Воспаление ротовой полости у ребенка
Стоматит – одно из заболеваний, которое чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Это объясняется тем, что малыши часто пробуют на вкус неподходящие предметы, занося в рот инфекцию или болезнетворные бактерии. К этому добавляется не до конца сформированный иммунитет, который не в состоянии противостоять мощному натиску патогенной микрофлоры. Как распознать стоматит на ранней стадии, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, – рассмотрим в нашем материале. Также расскажем о возможных осложнениях болезни и о методах его профилактики.
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки во рту, чаще встречающееся у детей, нежели у взрослых
Что такое стоматит?
Стоматитом называется воспаление слизистой рта, сопровождающееся болезненными ощущениями при глотании, разговоре. Так как заболевание имеет массу разновидностей, проявления его могут разниться. Как правило, во рту возникает налет, который выглядит довольно плотным, также могут образовываться отеки, язвочки, пузырьки с жидкостью или небольшие трещинки. Рассмотрим, как протекает заболевание и каковы пути заражения.
Течение заболевания
Стоматит у детей обычно начинается с легкого дискомфорта во рту. Вначале больному кажется, что он просто прикусил язык или внутреннюю поверхность щеки либо попробовал слишком горячий чай. Однако вместо постепенного улучшения он замечает, что количество зон в рту, в которых ощущается болезненность, становится больше.
Первые симптомы стоматита могут сопровождаться повышенной температурой – до 38°С, а также общей слабостью. Стоматит вирусного характера вызывает жар до 40°С. Как правило, эти признаки постепенно исчезают, уступая место болезненным ранкам и налету во рту. Если стоматит у ребенка не лечить, он может переродиться в язвенно-некротическую, гнойную либо хроническую форму. Симптомы, как показано на фото ниже, могут возникать несколько раз в год.
Заразен ли стоматит?
Уточнить, заразен ли стоматит или нет можно после выявления причин, спровоцировавших заболевание
Заразность заболевания зависит от его возбудителя, а о видах стоматита мы поговорим ниже. Болезни вирусного, бактериального и грибкового характера могут быть заразными. Стоматит, возникший вследствие травмы или реакции на какой-либо аллерген, не распространяется. Инфекционные виды стоматита передаются воздушно-капельным путем, а грибковый – от матери к ребенку при родах или от инфицированного малыша к здоровому через игрушки, пустышки.
Причины возникновения стоматита у ребенка
Чаще всего стоматит возникает у детей вследствие попадания на слизистые оболочки полости рта бактерий или при заражении дрожжеподобными грибами. Немытые руки, грязные игрушки, которые попадают в рот малышу, могут стать причиной болезненных высыпаний. Также отпрыск может заразиться в детском саду от кого-нибудь из своих товарищей.
Стоит понимать, что у детей раннего возраста иммунитет слабее, чем у взрослых, поэтому болеют они (в том числе и стоматитом) чаще. При этом здоровый малыш, который регулярно гуляет на свежем воздухе, рационально питается и достаточно спит имеет меньше шансов заболеть.
Как выглядят разные виды стоматита на фото?
Стоматит может иметь различную природу, и от постановки диагноза зависит выбор терапии. У детей заболевание чаще провоцирует бактериальная инфекция, а также грибы рода Кандида. Это не значит, что у малыша не может быть диагностирован вирусный или аллергический стоматит. Рассмотрим разновидности заболевания и симптомы, сопровождающие каждое из них.
Вирусный стоматит
Под вирусным стоматитом понимают состояние, спровоцированное вирусом герпеса. Проявляется он так же, как герпесная простуда на губах, только локализация пузырьков обнаруживается на слизистых оболочках рта. Волдыри с жидкостью появляются на языке, внутренней поверхности щек и губ, редко на деснах или небе. Со временем пузырьки лопаются, образуя язвочки, которые с трудом поддаются терапии.
Герпетический или вирусный стоматит
У вирусного стоматита есть несколько особенностей, отличающих его от иных видов заболевания:
- Начало недуга обычно сопровождается высокой температурой (39-40°С), которая постепенно снижается в течение нескольких дней.
