Воспаление селезенки у женщин
Болит селезенка: симптомы, и лечение зависят от характера боли и поставленного врачом диагноза. Заболевания данного органа имеют не специфические симптомы, а потому с трудом диагностируются. Селезенка не считается важным органом для нормального функционирования организма. Однако в ее работе приводят к негативным последствиям для человека: снижается иммунитет, в кровь поступает меньше железа. Где находится и как работает селезенка? Отчего железа может болеть? Что делать, если у Вас обнаружена патология этого органа? Узнать все о селезенке, связанных с нею болезнях, тактике лечения можно, прочитав данную статью.
Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!
Селезенка: локализация, строение, функции
У человека селезенка – самый крупный орган, который образовала лимфоидная ткань. Своим строением он напоминает железу. С какой стороны туловища располагается орган: справа или слева? Находиться он по левую сторону. Соседствует с такими органами ЖКТ:
- Поджелудочной железой.
- Желудком.
- Почками.
Расположена селезенка в верхнем участке брюшной полости, перед ней находится желудок.
Функции селезенки никак не связаны с процессом пищеварения: она отвечает за иммунную защиту и состав крови.
Кроветворный орган предназначен для:
- Выработки железа и его преобразования в билирубин.
- Образования лимфоцитов, а тем самым формирования иммунитета.
- Фильтрации крови и лимфы. За счет этого происходит стимуляция обмена веществ, контролируется состав крови. Здоровые элементы крови накапливаются, а мертвые клетки разрушаются (эритроциты, лейкоциты).
Как доказывают клинические случаи, без селезенки человек прожить может: ее функции распределяются между другими органами. Однако у многих пациентов после тотального удаления селезенки иммунная система ослабляется. Больные чаще других подвергаются вирусным инфекциям.
_____________________________________________________________________________________
Приветствуем на канале НетГастриту.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!
Этот и другие материалы можно найти на сайте NetGastritu.com
_____________________________________________________________________________________
Почему болит селезенка?
Боли в селезенке могут возникнуть по разным причинам. Самыми распространенными из них являются:
1.Механические травмы.
Расположение органа таково, что он локализован близко к поверхности брюшины и защищен лишь собственной капсулой. Травмируется селезенка под воздействием внешних и внутренних факторов. К первым принадлежат колотые, резанные, пулевые ранения. Под «внутренними факторами» подразумевается сильное сдавление живота чем-либо, падение с большой высоты, удары (тупые) в область селезенки, аварии.
Закрытые травмы преимущественно характеризуются:
- Болью, которая иррадиирует в левую сторону спины. Она затрагивает участок лопатки, ключицы.
- Скачком давления вниз.
- Повышенным потоотделением.
- Ознобом.
- Стенокардией.
Травмы приводят к образованию трещин органа, его частичному или полному разрыву.
2. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
Такие органы, как печень, легкие, почки – их болезни становятся провокаторами болей в селезенке. Основные патологии:
- Гепатит.
- Сифилис.
- Лимфоцитоз.
- Брюшной тиф.
- Цирроз печени.
- Мононуклеоз.
- Сибирская язва.
3. Инфаркт
Процесс появляется из-за тромбоза главной артерии селезенки, лейкоза, атеросклероза.
4. Абсцесс
Развивается при бактериальном поражении, на фоне эндокардита.
5. Гельминтозы
Ткани и клетки селезенки поражаются эхинококком.
6. Киста
Может иметь паразитарное или непаразитарное начало.
7. Онкологические процессы
Опухолевидные образования вызывают у человека снижение массы тела, стабильную высокую температуру, слабость. Врачи обнаруживают фиброму или лимфангиому селезенки.
Как проявляются заболевания селезенки? Основные признаки и симптомы
Главным признаком того, что в селезенке происходят патологические изменения – это ее увеличение.
Когда она опухла, пальпаторно определяется ее повышенная плотность и неровность поверхностей. Такие трансформации с органом приводят к тому, что больным чувствуется дискомфорт в виде пульсации или спазмов. Почему в области селезенки покалывает? Это происходит из-за того, что увеличенный в размерах орган давит на окружающую его капсулу, которая имеет большое количество нервных окончаний.
