк культуры 2 400 руб.
Источник
ЭКГ является основным диагностическим методом определения возможных сердечных заболеваний. Его суть заключается в считывании электрических импульсов, которые сопровождают сократительную (деполяризацию) и восстановительную (реполяризацию) функцию сердца.
Работа сердечной мышцы (миокарда) состоит в синтезе его клетками (кардиомиоцитами) механической энергии, необходимой для сокращения желудочков и обеспечения кровотока. Это происходит благодаря клеточному обмену микроэлементов, в частности – ионов калия и натрия. Такая работа проводящей сердечной системы сопровождается электрическими импульсами, которые фиксируются специальными электродами, находящимися на грудной клетке и конечностях человека.
Расшифровка ЭКГ
На электрокардиограмме фиксируется возможность проведения электроимпульсов кардиомиоцитами в полном объеме, что отражается ломаной и/или плавной линией на определенном графике в виде зубцов (отклонений в обе стороны от изолинии), сегментов (промежутков между зубцами) и интервалов (сочетания сегмента и зубца).
Для полноты получаемой информации данные считываются с разных мест и под несколькими углами к сердцу. Выделяются:
- стандартные отведения, информирующие о разнице потенциалов между двумя руками и левой ногой и обозначающиеся I, II, III (на правой ноге всегда находится заземление).
- Усиленные отведения, регистрирующие данные при нахождении одного позитивного и двух негативных зарядов, и обозначающиеся, в зависимости от расположения положительного электрода: AVR, AVL и AVF для правой и левой руки, а также левой ноги, соответственно.
- Грудные отведения, фиксирующие информацию непосредственно с грудной клетки и обозначающиеся: 1, 2, 3, 4, 5 и 6 в зависимости от места крепления электродов.
Для точности диагностики анализируют изменения на ЭКГ с учетом всех отведений, а при недостаточности либо спорности полученных данных проводят дополнительно другие обследования.
Виды измененной ЭКГ
Иногда у пациента, который не жаловался на сердце, при плановом медицинском осмотре диагностируют изменения миокарда на ЭКГ, что означает биохимическую дисфункцию некоторых кардиомиоцитов. В зависимости от размеров, различают диффузные изменения в миокарде и очаговые.
Факт! Неспособность сердечных клеток сокращаться и расслабляться ведет к их атрофии с последующим замещением на соединительную ткань.
Диффузные
Диффузные изменения миокарда на кардиограмме регистрируются при наличии множественных очагов скопления пораженных кардиомиоцитов по всем отведениям.
Очаговые
Очаговые отклонения на кардиограмме проявляются в единичных (1 или 2) отведениях. Они представляют собой своеобразные рубцы, состоящие из соединительной ткани, инертной к электричеству.
Разновидности патологических отклонений
При диагностике отклонений на ЭКГ, кардиолог может констатировать:
- уменьшение проводящей способности кардиомиоцитов, что чревато ухудшением сократительной функции,
- понижение вольтажа зубца R, характеризующего сокращение миокарда,
- раннюю желудочковую реполяризацию, отражающуюся негативным зубцом Т,
- нарушение ритма.
Согласно этим показателям, выделяют такие причины миокардиальных нарушений на ЭКГ: воспалительного характера, метаболического, рубцового либо дистрофического.
Воспалительные изменения
Отклонения воспалительного характера происходят при миокардите, который проявляется сниженными зубцами, характерными для всех отведений, и изменениями сердечных ритмов. Он может быть следствием:
- ревматизма, спровоцированного стрептококками в результате ангины, тонзиллита либо скарлатины,
- дифтерией, сыпным тифом,
- вирусным гриппом, Коксаки, краснухой и корью,
- ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и иными аутоиммунными патологиями.