- Герпетический стоматит может рецидивировать через время. Как правило, возникновение пузырьков с жидкостью наблюдается на том же месте, которое они оккупировали ранее.
- Этот вид заболевания характеризуется особо неприятными симптомами – болезненность довольно выражена, малыш с трудом ест, испытывает боль при глотании.
Бактериальное поражение
Бактериальный стоматит
Бактериальная форма одна из наиболее часто встречающихся у детей. Признаки стоматита у ребенка:
- Отечность и покраснение слизистой оболочки щек, языка, внутренней поверхности губ и неба. На ней могут образовываться трещинки, язвочки.
- Появляется неприятный запах изо рта, может слегка повыситься температура, возникнуть слабость (см. также: почему у ребенка появился неприятный запах изо рта?).
Самостоятельно диагностировать бактериальный тип сложно, это сможет сделать врач по клиническим проявлениям либо по результатам лабораторных исследований. Заразиться малыш может от товарища по играм, так как у него еще недостаточно развит местный иммунитет слизистых оболочек. Если у одного из родителей на языке, небе и деснах наблюдаются повреждения и трещинки, у малыша есть высокая вероятность подхватить инфекцию.
Травматическая форма
Травматический стоматит – не такое уж редкое явление. Травмировать слизистую рта не сложно – ожог легко получить при дегустации горячего блюда, прикусить язык в процессе еды, поцарапать щеку осколком зуба и т.д. Обычно такие повреждения быстро заживают, но когда иммунитет по каким-то причинам снижен, рана может стать началом развития воспаления. Старт заболеванию дают и постоянные травмы, возникающие в результате ношения брекетов, протезов или поломанного зуба.
Травматический стоматит
Почему болезнь возникает у детей? Это состояние может спровоцировать падение, удар игрушкой по губам. Такой вид стоматита не передается окружающим, но лечения требует.
Воспаление вследствие аллергии
Бывает так, что у больного есть аллергия на какой-либо продукт, но родители об этом не догадываются. Аллерген накапливается в крови и тканях, в результате возникает реакция организма в виде стоматита. Однако чаще этот вид заболевания развивается вследствие аллергии на зубные протезы. По статистике основная масса пациентов с подобным стоматитом – это женщины старше 50 лет.
Симптомы аллергического стоматита:
- чувство жжения, сухости в ротовой полости;
- слюна часто становится вязкой;
- клинически заболевание выражается покраснением определенных участков слизистой.
Кандидозный стоматит
Кандидозная форма стоматита встречается чаще у грудничков. Вызывают его грибы рода Candida, которые в норме присутствуют на слизистой здорового человека. Активный рост микроорганизмов провоцируется снижением защитных сил организма вследствие приема антибиотиков, длительной болезни, авитаминоза и т.д. Для взрослых этот вид стоматита практически не заразен, если они не пользуются с заболевшим одной посудой. У малышей иммунитет слабее, поэтому дети часто подвергаются заражению.
Кандидозный стоматит
Как определить, что у крохи молочница (народное название кандидозного стоматита):
- Проявляется это состояние белым налетом на языке, внутренней поверхности щек, небе.
- Под налетом обнаруживаются покрасневшие ткани, появление крови. Возможна небольшая отечность и болезненность слизистой.
- Если стоматит не лечить, появляются трещинки и язвочки, налет становится плотнее, сверху немного желтеет.
Общие симптомы заболевания
Понять, что у ребенка стоматит, можно по различным симптомам. Если малыш грудничок – он может отказываться от груди или соски, испытывая боль во время кормления. Следует оценить цвет слизистой, проверить, есть ли отек или белый налет на щеках и языке.
Ребенок постарше может объяснить родителям, что его беспокоит. Начальные симптомы стоматита могут быть выражены слабо (исключение составляет герпетическая форма), а могут сопровождаться повышением температуры, плаксивостью ребенка, отказом от еды.
