Воспаление седалищного нерва мануальная терапия

Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.

Общие сведения

Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении. Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный. Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).

Симптомы

При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.

При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.

Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.

Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.

Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.

Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать. Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.

В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу. Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.

Причины ишиаса

Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:

Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
Температурные (переохлаждение).
Опухоли, инфекции.
Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
Беременность.

Лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.

Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.

Первая помощь при ишиасе:

принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
зафиксировать спину шарфом или платком;
принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
избегать сквозняков.

Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.

К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.

Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.

Терапия заболевания включает в себя:

Медикаментозное лечение

Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на

противовоспалительные, анальгетики;
иммуномодуляторы;
витамины группы B;
мази и гели.

Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.

Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.

Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.

Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.

Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических мероприятий:

Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
Фонофорез.
УВЧ.
Лазер.
УФО и прочее.

Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.

Процедура физиотерапии

Массаж

При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.

Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.

Иглоукалывание

Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.

Блокада седалищного нерва

Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.

ЛФК

ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам. Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия. Более подробно можно прочесть в статье — упражнения при защемлении седалищного нерва.

Некоторые упражнения лечебной гимнастики

Мануальная терапия

Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.

Оперативное вмешательство

Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.

Что нельзя делать

Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Реабилитация

Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:

контролировать вес;
следить за общим состоянием здоровья;
при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
правильно питаться(прием еды должен быть организован).

При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.

Некоторые упражнения по методу Бубновского

Лечение в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.

Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.

Осложнения

Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.

Главная задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.

Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.

Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.

Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.

Профилактика

Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:

Избавиться от лишнего веса.
Контролировать за осанку.
Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
Выбирать матрац средней жесткости.

Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Воспаление седалищного нерва или ишиас — патологический процесс, характеризующийся воспалением оболочек и самого нервного ствола, при котором седалищный нерв подвергается механическому сдавливанию окружающими тканями. Это сопровождается возникновением тяжелого болевого синдрома с нарушениями чувствительности и моторики иннервируемой зоны.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное воспаление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за остеохондроза, физической перегрузки и т.д.

Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Симптомы заболевания

Среди клинических признаков ишиаса можно выделить:

Болевой синдром с начальной локализацией в поясничной области, который быстро переходит в нижнюю конечность, по ходу нервного ствола. Боль чаще возникает с одной стороны с ущемлением только одного из седалищных нервов;
Покалывание или жжение, а также онемение кожи поясницы, ягодичной области и нижней конечности;
Затруднение и даже невозможность движений из-за усиления интенсивности боли и других проявлений;
Вынужденное положение всего тела и конечностей затруднены, также кашель, чихание, а нередко и дыхание.

Ущемление седалищного нерва и его воспаление наиболее часто возникают при заболеваниях позвоночника, связанных с дегенеративными изменениями. Поэтому диагностика ишиаса предполагает выявление именно этих причинных факторов.

Лечение ишиаса

Мануальная терапия проявлений ишиаса позволяет устранить явления защемления нерва в результате спазма мышц, возникшего в ответ на физическое перенапряжение, протрузию диска и грыжу межпозвоночного диска. Нередко мануальными воздействиями можно облегчить состояние больного при образовании костных разрастаний, остеохондрозе и других нарушениях, связанных с дегенеративными изменениями.

Лечебные методики имеют комплексный характер и сочетаются с применением обезболивающих средств. Курс мануальной терапии довольно длительный и сопровождается процедурами, способствующими растяжению позвоночного столба в области крестца и поясницы. После ликвидации тяжелого болевого синдрома врач-вертеброневролог назначает пациенту курс лечебной гимнастики и физиотерапевтические процедуры, которые помогают окончательно снять воспалительные явления. Кроме того, лечебная физкультура подготавливает мышцы и суставно-связочный аппарат к дальнейшим нагрузкам. Причем, упражнения направлены, прежде всего, на усиление мышечного каркаса вокруг позвоночного столба.

Ишиас

Задачей мануального терапевта является не только облегчение состояния своего пациента при ишиасе, но и снабжение его ценными рекомендациями, необходимыми для предотвращения возобновления патологического процесса. Важно продолжать выполнять все врачебные назначения, несмотря на то, что клинические проявления ишиаса успешно устранены.

При неправильном режиме жизни и физических нагрузок симптомы ущемления седалищного нерва могут проявляться неоднократно. Чтобы предохранить себя от новых мучительных проявлений, больному следует регулярно наблюдаться у опытного вертебролога. Для этого необходимо проходить через профилактические курсы лечебной гимнастики и мануальной терапии.

Симптомы и признаки воспаления седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва — патологический процесс, характеризующийся поражением самого крупного нервного ствола в человеческом организме. Основной ствол седалищного нерва образуется из многочисленных нервных корешков, берущих начало от пяти различных уровней спинного мозга. Все они выходят за пределы позвоночного канала в пояснично-крестцовой зоне, объединяясь в один общий ствол, который далее следует под большой ягодичной мышцей и направляется к нижней конечности. Здесь он разделяется на более мелкие ветви, иннервирующие бедро, голень, колено, стопу и пальцы.

Наиболее частые причины ишиаса

Среди причин воспаления седалищного нерва можно, в первую очередь, назвать проблемы позвоночника в области поясницы и крестца. Чаще всего дегенеративные нарушения именно этой зоны приводят к раздражению и ущемлению нервных корешков, формирующих седалищный нерв.

