Воспаление седалищного нерва при диабете

Когда появляются проблемы в пояснице и с ногами, врач часто говорит о седалищном нерве. Так что такое седалищный нерв, где он расположен и какие симптомы проявляются при возникновении воспаления или защемления ?

Среди большого количества нервных веток у человека этот нерв занимает первое место, если рассматривать его толщину и протяженность. Это основная причина, почему его любое изменение вызывает у человека сильную боль, что значительно сказывается на образе жизни.
Первое, что необходимо сделать врачу – купировать боль и только потом он приступает
к комплексному лечению причины воспаления. Народными средствами проблему не решить.

Где находится? В человеческом организме два седалищного нерва.
Один начинается с правой стороны в районе поясницы, а другой с левой от позвоночного
столба. Оба проходят в ягодице и прячутся под грушевидной мышцей. На ногах они
проходят по бедрам сзади и только во впадине под коленями делятся на две отдельные ветви -большеберцовая и малоберцовая.
Если говорить о толщине седалищного нерва, то у взрослого он может быть с большой палец на руке. Даже небольшое его раздражение является причиной появления сильной боли.

Причины патологий

Воспаление нерва может появляться как невралгия, более серьезный ишиас, или неврит седалищного нерва. Причинами его появления могут стать разные заболевания,в том числе:

Проблемы с крестцовым отделом позвоночного столба, а именно смещение дисков, остеохондроз, грыжа на позвоночном столбе и радикулит. Именно эти болезни становятся самыми частыми причинами появления воспаления нерва.
Если сдавливается грушевидная мышца, то наблюдается прямое раздражение, вследствие чего появляется реакция как при невралгии.
Патологии суставов выраженные в виде туберкулеза, артроза и артрита.
Растяжение, травма позвоночника.
Опухоль, располагающаяся в области таза.
Абсцессы и инфекции в тазовой области.
Алкоголизм, сахарный диабет.

Постоянные чрезмерные физические нагрузки, отравление, переохлаждение интоксикация – тоже являются причинами появления проблем с седалищным нервом. Вся нервная система становятся чувствительной после эмоционального всплеска или продолжительногостресса.Возникают симптомы и у беременных женщин, у которых с каждым месяцем нагрузка на позвоночный столб, где проходит седалищный нерв, растет и часто после второго триместра может наблюдаться ишиас нерва.

Как болит?

Определить неврит можно по болевым признакам, которые распространяются от стопы и до крестца.
Чаще всего человек жалуется на боли в ноге. Немного ярче выглядят симптомы при
появлении ишиаса:

1. Появление ярко выраженных болевых ощущений, там где находится седалищный нерв,которые могут быть разными. В зависимости от того, как сильно поврежден нерв,боль распространяется по всей его протяженности и может быть не только тянущей и изматывающей, но и остро-режущей. Как правило, локализация в пояснице.

2. Чувствительность в нижних конечностях нарушена, вот почему человек может чувствовать покалывания, появление мурашек на коже, или онемение.

3. Нога приобретает ограниченную подвижность в результате появления мышечной слабости. Пациент старается полностью не наступать на ногу, поэтому наблюдается прихрамывание.

Если защемление и воспаление длительное, то в результате наблюдается разрушение фиброзной оболочки и появляются болевые ощущения, которые со временем только усиливаются. Если патологию не исправить вовремя, то нарушение питания седалищного нерва может привести к атрофическому изменению мышц в ногах. Если человеку не оказывается необходимого лечения, то паралич и парез –основные последствия, которые его ожидают в будущем, это лишь вопрос времени.

Диагностика

Как правило, поставить диагноз не так сложно, потому что симптомы легко подтверждаются простой проверкой на рефлексы ног и чувствительность кожного покрова. Установить более точный диагноз врач может после нескольких проверочных тестов:

Посадка пациента.
Проверка болезненности нерва при тыльном сгибании стопы.
Проверка симптомов в положении лежа, когда пациенту необходимо поднять разогнутую ногу.

Врач может только поставить диагноз, при первом осмотре, но установить истинную причину проблемы можно лишь после прохождения рентгена, иногда и томографии. Если есть подозрение на рак, то дополнительно назначается радиоизотопное сканирование проблемной области.