Чтобы удостовериться в том, что у малыша стоматит, следует внимательно осмотреть его ротовую полость. Покраснение определенных участков слизистой, белый налет может свидетельствовать о развитии заболевания. В этом случае желательно показать ребенка педиатру или стоматологу.
Чем можно вылечить стоматит?
Стоматит вылечить можно, и сегодня для этого существует масса препаратов. Мы расскажем, как бороться с проявлениями заболевания – помочь ребенку избавиться от дискомфорта и сильной боли, а также снять воспаление. Рассмотрим традиционные методы лечения недуга и народные средства. Кроме этого, подскажем, как кормить малыша во время болезни.
Использование обезболивающих средств
Стоматит сопровождается болью и ребенок отказывается от еды? Следует постараться уменьшить дискомфорт. Для этого желательно использовать обезболивающие препараты. Отличный эффект показывают Парацетамол и Ибупрофен. Однако злоупотреблять этими средствами не стоит, их дают лишь в начале лечения в случае значительных болевых ощущений, сопровождающихся повышенной температурой.
Для местного обезболивания можно обработать пораженные участки специальными гелями, среди которых: Камистад Бэби, Холисал, Лидохлор, Метрогил Дента и др.
Применение медикаментов в зависимости от формы стоматита
Прежде чем назначать медикаменты для лечения, следует выяснить природу заболевания. Рассмотрим основные способы терапии в зависимости от возбудителя. Лечение любой разновидности стоматита у детей должно быть комплексным – используют как препараты для местного обезболивания, так и для внутреннего применения.
При вирусном стоматите часто назначается оксолиновая мазь
Вид стоматита | Методы терапии | Препараты |
Вирусный (герпетический) | Противовирусные средства, жаропонижающие и обезболивающие, антигистаминные, местное обезболивание | Гель Лидохлор, Оксолиновая мазь, Ацикловир |
Бактериальный | Антибиотики, местное лечение | Линкомицин, Гентомицин (антибиотики), Метрогил Дента (местное обезболивание, антисептик), Хлорофиллипт (антисептик) |
Кандидозный (молочница) | Протиавогрибковые, местное обезболивание, антисептики | Холисал (антисептик), метиленовый синий, раствор Кандид, Нистатиновая мазь |
Аллергический | Антигистаминные препараты, обезболивающие и антисептические гели | Финистил или Зодак (противоаллергические средства), Камистад Бэби |
Травматический | Устранение причины повреждения слизистой, антисептики, противовоспалительные средства | Хлорофиллипт, Метрогил Дента, Камистад Бэби, Люголь, Гексализ (детям старше 6 лет) (см. также: Камистад Беби: инструкция по применению) |
Народные средства
Есть масса народных средств для лечения стоматита. Чаще всего используются настойки трав, обладающих антисептическими, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Применяют ромашку, шалфей, тысячелистник, кору дуба по отдельности или в равных пропорциях. Следует полоскать ротовую полость несколько раз в день травяным настоем.
Лечить стоматит в домашних условиях возможно настоем из шалфея, ромашки, тысячелистника и коры дуба
Другие способы лечения:
- Со стоматитом борются с помощью чеснока. Для этого измельчить зубчик и смешать с йогуртом или простоквашей, затем нанести на пораженные участки слизистой. Этот метод подходит только взрослым и детям от 12 лет.
- Хорошими обезболивающими свойствами обладает сырой картофель. Натертую на мелкой терке кашицу прикладывают к язвочкам и ранкам.
- Народные рецепты рекомендуют использовать мед. Чтобы обезболить ротовую полость и убрать симптомы воспаления, достаточно положить под язык небольшую порцию меда и держать его на языке, пока он постепенно не раствориться. Метод не подходит маленьким детям и тем, у кого аллергия на этот продукт.
- Полоскают рот морковным соком. Также делают сок из листьев капусты и разбавляют его наполовину водой.
- Помогает убрать отек и воспаление сок алоэ – разрезанный лист растения прикладывают к пораженным участкам слизистой.
