Воспаление сальных желез плечо
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Доброкачественные кисты верхних конечностей преобладают над злокачественными новообразованиями в этой части тела, к категории относительно безопасных подкожных опухолей относится и атерома на руке. В дерматологической, хирургической практике более частым явлением считается липома на руке, атерома диагностируется крайне редко, это объяснимо тем, что на руках мало сальных желез, соответственно, они не могут быть плодотворной почвой для развития подкожных кист такого вида.
Атерома – это кистозная опухоль, в основном вторичного характера – так называемая ретенционная фолликулярная киста сальных желез. Истинная атерома определяется реже, в основном у новорожденных и детей до 2-х лет. Для формирования атеромы должны присутствовать следующие условия или провоцирующие факторы:
- Наличие сальных желез на определенном участке тела.
- Повышенная продукция секрета сальных желез.
- Предпочтительная зона расположения – волосистая часть (сально-волосяной аппарат).
- Накопление секрета в выводящем протоке.
- Обтурация протока.
- Склонность кисты к воспалению, нагноению.
- Наличие повышенной потливости (гипергидроз).
- Несоблюдение правил личной гигиены.
Атерома на руке может быть либо следствием невыпеченной угревой сыпи, либо диагностической ошибкой, когда подкожную фолликулярную кисту путают с фибромой, гигромой, сенильной кератомой, фолликулитом, или липомой. Если все же выпуклость, подкожная опухоль руки диагностируется как атерома, ее удаляют оперативным путем. Самостоятельное излечение, вскрытие нагноившейся атеромы также возможно, но не считается полным излечением, так как под кожей, в протоке остается часть капсулы кисты, соответственно есть и риск рецидивов. Таким образом, поскольку самостоятельная инволюция атеромы на руке невозможна, ее следует своевременно диагностировать, дифференцировать от сходных по симптоматике доброкачественных кожных опухолей и удалять.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Атерома на плече
Атерома- это типичное кистозное образование сальных желез. Соответственно, она может формироваться на всех участках тела, где имеются альвеолярные сальные железы. Плотность glandulae sebaseae на кожных покровах разная, существуют так называемые себорейные зоны, где количество желез велико. Это все волосистые участки тела – голова, паховая зона, уши, грудь, спина между лопатками, частично плечевая зона. Атерома на плече чаще всего встречается у лиц мужского пола, особенно у тех, кто страдает гипергидрозом (повышенной потливостью) и гипертрихозом (повышенный рост волос на теле). Этиологические факторы, способствующие развитию сальных кист в плечевой области, связаны с наследственностью, нарушением метаболизма и дисфункцией гормональной системы. Работа glandulae sebaseae обусловлена генетической «программой», поэтом довольно часто атеромы в верхней половине тела встречаются у многих членов одной семьи. Гормональный фон также играет важную роль в формировании подкожных кист, особенно, если повышен уровень андрогенов, этим и объясняется факт большего распространения ретенционных новообразований на плечах у мужчин.
Атерома на плече может быть двух видов – истинная – врожденная или ретенционная, связанная с гиперсекрецией сальных желез и обтурацией выводящего протока железы. Первый вид считается невоидными кистами и часто называются стеатомами, формирующимися из клеток эпидермиса, ретенционные атеромы (вторичные кисты) являются следствием постепенного накапливания секрета сальной железы в протоке и его закупоркой. Следует отметить, что вторичная атерома на плече может быть спровоцирована самостоятельным удалением, выдавливанием простых угрей в этой зоне, когда часть стержня остается и перекрывает выводящее отверстие.
Клинические проявления атеромы неспецифичны, определить ее можно визуально, когда киста увеличивается и начинает причинять дискомфортные ощущения, также атерома склонна к воспалению, инфицированию и нагноению. В таких случаях она проявляет все характерные признаки местного воспалительного процесса – отечность в зоне кисты, гиперемия кожных покровов явные симптомы гнойника (белая точка сверху кисты), возможно повышение температуры тела. Если на плече формируется сразу несколько атером, а это характерно для пациентов мужского пола, такие новообразования быстро увеличиваются, сливаясь в единый воспалительный конгломерат, а затем и в большой абсцесс.
Гнойная атерома в области плеча удаляется в экстренном порядке, прежде всего ее вскрывают, дренируют, устраняют признаки воспаления, спустя несколько дней киста иссекается тотально во избежание рецидивов. Простую кисту небольшого размера удаляют оперативным путем в плановом режиме, следует отметить, что иссечение атеромы в верхней половине тела более целесообразно в «холодный» период развития кисты, то есть в такое время, когда она не воспаляется и не нагнаивается. Атерома считается доброкачественным образованием и никогда не малигнизирует, однако затягивать с ее лечением все же не стоит, так как всегда существует риск инфицирования и воспаления этого новообразования.
