Воспаление седалищного нерва питание

Седалищный нерв является парным органом, – как и любая другая из 31 пары спинномозговых нервов, – он начинается в крестцовом сплетении, затем простирается, ветвясь, вдоль задней поверхности соответствующей ноги и заканчивается в ступне.

Ишиас включен в список наиболее болезненных заболеваний человека, опубликованный недавно Британской национальной службой здравоохранения. Согласно доступным эпидемиологическим оценкам, весьма и весьма разноречивым, хотя бы раз в жизни приступом ишиаса страдали от 1 до 40 процентов людей. Наиболее типичный возраст начала лежит в статистическом интервале 35-50 лет и продолжает снижаться. Несколько чаще страдают мужчины.

Ряд специалистов указывают на то, что термин «ишиас» устарел, как и многие другие подобные диагнозы (напр., пояснично-крестцовый радикулит, см. «Боль в спине и другие термины», поскольку не отражает в полной мере суть и этиопатогенез состояния. Зачастую ишиасом называют ишиалгию, т.е. любую нервную боль по ходу седалищного нерва (или вообще любую боль, локализованную в пояснично-крестцовом отделе и иррадиирующую в ногу), что является неоправданным. Тем не менее, в Международной классификации болезней МКБ-10, еще действующей на момент написания материала, термин «ишиас» присутствует по-прежнему.

Причины

Наиболее распространенной причиной ишиаса является компрессия (ущемление, сдавление) одного или нескольких нервных ответвлений, слиянием которых образуется магистральный ствол седалищного нерва; это может произойти при грыже межпозвонкового диска или спазме грушевидной мышцы, через щель в которой проходит нерв. Аналогичная ситуация может наблюдаться при спондилолистезе, смещении позвонка вперед или назад относительно соседних позвонков.

Другую крупную группу этиологических факторов составляют всевозможные травмы с поражением нервных окончаний.

Воспаление седалищного нерва в некоторых случаях вызывается инфекционными токсинами, – при гриппе, скарлатине, малярии и других инфекциях, – либо токсическими веществами иной природы (алкоголь, соединения свинца, ртути и т.п.). Нередко ишиас сопутствует сахарному диабету, подагре и другим системным заболеваниям.

Компрессия седалищного нерва может быть обусловлена ростом остеофитов, костных шиповидных образований при ряде дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз и др.), либо ростом злокачественной опухоли или ее метастазов, локализованных в межпозвонковых дисках, спинномозговом канале, позвонках, теле спинного мозга.

Наконец, причиной воспаления седалищного нерва может стать банальное переохлаждение, – если человек, например, долго сидит на сырой земле или холодных камнях, особенно в ветреную погоду.

Симптоматика

Ведущим симптомом ишиаса всегда становится ишиалгия – специфическая нервная боль «электрического», дергающего, ноющего, тянущего характера, односторонняя или, реже, двусторонняя. Боль распространяется от поясницы и ягодиц по всей ноге, может отмечаться даже в кончиках пальцев. Интенсивность болевого синдрома при ишиасе варьирует от вполне умеренной и терпимой до резкой, мучительной, изнурительной. Как и при других невралгиях, зачастую отмечаются разнообразные парестезии, – ложные тактильные ощущения в виде покалывания, жара или холода, ползания мурашек, онемения и т.д. Кожа по ходу нерва может покраснеть или, наоборот, побледнеть, при длительном течении истончается и становится сухой в силу нарушений трофики (тканевого питания). Во многих случаях ограничивается подвижность в суставах нижних конечностей. Как правило, больной пытается найти вынужденную позу покоя, в которой боль несколько стихает, тогда как любое движение или напряжение (включая смех, чихание и т.д.) может вызвать всплеск болевых ощущений.

В зависимости от конкретной этиологии, температура тела при ишиасе может быть нормальной или повышенной (и сопровождаться в этом случае общеклиническими симптомами интоксикации – недомоганием, слабостью и пр.).

Абсолютное большинство (до 90%) случаев ишиаса разрешается в течение шести или менее недель.

Диагностика

Ишиас относится к диагностически сложным заболеваниям. В то же время, успех терапевтического (в частности, мануально-терапевтического) вмешательства может в решающей степени зависеть от того, насколько точно определена локализация первопричинного поражения. С этой целью применяют рефлексологическое исследование, разработан ряд функциональных тестов (тест Ласега и др.); по мере диагностической необходимости пациент может быть направлен на рентген, КТ, МРТ, электронейромиографию, лабораторные анализы.

