Воспаление седалищного нерва при сахарном диабете

Ишиас представляет собой заболевание, которое проявляется болью в седалищном нерве. Доктора отмечают, что наиболее опасна болезнь тогда, когда у пациента наблюдается сопутствующий сахарный диабет. В такой ситуации болевые ощущения гораздо сильнее и острее, поэтому при подозрениях на ишиас важно не заниматься самолечением и незамедлительно обратиться к доктору.

Что представляет собой?

Ишиас, называемый иначе пояснично-крестцовый радикулит — болезнь, для которой характерно проявление дискомфорта, ощущаемого по всей протяженности седалищного нерва. Болевые ощущения преимущественно возникают из-за сдавливания корешков спинного мозга, которые расположены в районе поясничного отдела позвоночника. Заболевание редко наблюдается у людей, возраст которых меньше 30-ти лет. Преимущественно все больные, страдающие ишиасом на фоне диабета — люди преклонного возраста.

Вернуться к оглавлению

Факторы, провоцирующие патологию?

Одной из причин, которая провоцирует возникновение ишиаса, является отравление организма. Учитывая то, что при сахарном диабете в организме образуются токсические компоненты, которые поражают нервную систему и, в частности, нервы, ишиас часто возникает на фоне этого заболевания. Токсические вещества затрагивают седалищные нервы, в процессе чего люди начинают жаловаться на постоянные болевые ощущения в области поясницы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы ишиаса при диабете

Одним из главных симптомов, беспокоящим при ишиасе, являются болевые ощущения. Как отмечают пациенты, болевые ощущения острые, пронзающие, которые можно сравнить с ударом ножом. Прочувствовать можно не только в поясничной области, отдают они в ягодицы, заднюю поверхность бедра, голень. В исключительных ситуациях боль проходит по всей конечности и затрагивает даже пальцы. Преимущественно болевые ощущения имеют постоянный характер. Интенсивность зависит от степени течения заболевания и индивидуальных особенностей организма. Некоторые пациенты могут вести обычную жизнедеятельность, при этом практически не жалуясь на спазмы. Другие же не могут принять нормально положение стоя из-за сильных болей. Зачастую спазмы наблюдаются только с одной стороны спины, в левой или правой ее части. Гораздо реже болевые ощущения беспокоят по всей пояснице с 2-х сторон.

Воспаление седалищного нерва при сахарном диабете При данной патологии изредка может наблюдаться затруднения в движении.

Другая симптоматика возникает редко и наблюдается в виде таких проявлений:

нарушение чувствительности кожных покровов;
изменение положения тела при ходьбе и сидении;
затрудненное движение;
атрофия мышц;
сбои в рефлексах;
изменение оттенка кожных покровов;
ломкость ногтевой пластины на ногах;
повышенное отделение пота.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Чтобы выявить ишиас, проводятся следующие обследования:

рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Вернуться к оглавлению

Необходимая терапия

Массаж от ишиаса

Доктора рекомендуют прибегать к помощи массажа для избавления от ишиаса как и в острой его форме, так и при его стихании. Делают массаж не только в области поясницы, также затрагивают ягодицы, бедра, стопы. Важно отметить, что если болезнь находится в острой стадии, допустимо использовать только легкие прикосновения и поглаживания, поскольку хлопки и сильное разминание кожных покровов спровоцируют сильные болевые ощущения и ухудшение положения. Когда же болевые ощущения отступают, а также становятся менее заметны и прочее симптомы, можно переходить к более резким движениям при массаже и даже подключать баночный вид.

Воспаление седалищного нерва при сахарном диабете Специалисты считают, что эфирные масла благотворно влияют на лечение ишиаса.

Медицинские работники советуют использовать специальные эфирные масла для массажа, по их мнению, они улучшают результат. В процессе массажа можно использовать и мази, которые улучшат эффект. Длительность процедуры не должна быть менее 30-ти минут или превышать час. Продолжительность же курса в среднем составляет около 10 сеансов.

