Воспаление с большим количеством выделений

Влагалищные выделения у женщин являются следствием протекания определенных процессов в организме. Слизь из канала шейки матки выполняет важные функции репродуктивной системы. А по состоянию выделяемой жидкости можно диагностировать нарушение на ранней стадии развития.

Какие выделения у женщин считаются нормальными

Не существует четкой картины того, какими должны быть выделения у здоровой женщины. Однако, врачи утверждают, что норма выделений у женщин обладает следующими относительными характеристиками:

1. Объем. За сутки несколько миллилитров, но не больше 5 мл. Определить можно по ежедневной прокладке, на которой пятно не должно превышать 1 или 1,5 см в диаметре.
2. Консистенция. Выделения могут быть похожи на слизь, яичный белок, сопли. Довольно густые, но без комочков. Водянистые допускаются только в определенный период цикла, во время беременности и при сильном возбуждении.
3. Структура. Однородная без комочков, больших сгустков или хлопьев. Допускаются незначительные уплотнения до 4 мм.
4. Аромат. Выделения пахнут немного кислым из-за среды влагалища, но чаще запах полностью отсутствует.

Чтобы оценить свое состояние, нужно изучить, какого цвета должны быть выделения:

• прозрачные;
• белые;
• бежевые;
• желтые.

Оттенок важно учитывать в комплексе с другими признаками нормы. Любой из этих цветов не должен пугать, если отсутствует дискомфорт и другие неприятные ощущения. Но в каждом параметре допускаются незначительные отклонения из-за индивидуальных особенностей каждого организма. Читайте в одной из наших статей о том, почему у девушек на трусах появляются белые выделения по ссылке.

Важность секрета и его состав

Многие женщины пытаются избавиться от любых выделений из влагалища, считая их неестественными и патологическими. Но цервикальная жидкость или слизь играет не последнюю роль в вопросе функционирования половой системы и поддержания женского здоровья.

Вагинальный секрет в норме имеет следующий состав:

1. Клеточные и жидкостные компоненты. Слизистая матки постоянно обновляется, старые клетки отмирают, присоединяются к вагинальной отделяемой жидкости и выходят наружу. Может присутствовать транссудат плазмы и лимфы.
2. Слизь цервикального канала. Шейка матки содержит специальные железы, которые вырабатывают секрецию, тем самым защищая половую систему от проникновения и дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов.
3. Бактерии и грибки флоры влагалища. Половая микрофлора содержит не только полезные лактобактерии, но и условно-вредные микроорганизмы в небольшом количестве. У здоровой девушки эти патогены умирают и выходят наружу вместе с вагинальным секретом.
4. Лейкоциты. По их содержанию можно диагностировать наличие воспалительного процесса. Предел нормы – 10 шт. в мазке, но допускаются незначительные отклонения.

У женских выделений есть множество функций:

• самоочищение влагалища;
• поддержание здоровой микрофлоры;
• борьба с вредными бактериями, палочками, грибками;
• природное увлажнение во время полового акта;
• выведение отмерших клеток;
• защита плода во время беременности.

Самым важным назначением вагинального секрета остается раннее предупреждение женщины о неблагоприятных процессах в репродуктивной системе.

Что влияет на вагинальный секрет

Первые выделения из влагалища возникают у девочек сразу после рождения из-за гормонов матери. Этот период длится недолго, после чего слизь пропадает, появляясь снова незадолго до менархе.

Показатели слизи влагалища у женщины с устоявшимся менструальным циклом зависят от:

• общего здоровья;
• состояния гормонального фона;
• возраста;
• активности яичников;
• частоты половых контактов.

Изменения во время цикла

Менструальный цикл меняет постепенно pH влагалища. Кислотность повышается в первой половине, слегка снижается во время фертильного периода, потом снова возрастает и падает до минимальных отметок незадолго до месячных. А во время менструаций отмечаются уже щелочные реакции.

Сами характеристики жидкости цервикального канала зависят от основных женских гормонов и их соотношения. Когда много эстрогена, выделения у девушек становятся более жидкими, даже водянистыми. На фоне возрастания уровня прогестерона слизь из влагалища постепенно густеет и практически пропадает до следующего скачка эстрогена.

