Воспаление сальной железы нижнего века

Одним из распространенных офтальмологических заболеваний является халязион нижнего века. Опухолевидное образование на внутренней части нижнего века часто путают с ячменем на глазу. Это происходит из-за схожей симптоматики развития воспаления. Нередко халязион становится осложнением ячменя вследствие неправильного, незаконченного лечения.

Халязион на верхнем веке

Что это такое

Халязион нижнего века – это инкапсулированное скопление секрета сальной железы нижнего века по причине нарушенного оттока или закупорки. В отличие от ячменя халязион развивается исключительно в толще века, внешне похож на опухоль, со временем формируется плотная капсула с липидным содержимым, а не гноем. Халязион не является воспалительным заболеванием, инфекция может присоединиться позже, первоначальна закупорка оттока.

Секрет сальной (мейбомиевой) железы необходим для смазывания поверхности век, глазного яблока, склеры. Это уменьшает трение при моргании, а также увлажняет глаз, покрывая его липидной пленкой. Железы расположены с внутренней стороны верхнего и нижнего века, что предполагает выделение секрета непосредственно в полость глазницы.

Закупорка мейбомиевых желез приводит к тому, что секрету некуда деваться, он накапливается, формируя небольшую опухоль на нижнем веке. На начальной стадии халязиона опухоль мягкая, похожа на горошину. Со временем она увеличивается, растет, вокруг содержимого формируется капсула. До образования капсулы опорожнить содержимое халязиона возможно с помощью консервативных методов, физиотерапии, массажа.

Когда капсула уплотнилась, полностью сформировала содержимое, естественный дренаж становится невозможным. На этом этапе врачи рекомендуют инъекции стероидных противовоспалительных препаратов внутрь капсулы или хирургическое удаление.

Халязион схематично

Осложнения халязиона нижнего века:

увеличение размеров опухоли, что приводит к давлению на роговицу, ощущению инородного тела в глазу, болезненному морганию, механическому перекрытию поля зрения;
кератит – воспаление роговицы и частичная потеря остроты зрения;
воспаление опухоли, распространение инфекции на соседние ткани – блефарит, конъюнктивит, гайморит, синусит, менингит;
перерождение опухоли в кисту века, а затем в онкологию.

Не пренебрегайте профилактическими посещениями врача-офтальмолога. При появлении симптомов халязиона нижнего века посоветуйтесь со специалистом по поводу правильного лечения. Экспериментировать с собственным здоровьем не стоит, особенно если заболел ребенок.

Видео: Чем отличается халязион и ячмень на глазу

Причины

Халязион на нижнем веке, как уже говорилось выше, образуется благодаря нарушению естественной дренажной системы мейбомиевой железы. Рассмотрим, что приводит к этому состоянию.

Причины возникновения халязиона нижнего века:

Воспалительные очаги зрительного аппарата, нелеченый кариес, тонзиллит, синусит, гайморит.
Нарушение правил личной гигиены: грязные руки, использование чужих полотенец при умывании, пользование чужой косметикой, средствами ухода.
Системные хронические заболевания организма: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания, иммунодефицит.
Наследственность – нарушение анатомического строения зрительного аппарата, извитость каналов оттока железы, перекрытие соседними тканями, что приводит к застою секрета.
Заболевания сальных желез, слишком жирная кожа, густой вязкий секрет.
Нескорректированная близорукость, что вынуждает постоянно щуриться, сдавливая протоки мейбомиевой железы.
Простудные заболевания, ОРВИ у детей, плохое питание, авитаминоз, снижение иммунитета.
Нарушение работы ЖКТ, дисбактериоз, инвазия кишечника паразитами.
Осложнение не до конца вылеченного ячменя.
Гормональная перестройка организма при беременности или половом созревании.

Симптомы и диагностика

Диагностика халязиона нижнего века заключается во внешнем осмотре врачом-офтальмологом. Если у вас появились признаки болезни, но вы сомневаетесь, халязион это или ячмень, сходите на консультацию к доктору, он быстро поставит точный диагноз, назначит правильное лечение.

