Воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом

Пролиферативное (продуктивное) воспаление характеризуется преобладанием пролиферации клеточных и тканевых элементов. Альтеративные и экссудативные изменения отступают на второй план.
В результате пролиферации клеток образуются очаговые или диффузные клеточные инфильтраты. Они могут быть полиморфно-клеточными, лимфоцитарно-моноцитарными, макрофагальными, плазмоклеточными, эпителиоидно-клеточными, гигантоклеточными и др.
Продуктивное воспаление встречается в любом органе, любой ткани. Выделяют следующие виды пролиферативного воспаления:
1) межуточное (интерстициальное);
2) гранулематозное;
3) воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом.

Течение продуктивного воспаления может быть острым, но в большинстве случаев хроническим. Острое течение продуктивного воспаления характерно для ряда инфекционных заболеваний (брюшной и сыпной тифы, туляремия, острый ревматизм, острый гломерулит), хроническое течение — для большинства межуточных продуктивных процессов в миокарде, почках, печени, мышцах, которые заканчиваются склерозом.

Исход продуктивного воспаления различен в зависимости от его вида, характера течения и структурно-функциональных особенностей органа и ткани, в которых оно возникает. Хроническое продуктивное воспаление ведет к развитию очагового или диффузного склероза органа. Если при этом развиваются деформация (сморщивание) органа и его структурная перестройка, то говорят о циррозе. Таковы нефроцирроз как исход хронического продуктивного гломерулонефрита, цирроз печени как исход хронического гепатита, пневмоцирроз как исход хронической пневмонии и т.д.

Значение продуктивного воспаления очень велико. Оно наблюдается при многих болезнях и при длительном течении может приводить к склерозу и циррозу органов, а значит — к их функциональной недостаточности.

Межуточное (интерстициальное) воспаление
Характеризуется образованием клеточного инфильтрата в строме миокарда, печени, почек, легких. Инфильтрат может быть представлен гистиоцитами, моноцитами, лимфоцитами, плазматическими клетками, лаброцитами, единичными нейтрофилами, эозинофилами. Прогрессирование межуточного воспаления приводит к развитию зрелой волокнистой соединительной ткани — развивается склероз.
Если в клеточном инфильтрате много плазматических клеток, то они могут превращаться в гомогенные шаровидные образования, которые называют гиалиновыми шарами, или фуксинофильнымм тельцами (тельца Русселя). Внешне органы при межуточном воспалении изменяются мало.

Продуктивное воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом
Такое воспаление наблюдается на слизистых оболочках, а также в зонах, граничащих с плоским эпителием. Для него характерно разрастание железистого эпителия вместе с клетками подлежащей соединительной ткани, что приводит к образованию множества мелких сосочков или более крупных образований, называемых полипами. Такие полипозные разрастания наблюдаются при длительном воспалении слизистой оболочки носа, желудка, прямой кишки, матки, влагалища и др. В участках плоского эпителия, который расположен вблизи призматического (например, в анусе, половых органах), отделяемое слизистых оболочек, постоянно раздражая плоский эпителий, ведет к разрастанию как эпителия, так и стромы. В результате этого возникают сосочковые образования — остроконечные кондиломы. Они наблюдаются при сифилисе, гонорее и других заболеваниях, сопровождающихся хроническим воспалением.
Причины продуктивного воспаления различны. Оно может быть обусловлено биологическими (микробы, животные паразиты), физическими (радиация) и химическими (медикаменты) факторами, возникать как проявление иммунопатологических процессов (иммунное воспаление).
Авторы: А. И. Струков, В. В.Серов

Источник

В
процессе пролиферации могут участвовать,
помимо камбиальных мезенхимальных и
гематогенных клеток, камбиальные
эпителиальные клетки, в результате чего
образуются полипозные разрастания.

Такое
воспаление наблюдается

на
слизистых оболочках,
в
зонах, граничащих с плоским эпителием.

На
слизистых оболочках происходит
разрастание железистого эпителия вместе
с клетками подлежащей соединительной
ткани, что приводит к образованию
множества мелких сосочков или более
крупных образований, называемых полипами.

Такие
полипозные разрастания наблюдаются
при длительном воспалении слизистой
оболочки носа, желудка, прямой кишки,
матки, влагалища и др.

В
участках плоского эпителия, который
расположен вблизи призматического
(например, в анусе, половых органах),
отделяемое слизистых оболочек, постоянно
раздражая плоский эпителий, ведет к
разрастанию как эпителия, так и стромы.
В результате этого возникают сосочковые
образования — остроконечные кондиломы

Они
наблюдаются при гонореи, сифилисе и др.
хронических воспалительных заболеваниях.