Как проходит лечение

1.Что делать и как снять воспаление? Если у пациента в карте поставлен диагноз острый ишиас, то первое, что нужно сделать – на несколько дней обеспечить полный покой телу.

2.На втором этапе важно убрать болевой синдром с помощью миорелаксантов.Если в карте у пациента стоит диагноз неврит, то комплекс мероприятий будет немного отличаться. Основными препаратами в данном случае станут: Кеторолак, Деклофенак,Ортофен и другие средства, в том числе и уколы, основной задачей которых является не только блокада болезненных ощущений, но и борьба с воспалениями.

3.Обязательно проводится витаминотерапия, в основе которой лежит прием витаминной группы В и Р. Именно они отвечают за проводимость в нервных волокнах и трофику тканей.

4.После выявления причины воспаленения седалищного нерва необходимо обязательно проводить комплексное медикаментозное лечение. Прием препаратов будет зависеть от патологии.

5.Очень важна в процессе реабилитации физиотерапия массаж и ЛФК, которые улучшают питание нерва, а также уменьшают болезненность. Физические упражнения подбираются всегда индивидуально, а ЛФК назначают только после снятия боли.

Можно ли греть этот нерв? Нет нельзя ни в коем случае. Во время лечения активно используется воздействие холодом на поврежденный седалищный нерв,который в раздраженном состоянии плохо реагирует на тепло. Болевой приступ помогает быстро убрать холодная грелка. Прикладывать стоит не более чем на пятнадцать минут и повторить процедуру спустя пару часов. Проводить лечение холодом после ванны
запрещено.

В качестве дополнительных средств лечения прекрасно подходят народные рецепты, к примеру, растирание растительными настойками, аппликации с воском пчел, но стоит помнить, что народными средствами нельзя полностью вылечить воспаление.Бывает и так, что без оперативного вмешательства не обойтись. Оно показано в том случае, когда консервативное лечение не приносит ощутимой пользы.

Назначить полный курс лечения может только врач с соответствующей квалификацией.
Как правило, у пациентов, которые занимались самолечением, не наблюдалось никаких улучшений, а в ряде случаев они только усугубляли положение.

Упражнения

Что делать при защемлении, и какие упражнения использовать? Гимнастика при лечении седалищного нерва во многом помогает пациентам вернуть прежнюю активность,а некоторым она показана для профилактики защемления в будущем. Чтобы натренировать необходимые группы мышц упражнения стоит выполнять ежедневно, но нагрузка не должна быть сразу максимальной, ее прибавляют постепенно.

Ни в коем случае такая разминка не должна вызывать у человека неприятных ощущений, основной целью упражнений является улучшение тонуса, снижение воспаления и нормализация кровообращения.Во время гимнастики важно качественно проработать мышцы, которые зажали нерв.

Пациентам рекомендуется активно тренировать поверхность бедер с наружной и внутренней стороны, ягодицы, чтобы невралгия отступала.

Нельзя сразу давать большую нагрузку на организм, при первом же появлении неприятных ощущений нужно отдохнуть. Если даже после длительной паузы болит нога или спина, симптомы ухудшаются, важно срочно обратиться к врачу. Только врач может качественно подобрать индивидуальные упражнения, которые не станут причиной обострения других заболеваний.

Использование мазей

Если поставлен диагноз поражение нерва, активно используются не только препараты внутреннего применения, но и мази. Всех их можно классифицировать следующим образом:

Обезболивающие мази, лечение которыми основано на устранении кислородной недостаточности в проблемной области, а также улучшении кровообращения. Мазь уберет воспаление, если оно было получено в результате переохлаждения или декомпрессии. В указанной группе находятся такие мази, как: Финалгон, Никофлекс, Эфкамон и другие.

Вещества в составе таких средств могут быть не только природного качества, но и синтетического. Использовать данные средства при беременности нельзя, впрочем, как и маленьким детям, а так же при наличии кожных повреждений. Терапевтический курс должен длиться не больше 10 дней.

Хондропротекторы используются, чтобы снять воспаление приостеохондрозе. Среди них Терафлекс, Софья, Хонда крем. Стоит учитывать тот факт, что эти средства плохо проникают к очагу проблемы, при этом могут вызвать кожную аллергическую реакцию.