Питание и диета
Несмотря на то, что во время стоматита ребенок не может есть многие продукты, питание должно быть сбалансированным. Важно следить, чтобы в рацион малыша входили углеводы, белки и жиры. Блюда должны быть не горячими, но и не холодными, в обработанном виде (без крупных твердых частиц).
Картофельное пюре с котлетами
Углеводы в меню могут быть представлены:
- картофельным пюре;
- разваренными кашами на молоке;
- супами-пюре.
Мясо и рыба так же должны присутствовать на столе ребенка. Желательно готовить ему тефтели, паровые котлеты, а не отбивные или стейки. Рыбу готовить на пару либо тушить с овощами. Первое время следует избегать кислых фруктов, стараться меньше солить блюда, не использовать специи. Не покупать малышу сухарики, бублики, твердое печенье.
Кисломолочные продукты могут вызывать боль во время еды, поэтому предлагать их можно после снятия болевого синдрома.
Питание грудничка остается без изменений. Стоит лишь стараться обрабатывать слизистую ротовой полости после кормления и периодически предлагать ему воду.
Особенности терапии для детей разного возраста
Терапия для ребенка подбирается согласно возрасту. Многие препараты не рекомендуется принимать детям до года или до двух. Особое внимание следует уделить лечению стоматита родителям грудничков, поскольку маленький ребенок может неадекватно отреагировать на тот или иной препарат. Рассмотрим, что делать с малышом грудного возраста или ребенка старше, у которого возник налет на языке и появились болячки.
Лечение грудничков
Самое распространённое натуральное средство против стоматита, действующее безотказно, – это сода
Для лечения грудничка лучше использовать натуральные средства, знакомые нашим бабушкам:
- Кандидозный стоматит хорошо поддается лечению содовым раствором. Нужно размешать чайную ложку пищевой соды в стакане воды и, смочив в жидкости кусок бинта, обрабатывать слизистые оболочки. Среди разрешенных медпрепаратов можно выделить Кандид и Нистатин.
- Герпетический стоматит можно лечить оксолиновой мазью. Смазывать ранки, стараясь не выходить за их границы.
- В качестве заживляющих средств можно использовать мазь Шостаковского – ее наносят до 5 раз в сутки. Солкосерил наносят один раз, после чего периодически смачивают водой ранки.
Лечение детей 1-2 лет и старше
Терапия для детей старше года может быть такой же, как и грудничков. К списку разрешенных препаратов добавляется Холисал гель, Флуконазол.
Ротокан – эффективный антисептик и противовоспалительное средство, которое используется для обработки ротовой полости при стоматите
Детям постарше, которые могут самостоятельно полоскать рот, можно готовить такие растворы:
- Ротокан – на стакан воды 1 ч. л. препарата.
- Перекись водорода. Следует растворить в теплой воде чайную ложку средства.
- Стоматидин. Это средство для взрослых, детям полоскают рот препаратом, предварительно разведенным водой 1:1.
Чем опасен стоматит?
Стоматит сам по себе не является опасным заболеванием, однако, он может вызвать осложнения. Боль при жевании и глотании может стать причиной гиповитаминоза, ведь ребенок не сможет употреблять фрукты, кисломолочные продукты. Неприятным последствием нелеченного острого процесса может стать его хроническая форма. Лечить такое заболевание непросто, при малейшем снижении иммунитета симптомы будут возвращаться.
Профилактика заболевания
Чтобы обезопасить ребенка и себя от болезни, следует тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Проверять состояние зубов, вовремя лечить кариес, проводить профессиональную чистку отложений.
Каждая зубная щетка должна стоять в отдельном стаканчике, не соприкасаясь щетиной с соседней. Ребенку же стоит объяснить, что необходимо мыть руки перед едой, а немытые фрукты есть недопустимо.
Вторым фактором профилактики считается укрепление иммунитета. Лучшим способом защиты ребенка от заболевания станут такие мероприятия, как закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание и крепкий сон.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Классификация
У детей слизистая оболочка имеет нежную структуру и высокую проницаемость, поэтому гораздо больше, чем у взрослых, подвержена атаке различных возбудителей.
