Воспаление седалищного нерва лечение докторов
Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.
Общие сведения
Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении. Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный. Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).
Симптомы
При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.
При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.
Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.
Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.
Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.
Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать. Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.
В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу. Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.
Причины ишиаса
Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:
- Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
- Температурные (переохлаждение).
- Опухоли, инфекции.
- Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
- Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
- Беременность.
Лечение
Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.
Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.
Первая помощь при ишиасе:
- принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
- зафиксировать спину шарфом или платком;
- принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
- избегать сквозняков.
Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.
К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.
Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.
Терапия заболевания включает в себя:
Медикаментозное лечение
Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на
- противовоспалительные, анальгетики;
- иммуномодуляторы;
- витамины группы B;
- мази и гели.
Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.
Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.
Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.
Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.
Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.
Физиотерапия
Среди физиотерапевтических мероприятий:
- Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
- Фонофорез.
- УВЧ.
- Лазер.
- УФО и прочее.
Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.
Процедура физиотерапииМассаж
При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.
Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.
Иглоукалывание
Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.
Блокада седалищного нерва
Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.
ЛФК
ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам. Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия. Более подробно можно прочесть в статье — упражнения при защемлении седалищного нерва.
Некоторые упражнения лечебной гимнастикиМануальная терапия
Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.
Оперативное вмешательство
Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.
Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.
Что нельзя делать
- Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
- Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
- Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
- Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
- Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
- Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
- Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)
Реабилитация
Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:
- контролировать вес;
- следить за общим состоянием здоровья;
- при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
- правильно питаться(прием еды должен быть организован).
При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.
Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.
Некоторые упражнения по методу БубновскогоЛечение в домашних условиях
Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.
- Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
- Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
- Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
- Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
- Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
- Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
- Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.
Осложнения
Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.
Главная задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.
Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.
Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.
Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.
Профилактика
Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:
- Избавиться от лишнего веса.
- Контролировать за осанку.
- Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
- При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
- Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
- Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
- Выбирать матрац средней жесткости.
Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Вопрос о том, как лечить ишиас, поступает очень много. Седалищный нерв является самым толстым и протяженным в человеческом организме. Он часто страдает при развитии пояснично-крестцового остеохондроза. Поэтому ишиас может возникать как в молодом возрасте (при наличии дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках), так и у пожилых людей.
Предлагаем узнать больше информации о том, как можно проводить эффективное лечение этого заболевания, куда лучше обращаться для получения качественной и безопасной медицинской помощи.
Для начала разберемся, что такое ишиас. Это воспаление седалищного нерва на любом его участке, начиная от выхода из пояснично-крестцового нервного сплетения. Но, несмотря на это, причиной поражения может стать компрессия корешковых нервов, которые его формируют. Это L4, L5, S1, S2 и S3. Эти корешковые нервы отходят от самых сложных участков пояснично-крестцового отдела позвоночго столба. Именно на эти межпозвоночные диски оказывается максимальная амортизационная нагрузка.
Корешковые нервы являются продолжением структурного вещества спинного мозга. Они проходят через фораминальные отверстия в боковых частях тел позвонков. При нормальном функционировании межпозвоночного диска они надежно защищены от компрессионного сдавливания. Если межпозвоночные диски подверглись протрузии (снижению высоту и увеличению занимаемой площади), то на корешковые нервы начинает оказываться давление. При его незначительной степени поражаются лишь отдельные ответвления, которые в крестцовом сплетении отвечают за формирование седалищного нерва. Но в большинстве клинических случаев развитие ишиаса предваряется приступом пояснично-крестцового радикулита.
Это острое воспаление сдавленных корешковых нервов. Проявляется в виде острой боли в пояснице, прострелами, скованностью движений и сильным напряжением мышечного каркаса спины в очаге травмирования. Спустя несколько дней могут появиться признаки поражения седалищного нерва.
Очень важно перед тем, как лечить ишиас седалищного нерва, устранить все возможные причины его сдавливания или воспаления. Необходим комплексный подход. Лечение должно одновременно проводиться в отношении того заболевания, которое спровоцировало ишиас, и оказывать обезболивающее, восстанавливающее воздействие на седалищный нерв.
Куда обращаться с характерными признаками этого заболевания, поговорим далее в статье. Пока же предлагаем рассмотреть наиболее вероятные причины развития ишиаса.
Причины ишиаса седалищного нерва
Перед тем, как лечить ишиас (воспаление седалищного нерва), необходимо отыскать все вероятные причины его развития. Для этого опытный врач в ходе первого осмотра собирает у пациента анамнез. В зависимости от предполагаемой причины дают индивидуальные рекомендации по её устранению.
Все потенциальные причины ишиаса можно условно подразделить на воспалительные, ишемические, метаболические, компрессионные и травматические. Воспалительные процессы могут быть асептическими или инфекционными. В первом случае огромную роль играют ревматические изменения в организме человека. Это болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный спондилоартрит и т.д. пациент с аутоиммунными воспалительными процессами страдает от постепенного разрушения нервного волокна. У него возникают неврологические проявления, такие как мышечная слабость в нижней конечности на стороне поражения, парестезии, участки кожного онемения и т.д. Характерная особенность ревматических воспалительных процессов – симметричное поражение левого и правого седалищных нервов одновременно.
Инфекционные процессы могут развиваться на фоне полиомиелита, туберкулеза, сифилиса, клещевого энцефалита. Они несут за собой довольно серьезные последствия. При тотальном поражении седалищного нерва могут развиваться стойкие парезы и параличи, человек может утратить способность самостоятельно передвигаться.