Лечение

Терапевтическая стратегия при ишиасе зависит, во-первых, от выраженности клинических проявлений, во-вторых, от стойкости симптоматики и, в-третьих, от эффективности консервативных мер, которые при первичном обращении всегда предпочтительны. Широко применяются нестероидные противовоспалительные средства, в более тяжелых случаях прибегают к эпидуральному введению гормональных препаратов.

Исключительное значение имеет физиотерапия, методологический спектр и возможности которой в данном случае необычайно широки.

При неэффективности всех использованных средств и методов, значительной выраженности и персистирующем (упорном, сопротивляющемся) характере симптоматики рассматривают вопрос о нейрохирургическом вмешательстве, тщательно взвешивая пользу и риски с учетом всего массива имеющихся диагностических и анамнестических данных.

Воспаление седалищного нерва – заболевание, которое требует внимательного отношения и перемены образа жизни. При обострениях болезни пациенту сложно ходить и совершать какие-либо движения вообще. Важно учитывать противопоказания, касающиеся повседневных дел, поведения и питания, а также соблюдать рекомендации врача, в том числе на период реабилитации.

Образ жизни при ишиасе

Базовая основа ЗОЖ при заболеваниях седалищного нерва – это правильное питание. Пациенту необходимо ограничивать прием вредной пищи и напитков, упор следует сделать на пищу с клетчаткой, большим содержанием кальция, магния и железа. Эти вещества необходимы для нервной системы, укрепляют волокна.

Основу рациона составляют крупы, особенно ячневая, овсяная и пшеничная. Есть их можно с небольшим добавлением сливочного масла. Также включают в диету нежирное мясо (говядину и курицу), любые фрукты и овощи. Полезно есть орехи и бобовые культуры. Нужно стараться разнообразить рацион.

Существуют определенные правила питания:

• небольшие порции, но частые приемы пищи;
• дополнение меню большим количеством воды, травяных отваров и чаев – от 1,5 л в день при отсутствии противопоказаний;
• отсутствие нагрузки на желудок в вечернее время;
• отказ от полуфабрикатов, консервов, острых приправ и пряных блюд.

При ишиасе необходимо внимательно относиться к посещению бани, сауны, принятию ванн.

Баня и сауна при заболевании

Категорически запрещено при острой форме защемления седалищного нерва париться в бане и посещать сауну. Однако в период ремиссии водные процедуры положительно сказываются на здоровье и входят в комплекс профилактики рецидивов. Особенно полезно париться в бане с использованием натуральных веников. Подобный процесс улучшает кровообращение и стимулирует иммунитет.

Посещение русской бани или сауны при защемлении седалищного нерва в стадии ремиссии будет полезно при определенных условиях:

• продолжительность пребывания в жарком помещении – 5 минут;
• количество заходов – 2-3, при хорошей переносимости можно увеличить;
• нельзя сочетать поход в баню с приемом спиртных напитков.

Посещать сауну и парилку бани не рекомендуется при обострении других болезней.

Лечебные ванны

В острый период запрещено прогревать спину и ноги в горячей ванне, лучше ограничиться душем. При хроническом течении ишиаса проводить водные процедуры необходимо по определенным правилам:

• добавлять в воду эфирные масла хвойных деревьев;
• купаться только при отсутствии болей;
• не делать жидкость слишком горячей – до 38-39 градусов;
• после водных процедур сразу же ложиться в постель и отдыхать;
• длительность одного купания – до 15 минут.

Запрещено посещать ванную комнату после обильного ужина или обеда. Если пациент ощущает дискомфорт, он должен сразу же выйти из воды.

Теплые ванны с использованием отваров ромашки, сосновых веток, других лекарственных растений и эфирных масел – отличная профилактика обострения ишиаса. Во время водных процедур тело расслабляется, снимаются спазмы, улучшается кровообращение и нормализуется эмоциональное состояние.

Греть седалищный нерв при воспалении можно только по согласованию с врачом, который знает особенности течения ишиаса у определенного пациента.

Бег, плавание и другие виды спорта

При обострении болезни заниматься каким-либо спортом нельзя. Ходить при защемлениях седалищного нерва можно после того, как спадут симптомы. Отдавать предпочтение нужно размеренным физическим нагрузкам, в первое время после обострения – лечебной физкультуре.

Полностью отказаться придется от таких видов спорта:

• бег и спортивная ходьба,
• велосипед,
• работа с большими тяжестями,
• наклоны и скручивания,
• теннис,
• командные виды спорта.

Наибольшую ценность для пациентов с ишиасом представляет скандинавская ходьба, зимние лыжи, плавание.

