Воспаление сальной железы возле уха

Автор Елена Каштанова На чтение 7 мин. Просмотров 670 Опубликовано 10.03.2020

Атерома – это эпидермальная киста, представляющая собой шаровидное образование. Появляется из-за закупорки протока сальной железы. Заболеванию присвоен код по МКБ-10 «170.9». Полость под кожей возникает в разных местах, например, не редкость атерома за ухом. Чаще всего она является исключительно эстетической проблемой, но может также осложняться гнойным воспалением. Именно поэтому при обнаружении такого нароста рекомендуется обратиться к дерматологу или хирургу и при необходимости удалить новообразование.

Внешний вид, локализация и симптомы

Внешне атерома заушной области напоминает округлую шишку с четкими контурами размером 5-40 мм. Она образуется при закупорке сальной железы. В закупоренном протоке железы сначала формируется небольшая киста, которая постепенно наполняется жиром и омертвевшими клетками эпидермиса, из-за чего увеличивается. Содержимое кисты напоминает белую или желтоватую творожистую массу. Со временем новообразование может воспаляться, и тогда наблюдаются дополнительные признаки:

боли при ощупывании;
отечность и покраснение кожи;
твердость подкожной атеромы;
гнойные выделения;
жжение, зуд за ухом.

Кроме пространства за ушами, подобные дефекты часто локализуются на мочках ушей и в верхней части ушных раковин. В таком случае при визуальном осмотре заметен плотный шарик, свисающий с мочки либо с ушной раковины. Атерома мочки ничем не отличается от заушной – тоже может воспаляться и расти, провоцируя следующие симптомы: боль, краснота кожи, отечность, зуд, жжение. Крайне редко подобные дефекты находятся в слуховом проходе и глубже в ухе.

Причины возникновения

Основной причиной атеромы является невозможность вывода липоидного вещества из сальной железы из-за ее герметизации. Образуются такие кисты чаще у людей, склонных к потливости, угревой сыпи и себорее.

Также атерома ушной раковины часто провоцируется проколом ушей (пирсингом) некачественным инструментом в нестерильных условиях.

Дополнительными факторами, провоцирующими рост атером, служат:

ненадлежащая гигиена (тогда проток сальной железы может забиться грязью);
гормональные сбои;
нарушения обменных процессов в организме;
травмы кожи;
гипергидроз (патологическая чрезмерная потливость);
негативное влияние окружающих факторов внешней среды;
заболевания эндокринной системы;
генетическая предрасположенность.

Атерома в ухе у ребенка может образоваться из-за резкого снижения иммунитета вследствие острых и хронических инфекций.

Риски для здоровья

Сама по себе атерома не может навредить здоровью, разве что сильно увеличится в размерах и будет заметно бросаться в глаза, но только если не воспалится и не нагноится. Нагноение возможно при инфицировании бактериями. В таком случае нарост краснеет, увеличивается, болит, зудит. Гнойное воспаление может пойти дальше, на соседние ткани околоушной области и спровоцировать сепсис – общее заражение организма микробами, проникшими в кровоток.

Из-за нагноения кисты уха у ребенка или у взрослого, когда она превращается в абсцесс, может образоваться жировая флегмона. Она нередко соединяется с кровеносными сосудами, снабжающими головной мозг кровью, и может занести в кровоток инфекцию, которая быстро попадет непосредственно в мозг. Гнойное воспаление мозга чревато летальным исходом.

Крайне редко атеромы на ушах перерождаются в злокачественные опухоли. Гораздо чаще они становятся причиной нарушения слуха, особенно когда наблюдается атерома в ушной раковине. Именно поэтому так важно обращаться в больницу к хирургу и дерматологу сразу же при обнаружении атеромы.

С чем дифференцируют эпидермальную кисту

В больнице специалист сначала проведет диагностику. Он осмотрит и прощупает новообразование за ухом, попробует найти выводящий проток, чтобы убедиться, что это именно атерома уха, а точнее, чтобы дифференцировать ее от других заболеваний:

фурункул;
лимфаденит;
липома.