Мази, в составе которых есть НПВП, признаны, как высокоэффективное средство, но без рекомендации врача их лучше не использовать. Больше 4 дней применять такие мази нельзя, беременным и детям, людям, страдающим кожными заболеваниями, сахарным диабетом и язвой желудка они противопоказаны. В этой категории средств Дикловит, Долгит, Вольтарен, Фастумгель.

Комбинированные препараты снимают воспаление и убирают болевые ощущения. Долобене — препарат, который ускоряет восстановительный процесс в седалищном нерве. Пациентам с проблемами серца, почек и легких его не прописывают.

Гомеопатические мази: Цель Т, Траумель, помогающие улучшить кровообращение, убрать боль, возобновить обмен веществами в тканях.Эффективность этих средств полностью пока не доказана, поэтому и назначаются они не так часто.

Все мази продаются в аптеках без рецепта, но это не говорит о том, что они полностью безопасны и могут применяться бесконтрольно. В любом случае консультация врача обязательна.

Массаж

Использование массажа в лечении нерва разрешено лишь в том случае, когда острое воспаление будет ликвидировано. Человек, который будет его делать обязательно должен иметьсоответствующую квалификацию, а иначе такая процедура может стать либо причиной обострения другого заболевания, либо ухудшения состояния пациента.

Процедуры назначаются только врачом и всегда курсами. Если не закончить полный курс, а это как правило одиннадцать сеансов, эффекта не будет, вот почему врачи делают акцент на этом вопросе. В качестве терапевтического воздействия назначается точечный массаж,благодаря которому можно воздействовать на необходимые точки, чем можно улучшить кровообращение, убрать болевые ощущения и конкретно влиять на проблемную область расслабив мышцы, с одной стороны, и привести в активность другие с другой.

Профилактика заболевания помогает на 80% предотвратить воспаление седалищного нерва в будущем. Главное, что необходимо это избегать постоянной перегрузки позвоночного столба, переохлаждения и травм.

Source: helpinsult.ru

Источник

Седалищный нерв является самым длинным нервом в человеческом организме. И стоит ли говорить, какие неприятные ощущения он доставляет при невралгии, неврите или же воспалении?

Воспалительный процесс или по-научному ишиалгия – это неприятное состояние, во время которого беспокоят сильные боли от области поясницы и до места задней поверхности бедра. В результате этого возникает дискомфорт во время ходьбы и других двигательных функций.

Невралгия седалищного нерва или вертеброгенная ишиалгия – это заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом и защемлением седалищного нерва. Эти нарушения вызваны механическими раздражениями или вирусными инфекционными поражениями.

Седалищный нерв обладает большой протяжённостью, по сравнению с другими нервными окончаниями он считается самым длинным.

Протяженность этого нерва охватывает начало поясничной области и заканчивается нижними конечностями. Вся зона седалищного нерва имеет многочисленные разветвления в виде маленьких нервных окончаний, поэтому при воспалении возникают боли в разных частях организма.

Анатомия седалищного нерва

Седалищный нерв состоит из нескольких слоев:

Внутренний слой – эндоневрий. Он состоит из целой сети капиллярных сосудов.
Средний слой – периневрий. Этот слой является обволакивающим слоем всего седалищного нерва. В этом нерве находятся крупные сосуды, которые имеют покрытие в виде рыхлой соединительной ткани. Эта ткань служит своеобразной подушкой.
Наружный слой – оболочка, эпиневрий. Наружная оболочка состоит из соединительной ткани с плотной структурой.

Этот нерв является самым протяженным и болезненным в человеческом организме. Благодаря нему обеспечиваются следующие функции:

мускулатурная чувствительность;
двигательные функции всех сгибающихся и разгибающихся мышц туловища – бедра, голени, ноги, стопы;
благодаря наличию седалищного нерва человек может ходить, бегать, прыгать, а также воспринимать различные ощущения.