Пациент испытывает разные по характеру боли. От чего это зависит? Болевые ощущения зависят от патологических нарушений, произошедших с селезенкой.
- При ее травме пострадавшего не отпускает резкая и острая боль.
- При поражении органа инфекцией больной будет испытывать те же ощущения.
- Тромбоз артерии селезенки сопровождается ноющими болями, а иногда вообще не вызывает у больного никаких симптомов, ничего не колит.
- При абсцессе либо кистозном поражении селезенки пациент упоминает, что «селезенка как будто пульсирует и дергается» и доставляет тем самым ему дискомфорт.
- При кистах непаразитарного происхождения у пациента ноет бок. В каком боку человек чувствует боль? У него болит весь левый бок и левое подреберье.
Диагностика заболеваний селезенки
Когда обращаться за врачебной помощью? Даже наличие пары симптомов достаточно, чтобы посетить врача. Специалист соберет анамнез, а также осмотрит пациента. Более конкретную информацию для постановки диагноза он получит проведя пальпацию.
С помощью этого физического метода врач может понять, какие структурные изменения происходят в органе, и установить:
- Размеры селезенки (норму, увеличение).
- Ее объем.
- Плотность (твердая на ощупь или мягкая).
- Характер краев (острые или гладкие).
- Особенности поверхности (гладкая, неровная).
- Чувствительность (присутствие или отсутствие болезненных ощущений).
В арсенале врача присутствуют такие инструментальные и лабораторные исследования:
- Рентгенография органов брюшной полости, в частности – селезенки. Данный метод позволяет определить контуры органа.
- Пункция. Способ имеет место, когда у врача есть подозрение на опухоль, инфаркт или разрыв селезенки. Пункция осуществляется опытным специалистом, так как манипуляция иногда может привести к негативным моментам: разрыву капсулы и внутреннему кровотечению.
- Общий анализ крови.
- УЗИ. Метод помогает определить заболевание на начальных этапах его развития.
- Подкожное введение адреналина. Под воздействием вещества нормально функционирующая селезенка уменьшиться. Орган же с какой-либо патологией увеличится в размерах во время процедуры.
- Компьютерная томография.
Регулярные проверки органов брюшной полости, к которым принадлежит селезенка, чаще нужно проходить женщинам. Именно у пациенток бальзаковского возраста заболевания селезенки диагностируются в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.
Видео — Инструкция к применению. Селезенка
Методы лечения при заболеваниях селезенки
Врач лечит селезенку в зависимости от причин, вызвавших проблемы с ней. Если заболеть пациент мог из-за инфаркта селезенки, то ему советуют принимать обезболивающие средства. При этом ему рекомендуется воздержаться от двигательной активности и провести курс лечения в постельном режиме.
Лечить абсцесс необходимо только с привлечением хирурга. При таких патологиях, как рак селезенки, кисты встает вопрос о полном удалении органа. Операция дает хороший результат, когда заболевание находится на раннем этапе развития. В случае появления метастаз при раке, спленэктомия дает временное улучшение и шанс пациенту прожить еще пару лет. Снять при этом боль могут только сильные обезболивающие таблетки. Никакие лекарства при метастазирующем раке не помогут: нужно обращаться к химиотерапии.
Какой специалист занимается патологиями селезенки?
К какому врачу идти, если присутствует боль в районе селезенки? Это самый частый вопрос, интересующий людей, у которых возникли трудности с этим кроветворным органом. Выбор специалиста во многом зависит от того, какие патологические изменения произошли с селезенкой.
Условно проблемы, связанные с этим органом, касаются патологий крови (образование тромба), поэтому их решением занимаются гематологи. Однако болезни селезенки, ее нарушения могут быть инфекционной, хирургической, травматологической направленности. Соответственно устранением причин и лечением занимается врачи: инфекционист, хирург, травматолог.
Курирует лечение терапевт: основываясь на диагностических исследованиях, он направляет пациента к тому или иному специалисту.
Болит селезенка: как справляется с проблемой народная медицина?
Народными средствами при болях в селезенке можно пользоваться только после предварительной консультации с врачом. Проблем с селезенкой решаются посредством мазей на натуральной основе, травяных отваров и настоек.