Если взять стандартный цикл в 28 дней, то у женщин отмечается следующая динамика выделений:

С 1-го по 12-й день. Легкий кислый запах, однородная структура, небольшое количество. Консистенция жидкая или слизистая на фоне прозрачного, желтоватого или белого оттенка. У многих женщин выделения после месячных отсутствуют.

ВодянистыеСлизистые выделения

Овуляция. Фертильный период характеризуется выделением большого количества жидкости, которая легко растягивается между пальцами, напоминая сопли или белок куриного яйца. Слизь может иметь белый, прозрачный, бежевый оттенок. Иногда появляется примесь крови, которая и указывает на благоприятный момент зачатия.

ПрозрачныеСлизистые выделения с кровью

Вторая фаза цикла. Влагалищного секрета становится гораздо меньше, иногда он вовсе пропадает. Жидкость имеет кремообразную или киселеподобную консистенцию.

Выделения белая слизьБелые кремовые

За несколько дней до месячных допускаются мажущие выделения коричневого цвета без запаха и боли, которые сигнализируют о приближении ежемесячных кровотечений.

Характер нормальных выделений у женщин (фото выше) видоизменяется согласно времени цикла, но это не является правилом для каждого случая. Иногда белые выделения после овуляции продолжают вырабатываться в большом количестве и оставаться жидким без неприятных ощущений, что указывает на гормональный скачок или нехватку прогестерона.

Причины незначительных отклонений

Важно выяснить, какие выделения считаются нормальными из влагалища при определенных условиях. Изменить характер секреции без наличия заболеваний половой системы может:

• беременность;
• пременопауза;
• климакс;
• недавнее рождение ребенка;
• период лактации;
• прием противозачаточных таблеток;
• лечение некоторыми препаратами.

В зависимости от конкретной причины меняется консистенция, количество и цвет естественных выделений у женщин, но ненадолго. К врачу стоит обратиться, если у жидкости из влагалища неприятный аромат или есть другие симптомы, как зуд, жжение, сильная боль.

Как определить заболевание

Самой распространенной причиной патологических выделений у женщин выступает нарушение вагинального микробиоценоза. Вызывает изменения в нормальном функционировании микрофлоры влагалища несоблюдение гигиены половых органов или чрезмерное спринцевание водой или специальными растворами.

А также проблемы самоочищения влагалища возникают на фоне:

• использования антибиотиков;
• гормонального лечения;
• приема оральных контрацептивов;
• сахарного диабета;
• ослабленного иммунитета.

Целесообразно изучить характер выделений у девушек в вопросе цвета и запаха, поскольку эти два признака помогут понять, что происходит в организме и есть ли повод обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы.

Прозрачные

Даже бесцветная слизь из влагалища может указывать на определенные нарушения:
Воспаление эндометрия или придатков. Повышается количество цервикальной жидкости с неприятным запахом на фоне эндометрита и андексита. В запущенных случаях слизь содержит кровяные сгустки.

Дисбиоз. Заболевание сопровождается покраснением наружных половых органов, обильной водянистой жидкостью из влагалища, выделениями которые пахнут гнилой рыбой.

Белые

Белые однородные выделения из влагалища без неприятного запаха и зуда – это те выделения, какие должны быть в норме у женщин. Но если жидкость с беловатым оттенком постоянно беспокоит, необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если она обладает характеристиками описанными ниже и перечисленными симптомами.

1. Характеристики: творожистая консистенция; большое количество; резкий неприятный запах.
2. Симптомы: зуд и жжение; покраснение внешних половых органов.

Точно выяснить, почему же у девушки идут белые выделения, может только врач, так как предполагаемых причин довольно много:

• нарушение правил интимной гигиены;
• попадание инфекции в организм;
• кольпит или андексит;
• проблемы со стенками влагалища;
• кандидоз (молочница);
• длительная гормональная терапия;
• малоактивный образ жизни;
• использование неподходящих средств гигиены.