По причине возникновения все заболевания делят на:
- вирусные (герпетический стоматит).
- бактериальные (афтозный стоматит).
- грибковые (кандидоз).
Повреждение слизистой оболочки может ускорить развитие инфекционно-воспалительного процесса, потому что при нарушении ее целостности возбудителю будет легче проникнуть внутрь ткани.
Герпетический стоматит
Герпетический стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом герпеса первого или второго типа.
Болеют чаще всего груднички или дети дошкольного возраста, так как у них еще не до конца сформировался местный специфический иммунитет.
Поэтому любое переохлаждение, стресс, перегрев или наличие хронических заболеваний может спровоцировать появление герпетического стоматита.
Симптомы
При первичном заражении заболевание протекает с хорошо выраженными симптомами:
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- тошнота, рвота;
- насморк;
- обильное слюноотделение;
- пузырьковая сыпь;
- белый или желтоватый налет на слизистых рта.
При тяжелом течении герпетический стоматит распространяется и на кожу лица
Лечение
Лечение герпетического стоматита проводят комплексно с использованием противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, местных анестетиков, жаропонижающих и обезболивающих средств.
Очаги поражения обрабатывают кератолитическими средствами (масло шиповника, масляный раствор витамина А), которые размягчают пузырьки герпеса.
Ребенка следует кормить жидкой пищей и давать как можно больше питья (вода, сок, компот), перед кормлением обезболить слизистую оболочку рта, а после — прополоскать рот крепким настоем чая.
Важно знать: даже после лечения вирус герпеса остается в человеческом организме навсегда. Поэтому следует избегать факторов, которые могут снизить иммунитет ребенка.
Афтозный стоматит
Афтозный стоматит — это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое характеризуется появлением круглых эрозий — афт.
Появляется чаще всего у детей до 3 лет в результате инфекции или аллергии.
Симптомы
Заболевание диагностируется достаточно просто и протекает 10 дней.
Основные признаки:
- афты — эрозии четко округлой или неправильной формы с белым налетом в центре и красными краями;
- бело-желтый налет;
- неприятный запах изо рта;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- повышенная чувствительность слизистых оболочек;
- боль и дискомфорт во время жевания.
Афты покрывают не только внутреннюю сторону щек, но и язык, губы и даже десна
Ребенок становится вялым и раздражительным, отказывается от пищи.
Лечение
В основном афтозный стоматит лечат антибиотиками с использованием антигистаминных препаратов и витаминами. Очень часто заболевание проходит само по истечение 7-10 дней, но, чтобы облегчить симптомы, можно использовать полоскания травяными настоями (шалфей, ромашка, календула) или антисептическими растворами.
Во время болезни следует принимать пищу и питье только комнатной температуры, избегать острых и соленых блюд и газированных напитков.
Примите к сведению: чтобы не допустить повторного заболевания, нужно стараться не допускать развитие кариеса и отложений зубного налета.
Кандидоз
Кандидоз (молочница) — заболевание, вызванное грибами рода Candida.
Молочница во рту чаще всего появляется у грудных детей из-за плохой гигиены или травм ротовой полости, снижения иммунитета, во время приема антибиотиков, на фоне сахарного диабета или заболеваний пищеварительной системы.
Симптомы
Легкая форма молочницы протекает с образованием белого налета преимущественно на языке, который легко соскабливается. Если молочницу долго не лечить, грибок проникает в глубокие слои слизистой оболочки, кровь выступает на поверхность и налет становится желтым или грязно-бурым.
Кандидоз может покрывать не только язык, но и слизистую оболочку губ и щек
Лечение
Лечение молочницы проводят противогрибковыми препаратами с сопутствующей витаминотерапией.
Пораженные участки обрабатывают 1% раствором соды. Все предметы, с которыми контактирует ребенок, тщательно дезинфицируют, а грудь мамы перед каждым кормлением обрабатывают раствором соды.
Смотрите видео, в котором профессор-стоматолог рассказывает о симптомах, лечении и профилактике детского стоматита:
Источник