Симптоматика халязиона

Симптомы халязиона нижнего века:

сначала появляется небольшое уплотнение в толще нижнего века, по форме напоминающее горошину;
далее содержимое накапливается, горошина растет, появляется небольшая опухоль, ощущение инородного тела, соринки в глазу;
кожа над опухолью гиперемирована, натянута, немного отечна, болезненных ощущений нет;
после увеличения образования до определенных размеров, помимо эстетического дискомфорта, присоединяется и физический: механическое сдавливание глаза, нарушается моргание, появляется болезненность, перекрывается поле зрения;
формируется плотная капсула, легко подвижная под кожей;
если опухоль воспаляется, появляется зуд, жжение, отек, краснота, боль, слезотечение;
симптомы воспаления могут нарастать и стихать, характерно волнообразное, хроническое течение.

Как правильно лечить халязион на нижнем веке

Халязион нижнего века можно успешно лечить в домашних условиях. Эффективность лечения зависит от правильной постановки диагноза и стадии заболевания. Перед использованием любого из методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом, главное – это не навредить себе и своему здоровью.

Методы лечения халязиона:

Медикаментозное лечение с помощью аптечных средств и препаратов.
Нетрадиционная медицина.
Консервативный метод – объединение лекарственных и домашних средств.
Хирургическое лечение.

В первых двух пунктах, помимо лекарств и препаратов, активно используется физиотерапия и дренажный массаж. Это позволяет незакапсулированому секрету самостоятельно рассосаться.

Медикаментозное лечение

Традиционная медицина предлагает терапию лекарственными средствами, в составе которых антибиотики, противовоспалительные вещества, противоотечные, размягчающие, снимающие воспаление средства. Препараты назначаются строго офтальмологом в зависимости от стадии и течения заболевания.

Наиболее популярные средства ниже.

Глазные капли:

«Альбуцид» – от 33 до 97 руб.;
«Тобрекс» – 183 руб.;
«Ципромед» – от 124 до 150 руб.;
«Макситрол» – 495 руб.;
«Витабакт» – 367 руб.

Глазные капли

Глазные мази:

тетрациклиновая мазь – от 41 до 100 руб.;
гентамициновая мазь – от 55 до 110 руб.;
мазь Вишневского – от 75 до 120 руб.;
эритромициновая мазь – 100 руб.;
гидрокортизоновая мазь – от 34 до 110 руб.

Мази для глаз

Инъекции внутрь капсулы на нижнем веке:

«Кеналог» – от 139 до 562 руб.;
«Дипроспан» – от 204 до 333 руб.;
«Дексаметазон» – от 8 до 200 руб.

Растворы для инъекций

Физиотерапия:

прогревание;
вибромассаж;
электрофорез;
УВЧ.

Как удаляют халязион хирургически

Как уже говорилось выше, при сформировавшейся капсуле и отсутствии положительного результата от инъекций прибегают к хирургическому удалению халязиона на нижнем веке. Операция делается под местной анестезией, в течение 15-30 минут, амбулаторно.

Халязион удаляется вместе с капсулой во избежание вскрытия ее содержимого и распространения инфекции на соседние ткани. Существуют два варианта доступа к опухоли: наружный (через кожу) и внутренний (со стороны слизистой). Какой выбрать – решает врач по показаниям.

Операции условно делят на:

Микрохирургическое удаление – все этапы происходят вручную под контролем микроскопа.
Лазерное удаление – разрез производится лазером, а остальное все точно так же как и в первом способе.

Некоторые специалисты утверждают, что лазер в этом случае не является лучшим методом, так как разрез сразу коагулируется. Это приводит к медленной регенерации и срастанию, а также оставляет более заметные шрамы.

Видео: Операция по удалению халязиона нижнего века

Нетрадиционная медицина

Очень популярный способ лечения образования на нижнем веке. Народные методы работают более эффективно в сочетании с традиционными лекарственными средствами. Упор делается на физиотерапевтические процедуры – это массаж и прогревание.

Массаж осуществляется круговыми движениями, от нижнего края века к периферии. Выполнять процедуру необходимо в течение 10-15 минут, два раза в сутки. После массажа протрите край века ватной палочкой, чтобы убрать излишки секрета сальной железы и отшелушившиеся частички кожи. Промойте глаз антисептическим раствором и закапайте капли.

Прогревание эффективно до и после массажа. Для этого используются компрессы из сока алоэ, отвара календулы, листьев березы, ромашки. В качестве сухого тепла подойдет вареное яйцо, картофель, жареная морская соль в тканевом мешочке.

Профилактика

Специальной профилактики халязиона не существует. Нужно следить за общим состоянием организма, вовремя лечить все очаги инфекции, соблюдать правила личной гигиены, повышать иммунитет. Правильно, сбалансированно питайтесь, старайтесь избегать сквозняков и запыленных помещений, не перетруждайте глаза. Если халязион часто рецидивирует, то массаж нижнего века необходимо проводить каждый день с целью профилактики застоя секрета в протоках железы.

