Воспаление сальных на животе
Атерома на животе появляется вследствие закупорки сальной железы. В таком случае вырабатываемый образованием секрет накапливается в его же полости. Атерома никогда не возникает на ладонях и подошвах, однако может появиться на любом участке кожи, имеющем сальные железы. Полость кисты покрыта эпителиальным слоем, она имеет плотную оболочку из соединительных тканей. Содержимое представлено кожным салом, холестерином и ороговевшими клетками.
Существует нескольких гистологических разновидностей атеромы. Эпидермоидная киста образуется при неправильном развитии придатков кожи. Триходермальная — возникает в волосяном фолликуле. Существуют и другие, неуточненные формы атером.
Причины появления атеромы
Образованию кисты способствует закупорка выводящего протока сальной железы. Чаще всего подобные новообразования возникают в период полового созревания, когда железы вырабатывают повышенное количество секрета. Способствует развитию атеромы угревая сыпь на теле, гормональные и эндокринные нарушения, повышенная потливость. Образование кисты в таких случаях сопровождается появлением симптомов основного заболевания.
Предрасполагают к развитию кист сальных желез и некоторые другие факторы:
- травмирование кожных покровов;
- нарушение обменных процессов в организме (сахарный диабет);
- дерматиты;
- врожденные пороки строения кожных желез.
Атерома может возникнуть вследствие неправильного подбора косметических средств, врожденных заболеваний, связанных с нарушением усвоения жиров в организме. Повышенная выработка секрета в сочетании с закупоркой протоков приводит к застою содержимого. Железа увеличивается в размерах и принимает вид сферы, заполненной густым экссудатом. Атерому не считают опухолью, так как ее появление не связано с патологически ускоренным делением клеток.
Кистозная полость образуется под кожей, она имеет округлую форму и плотную структуру. Поверхность гладкая, атерома может смещаться по отношению к коже. На ее поверхности можно рассмотреть проток сальной железы. Появление атеромы приводит к появлению синюшности и болезненности в пораженной области. В некоторых случаях новообразования имеют большие размеры, вызывая моральный дискомфорт. Чаще всего кисты бывают одиночными. Нередко атеромы существуют долгие годы, не причиняя человеку неудобств.
Опасна ли атерома? Длительное существование кисты может приводить к самопроизвольному ее вскрытию с образованием глубокой язвы, нагноению, образованию плотной оболочки вокруг сальной железы. В злокачественные новообразования атеромы превращаются крайне редко. Нагноение возникает при несоблюдении правил личной гигиены, постоянном механическом воздействии на кожу пораженной области, самостоятельных попытках вскрытия атеромы, присоединении бактериальных инфекций. В таком случае атерома на животе резко увеличивается в размерах, покрывающая ее кожа растягивается, краснеет и отекает. При неглубоком расположении кисты сквозь кожу может просматриваться ее содержимое.
Попытки выдавливания содержимого кисты могут приводить к появлению абсцесса. Заболевание характеризуется обширным отеком и болезненностью тканей, увеличением регионарных лимфоузлов и признаками интоксикации организма. Бактерии могут проникать в кровеносную систему, вызывая общее заражение крови.
Лечение атеромы
Самопроизвольное исчезновении новообразования возможно в случае восстановления проходимости протока сальной железы. Содержимое выходит наружу, железа полностью очищается. Такое случается в редких случаях, поэтому большинство пациентов нуждается в лечении. Терапией заболевания будет заниматься хирург. Можно посетить поликлинику или косметологическую клинику. Иссечение новообразования производится в хирургическом кабинете, в тяжелых случаях пациента госпитализируют. Под местной анестезией вскрывается капсула кисты, полость очищается. При нагноении кисту удаляют с частью здоровых тканей.
В 10% случаев атерома после операции возникает повторно. Это может быть связано с неполным удалением некротизированных тканей при осложненной атероме. Во избежание рецидива хирургическое лечение следует сочетать с приемом антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Вначале удаляется содержимое кисты, а после исчезновения симптомов воспаления — ее оболочка. Операцию лучше проводить до появления симптомов инфицирования.