В остром периоде болезнь требует полного отказа от физических нагрузок. В остальное время перед выбором вида спорта необходимо проконсультироваться с доктором.

Интимная жизнь

К традиционному сексу в период ремиссии при ишиасе нет никаких противопоказаний. Однако необходимо внимательно следить за самочувствием, подбирать позы, которые не доставляют боли и дискомфорта. Рекомендуется заниматься любовью на твердых поверхностях, чтобы спина не прогибалась, усиливая защемление нервов.

Рекомендации для быстрого восстановления

Главный принцип терапии – своевременность. Как только возникают симптомы ишиаса или развивается обострение, следует обратиться к доктору и получить адекватную программу лечения.

Укрепление мышц спины после снятия острых симптомов – одна из самых полезных процедур, доступная любому пациенту. Для этого назначают упражнения ЛФК по разным методикам. Для профилактики осложнений пациент должен помнить, что сидеть и стоять необходимо прямо, не сутулясь и не искривляя позвоночный столб.

Чтобы быстро восстановиться, женщинам следует отказаться от ношения высоких каблуков. Вне зависимости от пола, пациенты не должны переносить тяжести.

Массаж

С помощью мануального воздействия можно убрать последствия защемления. Рекомендуется посещать специалиста, но некоторые методики доступны и в домашних условиях. Полезно делать баночный массаж, при отсутствии противопоказаний его выполняют вместе с перцовой настойкой. Обсуждать тактику такого воздействия нужно вместе с доктором.

Физиотерапевтические процедуры

Хорошо сказываются на состоянии пациента некоторые физиотерапевтические методы:

• Иглоукалывание. Выполнять его следует в специализированном центре тибетской или китайской народной медицины. С помощью иголок, воткнутых в особые точки на теле человека, устраняется боль, улучшается кровообращение, уменьшаются спазмы. Некоторым людям иглотерапия помогает избавиться от причин ишиаса.
• Апитерапия. Этот вид лечения предполагает применение пчелиных продуктов, а также живых пчел. Их укусы вводят под кожу свежий яд, который действует, как правильно выполненная методика иглоукалывания. Однако у подобных процедур может быть много противопоказаний.
• Гирудотерапия. Лечение пиявками также эффективно в период обострения и восстановления после защемления седалищного нерва. Их ставят на определенные зоны в зависимости от локализации спазма.

К дополнительным физиотерапевтическим методам при ишиасе относят лазерное и магнитное воздействие, электрофорез, УВЧ, парафиновую терапию.

Народные средства в восстановительном периоде

Особенности применения рецептов народной медицины при ишиасе:

• при длительном использовании одного и того же продукта может развиться нечувствительность организма к нему;
• для появления видимого эффекта принимать средства внутрь и наружно следует минимум 2-4 недели в зависимости от состава;
• эффективность у разных людей может отличаться – иногда подобрать подходящий вариант очень сложно.

В терапии последствий и причин ишиаса применяют растирки, компрессы, настойки внутрь и наружно. Однако использовать их в качестве основного средства профилактики рецидивов не следует.

К наиболее популярным продуктам относят:

• мёд, прополис, пчелиный подмор;
• хрен, редьку, сырой картофель;
• пихтовое, оливковое масло;
• компрессы на основе свежей агавы;
• мумие;
• корни растений: мяты, водяного касатика, сельдерея;
• осиновые, березовые листья;
• йод;
• травы и растения: алоэ, чистотел, ромашка, сирень, календула.

Перед использованием любого натурального средства человек должен убедиться в отсутствии аллергии.

Ограничения при ишиасе

Категорически запрещены любые спортивные нагрузки, прогревания, народные рецепты при обострении болезни, а также прием медикаментов, не одобренных врачом.

Профилактические меры в период восстановления:

• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• не нарушать сбалансированную диету;
• не допускать чрезмерных физических нагрузок;
• предотвращать травмы, ушибы;
• не переносить тяжести;
• избегать переохлаждений;
• не спать на слишком мягких кроватях;
• избегать неудобных поз, особенно со скручиванием позвоночника;
• при долгом сидении периодически делать разминку;
• избегать резких движений, наклонов, поворотов и прыжков.

Ишиас – патология, от которой сложно избавиться даже при соблюдении всех предписаний доктора. Иногда болезнь рецидивирует из-за сопутствующих повреждений и нарушений. Однако строгое следование классическим рекомендациям и учет противопоказаний во много раз облегчают жизнь человека с хроническим защемлением седалищного нерва.