Список самых эффективных рецептов, которые помогут облегчить состояние при дискомфорте в районе селезенки:
- Мазь, приготовленная из размягченного сливочного масла и меда, измельченного имбиря. Компоненты смешать в равных количествах. Полученную кашицу обильно нанести на область локализации селезенки. Смесь необходимо оставить на теле на 1-2 часа. Храниться лекарство должно в темном прохладном месте.
- Настой из комбинации «зверобой+ ромашка». Каждого растения берут по 1 чайной ложке и заливают 2,5 стаканами кипятка. Жидкость настаивается в течение 30-40 минут. Затем напиток процеживают через марлю. Готовый настой принимают в таком режиме: по 1 столовой ложке трижды в течение дня.
- Настойка на основе шишек хмеля и спирта. Она избавляет больного от болевого синдрома и уменьшает выраженность воспаления. 100 г растения заливается 200 мл спирта. Средство настаивается в укромном месте в течение 5 дней или недели. Настойка употребляется в небольших количествах (30 капель) ежедневно.
- Чайный сбор из трав (череды, ромашки), листьев (малины, крапивы) и коры дуба. Ингредиенты заливаются пол литром кипятка. Напиток оставляют на 40-60 минут настояться. Настойка используется трижды в течение суток по 2 столовые ложки.
- Чай, в состав которого входит чистотел, зверобой, ромашка, бессмертник и крапива. Растительные составляющие, взятые каждые по 1 чайной ложке, заливаются 2-2,5 стаканами кипятка. Жидкость настаивается на протяжении 2-3 часов, а потом процеживается. Средство употребляют перед тем, как принять пищу, каждый день в количестве 1 столовой ложки.
Как предупредить заболевания селезенки?
Чтобы не заболела селезенка, нужно тщательно следить за своим здоровьем. У ребенка необходимо не допускать и вовремя лечить гельминтозы. Умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя – эти основы ЗОЖ помогают селезенке и всему организму функционировать правильно и без сбоев. Правил рационального и здорового питания нужно придерживаться ежедневно. После еды допускается посильная физическая активность: прогулки, работа по дому. Женщины после 40 обязаны 1 раз в полгода проверять поджелудочную железу, а также почки на наличие камней.
Чем лечить и какие методы терапии эффективнее при заболеваниях селезенки – это решает врач. От пациента зависит тоже многое: своевременное обращение за помощью, соблюдение всех врачебных предписаний. Только общими усилиями врача и больного можно прийти к успешному результату терапии.
Источник
Анонимный вопрос · 18 декабря 2017
2,6 K
Болезни селезёнки проявляются такими симптомами , как увеличение органа, болезненные ощущения разной интесивности, повышение температуры тела, повышенная утомляемость, сниженный иммунитет.
Существуют ли болезни, которые делают нас сильнее?
По-моему, господа отвечающие не поняли вопрос. В случае иммунитета, возникающего после болезней к этим самым болезням, это заслуга не болезни, а вашей иммунной системы.
Отвечая на вопрос: больные серповидно-клеточной анемией обладают повышенной устойчивостью к некоторым штаммам малярийного плазмодия, а значит и к болезни малярии.
Еще я слышал, что человек, больной волчанкой (аутоимунное заболевание), намного меньше, а то и совсем не подвержен раку. Но я не знаю наверняка, поэтому если что меня поправят господа медики.
Прочитать ещё 6 ответов
Какие симптомы наблюдаются при цитомегаловирусе?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция — вирусное заболевание. Возбудитель относят к герпесвирусам 5 типа. Обычно, люди являются носителями данной инфекции, никак не беспокоит человека. Вирус может активироваться при снижении иммунитета, симптомы схожи с мононуклеозом: головная боль, боль и покраснение в горле, снижение аппетита, слабость, быстрая утомляемость, увеличение лимфоузлов, увеличение температуры тела. При тяжелом течении может наблюдаться поражение печени, кашель, одышка. Разжижение стула, боли в животе.
Почему сокращение селезенки сопровождается болью?