С помощью массажа удается улучшить кровообращение к нервам, нормализовать тонус мышц, снять воспалительный процесс и отечности. Массаж помогает активизировать производство в кожных покровах компонентов, которые способствуют уменьшению болевых ощущений.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Электрофорез. Наиболее эффективным методом физиотерапии называют электрофорез. С помощью него в кожу вводятся специальные медикаменты благодаря постоянному току. В среднем длительность процедуры составляет около 15-ти минут. Преимущественно доктора назначают не менее 10-ти сеансов электрофореза. Важно отметить, что процедура имеет противопоказания. Не назначают пациентам, которые имеют травмы кожных покровов в поясничной области, аллергические реакции на кожных покровах и опухоли.
Лазеротерапия. Суть процедуры заключается в том, что лазерные волны проникают в ткани на глубину, которая заложена аппаратом и отдают клеткам кванты энергии. С помощью манипуляций удается снять воспалительный процесс, убрать отечности, урегулировать кровообращение в сосудах и улучшить обменный процесс. Таких процедур требуется больше, чем электрофореза и зачастую больным нужно пройти не менее 15-ти сеансов.
Магнитотерапия. С помощью манипуляций удается воздействовать на органы и изменить в них движение заряженных частиц. Магнитотерапия позволяет снять отеки, унять воспалительные процессы, снизить болевые ощущения и урегулировать кровообращение. У процедуры существует немало противопоказаний, основными из которых являются стойкое повышение артериального давления, эпилепсия, болезни органов кроветворения.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физическая культура

Воспаление седалищного нерва при сахарном диабете В стадии ремиссии болезни можно выполнять подтягивание ног к груди в положении лежа.

К лечебной физической культуре прибегают только после того, как заболевание перейдет в стадию ремиссии. В острой же фазе пациенту запрещены физические упражнения и нужно соблюдать постельный режим. Важно блюсти горизонтальное положение на спине, а нижние конечности приподнять вверх, подложив под спину подушки. Когда же болевые ощущения отступят, доктора назначают такие гимнастические упражнения:

Горизонтальное положение на спине. Подтягивание к грудине согнутых ног.
Горизонтальное положение на животе. Приподнимание верхней части туловища.
Горизонтальное положение на спине. Поочередное поднимание ног.
Положение сидя. Повороты туловища в разные стороны.
Положение стоя. Наклоны туловища в левую и правую сторону поочередно. а теперь отвлекитесь от всего и посмотрите на толстых женщин pishki.org у которых офигенные тела и стоны, давайте поблагодарим сайт https://pishki.org/

Вернуться к оглавлению

Остеопатия при заболевании

Остеопатия для лечения ишиаса на фоне сахарного диабета начала применяться не так давно. Суть ее заключается в том, что на кожные покровы воздействуют плавными движениями и нажатиями. С помощью этого удается снять болевые ощущения и унять воспалительные процессы. Нужно сказать, что у процедуры практически нет противопоказаний. Невзирая на это, если у пациента наблюдается сахарный диабет и развивается ишиас, важно не принимать самостоятельного решения об использовании остеопатии, а обратиться к лечащему доктору, который посоветует наиболее полезный и безопасный способ борьбы с заболеванием. Кроме того, с помощью процедуры нельзя справиться с факторами, которые поспособствовали развитию ишиаса, особенно, с сахарным диабетом. Остеопатия позволяет только унять симптоматические проявления патологии.

Источник

Седалищный нерв является парным органом, – как и любая другая из 31 пары спинномозговых нервов, – он начинается в крестцовом сплетении, затем простирается, ветвясь, вдоль задней поверхности соответствующей ноги и заканчивается в ступне.

Ишиас включен в список наиболее болезненных заболеваний человека, опубликованный недавно Британской национальной службой здравоохранения. Согласно доступным эпидемиологическим оценкам, весьма и весьма разноречивым, хотя бы раз в жизни приступом ишиаса страдали от 1 до 40 процентов людей. Наиболее типичный возраст начала лежит в статистическом интервале 35-50 лет и продолжает снижаться. Несколько чаще страдают мужчины.

Ряд специалистов указывают на то, что термин «ишиас» устарел, как и многие другие подобные диагнозы (напр., пояснично-крестцовый радикулит, см. «Боль в спине и другие термины», поскольку не отражает в полной мере суть и этиопатогенез состояния. Зачастую ишиасом называют ишиалгию, т.е. любую нервную боль по ходу седалищного нерва (или вообще любую боль, локализованную в пояснично-крестцовом отделе и иррадиирующую в ногу), что является неоправданным. Тем не менее, в Международной классификации болезней МКБ-10, еще действующей на момент написания материала, термин «ишиас» присутствует по-прежнему.