С кровью

Бело-коричневые, розовые, кровянистые, коричневые или алые ежедневные выделения считаются признаком неблагополучия, и указывать могут на следующие патологии:

• эктопия шейки матки (эрозия);
• доброкачественное новообразование;
• запущенное воспаление эндометрия;
• злокачественные опухоли.
• полипы.

Слизь с кровяными сгустками не всегда связана с заболеваниями. Она может  быть последствием выкидыша, аборта, приема неправильной дозы или неподходящих гормональных таблеток и т. д. Но обратиться к врачу не помешает для точной постановки диагноза и выбора соответствующего лечения.

Узнайте больше о межменструальных кровянистых выделениях, перейдя по ссылке.

Желтые и бежевые

Выделяться слизь желтого или бежевого оттенка может, естественно, после месячных, недавних родов или во время овуляции. При самообследовании не помешает отследить, как часто возникают желтые следы на ежедневной прокладке и как они выглядят. Это может быть:

1. Трихомониаз. Желтая или зеленая пенистая слизь из влагалища с отвратительным запахом.
2. Воспаление яичников или маточных труб. Желто-зеленой вагинальной жидкости очень много, иногда присутствует кровь.
3. Инфицирование влагалища. Выделяемой слизи сначала мало, серьезные симптомы могут начать возникать спустя год после попадания инфекции.
4. Гонорея. Обильная жидкость желтого цвета с примесью гноя и зловонным запахом. Заболевание вызывает сильное жжение и зуд.

Узнайте, какие еще могут быть причины бежевых выделений в середине цикла.

Вид вагинальных выделений у женщин играет значительную роль в изучении текущего состояния репродуктивной системы. Зная особенности нормального секрета из влагалища, можно вовремя выявить заболевание на ранней стадии и с помощью врача подобрать лечение.

Гнойные выделения из влагалища — это появление из гениталий пациентки густого желто-зеленого гноя. Симптом сочетается с болями в промежности и внизу живота, повышением температуры тела, дискомфортом при половом акте. Зеленоватые выделения с гнилостным запахом характерны для генитальных инфекций, тяжелых воспалительных процессов половых органов. Для верификации причины гнойных белей проводят осмотр в зеркалах, ультразвуковые исследования, бактериологический анализ отделяемого. Лекарственные препараты применяют после установления этиологического фактора гноеподобных белей.

Причины гнойных выделений из влагалища

Гинекологические инфекции

При гонорее из влагалища выделяется густой желтый или зеленый гной с неприятным гнилостным запахом. Количество гнойных белей может увеличиваться после полового акта. Желто-зеленое отделяемое из влагалища сопровождается болью в промежности с иррадиацией в крестец и копчик. При восходящем распространении инфекции на вышележащие половые органы наблюдаются обильные гнойные сливкообразные выделения с характерным запахом, иногда в них видны прожилки крови. Другие инфекционные патологии (микоплазмоз, уреаплазмоз) могут протекать со скудными зеленоватыми белями.

Патологии матки и придатков

Гнойные влагалищные выделения характерны для тяжелых поражений матки и ее придатков — пиометры, пиосальпинкса. Женщины отмечают постоянное истечение из влагалища густого гноя со зловонным запахом, в котором обнаруживаются фрагменты некротизированных тканей или кровь. Симптом сопровождается сильными болями внизу живота, лихорадкой, нарушениями мочеиспускания и дефекации. Воспалительными причинами расстройства служат эндометриты (в том числе, послеродовой) и эндоцервициты, при которых наблюдаются скудные гнойные выделения.

Бартолинит

При поражении бартолиновой железы (бартолините) пациенток беспокоит периодическое вытекание из влагалища желтого или зеленоватого гноя со специфическим запахом. В задней трети большой половой губы женщина прощупывает уплотнение, при надавливании на него усиливается гноетечение. Возможна пульсирующая боль в промежности, обостряющаяся во время ходьбы. Отсутствие своевременного лечения и другие неблагоприятные причины провоцируют формирование абсцесса бартолиновой железы, при самопроизвольном вскрытии которого возникают обильные гнойные выделения, обладающие резким запахом.