После очищения полости кисты устанавливают дренаж и накладывают косметические швы и тугую повязку. При небольших размерах атеромы послеоперационный рубец становится незаметным через полгода. В случае иссечения больших кист могут оставаться плотные рубцы.
Существуют и малоинвазивные методы удаления новообразования — это лазерное или радиоволновое воздействие. Лазер применяется при небольших размерах кисты, основным достоинством такого метода является отсутствие послеоперационных рубцов. После подобного лечения повторное возникновение кисты случается редко.
После хирургического вмешательства показан курс приема антибиотиков, противовоспалительных средств. При наличии крупных рубцов требуется местное лечение с помощью мазей, обладающих антибактериальными и заживляющими свойствами. На пораженный участок накладывают повязку с мазью Вишневского на 2 часа. Это средство способствует очищению раны от остатков ткани, гноя и лимфы, защищает от развития бактериальных инфекций.
Не следует использовать лечение народными средствами при крупных атеромах.
Это повышает риск нагноения и инфицирования. Киста сальной железы часто возникает без видимых на то причин. Существуют профилактические меры, которые помогают избежать ее появления.
Следует ограничить употребление пищи, содержащей животные жиры, сахар, соль. Необходимо своевременно избавляться от фурункулеза, угревой сыпи и дерматита.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В морфологическом смысле кожа живота мало отличается от кожных покровов других зон. В ней также присутствуют все структурные части – эпидермис собственно дерма, подкожная клетчатка и жировой слой. Однако есть и такие зоны, в которых сальные железы представлены более объемно, кроме того, на их функцию может влиять гормональная система. К подобным специфическим зонам относится и абдоминальная, которую считают эстрогенозависимой, особенно у пациентов женского пола.
Атерома на животе редко бывает врожденной, чаще она определяется как ретенционная киста – вторичная атерома. Развитие подобных доброкачественных образований связано с тем, что в зоне живота много клеток – липоцитов, рецепторы которых чрезвычайно чувствительны к изменению уровня эстрогена. В косметическом смысле такая уязвимость проявляется как накопление липидных отложений, визуально определяемых как целлюлит. Липидные отложения провоцируют образование растяжек (стрий), гиперкератоз, купероз и довольно часто — атероматоз. Кроме того, кожа живота склонна к гиперсекреции сального секрета (гиперфункция сальных желез), что в свою очередь провоцирует появление камедонов, угрей, атероматозных кист.
Атерома на животе нуждается в тщательной дифференциации, так как в этой же зоне часто развиваются фибромы, липомы, грыжи. Диагностика предполагает осмотр абдоминальной области, пальпацию, возможно, биопсию. Если атерома подтверждается, выбор ее лечения склоняется в пользу оперативного удаления, во время которого обязательным считается забор тканей на гистологию.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Код по МКБ-10
L72.1 Триходермальная киста
Атерома пупка
Umbilicus или omphalos – это пупочный рубец, который образуется в месте отпавшей пуповины, эта зона — regio umbilicalis, считается одной из самых сложных зон передней брюшной стенки, так как под пупочным кольцом в период формирования плода развиваются многие важные структуры организма, такие как артерии, пупочная вена, мочевой и желточный протоки. Поскольку в области omphalos нет предбрюшинного и подкожного липидного слоя (жира), но достаточно много сальных желез, в этой части тела нередко формируется атерома пупка. Такие доброкачественные новообразования хорошо определяются визуально, так как кожа над пупком тесно прилегает к пупочному кольцу, рубцовой ткани в связи с практически полным отсутствием фасций и жировой прослойки. Это объясняет распространенность всевозможных грыж, опухолевидных образований в зоне пупка, где кожные покровы не обладают плотностью и не защищены подкожной клетчаткой.
Атерома пупка чаще всего диагностируется как врожденная, истинная, реже выявляется вторичная ретенционная киста сальной железы, которая может развиваться на фоне гнойного процесса в брюшной полости и частичного прорыва гнойника через пупок.
Атерома не является единственно возможным новообразованием в пупочной зоне, поэтому нуждается в детальном осмотре, дифференциальной диагностике. Кисту сальной железы следует отличать от таких заболеваний кожи, мягких тканей, выводящих протоков:
- Фибромы.
