Воспаление седалищной сумки седалищный бурсит
Автор Доктор Роман На чтение 5 мин. Просмотров 201
Седалищный бурсит может образоваться под влиянием разнообразных факторов. Патология поражает тазобедренный сустав человека. При возникновении патологического процесса в суставе, пациент испытывает дискомфорт при передвижении. На пораженном участке появляется небольшая припухлость, которая имеет мягкую структуру. Размеры опухоли при седалищном бурсите колеблются от 5 до 9 см. Это связано с особенностями локализации заболевания. Самостоятельно диагностировать бурсит невозможно. Для установления патологии и назначения лечения необходима помощь специалиста.
Как образуется патология
Тазобедренный сустав имеет специфическое строение. Бедренная кость человека имеет верхушку – вертел. Он располагается в ложе тазовой кости. Они соединены сухожилиями. Сустав окружен мышечным каркасом. Он необходим для придания движения костям. Чтобы уменьшить трение костной ткани при движении, суставы покрыты специальными карманами. Эти карманы называются бурсами. Бурса содержит жидкость, которая состоит из белков и кислот. Сумка выполняет амортизирующую функцию.
Тазобедренный сустав окружен тремя бурсами:
- Вертельная бурса;
- Седалищная сумка;
- Подвздошно-гребешковая бурса.
Если в одной из этих сумок происходит патологическое изменение, то возникает воспаление. Данный процесс сопровождается увеличением объема стенок кармана и изменением его формы. При деформации стенок бурсы происходит нарушение состава синовиальной жидкости. Воспаление влечет поражение сустава седалищным бурситом.
Что влияет на появление патологии
Седалищная форма бурсита может развиться из-за разнообразных факторов. Специалисты выделяют следующие причины патологии:
- Травмирование;
- Профессиональные особенности;
- Лишний вес;
- Воспалительные заболевания в организме.
Травмирование седалищного сустава приводит к развитию различных патологий. При ушибах увеличивается риск появления седалищного бурсита. Сильное давление, которое оказывается на стенки бурсы, приводит к их деформации. Травмированная синовиальная сумка воспаляется. Процесс переходит в полость кармана. У пациента развивается седалищный бурсит.
При открытых ранах может произойти инфицирование синовиальной жидкости патогенными микроорганизмами. Болезнетворные бактерии вызывают воспаление внутренних стенок синовиальной полости. Это происходит благодаря особенностям жизнедеятельности микробов. Они питаются здоровыми тканями и влекут гибель их клеток. При бактериальном поражении сумки специалисты отмечают скопление в жидкости продуктов жизнедеятельности организма и живых особей. Некоторые виды бактерий влекут нагноение бурсы. При таком поражении сумка удаляется из организма полностью.
Частой причиной седалищного бурсита становится лишний вес пациента. Это возникает из-за постоянного давления массы тела на стенки синовиального кармана. Они меняют свою форму, карман теряет основную функцию амортизации. Разрешить проблему можно только при комплексном лечении у хирурга и диетолога.
Воспалительные патологии, которые протекают в других органах больного, могут повлечь развитие заболевания. Процесс сопровождается переходом воспаления в кровяное русло, лимфатическую систему. По этим жидкостям воспаление может попасть в любой орган, в то числе и синовиальную сумку. При таком развитии заболевания затруднено выявление причин. Специалисты проводят комплексную диагностику пациента.
Профессия человека может пагубно сказаться на здоровье суставов. Особенно к таким патологиям склонны спортсмены. При постоянном беге или прыжках происходит изменение формы кармана. Он не может принять свою первоначальную форму. Данная патология влечет развитие воспаление стенок синовиального кармана. Также синовиальная сумка может воспалиться и при длительном нахождении в сидячей позе. Такая патология часто возникает у людей, которые длительно работают за компьютером.
Симптоматика заболевания
Человек, страдающие седалищным бурситом, жалуются на такие признаки, как:
- Болевые ощущения при сгибании бедра;
- Тянущая боль из-за длительного сидения;
- Отек на пораженном участке тела;
- Лихорадка.
Отличием седалищного бурсита является локализация болевого синдрома. Дискомфортные ощущения у пациента появляются в процессе сгибания тазобедренного сустава. Боль усиливается и при длительном сидячем положении или в лежачем на одном боку. Синдром усиливается в ночное время и иррадиирует в коленный сустав и поясницу. Пациент перестает высыпаться, становится вялым и апатичным.