Видео: 7 простых правил личной гигиены, которые мы нарушаем каждый день

Расскажите о своих методах лечения халязиона на нижнем веке в комментариях. Сохраните статью в закладках, чтобы не потерять. Поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях и будьте здоровы.

Источник

Халязион – опухолевидное образование, локализующееся в толще тканей века, характеризующееся доброкачественным течением. Заболевание на ранних стадиях может протекать бессимптомно, поэтому требует грамотной и своевременной диагностики. Терапия проводится медикаментозным либо хирургическим путем. Как лечить халязион на верхнем или нижнем веке, в каждой ситуации решает доктор с учетом стадии течения патологических процессов.

Причины

халязион

Халязион может возникнуть в любом возрасте, но по статистике чаще диагностируется у взрослых людей 30-50 лет.

Основная функция век – защита глаз от проникновения болезнетворных микроорганизмов, пыли, инородных частиц. В каждом веке расположено порядка 30-50 мейбомиевых желез, открывающихся выводными протоками на внутреннюю поверхность век. Вырабатываемый железами жировой секрет образует наружный (липидный) слой защитной пленки, покрывающей роговицу. За счет этого липидного слоя обеспечивается поддержание достаточного уровня увлажненности глазного яблока, предотвращается чрезмерное испарение слезной жидкости с его поверхности, обеспечивается легкое скольжение век.

Главная причина халязиона – закупорка выводного протока железы. По мере накопления сального содержимого в просвете железы на веке формируется доброкачественный плотный узелок – халазион (это более правильный с медицинской точки зрения термин).

В свою очередь, закупорка просвета железы может происходить в результате повышенной вязкости вырабатываемого сального секрета, либо вследствие воспалительных болезней век, вызываемых травмами, инфекционными микроорганизмами, ношением контактных линз, применением некачественной косметики, аллергией.

Халязион может возникать на фоне других патологий зрительного аппарата или болезней внутренних органов, приводящих к ослаблению иммунитета. Наиболее частые причины:

ячмень (особенно при неграмотной и несвоевременной терапии, частых рецидивах);
хронический блефарит;
дерматологические заболевания (акне, себорея, розацеа);
эндокринные патологии, включая сахарный диабет;
болезни органов пищеварительного тракта (хроническая форма гастрита, энтероколит, кишечный дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих протоков).

К провоцирующим факторам, повышающим вероятность развития патологии, относят:

несоблюдение норм гигиены, прикосновение к лицу грязными руками;
продолжительное ношение и/или несоблюдение требований по эксплуатации контактных линз;
систематические переохлаждения;
острые респираторные вирусные инфекции;
частые стрессы, хроническое переутомление;
авитаминоз.

Стоит знать! Низкий иммунитет и несоблюдение гигиенических норм – самые распространенные причины халязиона у детей.

Симптомы

крупное образование при слиянии нескольких халязионов

Иногда на одном веке формируется несколько халязионов, которые располагаются цепочкой на некотором расстоянии друг от друга либо сливаются, образуя одно большое уплотнение.

Халязион представляет собой плотное и эластичное, округлое образование под кожей верхнего или нижнего века. Обычно начальные стадии болезни протекают бессимптомно, и лишь в редких ситуациях сопровождаются физическим дискомфортом, вызывают неприятные симптомы:

зуд;
слезотечение;
болезненность при прикосновении;
астигматизм (аномалия рефракции) и искажение зрения, возникающие в результате давления узелковой структуры на роговицу.

Сальный секрет, скапливающийся в просвете железы, является благоприятной средой для развития бактерий. Поэтому халязион нередко осложняется бактериальной инфекцией. При этом гнойное воспаление сопровождается:

покраснением века;
отеком;
болью пульсирующего характера;
размягчением узелковой структуры, выявляемым при пальпации;
повышением температуры тела.

На верхнем веке

Безболезненное уплотнение расположено в толще хрящевой ткани, не соединено с кожей. Постепенно размеры уплотнения увеличиваются до 5-6 мм. Образование на верхнем веке становится заметным (на вид напоминает зернышко проса или небольшую горошину), создает видимый косметический дефект.