Если врач не сможет диагностировать атерому по внешнему виду, тогда он направит на дополнительные анализы, а именно на гистологическое исследование содержимого опухоли. Только после подтверждения диагноза назначается лечение.

Как лечить атерому ушей

Основным методом лечения атеромы является ее удаление хирургическим путем. Если она воспалена, тогда перед операцией врач может назначить медикаментозные средства для ликвидации воспалительного процесса.

В домашних условиях многие предпочитают лечить атерому на ухе народными средствами, но это не лучший вариант, так как традиционная терапия при неправильном применении не исправит ситуацию, а только навредит.

Лучше не экспериментировать и любые свои действия согласовывать с врачом, даже если хочется попробовать народные средства.

Местные препараты

Лечение атеромы мочки уха при ее воспалении проводится народными и медикаментозными средствами для наружного применения в первую очередь. Системные лекарства (таблетки и растворы для инъекций) назначаются только в запущенных случаях. Эффективными местными медикаментозными средствами для лечения атеромы являются:

Ихтиоловая мазь;
нашатырный спирт;
мазь Вишневского;
антимикробные мази Левомицетин, Тетрациклин.

Мазями нужно обрабатывать опухоль 3-5 раз в день, а нашатырным спиртом делать примочки следующим образом: обильно смочить вату, приложить к больному месту уха, сверху укутать теплой тканью, держать как можно дольше.

Из народных средств для избавления от атеромы на ухе можно попробовать:

Компресс из мать-и-мачехи. Несколько свежих листочков примотать к уху и держать всю ночь. Повторять процедуру до прекращения воспаления.
Компресс из пленки, которая выстилает скорлупу куриных яиц изнутри. Пленку осторожно отделить от скорлупы и приложить к опухоли. Когда засохнет, поменять.
Мазь из жира. Растопить бараний жир, остудить и мазать опухоль 6-8 раз в день.
Компресс из чеснока. Измельчить головку чеснока, смешать с растительным маслом (2 ложки), втирать средство в опухоль трижды в день.

Консервативные методы лечения снимут воспаление, но не смогут убрать атерому полностью, так как киста сальной железы склонна к рецидивам – вырастает снова на том же месте. Чтобы избавиться от атеромы навсегда, придется удалять ее хирургическим путем.

Способы радикального удаления

Удаление атеромы на ухе проводится тремя способами:

стандартным хирургическим путем – с помощью скальпеля;
лазерным;
радиоволновым.

Стандартная операция является самым доступным вариантом. Под местным наркозом разрезается кожный покров и удаляется содержимое атеромы, затем полость обрабатывается специальными антимикробными препаратами и ушивается. При удалении небольших опухолей швы обычно не накладываются, так как кисты эластичные, поэтому их можно достать даже через небольшое отверстие.

Лазерная терапия применяется для удаления только небольших атером на ушах и заключается в выпаривании опухоли, а именно капсулы вместе с ее содержимым, и прижигании ее ложа. Благодаря этому предотвращаются рецидивы. Операция быстрая, безболезненная, минимально травматичная, не оставляет следов. Лазер сразу запаивает кровеносные сосуды, поэтому после операции не бывает кровотечений. Реабилитационный период длится не более недели, после чего пациент может приступать к нормальной жизни. Единственным недостатком данного метода лечения является высокая стоимость: 6000-20000 руб. за операцию.

Похожим действием обладает радиоволновая терапия, только вместо лазера используется радионож. В ходе операции содержимое и оболочка кисты разрушаются радиоволнами. Данная процедура доступнее, чем лазер, ее цена начинается от 2000 рублей. Ее недостатками являются противопоказания: наличие кардиостимуляторов или протезов в организме. Преимущества у данного метода такие же, как у предыдущего: нет крови, нет шрамов, быстрая реабилитация, безболезненность, гарантия отсутствия рецидивов практически 100%.