[10], [11], [12], [13], [14]
Атерома на пальце руки
Атерома на пальце может считаться врачебной находкой, в этой зоне тела практически отсутствуют сальные железы – в области кистей рук и в стопах их минимальное количество, поэтому скорее всего за атерому принимается другое, схожее по визуальным признакам заболевание. С чем может быть схожа атерома на пальце?
- Нейрофиброма.
- Фиброма.
- Стенозирующий лигаментит.
- Гигрома.
- Остеофиброма.
- Эндотермальная папиллома.
- Гиперкератоз.
- Хондрома.
- Ксантома.
- Сухожильный ганглий.
- Синовиома.
- Эпидермоидная киста.
Дифференциальную диагностику должен проводить врач – дерматолог, хирург. Обязательными являются визуальный осмотр, пальпация, рентгенография кисти руки в трех проекциях.
Кроме того, атерома на пальце может быть очень редким видом такой кисты, ее определяют как первичная (врожденная) резидуальная атерома, сформировавшаяся вследствие перемещения (транслокации) эпителиальных клеток straturn papillare (сосочкового слоя дермы) в слои подкожной клетчатки. Такие кистозные опухоли подлежат энуклеации и обязательным гистологическим исследованием тканевого материала.
[15], [16], [17], [18], [19]
Источник
Атерома представляет собой кистозное образование, располагающееся в толще коже. Она образуется в результате закупорки сальной железы.
Секрет постепенно накапливается, но так как ему некуда выйти, он растягивает проток железы, образуя кисту.
В медицинской практике заболевание называют эпидермальной или эпидермоидной кистой, в народе новообразование именуют жировиком.
Причины возникновения
К основным факторам, которые приводят к атеромам, относятся следующие:
1. Нарушение метаболизма, что ведет к изменению характера секрета, вызывая закупорку сальной железы;
2. Гормональный сбой – он приводит к повышенной потливости, себорее, угревым высыпаниям. Эти факторы напрямую влияют на появление атеромы;
3. Травмы и прочие механические повреждения кожных покровов – зачастую во время работы люди травмируют руки, из-за чего появляется атерома на руке под кожей;
4. Неправильное выдавливание угрей или прыщей;
5. Пренебрежение личной гигиеной (Читайте – как правильно мыть руки);
6. Неправильное использование косметических средств или их чрезмерное употребление;
7. Врастание волос в кожу, в результате неудачной депиляции или бритья.
Внимание! Атерома может появиться у любого человека, независимо от пола и возраста. Но более предрасположены к болезни люди 20 – 30 лет.
В чем опасность болезни?
Атерома – кистообразное новообразование, оно может увеличиваться в размерах, но не проникает в глубокие ткани, не перерождается в злокачественную опухоль.
С этой точки зрения врачи считают кисту безопасным заболеванием.
Если атерома не воспалена, то она не доставляет болезненных ощущений и безопасна. Но опасность таится, когда киста воспаляется.
Дело в том, что гнойная жидкость может попасть в окружающие ткани и вызвать их абсцесс. В крайне редких случаях гной попадает в кровь, вызывая ее заражение. В этих ситуациях следует незамедлительно обратиться к врачу.
Как выглядит киста
Обычно новообразование появляется на местах с повышенным волосяным покровом, но встречается атерома на пальце руки, кистях, лице, шее, спине, животе, паховой области.
Киста выглядит как выпуклость над кожей, имеет четкий контур. Если ее пальпировать, то на ощупь чувствуется эластичная, но плотная структура. По центру можно увидеть черную точку – закупоренный проток сальной железы.
Над опухолью находится здоровая кожа, иногда она может приобретать синюшный оттенок.
Загрузка…
При воспаленной кисте кожа краснее, появляются болезненные ощущения, а рядом лежащие ткани сильно отекают. Временами гной прорывается наружу.
Полость атеромы заполнена отмершими клетками, секретом железы и гноем. Содержимое находится в капсуле, образованной клетками эпителия.
Внимание! Даже если гной выдавить, то постепенно капсула снова наполнится гноем. Поэтому для полного решения проблемы необходимо полностью удалить саму капсулу.
Лечение
При появлении первых симптомов следует обратиться к хирургу, он диагностирует болезнь и подберет метод удаления. Традиционная медикаментозная терапия не назначается, поскольку фармакологические препараты не помогут удалить из организма саму капсулу, в которой и образует гной.
Есть ряд средств, которые способствуют разрыву атеромы и выходу гноя. Это мазь Вишневского, «Левомеколь», ихтиоловая мазь. Но даже после выхода содержимого атерома на плече, лице, спине будет рецидивировать.