Врач спортивной медицины, видеограф
Боль возникает от резкого растяжения капсулы, которая её покрывает. В самой селезенке болевые рецепторы отсутствуют, боль возникает из-за растяжения/сокращения связок, которые отходят от капсулы, либо из-за воспаления самой брюшины.
Какме функции в организме человека выполняет селезенка?
Знаток в области красоты, стиля, здоровья, фитнеса. Увлекаюсь кино и…
Селезенка — это своего рода «фильтр» в нашем организме. Селезенка поглощает и перерабатывает попадающие в кровь бактерии и другие вредные вещества, вырабатывая антибактериальные тела. Поэтому селезенка очень важна для поддержания иммунитета.
Кроме этого, в селезенке содержится «запас» крови, которая при необходимости поступает в системный кровоток организма. Селезенка вместе с этим является хранилищем железа, которое преобразуется в гемоглобин.
Прочитать ещё 3 ответа
Какие симптомы при панкреонекрозе?
Панкреонекроз – это патология, которую невозможно диагностировать на основании одних только клинических признаков. Они неспецифичны, то есть, характерны не только для деструктивной формы острого панкреатита, но и ряда других заболеваний. Поэтому важнейшее значение при определении панкреонекроза имеют лабораторные симптомы и данные инструментальных исследований. Они позволяют отличить некроз поджелудочной железы от другой острой хирургической патологии.
Заболевание начинается резко. Обычно состояние ухудшается на фоне приема алкоголя и переедания. Симптомы нарастают стремительно, на протяжении нескольких часов. Как правило, уже в первые сутки больного госпитализируют в стационар хирургического отделения. Причем, двое из трех пациентов попадают в больницу в состоянии алкогольного опьянения. Обычно больной жалуется на следующие симптомы: боль в животе, которая отдает в спину и не имеет четкой локализации; тошнота, рвота, не приносящая облегчения; сухость во рту, жажда, уменьшение частоты мочеиспусканий – признаки дегидратации, являющиеся следствием рвоты; вздутие живота; задержка стула; повышенная температура тела. При осмотре больного врач может обнаружить следующие клинические признаки панкреонекроза: напряжение мышц передней брюшной стенки; синяки на боковой поверхности живота или около пупка; желчь или кровь в рвотных массах; бледная кожа; учащенное сердцебиение, частое дыхание – признаки интоксикации организма; снижение артериального давления; желтизна кожных покровов и склер; фиолетовые пятна на лице; бурая окраска кожи в области правого подреберья; спутанность сознания – следствие интоксикации или резкого повышения уровня глюкозы в крови.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Селезенка – наиболее крупный лимфоидный орган у позвоночных, который имеет форму полусферы и располагается в левой верхней части живота. Заболевания селезенки могут возникать вследствие травм или врожденных пороков развития. Диагностика патологий осуществляется с помощью инструментальных и лабораторных методов. Способы лечения во многом зависят от характера и тяжести заболевания селезенки.
Здоровая селезенка
Селезенка – относительно небольшой орган, который имеет длину около 11 см, ширину – 7 см, толщину – 4 см и весит от 150 до 200 г. Селезенка имеет форму фасоли и мягкую консистенцию как у мужчин, так и у женщин. Цвет варьируется между вишнево-красным и сине-фиолетовым.
Расположение селезенки в теле человека
Анатомия и физиология
Селезенка расположена ниже диафрагмы в левой верхней части живота: она граничит с левой почкой и поджелудочной железой. С помощью соединительной ткани она связана с соседними органами. С внешней стороны селезенку окружает соединительнотканная капсула, которая защищает ее от внешних воздействий.
Внутреннее содержимое селезенки называют пульпой (мякотью). Пульпа разделена на две зоны: красную и белую, они выполняют разные задачи. Селезенка снабжается кровью через селезеночную артерию. Из нее кровь течет в печень. Ежедневно через селезенку кровь прокачивается около 500 раз.
- Красная пульпа состоит из венозных синусов, пульпарных тяжей и Бильроте. В пульпе старые клетки крови захватываются и уничтожаются макрофагами. Селезенка «перерабатывает» железо в гемоглобин (красный пигмент крови). Даже небольшие сгустки крови и «отработанные» тромбоциты сортируются и уничтожаются в селезенке.