Полипы,
особенно ЖКТ, являются облигатным
предраком. Самый частый вид кондиломы
– остроконечная – вызывается
папилломавирусом, может сопровождаться
дисплазией и является фактором риска
развития плоскоклеточного рака.

21.Воспаление при эхиноккокозе (морфологические изменения, жизненный цикл).

Эхинококкоз
— гельминтоз который характеризуется
образованием эхинококковых кист в
различных органах.

Жизненный
цикл:

Облигатный
хозяин половозрелого ленточного червя:
в природе — плотоядные животные (волки,
шакалы и др.), в культурных очагах —
собака. У них паразит обитает в кишечнике.

Личинка
альвеококка обнаруживается у грызунов
и человека.

Заражение
человека происходит в очагах инвазии

при
тесном контакте с зараженными собаками,

при
разделке туш грызунов и других пораженных
животных,

при
пользовании загрязненными природными
водоисточниками.

Формы:

гидатидозная
форма эхинококкоза

альвеолярная
форма эхинококкоза (альвеококкоз)а

Гидатидозный
эхинококкоз встречается чаще, чем
альвеококкоз.

Патологическая
анатомия. При гидатидозном
эхинококкозе

в
органах появляются пузыри (или один
пузырь) той или иной величины (от ореха
до головы взрослого человека). Они

имеют
беловатую слоистую хитиновую оболочку
и

заполнены
прозрачной бесцветной жидкостью.

В
жидкости белок отсутствует, но содержится
янтарная кислота.

Ткань
органа, в котором развивается однокамерный
эхинококк, подвергается атрофии. На
границе с эхинококком разрастается
соединительная ткань, образуя вокруг
пузыря капсулу, в ней обнаруживаются
очаги клеточной инфильтрации с примесью
эозинофилов, появляются гигантские
клетки инородных тел, фагоцитирующие
элементы хитиновой оболочки.

Чаще
эхинококковый пузырь обнаруживается
в печени, легких, почках, реже — в других
органах.

При
альвеококкозе
онкосферы дают начало развитию сразу
нескольких пузырей, причем вокруг них
появляются очаги некроза. В пузырях
альвеококкоза образуются выросты
цитоплазмы, и рост пузырей происходит
путем почкования наружу. В результате
этого при альвеококкозе образуются все
новые и новые пузыри, проникающие в
ткань, что ведет к ее разрушению. Поэтому
альвеококк называют также многокамерным
эхинококком. Рост альвеококка имеет
инфильтрирующий характер и подобен
росту злокачественного новообразования.
Выделяющиеся из пузырьков токсические
вещества вызывают в окружающих тканях
некроз и продуктивную реакцию. В
грануляционной ткани много эозинофилов
и гигантских клеток инородных тел,
фагоцитирующих оболочки погибших
пузырьков.

Первично
альвеококк чаще встречается в печени:
реже — в других органах.

Осложнения.
При эхинококкозе осложнения чаще связаны
с ростом пузыря в печени, очень опасен
разрыв пузыря. При альвеолококкозе –
с разрушением пораженных органов,
метастазами альвеококка. Возможно
развитие амилоидоза.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Продуктивное воспаление (пролиферативное).

Сущность процесса — форма воспаления при котором фаза пролиферации преобладает над альтерацией и экссудацией. Этиология, см. общее учение о воспаление (микробы, вирусы, животные паразиты. Физические: радиация. Химические: действие медикаментов) + иммунопатологические процесс (иммунное воспаление).

Главным признаком пролиферативного воспаления является ПРОЛИФЕРАЦИЯ И ТРАНСФОРМАЦИЯ. Наиболее часто встречаются моноциты, которые поступают в зону воспаления из сосудов русла, делятся и трансформируются в макрофаги.

Клетки: гистеоциты, лимфоциты, макрофаги, эозинофилы, тучные, лейкоциты- формируют в строме органа очаговые скопления, в паренхиме дистрофические и некробиотические процессы. Внешне орган изменяется мало. Исход: склероз.

Макрофаги —выделяют большое количество БАВ (цитокины, ИЛ 1,2,3,5,6, ФНО α) за счет которых активируютя лимфоциты, эндотеллиоциты, тромбоциты .

Эозинофилы —определяются при воспаление вызванном паразитами, способны привлекать и активизировать в зоне воспаления тучные клетки, в которых базовый протеин, губительный действующий на паразита.

Плазматические клетки —синтез АТ на чужеродные ткани и иногда против своих клеток и тканей. Продуктом деградации плазматических клеток является тельца Руселя (гиалиновые шары).

Лимфоциты – выделяют лимфокины, которые стимулируют макрофаги и моноциты. Часто участвуют в иммунопатологических процессах.