Дистрофические изменения
Причины дистрофических миокардиальных отклонений (кардиодистрофии) заключаются в недостаточном количестве питательных элементов для кардиомиоцитов, что ведет к их сократительной дисфункции. Такие изменения возникают при:
- недостаточности печени и почек, следствием чего выступает избыток токсичных обменных продуктов в организме,
- эндокринных патологиях (дисфункции надпочечников, сахарном диабете, нарушениях работы щитовидной железы, что чревато сбоями в обменных клеточных процессах из-за чрезмерного количества гормонов либо недостатка усваиваемой глюкозы),
- анемии (дефиците гемоглобина) с последующим кислородным голоданием кардиомиоцитов,
- инфекционных болезнях в хронического течения (гриппе, туберкулезе либо малярии),
- чрезмерном нервном и физическом перенапряжении, недостатке пищи либо витаминов в ней,
- обезвоживания, являющегося следствием лихорадки,
- интоксикации фармацевтическими препаратами, химическими препаратами или алкоголем.
Метаболические изменения
Метаболические изменения в миокарде наступают при нарушениях калие-натриевых внутриклеточных обменных процессов, что ведет к нехватке энергии для сократительной работы. Это возможно при дистрофии мышцы сердца и влечет такие изменения:
- Ишемию миокарда, отражающуюся на графике в виде отклонений зубца Т, его частоты, формы и полярности в отведениях, соответствующих поврежденным участкам.
- Инфаркт, который проявляется как изменения в процессах реполяризации левого желудочка в виде смещенного выше изолинии сегмента ST и реципрокных изменений на ЭКГ (то есть, зеркальных).
- Некроз миокарда (отмирание), которому свойственен аномальный зубец Q.
- Трансмуральный некроз (необратимое сквозное повреждение стенки миокарда), проявляющееся как отсутствие зубца R.
Рубцовые изменения
Рубцовые изменения миокарда свидетельствуют о прошедших процессах воспалительного характера, некрозе кардиомиоцитов либо инфаркте. Миокардит отражается на ЭКГ в виде диффузных изменений, а инфаркт – в очаговых крупных либо мелких проявлениях, располагающихся на одной либо нескольких сердечных стенках.
Сопутствующие симптомы
Незначительные либо умеренные изменения на графике электрокардиограммы не имеют выраженных клинических проявлений. Только развитие тяжелых заболеваний дополнительно сопровождается таким симптомокомплексом:
- интенсивными болевыми ощущениями обжигающего либо давящего характера, свидетельствующими о развитии стенокардии,
- одышкой от небольшого физического напряжения и отечностью конечностей, что может сопровождать кардиосклероз,
- нарушениями сердечного ритма и иными признаками недостаточности сердца,
- бледностью, сильной утомляемостью, что характерно для анемии,
- потерей веса и подрагиванием рук при патологиях щитовидной железы.
Дополнительная диагностика
Изменение кривой на кардиограмме бывает незначительным, для его коррекции достаточно избавиться от вредных привычек, начать сбалансированно и рационально питаться. Выраженные отклонения подтверждают серьезные нарушения сердечной работы, требующие незамедлительного лечения.
Чтобы уточнить диагноз, необходимо дополнительно пройти обследование:
- Сдать на общий клинический и биохимический анализ крови. Он покажет воспалительные процессы в организме, работу печени и почек (анализируются показатели гемоглобина, СОЭ, лейкоцитов, уровень холестерина, белка и глюкозы).
- Сделать ЭКГ за сутки и/или во время физических нагрузок на тренажере.
- Пройти УЗИ сердца, так называемую эхокардиографию, способную информировать о размерах сердечных отделов и особенностях кровотока для определения патологии.
Таким образом, изменения миокарда на ЭКГ не являются основанием для постановки диагноза, а служат определенным симптомом временных либо постоянных нарушений в работе сердца, на которые стоит обратить внимание и принять меры по их предотвращению.
Важно! Справиться с умеренными отклонениями на графике ЭКГ в некоторых случаях могут физические упражнения и прогулки на свежем воздухе.
Загрузка…
Источник