- Белая пульпа является частью иммунной системы. Здесь хранятся лимфоциты (определенный вид лейкоцитов), которые также частично созревают в селезенке. В белой пульпе хранится около 30% всех лейкоцитов. Лимфоциты реагируют на патогены – бактерии или вирусы –, которые попадают в селезенку с кровью. При необходимости лимфоциты также высвобождаются в кровь. Кроме того, в белой пульпе образуются иммуноглобулины, которые являются специальными антителами против патогенов.
Селезенка всегда хранит определенное количество крови, которое высвобождается, например, во время кровотечения или в случае интенсивной физической нагрузки. Она также является местом производства макрофагов. Из моноцитов получается до 30% макрофагов, которые уничтожают некоторые бактерии в селезенке.
Нормальные показатели
При УЗИ определяют форму, положение органа, размеры и плотность ткани селезенки. Обычно рассматривают 3 основных показателя размера: длина, ширина и высота. Для взрослого человека нормальными являются 11-12 сантиметров длины, 6-8 ширины и 4-5 – высоты. Селезенка в норме располагается примерно в области 9-11 ребра в левом верхнем квадранте брюшной полости.
Симптомы и виды заболеваний селезенки
Одним из наиболее распространенных симптомов заболеваний селезенки является давление или боль в левой верхней части живота, которые могут отдавать в пальцы левой руки и левое плечо. В зависимости от степени разрыва или инфаркта селезенки брюшная стенка может быть очень чувствительной к боли. В тяжелых случаях могут возникать расстройства дыхания, пониженное кровяное давление, быстрое сердцебиение, шок, коллапс или остановка сердца.
Если разрыв селезенки возник из-за травмы, могут остаться следы синяков в левой верхней части живота или переломы ребер.
При дорожно-транспортном происшествии синяк вдоль ремня безопасности в левой верхней части живота может указывать на тяжелую травму органа.
Распространенные заболевания селезенки:
- Разрыв или инфаркт селезенки.
- Постспленэктомический синдром.
- Аутоиммунные заболевания.
- Злокачественные или доброкачественные опухоли.
Симптомы заболеваний селезенки:
- Боль в верхнем квадранте живота.
- Тошнота.
- Увеличение селезенки.
- Анемия.
- Рвота.
- Головокружение.
- Бледность кожных покровов.
- Потеря сознания.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) болезни селезенки обозначаются кодом D73.
Увеличение селезенки
Увеличение селезенки могут спровоцировать различные патологии
Спленомегалия – патологическое увеличение селезенки, вызванное инфекционными, гематологическими или раковыми заболеваниями. Орган хорошо пальпируется под левой реберной дугой, если набухает в два раза. Спленомегалия может быть довольно болезненной. Увеличение селезенки обычно указывает на бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции: железистую лихорадку, туберкулез или малярию.
Повышенная активность иммунной системы также приводит к проблемам с селезенкой. Лейкемия – злокачественное изменение лейкоцитов – другая причина спленомегалии. При болезни Гоше сложные липиды не разрушаются, а скорее депонируются в органах, например, в селезенке. Заболевание селезенки может приводить к 20-кратному увеличению паренхиматозного органа. Цирроз печени или сердечная недостаточность меняют кровообращение между кишечником и печенью, поэтому может развиться портальная гипертензия. Избыточное количество крови может увеличить селезенку в размерах. Это, в свою очередь, приводит к увеличению количества эритроцитов.
Разрыв селезенки
Тупая или острая травма в результате несчастного случая может привести к разрыву селезенки. Поскольку орган хорошо снабжается кровью, травма быстро приводит к сильной кровопотере. Нередко причиной кровопотери является инфаркт селезенки вследствие нетравматических причин – эмболии селезеночных сосудов или венозного застоя. Во многих случаях хирургический гемостаз – единственная возможная терапия. Иногда селезенка должна быть полностью удалена (спленэктомия), чтобы остановить внутреннее кровотечение.