Первопричиной всех этих явлений можно назвать остеохондроз — именно он является началом протрузии и грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний при спондилезе и спондилолистезе. Слабость связок, мышц и хрящевых элементов в результате малоподвижного образа жизни, неправильного режима отдыха и нагрузок, нарушения обмена веществ и многие другие проблемы, прежде всего, вызывают остеохондроз.

Клинические проявления ишиаса

Главный признак воспаления седалищного нерва — боль. Болевой синдром возникает в крестцовой области, переходит на ягодицы, а затем локализуется на задней и наружной поверхности бедра и голени. Боль становится сильнее при любых движениях и внешнем раздражении зоны седалищного нерва.

Практикующие вертебрологи используют проявления боли при ишиасе для более точной диагностики в виде следующих симптомов:

Симптом посадки — больной не может принять сидячее положение при разогнутой ноге. Только сгибая ногу в коленном суставе, он может попробовать сесть.
Симптом Ласега — ограничение возможности подъема разогнутой ноги больного при положении его, лежа на спине. Врач при этом встречает сопротивление мышц из-за резкого усиления болезненности.
Симптом Сикара — боль усиливается при сгибании стопы в тыльном направлении.

Седалищный нерв

В результате сильной боли мышцы на пораженной стороне ослабевают. При пальпации можно явственно ощутить их дряблость, гипотонию. Особенно хорошо это заметно в области большой ягодичной мышцы — ягодичная складка на стороне воспаления заметно опущена вниз. Ослаблен рефлекс ахиллова сухожилия. Вследствие резкой интенсивной болезненности больной может потерять возможность двигаться и находится на постельном режиме.

Как правило, ишиас — односторонняя патология. При классическом варианте поражения боль возникает в пояснице, а затем быстро спускается вниз, поэтапно охватывая ягодичную зону, бедро, голень, стопы до кончиков пальцев. При другом варианте боль возникает только в ноге в виде разнообразных комбинаций.

Болевой синдром сопровождается нарушениями чувствительности — онемением кожи, жжением и покалыванием, «мурашками» и т.д. Боль может быть ноющей, стреляющей, а порой имеет такую жестокую интенсивность, что больной не может выполнять элементарные движения типа поворотов в постели, вплоть до того, что не может даже погрузиться в сон.

Лечение воспаления (невралгии) седалищного нерва

Воспаление (невралгия) седалищного нерва — патологическое состояние, характеризующееся болью, нарушениями чувствительности в области иннервации седалищного нерва, которое возникает в результате ущемления корешков, формирующих основной нервный ствол. Седалищный нерв формируется в пояснично-крестцовой зоне из спинномозговых нервов, исходящих из позвоночника. Поэтому ущемление корешков связано, в первую очередь, с изменениями позвоночника в этой области.

Причины невралгии седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва редко возникает в результате прямого повреждения нервного ствола. Первичное поражение нерва может иметь место при инфекционных невритах, абсцессах прилежащих мягких тканей, травмах и переохлаждениях. Патология такого рода может наблюдаться у лиц любого возраста.

Однако чаще всего воспаление седалищного нервного ствола является следствием нарушений со стороны позвоночника. При этом самому воспалению предшествует раздражение нервных корешков в месте их выхода из позвоночного канала.

Cпинальный стеноз

Возникновению картины защемления способствуют дегенеративные изменения костно-суставного и мышечно-связочного аппарата позвоночного столба. При этом различные патологии типа протрузии межпозвонкого диска, грыжи дисков, костные разрастания позвонков, явления остеохондроза, спазм мышц в ответ на чрезмерные нагрузки вызывают механическое раздражение оболочек нерва. Эти явления довольно быстро усиливаются, формируя сдавливание корешков и последующее их воспаление.

Симптомы невралгии седалищного нерва

Среди симптомов главное место занимает болевой синдром, который вначале проявляется в виде жжения, покалывания в пояснично-крестцовой области. Явления дискомфорта быстро нарастают, образуя интенсивную боль, которая переходит в область ягодицы и заднюю поверхность бедра и голени.
Поражение обоих нервов возникает редко, поэтому боль можно наблюдать, как правило, только с одной стороны. Интенсивность болевого синдрома бывает настолько высокой, что больной полностью теряет возможность движений, как туловищем, так и конечностями. Любое движение, даже кашель, чихание или вздох усиливают боль. Нарушена также чувствительность кожи в области иннервации седалищного нерва, т.е. в пояснице, ягодицах и всей нижней конечности.

Лечение заключается, прежде всего, в снятии сильнейшей боли, которая практически обездвиживает больного. Мануальные методики, применяющиеся в клинике, способны намного облегчить состояние пациента, усмирив боль или уменьшив ее до менее интенсивных проявлений.

Для назначения наиболее эффективного курса мануальных воздействий врачу необходимо знать причину невралгических болей при ишиасе. Именно устранение причинного фактора — главная задача любых лечебных манипуляций. Однако первый сеанс мануальной терапии проводится практически сразу же после обращения больного за помощью. При этом врач-вертебролог принимает все меры, чтобы снять болевой мышечный спазм. Уже только это намного облегчит проявления патологического процесса.

Мануальные воздействия часто бывают гораздо эффективнее любых медикаментозных средств, даже обезболивающих препаратов. Ведь анестезия только временно блокирует нервные окончания, а руки врача-вертеброневролога помогают избавиться от первопричины патологии.

По материалам сайта
osanka.in.ua