Причины

Наиболее распространенной причиной ишиаса является компрессия (ущемление, сдавление) одного или нескольких нервных ответвлений, слиянием которых образуется магистральный ствол седалищного нерва; это может произойти при грыже межпозвонкового диска или спазме грушевидной мышцы, через щель в которой проходит нерв. Аналогичная ситуация может наблюдаться при спондилолистезе, смещении позвонка вперед или назад относительно соседних позвонков.

Другую крупную группу этиологических факторов составляют всевозможные травмы с поражением нервных окончаний.

Воспаление седалищного нерва в некоторых случаях вызывается инфекционными токсинами, – при гриппе, скарлатине, малярии и других инфекциях, – либо токсическими веществами иной природы (алкоголь, соединения свинца, ртути и т.п.). Нередко ишиас сопутствует сахарному диабету, подагре и другим системным заболеваниям.

Компрессия седалищного нерва может быть обусловлена ростом остеофитов, костных шиповидных образований при ряде дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз и др.), либо ростом злокачественной опухоли или ее метастазов, локализованных в межпозвонковых дисках, спинномозговом канале, позвонках, теле спинного мозга.

Наконец, причиной воспаления седалищного нерва может стать банальное переохлаждение, – если человек, например, долго сидит на сырой земле или холодных камнях, особенно в ветреную погоду.

Симптоматика

Ведущим симптомом ишиаса всегда становится ишиалгия – специфическая нервная боль «электрического», дергающего, ноющего, тянущего характера, односторонняя или, реже, двусторонняя. Боль распространяется от поясницы и ягодиц по всей ноге, может отмечаться даже в кончиках пальцев. Интенсивность болевого синдрома при ишиасе варьирует от вполне умеренной и терпимой до резкой, мучительной, изнурительной. Как и при других невралгиях, зачастую отмечаются разнообразные парестезии, – ложные тактильные ощущения в виде покалывания, жара или холода, ползания мурашек, онемения и т.д. Кожа по ходу нерва может покраснеть или, наоборот, побледнеть, при длительном течении истончается и становится сухой в силу нарушений трофики (тканевого питания). Во многих случаях ограничивается подвижность в суставах нижних конечностей. Как правило, больной пытается найти вынужденную позу покоя, в которой боль несколько стихает, тогда как любое движение или напряжение (включая смех, чихание и т.д.) может вызвать всплеск болевых ощущений.

Читайте также: Кора осины от воспаления

В зависимости от конкретной этиологии, температура тела при ишиасе может быть нормальной или повышенной (и сопровождаться в этом случае общеклиническими симптомами интоксикации – недомоганием, слабостью и пр.).

Абсолютное большинство (до 90%) случаев ишиаса разрешается в течение шести или менее недель.

Диагностика

Ишиас относится к диагностически сложным заболеваниям. В то же время, успех терапевтического (в частности, мануально-терапевтического) вмешательства может в решающей степени зависеть от того, насколько точно определена локализация первопричинного поражения. С этой целью применяют рефлексологическое исследование, разработан ряд функциональных тестов (тест Ласега и др.); по мере диагностической необходимости пациент может быть направлен на рентген, КТ, МРТ, электронейромиографию, лабораторные анализы.

Лечение

Терапевтическая стратегия при ишиасе зависит, во-первых, от выраженности клинических проявлений, во-вторых, от стойкости симптоматики и, в-третьих, от эффективности консервативных мер, которые при первичном обращении всегда предпочтительны. Широко применяются нестероидные противовоспалительные средства, в более тяжелых случаях прибегают к эпидуральному введению гормональных препаратов.

Исключительное значение имеет физиотерапия, методологический спектр и возможности которой в данном случае необычайно широки.

При неэффективности всех использованных средств и методов, значительной выраженности и персистирующем (упорном, сопротивляющемся) характере симптоматики рассматривают вопрос о нейрохирургическом вмешательстве, тщательно взвешивая пользу и риски с учетом всего массива имеющихся диагностических и анамнестических данных.

Источник

Если болит седалищный нерв, то жизнь становится невыносима. Ведь помимо нестерпимой боли, охватывающей всю ногу, ягодицы и поясницу, а также иных неприятных симптомов, возникает затруднение передвижений. Ведь каждое движение усиливает болевой синдром. Для лечения этого состояния требуется устранение симптоматики и причины развития воспалительного процесса.

Содержание статьи:
Причины
Другие симптомы
Что делать
Диагностика и лечение

Причины возникновения боли седалищного нерва

Необходимо понимать, что воспаление седалищного нерва (невралгия, ишиас) довольно редко возникает как самостоятельная патология. Намного чаще это состояние является симптомом одного из заболеваний.

Таким образом боль из-за воспаления седалищного нерва может возникать из-за:

остеохондроза;
грыжи межпозвоночного диска;
спондилеза;
стеноза поясничного отдела спинномозгового канала;
нестабильности позвоночника;
остеоартроза;
образования остеофитов.

В этих случаях воспаление нерва происходит в результате его сдавливания и раздражения структурами позвоночника. Кроме этого ишиас может возникать при:

переохлаждении;
синдроме грушевидной мышцы;
новообразованиях;
беременности;
травмах органов или мышечного аппарата малого таза;
отравлении организма алкоголем или токсическими веществами;
внутренних кровотечениях;
сахарном диабете;
подагре;
инфекционном процессе;
невритах;
герпесной инфекции;
родовых травмах;
урологических и гинекологических болезнях;
тромбозах.

Предопределяющими факторами могут выступать переохлаждения, частые или резкие физические нагрузки, длительное пребывание в неудобной статической позе, поднятия тяжестей, резкие повороты тела.

Симптомы невралгии

Воспаление седалищного нерва не заметить невозможно. Ведь состояние сопровождается довольно сильными болями, которые наблюдаются обычно в обеих ногах, однако сильнее выражены со стороны локализации воспаления. Болезненность охватывает поясницу, бедра, ягодицы и голени. Другие симптомы:

нарушение чувствительности по ходу нерва;
онемение ли чувство жжения в конечности;
прострелы;
покалывание ног и ощущение «мурашек»;
затруднение движений;
усиление болевых ощущений при поворотах и любых других движениях;
изменение походки;
атрофия мышц на пораженной конечности;
покраснение и отечность кожи по ходу нерва.

Следует заметить, что иногда воспаление развивается постепенно. При этом боли имеют незначительную выраженность и стихают в периоды отдыха. Кроме этого наблюдается усталость и ломота в ногах. По мере усиления патологического процесса боли набирают выраженности.

Характеристика болевого синдрома

Боль, сопровождающая ишиас, может иметь разный характер: ноющий, жгучий, стреляющий или тянущий. Довольно часто они приступообразные: периоды острой нестерпимой боли сменяет ее практически полное утихание.

Болезненные ощущения распространяются на всю ногу, вплоть до пальцев и охватывают нижнюю часть спины. При этом конечность болит сильнее.

Обычно поражается только один седалищный нерв. При этом некоторое покалывание и онемение кожи наблюдается и на второй ноге. При двусторонней невралгии поражаются нервы обеих ног. Это состояние наиболее тяжелое и мучительное.

При отсутствии лечения и усугублении болезни боль бывает настолько сильной, что человек не может двигаться.

Что делать при боли седалищного нерва

При возникновении болей, характерных для ишиаса, лучше не затягивать визит к врачу. Это может быть невролог, нейрохирург, вертебролог, мануальный терапевт. Только специалист сможет установить причину заболевания после проведения всех необходимых исследований и назначить актуальную терапию.

Если по каким-то причинам пока к врачу попасть не удается, то можно принять некоторые меры дома:

уменьшить нагрузки и ограничить физическую активность;
укутывать пораженные места и избегать переохлаждений;
проводить согревающие процедуры;
допускается прием обезболивающих средств.

Существуют симптомы, при которых визит к врачу откладывать нельзя:

боль быстро охватывает новые участки тела;
повышение температуры;
сильное онемение ног, мешающее ходить;
сильная отечность и покраснение кожи;
нарушение мочеиспускания и дефекации.

Диагностика

Обычно для распознавания воспаления седалищного нерва врачу достаточно опроса и осмотра пациента. Но для выбора подходящего лечения и установления причины болезни требуется проведение дополнительных исследований:

анализов крови и мочи;
рентгенография;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
проба Вальсальвы;
электронейромиография.

Лечение

При выборе схемы лечения учитываются многие факторы, но основополагающим является причина воспаления. Ведь только устранив ее можно добиться полного восстановления. Помимо этого, выбирая методы терапии, обращают внимание на симптоматику, возраст пациента, особенности его организма и наличие других патологий.