Как снять воспаление атеромы в домашних условиях

Воспаление сальной железы в ухе можно снять нестероидными противовоспалительными препаратами с местным и общим действием. Для этого обычно используются:

Нимесулид;
Парацетамол;
Ибупрофен;
Диклофенак.

Но лучше при воспалении кисты сразу же обратиться в больницу для полноценного обследования и назначения индивидуальной терапии. Самостоятельное лечение в домашних условиях может сделать только хуже: симптомы приглушатся, а воспалительный процесс не остановится и перейдет в гнойное воспаление.

Чего нельзя делать

Категорически запрещено вскрывать и выдавливать содержимое капсулы в домашних условиях. Дома невозможно обеспечить полную стельность, как в операционной, поэтому в ходе подобных процедур в рану обязательно проникнет инфекция. В дальнейшем атерома загноится. Греть нарост на ухе тоже запрещено.

Прогноз лечения и вероятность рецидивов

Атерома за ухом и в других местах склонна к рецидивам, но при правильном подходе к лечению они предотвращаются практически на 100%. Спровоцировать рецидив (повторное возникновение подобных структур на том же месте) могут фрагменты кисты, если они останутся внутри при ее удалении. Вероятность рецидивов также зависит от пациента, который для их предотвращения должен соблюдать профилактические рекомендации:

вылечить сопутствующие заболевания (хронические, патологии щитовидной железы, влияющие на гормональный фон, дерматологические и т.д.);
соблюдать диету – побольше овощей, поменьше жирного, мучного, сладкого, полностью исключить алкоголь, газировки, химические продукты;
укреплять иммунитет (вести активный образ жизни, закаляться, принимать витамины);
соблюдать гигиену, содержать тело в чистоте постоянно.

Только при соблюдении этих рекомендаций удастся избежать рецидива кисты и дальнейших негативных последствий.

Источник

Внешний вид, локализация, симптомы

По внешнему виду атерома уха напоминает шишки или шарики, размером от 5 мм до 40 мм. Такие уплотнения на кожном покрове появляются вследствие закупорки сальных желез. Образовывается капсула, где происходит скопление подкожного жира, омертвевших клеток наружного слоя кожи человека, сопровождается процесс постепенным увеличением.

До определенного момента развития заболевания цвет кожи не меняется, человек не ощущает дискомфорта. Симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания:

покраснение новообразованной шишки, с болевыми ощущениями, появлением отека уха;
зуд, жжение на месте покраснения;
повышение температуры тела человека;
легкое надавливание на покрасневшую шишку сопровождается выходом наружу жидкости или так называемой творожной массы.

Болезни подвержены как взрослые, так и дети. В большинстве случаев, образование шариков, шишек происходит в местах, где расположено много сальных желез: на шее, носу, груди, спине. Но чаще всего – возле уха: в заушном пространстве, мочке уха или верхней части ушной раковины.

Как распознать жировик?

Атерома мочки уха имеет размеры от нескольких миллиметров до 5 см. На ранних стадиях опухоль может не доставлять каких-либо беспокойств своему обладателю. Нагноившийся жировик резко увеличивается, что приводит к появлению болевых ощущений и гиперемии кожных покровов. Нередко наблюдается отечность и локальное повышение температуры. Зуд и жжение в мочке уха — не менее распространенные признаки воспаления атеромы. Опухоль может нагнаиваться при проникновении инфекции, попытках самостоятельного удаления ее содержимого, постоянного раздражения кожных покровов.

Атерома мочки уха имеет размеры от нескольких миллиметров до 5 см

Иногда эти признаки исчезают через несколько дней, характер новообразования при этом меняется. Оно становится твердым, однородным и неподвижным. Это является последствием замещения содержимого полости соединительной тканью. На этом этапе атерома мочки уха начинает активно расти, она не меняет своего положения, из-за чего становится заметной издалека. Подобные образования не метастазируют и не проникают в окружающие ткани. Если иммунная система человека находится в нормальном состоянии, атерома может воспаляться крайне редко, при этом происходит ее самопроизвольное вскрытие. Все содержимое кисты выходит наружу, оно имеет гнойные и кровянистые включения. Это не является опасным для жизни состоянием, однако процесс заживления может сопровождаться рубцеванием ткани. Атерома за ухом должна быть своевременно удалена. Если этого не происходит, развивается воспаление, при котором опухоль может достигать гигантских размеров. Не менее опасным является распространение бактерий в организме.