Ишемические и компрессионные причины встречаются чаще всего и обычно они взаимосвязаны. К таким заболеваниям можно отнести:
- дегенеративное дистрофическое поражение хрящевых тканей фиброзного кольца, в результате чего развивается остеохондроз;
- обезвоживание пульпозного ядра межпозвоночного диска, приводящее к формированию протрузии (снижение высоты и увеличение площади диска);
- выпадение межпозвоночной грыжи;
- нестабильность положения тел позвонков с частым смещением их относительно друг друга;
- компрессия кровеносных сосудов, обеспечивающих питание спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов;
- изменение осанки и искривление позвоночго столба;
- деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцового сочленения костей, расположенного в месте выхода седалищного нерва из крестцового сплетения;
- синдром грушевидной мышцы.
В группу травматических факторов негативного влияния можно включить растяжение и микроскопические разрывы связочного и сухожильного волокна, обеспечивающего поддержку позвоночго столба в пояснично-крестцовом отделе. При растяжении или разрывах неизбежно формируется рубцовое волокно. Оно вызывает утолщение связок и сухожилий. Рубцовые деформации оказывают негативное влияние на седалищный нерв и ответвления, которые его формируют.
Также среди травматических причин встречаются компрессионные переломы тел позвонков (чаще у пожилых лиц с нарушением процесса усвоения кальция и фосфора), трещинами остистых отростков, образованием костных мозолей и т.д. Ушибы в области крестцового нервного сплетения могут спровоцировать образование гематомы, которая будет сдавливать седалищный нерв и вызовет развитие ишиаса.
К другим причинам можно отнести нарушение метаболизма, ухудшение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, давление со стороны растущих рядом опухолей и т.д.
Для выявления потенциальной причины рекомендуется проводить полноценное диагностическое обследование. Используются рентгенографический снимки, Кт, МРТ, УЗДГ, УЗИ, электромиография, электронейрография и т.д. Диагностика проводится под руководством лечащего врача.
Можно ли лечить ишиас дома?
Ишиас лечить дома можно почти во всех случаях. Исключение составляют ситуации, когда необходимо экстренное хирургическое вмешательство. Например, если защемление седалищного нерва связано с выпадением межпозвоночной грыжи или грубой деформацией туннеля в толще грушевидной мышцы. Во всех остальных случаях лечение проводится в амбулаторных, т.е. домашних условиях.
Важное условие – перед тем, как лечить дома ишиас (воспаление седалищного нерва) необходимо обратиться к врачу, который разработает индивидуальный курс терапии. Без контроля со стороны доктора проводить лечение данного заболевания категорически противопоказано.
Самостоятельное лечение ведет только к значительному ухудшению состояния пациента. В ряде случаев это может стать причиной паралича нижних конечностей и инвалидности.
Где и какой врач лечит ишиас седалищного нерва
А теперь расскажем о том, где лечат ишиас успешно, а где только снимают острые симптомы и отправляют пациента дальше трудится.
Итак, первое, что делает каждый пациент, который ощущает клинические симптомы воспаления седалищного нерва, вызывает врача на дом. Действительно, в остром периоде ишиас дает настолько нестерпимую пронизывающую всю ногу боль, что двигаться самостоятельно до ближайшей поликлиники, не представляется возможным. Вызов врача на дом решает две проблемы. Первая – выдается лист временной нетрудоспособности. Второе – назначается курс инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов, которые оказывают симптоматическое действие (купируют острый болевой синдром).
Далее грамотные пациенты начинают искать способ эффективного лечения. Читают доступную в интернете информацию и понимают, что назначенные врачом уколы им не помогут, а только снимут боль. В итоге они обращаются в клиники мануальной терапии, где им оказывается полноценная помощь по проведению восстановительной терапии.
Успешно лечить ишиас дома можно под контролем со стороны невролога, вертебролога или мануального терапевта. Именно эти доктора знают о том, как можно запустить процесс регенерации поврежденного седалищного нерва и что сделать, чтобы избавить пациента от острой боли без применения лекарственных препаратов.
Поэтому настоятельно вам рекомендуем подыскивать по месту жительства мануального терапевта, вертебролога или невролога. Если есть такая возможность, то обратитесь в клинику мануальной терапии еще на стадии нахождения на больничном листе. Это позволит вам гораздо быстрее восстановить функции нижних конечностей и вернут возможность свободно двигаться.
Какой врач лечит ишиас седалищного нерва? При отсутствии возможности обратиться к вертебрологу или неврологу в клинике мануальной терапии, запишитесь к участковому терапевту. Он даст направление к невропатологу. Именно это врач в городской поликлинике занимается лечением пациентов с поражением седалищного нерва.
Как и чем лечить ишиас в домашних условиях
Корректного ответа на вопрос о том, чем лечить болезнь ишиас, не существует. Современная медицина не располагает такими лекарственными средствами, которые позволили бы без вреда для здоровья человека провести терапию ишиаса. Назначаемые миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты оказывают больше негативного воздействия, чем положительного.
Как лечить ишиас в домашних условиях в таком случае? На помощь приходят методы мануальной терапии. Например, если компрессия выявлена на уровне выхода корешковых нервов через фораминальные отверстия тел позвонков, то поможет мануальное вытяжение позвоночника. Уже спустя 2-3 процедуры у пациента проходят все симптомы ишиаса. Но на этом курс лечения не заканчивается. Далее врач разрабатывает индивидуальную программу, которая позволит полностью восстановить межпозвоночные диски.
Аналогичным образом опытный невролог действует и при синдроме грушевидной мышцы. Сначала снимается её спазм, а затем проводится комплексное лечение, направленное на восстановление нормального тонуса.
Рекомендуем вам проводить лечение ишиаса в клиниках мануальной терапии по месту жительства. Там практикуют методы, которые позволяют полностью восстановить поврежденные ткани и избежать риска повторного развития ишиаса.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(0) чел. ответили полезен
Источник