Нейтрофилы– приходят первыми в зону альтерации воспаления, в продуктивном воспаление чаще встречаются при вызванном грибами.

Фибробласты– синтезируют коллагеновые волокна, поэтом пролиферативное воспаление заканчивается склерозом.

1. Клетка Пирогова-Лангханса до 20 ядер, которые располагаются по периферии клетки, за частую в виде «подковы»

2. Клетка инородных тел, до 100 ядер, которые располагаются в центре и по всей клетки.

Выше описанные клетки представлены макрофагами с непереваренными частицами из-за отсутствия лизосом – не завершенный фагоцитов.

Виды:

Межуточное (интерстициальное);

Воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом.

Гранулематозное.

Межуточное воспаление.

Локализация: печень, почки, миокард.

Макро – не выражены признаки, но можно заподозрить.

В паренхиме дистрофия и некробиотические процессы.

В строме инфильтрация: гистиоциты, лимфоциты, макрофаги, эозинофилы, тучные клетки, иногда лейкоциты.

Бывает очаговым и диффузным.

Исход – склероз.

Воспаление с образованием остроконечных полипов и кондилом.

Локализация- слизистые оболочки и место перехода призматического эпителия в плоский.

Полипы: выросты стромы, покрытые призматическим эпителием.

Кондиломы- это выросты стромы, покрытые многослойным плоским эпителием (наружные половые органы, анус). При ВПЧ – называется с образованием

Это воспаление всегда имеет хроническое течение, необходимо дифференцировать с опухолями, по наличию инфильтрации.

Дата добавления: 2016-11-23; просмотров: 620 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

29) Гранулематозное воспаление: виды гранулем и их морфологическая характеристика

Гранулематозное
воспаление.

Морфогенез
гранулемы складывается из 4 стадий:

1.
накопление в очаге повреждения ткани
юных моноцитарных фагоцитов;

2.
созревание этих клеток в макрофаги и
образование макрофагальной гранулемы;

3.
созревание и трансформация моноцитарных
фагоцитов и макрофагов в эпителиоидные
клетки и образование эпителиоидной
клеточной гранулемы;

4.
слияние эпителиоидных клеток (или
макрофагов) и образование гигантских
клеток и эпителиоидно-клеточной или
гигантоклеточной гранулемы.

Гигантские
клетки характеризуются значительным
полиморфизмом: от 2-3-ядерных до гигантских
симпластов, содержащих 100 ядер и более.
В гигантских клетках инородных тел ядра
располагаются в цитоплазме равномерно,
в клетках Пирогова – Лангханса –
преимущественно по периферии. Диаметр
гранулем, как правило, не превышает 1-2
мм; чаще они обнаруживаются лишь под
микроскопом. Исходом гранулемы является
склероз.

Таким
образом, руководствуясь морфологическими
признакам и, следует различать три вида
гранулем:

1.
макрофагальная гранулема (простая
гранулема, или фагоцитома);

2.
эпителиоидно-клеточная гранулема
(эпителиоидоцитома);

3.
гигантоклеточная гранулема.

Туберкулезная
гранулема имеет следующее строение: в
центре нее расположен очаг некроза, по
периферии – вал из эпителиоидных клеток
и. лимфоцитов с примесью макрофагов и
плазматических клеток. Между эпителиоидными
клетками и лимфоцитами располагаются
гигантские клетки Пирогова – Лангханса
которые весьма типичны для туберкулезной
гранулемы. При импрегнации солями
серебра среди клеток гранулемы
обнаруживается сеть аргирофильных
волокон. Небольшое число кровеносных
капилляров обнаруживается только в
наружных зонах бугорка. При окраске по
Цилю – Нильсену в гигантских клетках
выявляют микобактерии туберкулеза.

Сифилитическая
гранулема (гумма) представлена обширным
очагом некроза, окруженным клеточным
инфильтратом из лимфоцитов, плазмоцитов
и эпителиоидных клеток; гигантские
клетки Пирогова – Лангханса встречаются
редко (рис. 73). Для гуммы весьма характерно
быстрое образование вокруг очага некроза
соединительной ткани с множеством
сосудов с пролиферирующим эндотелием
(эндоваскулиты). Иногда в клеточном
инфильтрате удается выявить методом
серебрения бледную трепонему.

Лепрозная
гранулема (лепрома) представлена узелком,
состоящим в основном из макрофагов, а
также лимфоцитов и плазматических
клеток. Среди мак-рофагов выделяются
большие с жировыми вакуолями клетки,
содержащие упакованные в виде шаров
микобактерии лепры. Эти клетки, весьма
характер-ные для лепромы, называют
лепрозными клетками Вирхова). Распадаясь,
они высвобождают микобактерии, которые
свободно располагаются среди клеток
лепромы. Количество микобактерий в
лепроме огромно. Лепромы не-редко
сливаются, образуя хорошо васкуляризированную
лепроматозную гра-нуляционную ткань.