Причины возникновения болезни

Закупоривание сальных желез приводит к нарушению процесса выхода подкожного жира, присущее людям с повышенной потливостью или склонным к себорее. Кроме этого, возникновение болезни, в том числе атеромы ушной раковины, может провоцировать: нарушение обмена веществ на клеточном уровне;

дисбаланс веществ, вырабатываемых органами внутренней секреции;
сбои работы сальных желез, способствующее увеличению жировой прослойки кожного покрова человека;
пренебрежение личной гигиеной;
использование некоторых косметических средств, сужающих протоки сальных желез;
неблагоприятная экологическая обстановка, длительное нахождение в запыленных, грязных помещениях;
наследственная предрасположенность к заболеванию;
травмирование кожного покрова;
длительное пребывание на холоде.

Учитывая, что у детей может снижаться иммунная защита организма вследствие различных заболеваний, в том числе и хронических, появление атеромы ушной раковины у ребенка довольно распространенное явление.

Факторы риска для здоровья

Образование атеромы за ушной раковиной не всегда обнаруживается на ранней стадии. Значительное увеличение в размерах опухоли становится заметным, и в это время может не только развиваться воспалительный процесс, но и формироваться гнойное содержание новообразования.

Скопление гноя в области ушей может спровоцировать заражение болезнетворными микробами всего организма через кровь. Учитывая близость кровеносных сосудов, снабжающих головной мозг, инфекция может попасть туда вместе с кровью, что нередко грозит летальным исходом.

Медицинская практика знает случаи перерождения доброкачественной опухли в злокачественную, что значительно усложняет лечебный процесс. Однако такое происходит крайне редко.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью по лечению атеромы как заушной области, так ушной раковины, мочки уха, в некоторых случаях влияет на ухудшения слуха, вплоть до частичной его потери.

Возможные осложнения

Если не лечить атерому, то возможно развитие следующих осложнений:

Образование фиброзной ткани. Случается, когда эпидермальная киста имеет небольшие размеры и отсутствуют признаки воспаления. Постепенно жировик уменьшается и уплотняется, процесс происходит безболезненно. Подобный узелок остается на длительное время.
Гнойное воспаление с замещением фиброзной тканью. Полость воспаленной атеромы заполняется гноем. Появляются покраснение и боль. Постепенно симптомы стихают, размер жировика уменьшается и полость зарастает соединительной тканью. Фиброзный узелок на месте образования кисты остается на всю жизнь.
Гнойное воспаление с последующим разрывом стенки капсулы. На пике воспалительного процесса стенки жировика разрываются, и гной выходит под кожу. На этом месте потом образуется уплотнение, постепенно покрывающееся коркой. Кожа заживает, после чего остается рубец.

Если атерома, появившаяся за ухом, выросла до больших размеров и воспаляется, то инфекция может проникнуть вглубь и затронуть среднее и внутреннее ухо. Образовавшаяся гнойная атерома на мочке уха ближе к переходу на кожу головы, может привести к деформации ушной раковины и даже гнойному расплавлению хрящевой основы.

Полностью удаленная вместе с капсулой атерома не может рецидивировать. Если остались капсула или ее элементы, атерома может повториться. Для предотвращения образования эпидермальной кисты в области уха рекомендуется тщательно соблюдать правила гигиены, при прокалывании или пирсинге ушей следует соблюдать осторожность и проводить процедуру только в учреждениях со стерильным оборудованием.

Если все же атерома появилась, то вылечить ее самостоятельно навряд ли удастся, поэтому лучше сразу обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Подобное образование нуждается в удалении хирургическим способом.