Немедикаментозные методы

При острой фазе болезни пациенту обеспечивают полный покой и максимальное обездвиживание.

Медикаментозная терапия

Лечение ишиаса медикаментами направлено на устранение симптомов и причин патологии. С этой целю могут применяться лекарства различных групп.

НПВС часто являются основой лечения. Они позволяют устранить болезненность и уменьшить выраженность воспаления. Необходимо неуклонно придерживаться рекомендуемых доз и длительности приема НПВС, так как они могут негативно влиять на слизистую желудка. В острой фазе болезни назначают инъекционные формы лекарств, постепенно заменяя их таблетированными. Препараты: Диклофенак, Индометацин, Кетанов, Толметин, Напроксен, Кетопрофен.
Витамины группы В назначаются для нормализации состояния и укрепления нервных волокон. Представители: Нейромакс, Неуробекс и др.
Антибиотики показаны при инфекционной природе заболевания. Их выбор проводится в зависимости от возбудителя. Могут назначаться: Амоксил, Кларитромицин, Цефазолин, Азитромицин.
Гормональные препараты назначаются при сильных воспалительных процессах, которые не поддаются действию НПВС. Эти лекарства применяются максимально коротким курсом, так как обладают многими побочными эффектами. При нестерпимых болях средства могут вводиться непосредственно в эпидуральную область. Препараты: Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.
Антидепрессанты назначаются для облегчения засыпания и снятия нервного напряжения только в составе комплексного лечения и под строгим контролем доктора.
Хондропротекторы назначаются в случаях, когда ишиас является симптомом заболевания опорно-двигательного аппарата. Они позволяют восстановить хрящевую ткань. Препараты: Дона, Терафлекс, Муколван, Алфлутоп.
Миорелаксанты позволяют унять спастические боли путем расслабления мышц. Представители: Мидокалм, Сирдалут.

Отдельного внимания заслуживают средства для местного применения: мазей, кремов и гелей. Они не способны самостоятельно излечить болезнь, но довольно быстро устраняют ее симптомы. Среди таких средств предпочтение отдают согревающим и обезболивающим препаратам.

Физиотерапия

Методы физиотерапии отлично дополняют лечение ишиаса. Применяют: электрофорез, УВЧ, фонофорез, парафиновые аппликации, иглоукалывание, магнитотерапия, электрические импульсы.

Массаж и гимнастика

Лечебная физкультура и массажи назначаются только после устранения острой фазы болезни.

Массаж позволяет укрепить мышцы, уменьшить выраженность болевого синдрома, нормализовать лимфоток и кровообращение, улучшить проводимость нерва, предупредить атрофию.

Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке с учетом основного заболевания. Сначала гимнастика выполняется в положении лежа с минимальными нагрузками. Постепенно, с уменьшением болевых ощущений и увеличения двигательной активности, нагрузки повышают.

Выполнение упражнений необходимо для укрепления мышечного корсета, нормализации кровообращения и питания тканей, восстановления чувствительности конечностей. Хорошие результаты дают занятия на специальных тренажерах, а также плаванье в бассейне.

Народные методы

При ишиасе большинство методов народной медицины направлено на согревание болезненной области. Для этого применяются различные компрессы, мази и растирания.

Пример рецепта компресса. Смешать 3 столовые ложки меда со стаканом муки до однородного состояния. При необходимости можно добавить немножко воды, но тесто не должно быть жидким. Из получившейся массы формируют лепешку и прикладывают ее на область крестца. Накрывают компресс полиэтиленом и укутывают. Желательно проводить процедуру перед сном, чтобы компресс пробыл на теле до самого утра.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда консервативная медицина не справляется с болезнью, принимают решение о проведении оперативного вмешательства. Чаще всего это происходит при развитии ишиаса из-за ущемления нерва грыжей. Одной из проводимых операций является микродискэктомия.

Профилактика

Воспаление седалищного нерва лучше не допустить, чем потом лечить. Для этого следует придерживаться простых профилактических рекомендаций:

выполнять упражнения для укрепления мышц спины;
следить за осанкой;
не допускать переохлаждений;
вовремя лечить болезни позвоночника и инфекции;
избегать поднятия и переноса тяжестей;
минимизировать ношение обуви на каблуках;
следить за весом.

Source: ArtrozamNet.ru

Источник