Редкие причины

• Стафилококковые инфекции половых путей: бактериальный вагинит, цервицит.
• Кишечно-влагалищные свищи.
• Фурункулы и карбункулы кожи промежности.

Диагностика

Гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом — серьезное основание для обращения к акушеру-гинекологу с целью выяснения причин гноетечения. Обследование пациенток предполагает физикальный и инструментальный осмотр гениталий, различные лабораторные методы, направленные на уточнение этиологического фактора. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

• Гинекологический осмотр. Для получения полной картины заболевания обследование больных с гнойными белями проводится без предварительной подготовки и туалета наружных половых органов. При осмотре в зеркалах на стенках влагалища можно обнаружить скопления густого гноя, типична гиперемия и отечность слизистой.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ органов малого таза позволяет выяснить причины, с которыми связаны гнойные выделения из влагалища. Во время стандартной или трансвагинальной сонографии оценивается состояние половых органов, выявляется скопление гипоэхогенной жидкости в полости матки, обнаруживаются признаки воспалительного процесса.
• Эндоскопические методы. Для установления причины скудных гнойных выделений с прожилками крови необходима кольпоскопия для прицельного осмотра шейки матки и цервикального канала. Метод помогает выявить эрозивные изменения, участки тканевой атипии.
• Бактериологический метод. С целью идентификации возбудителя гинекологической инфекции выполняется микроскопия мазка из влагалища после окрашивания, затем производится посев выделений на питательные среды. Современные методы — ИФА, РСК, ПЦР — предназначены для экспресс-диагностики причины гноетечения.

Для выявления лабораторных признаков воспаления делают общий и биохимический анализы крови. Серологические реакции помогают подтвердить этиологический фактор влагалищных белей с резким гнилостным запахом. Для исключения поражений других тазовых органов применяют КТ или МРТ тазовой полости. Диагностическая лапароскопия назначается при невозможности установить причины, спровоцировавшие гнойные выделения, с помощью других методов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Истечение гноя из влагалища является симптомом серьезных расстройств половой системы, при которых необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Самолечение может привести к распространению процесса на другие тазовые органы или брюшину. До выяснения причин, из-за которых появились гнойные зловонные выделения, для уменьшения болевых ощущений допустим прием анальгетиков. При высокой фебрильной лихорадке применяют жаропонижающие средства.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от распространенности гнойного воспаления, этиологического фактора заболевания и наличия у больной сопутствующей патологии. В остром периоде методы физиотерапии не используются, после стихания основных проявлений медикаментозную терапию дополняют УВЧ, электрофорезом, УФО. Местное лечение включает инстилляции во влагалище растворов антисептиков (мирамистином, хлоргексидином). При венерических инфекциях медикаменты назначают обоим половым партнерам. Из лекарственных препаратов чаще всего показаны:

• Антибиотики. Подбираются с учетом возбудителя инфекции и его антибиотикочувствительности. Если обнаружены тяжелые гнойные процессы в матке и придатках, необходима комбинация из 2-3 препаратов с широким спектром действия.
• Дезинтоксикационные растворы. Заболевания, сочетающиеся с гноетечением, характеризуются выраженной интоксикацией организма. Для устранения интоксикации применяют глюкозо-солевые средства для парентерального введения.
• Иммуномодуляторы. Медикаменты повышают общую реактивность организма, стимулируют местный иммунитет, ускоряют процесс выздоровления. При хронической гонорее с целью иммуностимуляции используют гонококковую вакцину.

Хирургическое лечение

Гнойные вагинальные выделения с ощутимым гнилостным запахом, обусловленные скоплением гноя в матке, являются показанием к эвакуации содержимого, санации и дренированию. При абсцессе бартолиновой железы проводят его хирургическое рассечение с промыванием растворами антибиотиков. В большинстве случаев удается ограничиться органосохраняющими операциями, при диффузном гнойном расплавлении тканей прибегают к надвлагалищной ампутации матки, тубэктомии или аднексэктомии.