- Реже — липомы (жировики).
- Аденомы.
- Грыжи.
- Омфалит в хронической форме — воспалительный процесс кожных покровов, обусловленный инфицированием пупочной раны.
- Фунгус – гранулема, обусловленная длительным процессом заживления пупочной раны.
- Киста Розера – незаращение желточного выводящего протока, локализация чуть ниже пупка.
- Киста урахуса – внутриутробная патология, незаращение мочевого протока, в средней части которого образуется киста, увеличивающаяся с возрастом. Заболевание диагностируется в основном у пациентов мужского пола, у детей младшего возраста киста урахуса проявляется как омфалит (уплотнение и гнойное воспаление зоны пупка).
Атерома пупка лечится хирургическим путем, во время операции обязателен забор ткани на цитологию, гистологию. Как правило, атерома в пупочной зоне, выявленная у младенцев, подлежит длительному наблюдению, ее удаление показано лишь в экстренных случаях – воспаление, нагноение новообразования. Киста сальной железы пупочной области у взрослых иссекается в плановом режиме, чаще всего амбулаторно. Рецидивирование атеромы на пупке встречается редко и может быть связано с неполной энуклеацией (удалением) кисты.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Источник
Атеромой называют доброкачественное образование кожи, капсула которого содержит жировое включение. Симптомы атеромы довольно скудные – она не болит и не чешется, а всего лишь представляет собой небольшое уплотнение на поверхности тела. Признаки атеромы на волосистой части головы и вовсе не визуализируются, пока шишка не достигнет внушительных размеров.
Причины возникновения атеромы – это закупорка протока сальной железы, в результате чего кожное сало не выходит наружу, а капсулируется в форме жировика. Лечение заболевания – хирургическое.
Причины появления жировика
Появиться атерома может по нескольким причинам. Самая главная из них – проблемы с проходимость кожного сала. Если проток сальной железы закупоривается, то кожное сало продуцируется прямо под кожу, в специальную капсулу, где и происходит закупорка кисты сальной железы.
Возникает уплотнение и при отеке волосяного фолликула, который повреждается в результате различных микротравм. Если после выдергивания волоса выход из мешочка блокируется, фолликул тоже начинает наполняться жировым содержимым. Усугубляет процесс повышенная выработка в организме тестостерона, поскольку усиливается продуцирование кожного сала.
Спровоцировать заболевание могут различного рода травмы и повреждения самих сальных желез. В результате патологического процесса может образоваться фурункул или карбункул, а на фоне него уже появляется жировик.
В капсуле жировика содержится продукт выработки сальных желез, внешне он напоминает белую пастообразную массу. При проникновении внутрь болезнетворных бактерий, она воспаляется. Нагноившаяся атерома приобретает различный окрас желтого в зависимости от тяжести патологического процесса. Иногда атерома приобретает розово-коричневый цвет, если в ней присутствует кровь.
Появление атером может быть у людей обоих полов – страдают заболеванием и мужчины, и женщины. Изредка патологию можно заметить даже у ребенка. Чаще всего обширный атероматоз регистрируется у мужчин. Закупоривание сальных желез начинается в период полового созревания и усугубляется уже в зрелом возрасте, когда атеромы приобретают большие размеры.
Локализация атером
Обычно новообразования появляются там, где есть скопление сальных желез, но возникнуть они могут в любой части тела. Появляется атерома на спине, в области лопаток, в районе ушной раковины и даже молочной железы. Такое новообразование может приобретать крупные размеры.
Атерома на лице обычно не такая большая, она может возникнуть на висках, в области челюсти, иногда поражается нос, щека, лоб, шея. Диагностируется и атерома за ухом – она может на начальном этапе напоминать незначительное уплотнение или узелок, но уже через некоторое время уплотнения достигают внушительных размеров и их приходится удалять.
Особенно любят жировики те места, где есть повышенная волосатость – под мышкой, у мужчин заболевание поражает живот и область груди, в области половых органов. Гораздо реже поражается рука или нога.