Главным признаком бурсита является появление отека или опухоли в зоне сустава. Отек имеет четкие границы. При пальпации ощущается жидкость. Если отек начинает быстро увеличиваться в размерах, то необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.
При нагноении синовиальной жидкости у пациента поднимается температура тела. Больного лихорадит. Лечение жаропонижающими средствами помогает незначительно снизить температуру. Если же температура держится долгое время, то увеличивается риск развития диспепсических явлений. К температуре подключается рвота и диарея.
Диагностика патологии
Чтобы выявить причину, которое привело к появлению заболевания, необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Медики рекомендуют пройти такие исследования, как:
- Рентгенографическое обследование;
- Ультразвуковое диагностирование;
- Проба жидкости из кармана;
- Кровь из пальца.
Рентгенография позволяет исключить остеохондроз или артроз в пораженном суставе. Артроз сопровождается возникновением воспалительного процесса в хряще сустава, а бурсит – на стенках сумки. Также рентгенография исключает и переломы. Актуальны они для представительниц прекрасного пола. Многие женщины при падении ломают шейку бедра, благодаря чему становятся инвалидами.
Ультразвуковая диагностика нужна для определения пораженной сумки, которая подверглась воспалению. На мониторе хорошо просматривается увеличенная бурса, заполненная смесью.
Проба жидкости из бурсы берется для выявления характера заболевания. В ней специалисты могут обнаружить включения гнойных волокон, примеси кровяных клеток или кальция, различные продукты жизнедеятельности бактерий. Примеси влияют на подбор лечения.
Кровь берется для постановки воспалительного процесса. Под влиянием патологического процесса происходит увеличение числа лейкоцитов.
Способы лечения
Лечение седалищного бурсита зависит от тяжести протекания. Если форма протекает легко, то специалисты назначают прием антибиотиков и противовоспалительных веществ. Препараты быстро устраняют патологию. При тяжелой форме требуется удаление синовиального кармана или его промывка.
Современные медики проводят удаление бурсы через небольшой разрез, сделанный лазером. Такое вмешательство позволяет избежать кровотечение. Больной быстро восстанавливается. Если же можно просто промыть сумку, то операция проводится под местной анестезией. После операции пациент может отправляться домой.
Многие воспалительные процессы в суставах не имеют ярко выраженных признаков. Специалисты не рекомендуют самостоятельно назначать себе лечение. Это следует делать врачу.
Источник
Тазобедренный сустав является частью опорно-двигательной системы.
Рядом с ним располагается седалищная синовиальная сумка (бурса), выполняющая роль своеобразного амортизатора, смягчающего трение сустава о прилегающие тканевые структуры во время двигательной активности.
Происходит это за счет формирования в околосуставной сумке специальной жидкости.
Под воздействием неблагоприятных факторов внутри бурсы развиваются воспалительные процессы, которые приводят к появлению характерной симптоматики, в частности к ограничению двигательной активности.
Без своевременной терапии могут возникать серьезные осложнения и даже инвалидность.
Только распознав симптомы седалищного бурсита тазобедренного сустава и пройдя лечение патологии можно быстро избавиться от проблемы и восстановить движения в пораженном суставе.
Как образуется заболевание?
Седалищная синовиальная сумка находится рядом с седалищным бугром, костью на которой переносится вес человека вовремя сидения.
При травмах или высоком механическом трении на данную область возникают незначительные микротравмы, которые со временем приводят к возникновению патологических процессов в бурсе.
При наличии повреждения целостности кожных покровов (мелкие царапины, ушибы, ранки) существует высокий риск проникновения инфекционных возбудителей, в результате развиваются гнойные процессы.
Болевые ощущения при бурсите седалищного-тазобедренного сустава
К образованию седалищного бурсита тазобедренного сустава могут привести следующие причины:
- постоянные высокие нагрузки на данную область, чаще у профессиональных спортсменов, занимающихся бегом на короткие и длительные дистанции, ездой на велосипедах; а также у людей, которые вынуждены ежедневно подниматься по высоким лестницам либо находится на ногах;
- сидячий образ жизни;
- патологические процессы в позвоночном столбе (артрозы, артриты, искривление и прочее);
- в случаях, если одна нога короче другой;
- эрозивно-деструктивные поражения мелких суставов;
- в результате нарушения метаболических процессов происходит отложение солей кальция в бурсе;
- операции на тазобедренном суставе в прошлом;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- сидение на холодном.
Симптомы седалищного бурсита
Симптомы седалищно-ягодичного бурсита проявляются в виде острых либо хронических процессов.