Постспленэктомический синдром
У людей с нарушенной функцией селезенки (патологией) может возникнуть гиперчувствительность к некоторым бактериальным патогенам – пневмококкам (возбудители воспаления легких и менингита). В редких случаях заражение бактериями приводит к сепсису, что нередко заканчивается летальным исходом.
Аутоиммунные заболевания
При аутоиммунном заболевании образуются антитела против собственных клеток организма. Антитела, известные как «аутоантитела», вызывают хроническое воспаление в различных тканях. В результате развиваются коллагенозы – системная красная волчанка –, при которых разрушается соединительная ткань, в том числе в селезенке.
В случае ревматоидного артрита аутоантитела, прежде всего, разрушают хрящ и костные структуры. Симптомы при аутоиммунной болезни селезенки существенно отличаются: от утренней скованности суставов до боли при физических нагрузках. Выявить их поможет ревматолог или иммунолог.
Симптомы болезней могут существенно различаться, однако лечение и методы профилактики определяются строго врачом.
Анемия
Серповидноклеточная анемия является наследственным расстройством гемоглобина. При особенно тяжелой форме (гомозиготной) образуется только серповидноклеточный гемоглобин. При несколько более легкой форме (гетерозиготной) он имеет отчасти нормальную форму. Патологический гемоглобин забивает мелкие кровеносные сосуды и легко застревает в сети соединительной ткани селезенки, где он разрушается.
Талассемия также является наследственным заболеванием, при котором нарушается образование гемоглобина. В результате красный пигмент крови связывает меньше кислорода, поэтому органы плохо снабжаются кислородом. Деформированные эритроциты легче застревают в сети селезенки и чаще разрушаются. В обоих случаях селезенка удаляется хирургическим путем, чтобы предотвратить опасные для жизни последствия.
Опухоли
В редких случаях могут образовываться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли в селезенке и близлежащих органах. Метастазы других онкообразований иногда также мигрируют в этот орган. Причины развития злокачественных заболеваний селезенки до конца не изучены.
К какому врачу обращаться?
Подозрение на разрыв селезенки должно быть исследовано врачами скорой помощи. Спасательную службу следует предупреждать заранее о травмах, которые затрагивают левую верхнюю часть живота. Частоту сердечных сокращений и кровяное давление в острой фазе следует постоянно контролировать.
Специалистами по разрыву селезенки являются хирурги. Специалистом по заболеваниям крови является гематолог, а по аутоиммунным заболеваниям – иммунолог и ревматолог.
Диагностика
УЗИ позволяет оперативно подтвердить или опровергнуть наличие кровотечения
Вначале врач собирает анамнез и проводит физический осмотр области сердца, легких и живота. Если больной попал в аварию, рекомендуется исключить внешние признаки травмы или заболеваний селезенки.
Типичным для разрыва симптомом является боль в левом плече в дополнение к боли в животе.
Ультразвуковое исследование – самый быстрый и простой способ исключить острое кровотечение в брюшной полости. Если у врача есть сомнения, УЗИ следует провести несколько раз. Введение контрастного вещества может увеличить точность диагностики.
Наилучшим методом определения разрыва селезенки является компьютерная томография (КТ) с контрастным средством. Чрезмерно яркая область снаружи сосудов может указывать на кровотечения и разрыв. Рентгенография или компьютерная томография грудной клетки помогает исключить травму в области ребер.
При подозрении на заболевания селезенки нужно провести лабораторные исследования. В лаборатории можно оценить количественный и качественный состав крови (гемоглобин, гематокрит, количество кровяных клеток). На основании точного диагноза можно оценить тяжесть разрыва селезенки. Это помогает планировать лечение и прогноз.
Лечение
Если возникает инфаркт или разрыв селезенки, необходимо стабилизировать состояние больного введением жидкости и лекарств через вену. Также может потребоваться переливание крови в зависимости от результатов анализов.
Выделяют 4 степени разрыва селезенки:
- Локальный разрыв капсулы или кровоподтек под ней.
- Разрыв капсулы и тканей (за исключением крупных сосудов).
- Глубокие трещины, которые также влияют на крупные сосуды селезенки.
- Полный разрыв селезенки.