Опасности при атероме
Жировик хотя и относится к доброкачественным новообразованиям, он все же может существенно осложнить жизнь пациента, имеющего такую шишку. Во-первых, новообразование грозит стать постоянным очагом инфекции, поскольку такие новообразования воспаляются. Причем для этого не обязательно проникновение вглубь болезнетворных бактерий.
Особую опасность представляет уже нагноившаяся шишка – инфекция с током крови может распространиться по всему организму и вызвать фурункулез, а при тяжелом поражении и сепсис, абсцесс, флегмону. Удаление атеромы на голове должно проводиться своевременно, чтобы не стать причиной гнойника.
Внимание! В редких случаях опасна атерома тем, что может приводить к плоскоклеточному раку кожи, но поскольку такое перерождение возникает очень редко, то гистологию содержимого при удалении жировика не проводят.
Осложненная атерома
Обычно жировики протекают довольно мирно, но иногда новообразование поражается воспалительным процессом. Как отличить вялотекущую болезнь от острого воспаления? Обычно шишка изменяет внешний вид – она становится горячей, гиперемированной, возле нее появляется отечность, а сам жировик становится крупнее. При касании к ней можно почувствовать боль, а в состоянии покоя воспаленная атерома подергивает. При надавливании на припухлость из нее выделяется гнойно-творожистое содержимое со специфическим запахом. В данной стадии развития заболевания нужно обращаться в клинику и лечить атерому хирургическим путем. Особенно быстро нужно действовать, если воспалилось новообразование волосистой части головы.
Хирургическая помощь при атероме
Поставить диагноз обычно не составляет труда. Врачу легко отличить жировик от лимфоузла и других разновидностей опухолей, по характерному виду и локализации опухоли. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация других специалистов, но в большинстве случаев хирурги самостоятельно справляются с лечением патологии.
После конкретизации диагноза врач уведомляет пациента о методах лечения. Консервативная методика при новообразованиях неэффективна, а народные методы помогают очень слабо. Вылечить болезнь навсегда поможет операция. Обычно проводится вмешательство под местным обезболиванием, поскольку глубоких разрезов кожи не требуется.
Операция по удалению атеромы делается амбулаторно. Это означает, что пациента отпускают домой в тот же день. Только на перевязки после удаления атеромы надо прийти несколько раз. Сама операция проходит быстро – около 15-30 минут, но с учетом подготовки к операции и времени заполнения документов пациента могут задержать в клинике примерно на час.
При нагноении жировика удалить образование обычным способом нельзя, поэтому врачи проводят операцию по плану вскрытия абсцесса – эвакуируют гнойное содержимое, промывают рану и дренируют ее. После операции пациентам назначается курс антибиотикотерапии и рана затягивается. К удалению шишки приступаю примерно через три месяца, когда поврежденные ткани восстановятся. Если удалять жировик на фоне воспаления, можно не полностью вырезать капсулу, и будет рецидив.
После удаления уплотнения на коже может остаться рубец – все зависит от того, насколько крупной была подкожная шишка. При восстановлении кожи можно пользоваться средством Контрактубекс, чтобы не оставались рубцы. Фото состояния кожи после атеромы можно посмотреть на специальных сайтах.
Восстановление после операции в целом протекает без осложнений. Есть риск скопления жидкости в полости жировика, но с давящей повязкой или дренажом такого не происходит. В первые сутки после операции у некоторых пациентов поднимается температура – это нормальная реакция организма на вмешательство. При повышении цифр выше 38, а также при появлении отеков, сильной боли и гнойного отделяемого необходимо повторно обратиться к врачу.
Важно! Не секрет, что многие пациенты проводят лечение атеромы без операции в домашних условиях. Выдавить жировик и наложить мазь Вишневского – чуть ли не самый популярный «бабушкин» метод для борьбы с заболеванием. Делать этого категорически нельзя, особенно, если киста на лице под кожей в области носогубного треугольника. Неумелое действие и грязные руки могут спровоцировать воспаление, после чего придется все равно обращаться к врачу.
Лечение новообразования многие врачи советуют проводить тогда, когда шишка воспалилась, или приносит существенный косметический дефект. Небольшие атеромы лучше не трогать вовсе.
Смотрите видео:
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Загрузка…
Источник