С чем дифференцируют эпидермальную кисту

Атерому, имеющую второе название – эпидермальная киста, часто путают с липомой или лимфадемитом. Чтобы точно установить вид заболевания, необходимо знать основные отличия их происхождения.

Атерома активно образовывается из сальной железы внутри кожного покрова, когда прекращается отток кожного сала.

Липома – это доброкачественная опухоль с разросшихся жировых клеток, располагающаяся под кожей

Лимфадемит – воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение первичного воспаления.

В домашней обстановке можно самостоятельно дифференцировать атерому на ухе от новообразования другого характера. Понять, относится ли оно к данному заболеванию, помогут следующие признаки:

небольшая опухлость;
круглая форма кисты;
отсутствие болевых ощущений;
легкое покраснение кожи;
свободная подвижность.

При малейших сомнениях правильности дифференцирования – необходимо обратиться в лечебное учреждение для постановки точного диагноза. Лечащий врач может назначить дополнительные гистологические исследования масс, находящихся внутри новообразования.

Лечение атеромы ушей

Лечение атеромы необходимо проводить только после установления точного диагноза заболевания, проводимое специалистом – врачом. Основной способ – удаление хирургическим путем, которое проводят после снятия воспаления, если оно присутствует. Воспалительный процесс приостанавливают с помощью медикаментозных препаратов, различных средств.

Самостоятельную диагностику, назначение курса лечения конкретными видами препаратов, их применение – не рекомендуется как взрослым, так и детям.

Важно! Самолечение атеромы за ухом у взрослых или у ребенка, в том числе и «бабушкиными советами», может вызвать необратимые процессы заболевания.

Различают несколько способов излечения атеромы.

Местные препараты

Снятие воспаления в мочке уха при атероме проводится как народными средствами, так и медикаментозными препаратами наружного применения. Все лечебные процедуры проводятся по назначению, под контролем лечащего врача.

Антимикробные мази Левомицетин или Тетрациклин, мазь Вишневского или Ихтиоловую мазь прикладывают к воспаленному месту от 3 до 5 раз в течение дня. Из нашатырного спирта выполняют примочки к больному месту, с обязательным утеплением.

В ряде случаев не обойтись лишь местными средствами. Чаще всего для этого применяют нестероидные противовоспалительные медикаментозные препараты: диклофенак, нимесулид, парацетамол, ибупрофен.

Зачастую воспалительный процесс прекращается сам, без применения медикаментозных препаратов, благодаря иммунной системе человека.

Дозировку, применение необходимо осуществлять только после консультации с врачом. Эти способы помогают снимать воспаление, но не удаляют атерому.

Способы радикального удаления

Атерома за ухом, в ухе или на мочке уха сама не проходит, таблеток для полного излечения еще не изобрели. Наиболее действенный способ – это лечение хирургическим методом – удалением, выполняемое 3-мя приемами:

Хирургический – удаляется хирургом вручную все виды и осложнения атеромы. После удаления жировика рана обрабатывается антимикробными препаратами и ушивается.
Лазерный – подразумевает послойное удаление небольших атером и капсул, в том числе в ухе, при помощи лазера. Во время проведения процедуры удаления, лазером не только запаивается кровеносные сосуды, но и прижигается ее место. Благодаря этому отсутствует кровотечение, не остается шрамов.
Радиоволновый – разрушение капсулы проводится с помощью радиоволн высокой частоты.

Последние приемы чаще используются при косметических операциях.

Снятие воспаления атеромы в домашних условиях

Успех лечения атеромы за ухом, на мочке уха, ушной раковине зависит не столько от доктора, сколько от самого пациента. Своевременное обращение в лечебное учреждение, полное исключение самостоятельности диагностирования, привлечение профессионалов для лечения – залог качественного избавления от болезни. Только после полученных рекомендаций доктора проводится снятие воспаления самостоятельно, в домашних условиях.