Для острого бурсита характерны выраженные клинические проявления в виде:
- сильных болей вовремя сгибания бедра;
- тянущих дискомфортных ощущений, возникающих после длительного пребывания в сидячем положении;
- припухлости и отека в пораженном месте, имеющих четкие границы;
- повышении температурных показателей тела;
- ухудшается общее самочувствие, возникает вялость;
- усиление болевого синдрома в ночной период с иррадиацией в область колена и поясницы;
- при нагноении бурсы повышается температурный режим тела до 39-40 градусов, возможно расстройство стула в виде диареи, иногда возникают приступы рвоты.
Хронический процесс возникает при отсутствии лечения острого бурсита либо в результате длительного воздействия на сустав.
В данном случае симптомы проявляются незначительным дискомфортом, болезненными ощущениями при сгибании бедра, припухлость и отек отсутствуют.
Диагностика и лечение седалищно – ягодичного бурсита тазобедренного сустава
При появлении первых симптомов седалищного бурсита следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью и пройти необходимое обследование, состоящие из:
- Лабораторного анализа крови для выявления воспалительных процессов в организме.
- Рентгенография.
- УЗИ.
- Диагностическая пункция из седалищной сумки для определения характера патологического экссудата.
При наличии результатов врач составляет схему наиболее эффективного результата индивидуально в каждом отдельном случае.
Первоначально пациенту следует ограничить двигательную активность в пораженном суставе, в некоторых случаях накладывается обездвиживающая повязка.
Основу лечения составляет использование медикаментозных препаратов для снижения воспаления и болезненности, а также различные методы физиотерапевтических процедур.
Диагностика седалищного бурсита тазобедренного сустава
Хронический бурсит требует выкачивания патологической жидкости с помощью шприца и последующего промывания бурсы антисептиком, введением антибактериальных и кортикостероидных средств.
В тяжелых случаях проводится полное иссечение синовиальной сумки (бурсэктомия). Такая операция позволяет сохранить дальнейшую дееспособность сустава.
Медикаменты
Медикаментозное лечение проводится в обязательном порядке и позволяет купировать острые боли и снять воспалительные явления в бурсе.
Необходимые препараты и дозировку назначает лечащий специалист:
- НПВП (Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен);
- лекарства с обезболивающим эффектом (Анальгин);
- кортикостероидные препараты (Дексаметазон, Преднизолон);
- при инфекционном процессе назначаются антибиотики препараты широкого спектра действия;
- в дальнейшем применяются лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань.
Физиотерапия
Физиотерапия является основным методом лечения седалищно-ягодичного бурсита, позволяющая восстановить функциональность тазобедренного сустава.
Преднизолон для лечения седалищного бурсита тазобедренного сустава
Применяются физиотерапевтические процедуры после купирования острого процесса и заключаются в использовании:
- лекарственного электрофореза;
- парафиновых аппликаций;
- ультравысокочастотной индуктотермии;
- лечебный массаж;
- ЛФК;
- прикладывание сухого тепла.
Заключение
Корректное лечение седалищного бурсита позволяет в короткие сроки избавиться от заболевания, которое значительно ухудшает качество жизни.
Хронические процессы нуждаются в более длительной терапии.
В целом при своевременном обращении к врачу прогноз заболевания благоприятный.
При выполнении всех врачебных назначений восстанавливается полная подвижность сустава.
Видео: Бурсит тазобедренного сустава и его лечение
Источник
Что такое седалищный бурсит
Заболевание представляет собой воспаление околосуставной капсулы в месте присоединения мышц к седалищному бугру.
Седалищная сумка входит в состав тазобедренного сустава. Ее роль заключается в амортизации и смягчении трения сустава во время передвижения. Под воздействием негативных факторов синовиальная сумка воспаляется, а двигательная активность резко ограничивается.
Причины возникновения
Седалищная бурса соседствует с седалищным бугром. Именно на эту кость приходится вся нагрузка в сидячем положении. При регулярной повышенной нагрузке данная область травмируется, приводя к патологическому воспалению. Обычно седалищный бурсит диагностируется у спортсменов, которые ежедневно испытывают физические нагрузки при беге на дальнюю дистанцию, конькобежцев, лыжников, хоккеистов.
При проникновении и распространении инфекционного агента воспаление дополняется скоплением гнойного экссудата.