После первоначального обследования должно быть принято решение о необходимости экстренной операции. Чем тяжелее травма, тем быстрее требуется операция. Даже если врач подозревает кровоизлияние в живот, а кровообращение нестабильно, выполняется экстренная операция. Правильный и быстрый выбор методов лечении болезней селезенки является важным этапом.
При аутоиммунных и других заболеваниях лечение будет зависеть от основной причины. Возможно, потребуется применение иммунодепрессантов, гемопоэтических препаратов или миниинвазивных вмешательств.
Консервативное лечение
Если операция не требуется, пациент должен обязательно находиться в больнице, в том числе в отделении интенсивной терапии. Особенно в первые 24 часа после попадания в отделение необходимо соблюдать строгий постельный режим. Параметры кровообращения (например, кровяное давление и частота сердечных сокращений) контролируются с помощью монитора. Кроме того, в зависимости от тяжести травмы следует проводить тщательный анализ крови и ультразвуковые исследования. Во многих случаях риск серьезных осложнений значительно снижается через 72 часа.
Схема лечения зависит от вида заболевания, терапия проводится в условиях стационара
Операция
Существует множество различных методов оперативного вмешательства при разрыве селезенки. Наиболее радикальной мерой является удаление всего органа (спленэктомия). Состояние без селезенки называется аспления. Спленэктомия в настоящее время выполняется исключительно при сильном кровотечении в брюшной полости и других признаках болезни селезенки.
В других случаях можно удалить только часть органа (резекция) или нацелиться на окклюзию сосудов в пораженной области. Последнее выполняется с помощью шва, клея, электрического или другого гемостатического метода (например, тепловой коагуляции). После этого пациент должен находиться в больнице около 10 дней.
В настоящее время также можно закупорить отдельные сосуды селезенки с катетером, вставленным в паховые вены (эмболизация), чтобы остановить кровотечение. Решающим для послеоперационного курса являются регулярные контрольные исследования. У некоторых пациентов может возникать боль в животе в течение нескольких недель после операции. Хотя селезенка не является жизненно важным органом, полное удаление влечет за собой определенные риски. Поскольку селезенка помогает в защите организма от патогенов, люди, проходящие спленэктомию, подвергаются повышенному риску развития инфекционных заболеваний.
Любая операция на животе несет общие риски. В дополнение к травме других органов брюшной полости может возникать кровотечение, инфекции, аллергические реакции, панкреатит и тромбоз воротной вены. Другие возможные осложнения включают псевдокисты, абсцессы и артериовенозные шунты (аномальные соединения между артерией и веной).
Жизнь без селезенки связана с повышенным риском развития инфекционных болезней. По этой причине люди должны регулярно вакцинироваться (особенно против пневмококков, менингококков и гемофильной инфекции). В случае лихорадки больные должны быстро обратиться к врачу. Долгосрочная профилактика антибиотиками против бактериальных инфекций должна использоваться только у детей.
У некоторых больных может возникать постспленэктомический синдром, который приводит к серьезному отравлению крови. Особенно малыши и дети без селезенки подвергаются большому риску развития тяжелой инфекции. Эта форма сепсиса обычно возникает в первые годы после спленэктомии. Основными причинами системной инфекции являются пневмококки, менингококки, стафилококки, а также штаммы кишечной палочки.
В первые 3 месяца после удаления селезенки количество тромбоцитов увеличивается до критических значений. Поэтому рекомендуется лечение ацетилсалициловой кислотой (а также гепарином) для снижения риска тромбоза из-за большого количества тромбоцитов.
При возникновении боли в верхнем квадранте живота или левом плече рекомендуется срочно обращаться за медицинской помощью.
Прогноз
Решающим для прогноза при всех заболеваниях селезенки является ранняя диагностика и правильная терапия. Подавляющее большинство заболеваний селезенки можно лечить без хирургического вмешательства. Более 90% болезней у детей можно лечить без оперативного вмешательства.
Если удаляется только часть селезенки, оставшаяся ткань может полностью «перенять» функцию удаленной. В 4% случаях у пациентов возникает сепсис. Опасные для жизни последствия обычно появляются в течение первых 24-72 часов. Около 80% пациентов с разрывом селезенки выздоравливают в течение 7-10 недель.
Источник