На нижнем веке

При образовании халязиона на нижнем веке выпячивание направлено внутрь, а с внешней стороны веко может остаться неизменным. Патология нижнего века более опасна, поскольку образование может быть визуально незаметным. При его самопроизвольном вскрытии гнойное содержимое выделяется на поверхность конъюнктивы, образуется свищевой ход, вокруг которого разрастается грануляционная ткань. Кожа больного века становится красной и сухой, покрывается засохшими корочками.

Стадии течения

Наличие и выраженность клинических проявлений халязиона зависят от стадии течения патологических процессов:

Образование капсулы халязиона. Практически всегда протекает бессимптомно. Единственный признак – небольшое, безболезненное, практически незаметное уплотнение на нижнем или верхнем веке, которое можно обнаружить лишь случайно.
Активный рост халязиона. Образование начинает увеличиваться в размерах, давит на глазное яблоко, вызывая неприятные ощущения, ухудшение зрительной функции.
Воспаление. Отсутствие терапии на предыдущих стадиях развития халязиона приводит к образованию кисты. Слизистое содержимое кисты становится благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. В результате развивается воспалительный процесс, сопровождающийся сильной болью, слезотечением, покраснением глаза. На этом этапе требуется немедленное хирургическое лечение, тогда как при отсутствии воспалительных процессов может проводиться консервативная терапия.

Халязион у детей

Халязион достаточно часто диагностируется у детей, поскольку большинство из них пренебрегают правилами гигиены, у многих ослаблена иммунная система.

Особенности течения патологии в детском возрасте:

образование сразу нескольких халязионов;
частое самопроизвольное вскрытие образования;
в редких случаях – перерождение халязиона в кисту.

Важно! Как лечить халязион у детей, решает исключительно врач. Поэтому при появлении настораживающих симптомов у ребенка нужно немедленно обращаться к офтальмологу.

Диагностика

халязион на верхнем веке

Пораженным веком реже совершаются мигательные движения.

Офтальмолог может поставить точный диагноз на основании визуального осмотра. При халязионе обнаруживается уплотнение в толще века, не спаянное с кожей. На внутренней поверхности века заметен гиперемированный (покрасневший) участок конъюнктивы с центральной зоной сероватого оттенка.

Инструментальная и лабораторная диагностика при халязионе не проводится. Исключение составляют только быстрорастущие образования, требующие дифференциальной диагностики с аденокарциномой (злокачественное образование) мейбомиевой железы. С этой целью проводится забор и гистологическое исследование биологического материала образования.

Халязион по внешним проявлениям схож с ячменем, кистой и другими болезнями век. Поэтому при появлении уплотнения на верхнем веке или нижнем, нужно обращаться к специалисту. Врач поставит точный диагноз и порекомендует оптимальный метод лечения халязиона или другого выявленного заболевания.

Лечение

Как лечить халязион, решает врач с учетом стадии течения патологического процесса. На ранних этапах формирования доброкачественного образования проводится консервативная терапия, включающая применение фармакологических средств и проведение процедур физиотерапии.

Если халязион существует длительно, либо стремительно увеличивается, осложняется инфекционным воспалением, а консервативные методы не оказывают положительного лечебного действия, проводится операция по удалению образования.

Консервативное

глазные капли для лечения халязиона

Продолжительность лечения халязиона медикаментами не должна превышать 14 дней.

Если халязион выявлен на самых ранних стадиях, когда сальный секрет стал слишком густым и вязким, но капсула еще не сформировалась, основным методом терапии становится массаж века. Процедура проводится только врачом с применением щелевой лампы, заключается в сдавливании века от периферии к краю. Таким образом сальная железа освобождается от густого секрета.

Если капсула уже сформировалась, но размеры халязиона не превышают 4 мм, лечение проводят с помощью фармакологических средств. Медикаментозное лечение халязиона включает:

закапывание глаз антисептическими каплями (Мирамистин);
закладывание за веко ртутной мази;
обработка верхнего и нижнего века гормональными мазями (Гидрокортизоновая мазь глазная);
инъекции кортикостероидов или противовоспалительных средств непосредственно в полость узелкового образования (способствуют его рассасыванию).

В дополнение к медикаментозному лечению проводятся физиотерапевтические процедуры – прогревание сухим теплом, УВЧ-терапия.

После каждого прогревания рекомендуется проводить массаж век. Массаж проводится легкими круговыми движениями по направлению от внешнего к внутреннему углу глаза, от халязиона к основанию ресниц. Такие манипуляции способствуют оттоку вязкого секрета и в ряде случаев помогают восстановить проходимость протока железы. Для достижения положительного результата массаж проводится по 1-2 минуте не реже 5 раз в сутки.