Воспаление нарастает быстро и предшествует ему следующие состояния:
травма, полученная при падении, езде на велосипеде или катании на лыжах,
пролежни, при которых долгое время приходится лежать на одном боку,
воспаления поясничного отдела позвоночника,
нарушения метаболизма с отложением солей кальция в околосуставной сумке,
сидение на холодной поверхности,
ожирение. При лишнем весе повышается давление на синовиальную сумку. Она перестает выполнять свою главную функцию амортизатора и воспаляется,
инфицирование после операции на тазобедренном суставе.
Седалищный бурсит часто обостряется, если одна нога короче другой. В этом случае седалищная сумка постоянно раздражается, и заболевание становится хроническим.
Симптомы и признаки
Главный признак воспаления – боль в верхней части бедра. Она усиливается при ходьбе, подъеме по лестнице, сидении на твердой поверхности, подъеме со стула и даже в состоянии покоя. Разогнуть или согнуть бедро становится затруднительно. Дискомфорт усиливается вечером, когда больной ложиться спать на воспаленную сторону. Нередко по ночам боль отдает в колено или поясницу и утихает при смене положения тела.
С каждым часом нарастает следующая симптоматика:
глубокое жжение бедра,
сесть на корточки становится невозможным,
тянущая боль в положении сидя,
отек с четкими границами на бедре,
повышается температура до 38°С или до 39°С, если в бурсе скапливается гной.
Клинические проявления продолжаются в течение 5-10 дней. При отсутствии лечения седалищный бурсит переходит в хроническую форму.
Какой врач лечит седалищный бурсит
При появлении дискомфорта в области бедра нужно не затягивать с визитом к ортопеду. Врач осмотрит зону поражения, установит диагноз и окажет квалифицированную медицинскую помощь. При осмотре специалист пальпирует область таза и пальцами определяет точку максимального дискомфорта.
Диагностика
Обследование назначается для подтверждения диагноза и определения стадии болезни. Основные методы исследования состояния седалищной сумки:
МРТ, УЗИ. Сначала сустав исследуют с помощью ультразвука. УЗИ отличает бурсит от артрита или артроза. Если есть сомнения, то проводят томографию, которая покажет наличие гнойного экссудата. Все чаще сразу назначают МРТ, т.к. ультразвуковые волны нечетко визуализируют глубокие кости тазобедренного сустава,
лабораторная диагностика подтверждает воспалительный процесс,
пункция синовиальной жидкости. Проводится при подозрении на гнойное содержимое. В жидкости может быть обнаружена примесь крови, соли кальция, бактериальные отложения. По результатам пункции подбираются медикаменты.
Методы лечения
Для быстрого лечения воспаления нужно соблюдать постельный режим и меньше двигаться. На область таза накладывается обездвиживающая повязка. Важно обеспечить полный покой, чтобы не нагружать тазобедренный сустав. Чтобы снять боль и облегчить состояние больного, врач назначает обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом. При острой боли прибегают к гормональным инъекциям. Стероиды вводятся в воспаленный участок, и боль стихает в течение нескольких часов.
Затем приступают к борьбе с первопричиной заболевания. Курсовой прием хондропротекторов нормализуют структуру суставной полости и окружающих хрящей, а антиоксиданты восстанавливают движение крови и питание поврежденного участка.
При обнаружении бурсита хронической стадии гнойный экссудат выкачивается, а бурса промывается антисептиком с последующим введением антибактериального средства. Пункция проводится под местным обезболиванием. После подобной процедуры больной уже на следующий день чувствует себя лучше, а процесс выздоровления ускоряется.
Результаты
Как правило, в течение нескольких недель воспаление полностью устраняется без последствий для организма.
Реабилитация и восстановление образа жизни
После снятия острой боли и улучшения самочувствия приступают к физиопроцедурам. Популярные сеансы ФТЛ при седалищном бурсите – УВЧ, электрофорез, аппликации озокерита. Врач на выбор назначает процедуры для восстановления функций тазобедренного сустава, уменьшения сдавливания нервных сплетений, расслабления мышц и сухожилий.
Образ жизни при седалищном бурсите
После пройденного курса лечения и реабилитации нельзя физически нагружать организм. Первые недели следует ходить с тростью и переносить вес тела на нее, чтобы снизить нагрузку на тазобедренный сустав.
К тренировкам мышц приступают спустя 3-4 месяца, постепенно наращивая нагрузку. Важно следить за массой тела и избежать набора веса, ведь даже незначительная прибавка веса провоцирует повторное воспаление тазобедренного сустава. Рекомендуется ежедневно прогуливаться, при этом облокачиваться на ходунки и трость.
Источник