Анатомия и расположение седалищного нерва

Причины и провоцирующие факторы ишиалгии

Невропатия седалищного нерва или ишиас могут быть спровоцированы следующими болезнями и состояниями:

Появление межпозвоночной грыжи. Во время этого нарушения происходит выход студенистого ядра диска за пределы фиброзного кольца, при этом наблюдается сдавливание нервного корешка. Главными причинами грыжи поясничного диска могут быть изменения в организме возрастного и дегенеративного характера, а также травматические повреждения или резкие движения позвоночника.
Остеохондроз, а именно дистрофические изменения межпозвоночных дисков. Эти нарушения приводят к высыханию пульпозного ядра ,что приводит к уменьшению зазора между позвонками. В результате это провоцирует сдавливание и воспаление седалищного нерва и развивается неврит.
Сужение позвоночного канала. Возникновение спинального стеноза поясничного отдела происходит в результате старения организма. Во время этого процесса наблюдается разрастание мягких тканей, возникает слабость мышечного корсета, выпирание межпозвоночного диска. Все это приводит к сдавливанию нервных корешков.
Период беременности. У женщин в результате резкого набора веса, может наблюдаться смещение центра тяжести, а также различные гормональные изменения. Все это приводит к появлению ишиаса. Если во время беременности выполнять определенные физические упражнение, то невралгия седалищного нерва не возникает.
Если на позвоночник оказывается повышенная физическая нагрузка, то есть вероятность появления ишиаса.
Ишиалгия может появиться в результате резкого и длительного переохлаждения организма.
Резкие повороты, движения спиной, травматические повреждения которые могут вызвать появление смещения седалищного нерва. Даже при возникновении несильного перелома позвонка тело одного позвонка может соскользнуть с другого, в результате это приводит к сдавливанию нервных корешков.
Появление опухоли спинного мозга может привести к воспалению седалищного нерва.
Различные вирусные поражения седалищного нерва.
Различные токсические отравления – отравления мышьяком, ртутью, повышенное употребление алкогольных напитков, неправильное введение лекарственных средств около окончаний седалищного нерва.
Инфекционные поражения – грипп, туберкулез, малярия, сифилис, скарлатина, сепсис, брюшной и сыпной тиф.

Особенности клинической картины

Главным симптомом невралгии седалищного нерва или же ишиаса является возникновение сильных болевых ощущений. Боль в основном локализуется в области поясницы, ягодиц, голеней, иногда может перемещаться в область стопы. Часто наблюдается одностороннее поражение. Болевые ощущения могут продолжаться до нескольких дней.

Помимо болевых ощущений могут появиться и другие неприятные симптомы ишиалгии:

возникновение трудностей в передвижении, особенно при ходьбе;
может наблюдаться парестезия или исчезновение чувствительности в зоне иннервации;
появление колющих болей по всей области ноги;
на поверхности кожи конечности может появиться ощущение ползающих мурашек;
проблемы при сгибании и разгибании колена, поднятии ноги;
напряженное состояние мышечных волокон по ходу нерва;
невозможность контролирования мочеиспускания и дефекации.

Симптомы люмбаго с ишиасом

Основным симптомом люмбаго, сочетанного с ишиасом (люмбоишиалгия) является возникновение сильных болевых ощущений. Это нарушение может проявляться как у молодых, так у взрослых людей. Причем мышечные спазмы и прострелы могут проявляться во время сильных нагрузок, или после них, также при резких температурных перепадах, например в горячей сауне, бане или при принятии холодного душа.

Основные признаки люмбоишиалгии:

Сильно болит седалищный нерв. Боли могут быть разного характера – интенсивного, рвущего, импульсивного, простреливающего характера. В первое время возникает острая боль, и она длится около 30 минут. Боль может стихать и снова возникать. Боль может длиться около недели, но для полного ее устранения может потребоваться почти месяц.
Судороги мышц (спазмы). Состояние сильного напряжения мышц возникает в результате болевого синдрома.
Снижение двигательной активности поясничного отдела. Сильные мышечные спазмы приводит пациента в состояние обездвиживания. Любы попытки движения могут вызывать сильные болевые ощущения, особенно в области поясницы.

Постановка диагноза

Диагностирование ишиаса проводится несколькими методами. Самый распространенный вариант – это рентгенография. Главным достоинством этого метода является простота и быстрое проведение. Кроме этого это обследование позволяет точно определить наличие воспаления седалищного нерва. Но этот метод невозможно применять в период беременности, беспокойным пациентам и при ожирении, поскольку разглядеть позвонки на снимках будет практически невозможно.

Еще один метод, который позволяет точно определить наличие ишиалгии – компьютерное диагностирование. Компьютерная диагностика в отличие от первого метода позволяет наиболее точно определить наличие этого заболевания. Однако оно противопоказано для беременных женщин.