Склеромная
гранулема состоит из плазматических и
эпителиоидных клеток, а также лимфоцитов,
среди которых много гиалиновых шаров.
Очень характерно появление крупных
макрофагов со светлой цитоплазмой,
называемых клетками Микулича. В цитоплазме
выявляется возбудитель болезни –
палочки Волковича – Фриша). Характерен
также значительный склероз и гиалиноз
грануляционной ткани.

Соседние файлы в предмете Патологическая анатомия

Источник

Продуктивное воспаление: 1) причины и виды 2) морфология ПВ с образованием полипов и остроконечных кондилом 3) морфология межуточного В. 4) течение ПВ. 5) исходы и значение ПВ
1) Продуктивное воспаление — В. с преобладанием процессов пролиферации, характеризуется размножением в очаге воспаления клеточных элементов гистиогенного (гистиоциты, фибробласты, эндотелиоциты, адвентициальные клетки) и гематогенного (лимфоциты, моноциты и макрофаги) происхождения.
Главные признаки продуктивного воспаления:
1. инфильтрация макрофагами, лимфоцитами и плазматическими клетками;
2. трансформация моноцитов в макрофаги, а затем в эпителиоидные клетки и в гигантские клетки (инородных тел или Пирогова-Ланганса);
3. пролиферация фибробластов;
4. выраженная в той или иной степени альтерация ткани.
Локализация: любой орган, любая ткань.
Причины ПВ:
а) биологические факторы (вирусы, риккетсии, бактерии, грибы, паразиты)
б) физические и химические факторы (пролонгированное токсическое действие промышленной пыли, инородные тела, медикаменты)
в) иммунные реакции
Условия для возникновения продуктивного воспаления:
1) персистенция повреждающего агента (обусловлено дефектами ПЯЛ)
2) особые свойства самого возбудителя (устойчивость к действию фагоцитов – незавершенный фагоцитоз)
Виды ПВ: 1. интерстициальное (межуточное) 2. гранулематозное 3. В. с образованием полипов и остроконечных кондилом 4. В. вокруг инородных тел и животных паразитов
2) В процессе пролиферации могут участвовать и камбиальные эпителиальные клетки с образованием полипозных разрастаний.
Локализация: а) на слизистых, выстланных призматическим эпителием б) на границе призматического и многослойного плоского эпителия.
Морфология ПВ с образованием полипов и остроконечных гранулем:
а) на слизистых: разрастание железистого эпителия вместе с клетками подлежащей соединительной ткани в виде множества мелких сосочков или более крупных образований (полипов)
Причина: длительное В. слизистой носа, желудка, прямой кишки, матки, влагалища
б) в участках плоского эпителия вблизи призматического: разрастание эпителия и стромы с образованием сосочковых образований (остроконечных кондилом — снаружи покрыты многослойным плоским эпителием, соединительнотканная строма инфильтрована лейкоцитами).
Причина: постоянное раздражение плоского эпителия отделяемым слизистых при хроническом воспалении (в области наружных половых органов, заднего прохода при гонорее, сифилисе)
3) Морфология межуточного В. — всегда протекает хронически: образование клеточного инфильтрата (гистиоциты, моноциты, макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, единичные нейтрофилы) в строме органов — миокарда, печени, почек, легких; внешне органы мало изменены; в паренхиме — дистрофические или некробиотические процессы
Примеры: межуточные пневмонии — чаще следствие вирусных инфекций, межуточные миокардиты при ревматизме, вирусных инфекциях, межуточный гепатит, нефрит, подострый склерозирующий панэнцефалит при кори.
4) Течение ПВ:
а) острое — характерно для ряда инфекционных заболеваний — брюшной и сыпной тифы, туляремия, острый ревматизм
б) хроническое — в большинстве случаев
5) Исходы и значение:
а) ПВ с образованием полипов и остроконечных кондилом: полип, особенно ЖКТ — облигатный предрак; самый частый вид кондиломы – остроконечная – вызывается папилломавирусом, может сопровождаться дисплазией, фактор риска развития плоскоклеточного рака
б) межуточного ПВ: склероз, фиброз, иногда (при хроническом течении) – цирроз.

Другие новости по теме:

Автор: Admin | Добавлено: 4-05-2012, 13:07 | Комментариев (0)

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

« Август 2020 »
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
	1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29	30
31

Источник