Внимание! При воспалении халязиона прогревающие процедуры проводить запрещено, поскольку тепло способствует развитию патологических процессов. В результате воспаление перейдет на близлежащие структуры глаза с развитием флегмоны века или абсцесса.

Хирургическое

рецидив халязиона после удаления

Наиболее частое осложнение после хирургического удаления халязиона – рецидив заболевания.

Показаниями к обязательному хирургическому лечению являются:

активный рост образования;
признаки развития воспалительных процессов;
размеры халязиона более 5 мм.

Хирургическое удаление халязиона может проводиться:

классическим способом;
с применением лазера.

Классическая операция по удалению халязиона проводится амбулаторно под местным обезболиванием. Операция заключается в вылущивании образования вместе с капсулой, удалении содержимого кисты. После удаления на веко накладывают швы, глаз закрывают тугой давящей повязкой. На протяжении 5-7 дней после операции в глаз закапывают противовоспалительные глазные капли или закладывают мазь.

Лазерное удаление – альтернативный метод, при котором осуществляется рассечение капсулы образования с помощью лучей лазера, удаление ее содержимого и последующее выпаривание патологических тканей. Лазерное удаление является современным и менее травматичным по сравнению с классической операцией методом. Во-первых, не требует наложения швов, во-вторых – позволяет предотвратить рецидивы заболевания.

Внимание! Чтобы роговица не травмировалась послеоперационным рубцом, на протяжении нескольких дней после удаления пациенту рекомендуется носить мягкую контактную линзу.

В домашних условиях

Наряду с применением медикаментов для лечения болезни можно использовать и народные средства. Однако, в домашних условиях лечить халязион имеет смысл только на начальных этапах развития. Если же киста давно сформировалась, либо развивается воспалительный процесс, нужно сразу обращаться к врачу и не заниматься самодеятельностью.

Как лечить халязион в домашних условиях:

Смазывать образование срезом зубчика чеснока не реже 4 раз в сутки. Чеснок содержит много фитонцидов, оказывающих мощное антибактериальное действие. Соответственно, процесс выздоровления при использовании средства ускоряется, а риск развития инфекционного воспаления значительно снижается.
Прогревать пораженный глаз дважды в день. Для этого можно использовать сваренное неостывшее яйцо, либо подогретую на сковороде, обернутую в полотняный мешочек, соль. Тепло нужно прикладывать на 5 минут. После этого желательно смазать пораженное веко касторовым маслом, выполняя массажные движения.
Протирать больное веко свежим соком листа алоэ, разбавленным с водой в соотношении 1:1. Неразбавленный сок лучше не применять, поскольку он сильно раздражает слизистую.
Перед сном прикладывать к пораженному участку запеченный лук (в теплом виде). Держать 20-30 минут. После снятия компресса не умываться.
Смешать по 2 чайные ложки листьев малины, травы ромашки, цветов календулы и сушеной петрушки. Сбор залить стаканом кипятка, настоять до остывания, процедить. Смоченный в готовом составе ватный диск прикладывать к воспаленному очагу на 5-10 минут.
Промывать каждые 2-3 часа пораженный глаз отваром ромашки или шалфея (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, прогреть около 5 минут на водяной бане, настоять, процедить).

Возможные осложнения

Если халязион не лечить, могут развиваться различные осложнения, среди которых:

ячмень;
блефарит;
флегмона;
абсцесс.

Профилактика

Заболевание нередко рецидивирует, даже после хирургического удаления образования. Чтобы избежать повторного формирования халязиона, важно:

вовремя и правильно лечить другие патологии глаз (блефарит, мейбомит), острые и обострение хронических инфекционных болезней (гайморит, тонзиллит);
выполнять правила гигиены (регулярно умываться, не прикасаться к глазам грязными руками), требования по использованию контактных линз;
принимать меры для повышения иммунитета.

Халязион — достаточно неприятная, но излечимая патология. Если появление халазиона выявлено на ранних этапах развития, от проблемы можно избавиться даже в домашних условиях. Если же в течение нескольких дней улучшений не наступает, либо киста появилась давно, лучше отказаться от нетрадиционных методов терапии и обратиться к доктору. Специалист подберет оптимальную схему медикаментозного лечения, а при необходимости проведет удаление образования. Грамотная и своевременная терапия поможет избежать различных осложнений.

Источник