Магнитно-резонансная томография является оптимальным методом диагностики, который может определить наличие невралгии седалищного нерва.

Обычно она применяется в случаях, когда воспалительный процесс происходит в спинном мозге, в его оболочках и окружающих мягких тканях. Данный метод позволяет изучить состояние мягких тканей. Но данный способ не разрешается использовать при наличии металлических имплантов. При помощи МРТ можно выявить причины ишиаса, которые не возможно выявить при компьютерной диагностике и рентгенографии.

Оказание медицинской помощи

Лечение ишиаса направлено на достижение следующих целей:

освобождение сдавленных нервных окончаний;
устранение болевого синдрома;
избавление от спазмов мышц;
улучшение состояния трофики мышечных и нервных тканей, обменных процессов;
очищение структуры клеток от вредных веществ, токсинов и шлаков;
оздоровление всего ствола позвоночника, нижних конечностей и органов малого таза.

Во время лечебной терапии невралгии седалищного нерва (ишиалгии) проводится комплексное лечение, которое состоит из применения следующих методов – медикаментозной терапии, физиопроцедур, упражнений, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Лечение седалищного нерва проходит с применением следующих методов и препаратов (в виде блокад, уколов, перорального приема):

пациенту рекомендуется обеспечить покой, все нагрузки должны быть сведены к минимуму;
обязательно нужно принимать анальгетики для снижения болевых ощущений;
принимаются нестероидные противовоспалительных лекарственных средств, которые снижают воспалительный процесс с пораженной области, уменьшают давление нервных корешков;
дополнительно применяется мануальное воздействие, которое является решающим фактором всей лечебной терапии;
процедура иглоукалывания;
применение ручного массажа в области поясницы, ягодиц, бедер, голени и ступни;
использование рефлексотерапии;
проведение курса лечебной гимнастики;
дополнительно можно использовать мази и препараты с согревающим действием;
лечение с использование пиявок – гирудотерапия;
физиотерапия;
аквааэробика;
занятия йогой.

Во время острого приступа рекомендуется применять последовательное чередование тепла и холода. Холодная грелка позволит снизить приступ острого воспаления, а теплая усилит процессы кровообращения.

Лечебная блокада седалищного нерва при невралгии:

Специальные упражнения для седалищного нерва при ишиасе, которые можно выполнять дома:

Что можно сделать в домашних условиях?

Лечение невралгии седалищного нерва возможно в домашних условиях с помощью народных средств и способов. Наиболее эффективное воздействие при ишиасе оказывают следующие средства:

применение теплых ванн с добавлением брома, шалфея, ромашки, спорыша;
нужно проводить растирания больных участков с применением барсучьего и медвежьего жира;
в периоды ремиссии можно посещать бани и парится с использованием березового веника;
воспаленный участок можно натереть пчелиным воском в растопленном виде и завязать бинтовой повязкой;
в пораженные зоны можно втирать лавандовое масло, а также масло зверобой или майорана;
можно пить чай на основе березовых листьев, бузины, можжевельника;
для выведения солей можно пить отвары из петрушки и шиповника, эти травы обладают мочегонным действием, в результате которого снижаются отеки и ослабляется давление на нервные корешки.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не возникла невралгия, защемление или воспаление седалищного нерва стоит соблюдать определенные профилактические меры:

корректирование нарушений осанки в детском возрасте;
предотвращение асимметрии тела при помощи мануальной терапии;
занятия спортом в разумных пределах, выполнение упражнений направленных на укрепление мышечного корсета;
в меню стоит включить продукты с высоким содержанием магния, кальция и другими витаминами;
подтягивания, выполнение упражнений для укрепления состояния позвоночника;
поднятие тяжестей по методу штангистов – перенос тяжести на конечности, при этом, не перенося нагрузку на позвоночник.

Стоит помнить, что постоянное нахождение в сидячем положении может привести к ослаблению мышц, что в результате может стать главной причиной возникновения тяжелых последствий, в особенности ишиалгии. Поэтому время от времени нужно выполнять упражнения по подтяжке мышц, на укрепление пресса, на растяжку. Кроме этого нужно всегда следить за состоянием своей осанки.

Source: NeuroDoc.ru

Источник