Хирургические способы
Удаление происходит под местной анестезией, в обычной поликлинике. В случае осложненной атеромы требуется госпитализация пациента, а после операции больной еще несколько дней будет находиться под присмотром лечащего врача.
Существует несколько способов оперативного удаления атеромы.
1. Хирургическое вылущивание капсулы. Хирург скальпелем делает надрез над жировиком, содержимое выходит наружу, его аккуратно собирают салфеткой. Затем врач зажимает капсулу специальными зажимами и удаляет ее.
В некоторых ситуациях специальной ложечкой необходимо выскоблить полость кисты. На рану накладываются швы.
Иногда капсулу можно удалить в целом состоянии, не вскрывая ее. Хирург аккуратно делает разрез, чтобы не повредить оболочку. Кожа отодвигается, и неповрежденная капсула вылущивается.
Это делается путем надавливания пальцами. Но чаще всего разрезы кожи захватывают зажимами. Одновременно под капсулу подводят изогнутые ножницы и извлекают ее.
2. Лазерное удаление. Этот способ удобен, показан при появлении атером на видимых участках тела: лице, шее, руках. Практически не оставляет никаких шрамов. Со временем поверхность под удаленной атеромой полностью заживает, а кожа восстанавливается. Удаление производится под местной анестезией, может применяться одна из трех методик:
- фотокоагуляция – показана, если размеры кисты меньше 5 миллиметров. Метод заключен в том, что под действием лазерного луча испаряется патологический очаг в пределах здоровых тканей. Швы не накладывают, рана заживает в течение 7 – 14 дней;
- удаление кисты вместе с капсулой – показано при размерах атеромы от 5 до 20 миллиметров. Кожу над кистой разрезают, затем с помощью лазерного луча испаряют содержимое и капсулу атеромы. На рану накладывают первичные швы, их удаляют через 8 – 12 суток;
- лазерное удаление атеромы изнутри – применяется при больших размерах кисты (от двух сантиметров). Образование вскрывают скальпелем, содержимое убирают марлевым тампоном. Кожу разводят острыми крючками, а капсулу испаряют изнутри. На рану обязательно накладывают швы, которые снимают через 8 – 12 дней, в зависимости от состояния больного.
3. Радиоволновое удаление. Этот метод используют только при небольших размерах кисты, в том случае, если это не воспаленная, гнойная атерома. На пораженный участок воздействуют радиоволнами, вследствие чего происходит отмирание клеток. Способ удобен, поскольку практически не оставляет никаких следов, не нужно накладывать швы на рану.
При удалении кисты с головы не нужно сбривать волосы (в случаях лазерного или хирургического удаления волосы обязательно срезаются).
Это важно! Метод удаления радиоволнами противопоказан, если в организме есть металлические импланты или кардиостимулятор.
Лечение народными методами
Народные рецепты помогут лишь удалить содержимое атеромы, они способствуют вскрытию кисты. Но капсула так и останется на месте, через некоторое время начнется рецидив болезни.
Перед использованием любого рецепта следует проконсультироваться с врачом. Не стоит трогать новообразования, которые воспалены, это может привести к осложнению состояния больного.
1. Настой корня пиона – залейте 4 столовых ложки измельченного корня литром кипятка. Настаивайте в термосе несколько часов. Регулярно прикладывайте компресс к пораженному участку.
2. Наносить йодную сетку на атерому. Это один из старых и проверенных методов лечения кисты.
3. Мазь из сала и лопуха – возьмите корень свежего растения, промойте и измельчите в блендере. Растопите на водяной бане кусок несоленого свиного сала. Смешайте ингредиенты и оставьте на несколько часов. Смазывайте новообразование получившейся мазью.
Профилактика
Атерома на руке, лице, шее, голове причиняет психологический дискомфорт, ведь это косметический дефект. Существует ряд профилактических мероприятии. Это не панацея, но они значительно сокращают риски возникновения кисты.
Врач-дерматолог Петренко В.П. говорит: «Не стоит самостоятельно проводить чистку лица при сильных угревых высыпаниях». При неправильном очищении может появиться киста и другие болезни кожи.
Среди них следующие:
- соблюдение личной гигиены – при жирной коже следует умываться горячей водой со специальными средствами, уменьшающими сальность кожных покровов;
- исключение или значительное сокращение из рациона жирных продуктов животного происхождения и быстрых углеводов;
- при повышенной потливости рекомендуется регулярно использовать дезодоранты и антиперспиранты;
Атерома – это киста, которая находится под кожей и постепенно увеличивается в размерах. Она может образоваться в любом возрасте. Новообразование не болит, не чешется, но вызывает психологический дискомфорт.
При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. Атерома удаляется только хирургическими методами.
Поиск врача по теме статьи
Источник