Мать-и-мачеха

Из народных средств местного применения своей эффективностью отличаются компрессы из листочков мать-и-мачехи – прикладывать к воспаленному месту на ночь несколько листьев, чеснока – средняя истолченная головка смешивается с 2ст. л. рафинированного растительного масла. Полученную массу необходимо втирать в опухоль не меньше 3-х раз в день.

Способы удаления

Хирургическое удаление не требует помещения пациента в стационар и проводится амбулаторно. Избавиться от атеромы можно различными способами: посредством хирургической операции, лазерного удаления и радиоволнового иссечения.

Выбор конкретного метода определяется врачом в зависимости от размера и состояния новообразования. Небольшие кисты желательно удалять с помощью лазера или радиоволновым методом. После них остается малозаметный рубец. Нагноившаяся атерома, так же как и эпидермальная киста больших размеров, подлежит хирургическому удалению, которое проводится под местной анестезией.

Хирургическое иссечение атеромы предполагает следующую последовательность манипуляций:

Хирург производит небольшой разрез или прокол иглой.
Содержимое кистозной полости выпускается наружу.
Область хирургического вмешательства очищается от гноя.
Производится удаление капсулы кисты.
Наложение косметического шва.

Если разрез меньше 2,5 см, то швы не накладываются. Примерно через 10 дней швы снимаются, и окончательное заживление раны происходит спустя 2-3 недели. Риск возникновения рецидива мал, но существует. Это может произойти в случае, когда в месте образования атеромы остались частички ее оболочки.

Хирургическое удаление атеромы

Лазерное удаление целесообразно при отсутствии признаков воспаления и небольшого размера атеромы. Оно также проводится под местным обезболиванием. Достоинством этого метода является минимальная травматичность тканей, быстрое восстановление и редкие случаи рецидивов.

Радиоволновое удаление предполагает разрушение содержимого кисты с помощью радиоволн – они вызывают отмирание клеток атеромы. Процедура практически безболезненная, но незначительная анестезия может потребоваться. Такой метод предпочтителен, когда атерома располагается вблизи волосистой части головы. Достоинством является отсутствие крови и рубцов, быстрая регенерация ткани.

Прогноз лечения и вероятность рецидивов

При неправильной или некачественной хирургической терапии атеромы за ухом, в том числе и на ушной раковине, вследствие запущенности заболевания или несвоевременного обращения, может возникнуть повторное проявление болезни на том же месте. Только радикальное удаление капсулы поможет окончательно избавить человека от такой проблемы.

Для предотвращения рецидива необходимо придерживаться некоторых простых рекомендаций:

строгое соблюдение личной гигиены;
регулярно выполнять очищение жирной кожи, исключить применение косметических средств, купирующих сальные протоки;
соблюдать режим рационального питания, сведя к минимуму потребление продуктов, способствующих ожирению, включив больше содержащих природные витамины;
нормализовать работу системы, отвечающую за обмен веществ в организме;
вести активный и здоровый образ жизни.

Дополнительная диагностика

Выявляется атерома за ухом при обычном врачебном осмотре. Однако для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:

УЗИ мягких тканей.
Томография.
Биопсия с гистологическим анализом.

Это необходимо для точной верификации доброкачественного процесса и его дифференцирования с другой патологией (липомами, фибромами, остеомами). Кроме того, нагноившиеся атеромы следует отличать от фурункулов.

При атероме уха лечение заключается в удалении кисты. Иных эффективных методов, помимо хирургического, не существует. Никакое лечение в домашних условиях не даст желаемого результата. Даже если киста самостоятельно вскрылась, то через некоторое время она вновь заполнится сальным секретом. А чтобы не было рецидива, нужно удалить железу с капсулой. Это возможно сделать несколькими способами:

Традиционно атерома мочки уха вырезается скальпелем, после чего на кожу накладываются швы. При воспаленной кисте сначала производят эвакуацию гноя, дренируют полость и промывают антисептиками. А капсулу удаляют вторым этапом, когда будет ликвидирован воспалительный процесс. Реабилитационный период в таком случае может продлиться до месяца.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник