Воспаление ротовой полости при ангине

Причины

Стоматитная ангина является заболеванием, которое имеет инфекционно-аллергическую природу. Существует несколько разновидностей стоматитной ангины.

Кандидозный вид заболевания развивается в результате размножения грибковой инфекции. Часто встречается у пациентов после длительной антибактериальной терапии. Стоматитную ангину вызывают и вирусы, среди которых герпес и вирус Эпшейна-Барр. Атозный вид стоматитной ангины развивается в результате воздействия аллергенов на человеческий организм.

Бактериальный возникает под влиянием стрептококковой или стафилококковой инфекции на слизистые оболочки рта и миндалин. Нередко причиной болезни становится воздействие химических веществ на полость рта и глотки (ожоги кислотой) или радиоактивное облучение.

Кто подвержен заболеванию?

Чаще всех подвержены данному заболеванию.

Стоматит и тонзиллит поражают ослабленный организм. В большинстве случаев одновременное сочетание заболеваний диагностируют у представителей старшего поколения, людей, у которых понижен иммунитет, и детей.

Болезни поражают организм истощенного человека, а также способны развиваться при дистрофии. Кроме того, недуги возникают из-за плохой гигиены и заболеваний полости рта (пародонтоз и пр.).

Предрасполагающие факторы

Воспаление слизистой полости рта и миндалин возникает на фоне снижения иммунитета из-за перенесенного ранее инфекционно-воспалительного процесса. Нередко защитные силы организма снижаются при сильном переохлаждении, длительном воздействии высоких температур или радиации. Стресс, депрессия, усталость, чрезмерные физические и интеллектуальные нагрузки также снижают иммунитет.

Часто инфекционные заболевания — результат ослабления иммунной системы из-за недостатка витаминов и минералов, возникают сезонно. К развитию инфекционных процессов в ротоглотке приводит недостаток витаминов группы В, а также железа. Поэтому необходимо быть предельно внимательным к своему здоровью в конце зимы и весной, когда существует высокая вероятность авитаминоза.

Спровоцировать развитие стоматитной ангины у взрослых и детей может несвоевременное лечение болезней или недостаточная гигиена полости рта. Поэтому нередко стоматической ангине может предшествовать стоматит, кариес, на фоне которых появляются признаки тонзиллита.

Также факторами-провокаторами выступают курение и злоупотребление алкогольными напитками, частое употребление слишком горячей пищи, которая раздражает и истончает слизистую оболочку ротовой полости.

Могут ли заболевания развиться одновременно?

Отдельного внимания заслуживают случаи, когда уже имеющаяся ангина осложняется присоединением стоматита. Такая ситуация не является редкостью, ведь при остром тонзиллите иммунитет сильно снижается, из-за чего разные бактерии, вирусы и грибки могут приводить к возникновению других заболеваний. Только врач может определить, что собой представляют патологически измененные участки миндалин и подобрать правильное лечение.

Ангина, которая дополняется присоединением стоматита, вполне может лечиться в домашних условиях. Но при этом важную роль играет соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Нередки случаи, когда во время ангины у больного может воспалиться слизистая полости рта, которая спровоцирует появление стоматита. Оба заболевания развиваются на фоне сниженного иммунитета или ОРВИ.

Если предшественником ангины и стоматита был герпес, то для обоих заболеваний характерны такие признаки, как налет, язвочки и раны на слизистых.

Признаки

Определить признаки болезни можно по одновременному поражению слизистых рта и глотки, которые приобретают красный оттенок. Наблюдается увеличение гланд и лимфоузлов, образуются язвы. Также усиливается работа слюнных желез, что проявляется повышенным слюноотделением.

У больного появляется неприятный запах изо рта, в слюне можно обнаружить примеси крови. При значительном язвенном поражении слизистых оболочек нередко открывается кровотечение.

Ангина и стоматит протекают с общими симптомами интоксикации. У больного поднимается температура тела, нередко до отметки 41 С, ухудшается аппетит, нарушается работа органов пищеварения, появляется метеоризм и боли в области живота. Больной стоматитной ангиной жалуется на болевой синдром при проглатывании слюны и во время приема пищи.

Кроме этого, присутствуют все признаки тонзиллита: кашель, хрипота в голосе. Нередко появляется насморк и аллергические реакции на коже.

Основные симптомы

Симптоматика стоматитной ангины является совокупностью признаков этих двух недугов. Больной может наблюдать в ротовой полости следующие признаки этой разновидности ангины:

  • язвенные поражения;
  • покраснение и увеличение в размерах гланд;
  • воспалительные процессы;
  • повышенное слюнотечение;
  • наличие крови в слюне;
  • специфический запах при дыхании;
  • опухание лимфатических узлов;
  • кровотечения изо рта.

Также стоматитную ангину сопровождают такие симптомы, как:

  • сильная боль при проглатывании слюны, пищи;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость и ломота суставов;
  • лихорадка;
  • болезненные ощущения в области шеи и в горле;
  • тошнота и боль в животе;
  • повышение температуры тела;
  • хрипота в голосе.

https://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

Важно знать!

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты?

.. »

После заражения, а для этого необходим контакт с зараженным человеком, это может быть поцелуй, к примеру, болезнь не сразу проявляется.

Первые признаки могут начать беспокоить пациента как через два-три дня, так и через несколько недель. Все зависит от того, насколько у него хороший иммунитет.

Симптомами выступают:

  • Болезненные ощущения во рту.
  • Воспаление слизистой оболочки полости рта.
  • Повышение температуры.
  • Слабость во всем теле.
  • На слизистой миндалин образовываются язвочки.
  • Появляется белый налет в полости рта и на слизистых горла.

В это время одновременно развиваются стоматит и ангина, которые и провоцируют все эти симптомы.

Особенно тяжело пациент будет переносить острую ангину, тем более, если заболевание диагностируется у ребенка.

Читайте также:  Температура при приеме антибиотиков воспаление легких

Здесь можно отметить следующие симптомы:

  1. Резкое повышение температуры тела.
  2. Невозможность нормально проглатывать пищу.
  3. Усиливается слюноотделение.
  4. Заметно воспаление лимфоузлов на шее.

При лабораторных анализах можно отметить, что в крови пациента обнаруживаются лейкоциты в повышенном количестве.

Как отличить ангину от стоматита

Поставить точный диагноз и определить, какая именно болезнь у больного — стоматит или ангина — может только врач на основе данных, полученных в ходе диагностических процедур. Нередко стоматиту предшествует тонзиллит или наоборот.

На начальных этапах развития патологических процессов у больного возникают схожие симптомы: повышается температура тела, появляется слабость и ломота в мышцах. При дальнейшем развитии воспаления нарушается аппетит, нередко происходит расстройство органов пищеварения.

Далее болезни протекают с различной симптоматикой. Для тонзиллита характерно появление боли в горле, которая усиливается во время приема пищи и глотания слюны. При стоматите болевой синдром локализуется в ротовой полости.

Также различна и локализация ран, которые образуются на слизистых оболочках. При ангине язвы располагаются на миндалинах, тогда как при стоматите язвы обнаруживаются на внутренней части щек, небе и губах.

Отличительной особенностью этих двух воспалительных заболеваний является верхняя граница повышения температуры тела. При стоматите температура у больного редко повышается выше отметки 37 С, при ангине же она колеблется в диапазоне от 39 С до 41 С, при этом такие показатели могут сохраняться длительно.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

К медицинским профилактическим процедурам относятся:

  • Вакцинации в сезон вирусных инфекций.
  • Регулярные плановые обследования.
  • Проведение лекций в детских и общественных учреждениях.

Уменьшают вероятность заболевания:

  • Здоровый образ жизни.
  • Полноценный отдых.
  • Укрепление иммунитета.
  • Своевременное лечение мелких очаговых инфекций.
  • Тщательная гигиена рта и зубов.

Грудным детям необходимо дезинфицировать соски, игрушки, бутылочки для кормления. Особенно это важно тогда, когда у ребёнка прорезаются зубы. У более старших детей повышается риск микротравм в ротовой полости, что тоже может привести к стоматиту, поэтому контроль за ребёнком — необходимое условие для поддержания его здоровья.

Советы по профилактики стоматита:

Общие принципы терапии

Если у ребенка или у взрослого отмечаются симптомы тонзиллита и стоматита, необходимо соблюдать простые правила, которые помогут быстро справиться с недугом и усилить эффективность медикаментозного лечения.

При развитии воспалительного процесса в ротоглотке необходимо соблюдать постельный режим и снизить воздействие негативных факторов окружающей среды (стресса, холода и др.). Также важно выполнять все рекомендации врача и принимать назначенные препараты согласно инструкции и рекомендаций врача. Во время лечения нужно пить много жидкости и правильно питаться. Отдавайте предпочтение фруктам и овощам, которые обеспечат поступление витаминов и минералов и помогут укрепить иммунитет.

Употребляйте в пищу продукты, которые не будут раздражать слизистые оболочки ротовой полости и глотки. Еда должна быть не слишком горячей или холодной, также исключите на время лечения острые, пряные, маринованные продукты.

Диагностика

Только врач сможет верно назначить лечение, чтобы не было осложнений.
Диагностику должен проводить только компетентный специалист: он осмотрит пациента, назначит анализы. Диагностика недуга включает в себя разные исследования, (цитологические, иммунологические и пр.), осмотр ротовой полости. Комплексные исследования помогут установить причину появления заболевания, а затем определить методы лечения и назначить медикаментозные средства. При появлении первых признаков воспаления необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Нельзя запускать болезнь, так как это чревато серьезными последствиями. Самолечение также крайне опасно для здоровья больного. Варианты терапии, назначенной врачом, будут зависеть от причины недуга и состояния пациента. Неправильная терапия не поможет избавиться от симптомов. Более того, самолечение способно в значительной степени ухудшить самочувствие заболевшего. Это значительно повышает риск обострений.

Медикаментозное лечение

Для лечения стоматитной ангины врачи назначают препараты местного и общего воздействия. Продолжительность лечения зависит от степени развития заболевания.

Первый этап в лечении — полоскание ротовой полости и горла антисептическими растворами с Фурацилином, содой, пероксидом водорода. Полоскать ротоглотку необходимо регулярно, делая часовые промежутки между процедурами.

Для местной терапии врачи рекомендуют использовать противовоспалительные спреи (Ингалипт, Мирамистин) и смягчающие средства (Стрепсилс, Лизобакт).

Для укрепления иммунитета назначается витаминно-минеральный курс, который подбирается по возрасту пациента, а также с учетом показаний и противопоказаний.

Если стоматитная ангина протекает с аллергической реакцией, необходим прием антигистаминных препаратов, которые позволяют снять отек слизистых ротовой полости и глотки. Наиболее часто врачи рекомендую прием Цетрина, Зиртека или Фенистила.

Для снижения температуры тела назначаются жаропонижающие препараты, в состав которых входит ибупрофен или парацетамол.

Антибиотики при ангине и стоматите применяются при бактериальном поражении. Наиболее эффективными считаются препараты пенициллинового ряда. При наличии индивидуальной непереносимости или иных противопоказаний пенициллины заменяются на макролиды или цефалоспорины.

Читайте также:  Воспаление пахового лимфоузла причины лечение

Чем опасна болезнь

Любое заболевание чревато осложнениями, если его не лечить. Стоматитный тонзиллит вызывает ряд последствий, которые можно избежать, если четко следовать рекомендациям врача.

Прогрессирование недуга приводит к ряду последствий:

  • удушение;
  • поражение сердечной мышцы;
  • перикардит;
  • осложнения на суставы;
  • кровотечения из миндалин;
  • рубцевание ротоглотки;
  • неполадки со зрением.

Такие осложнения чаще всего развиваются у детей до 15 лет. Нередко патология приобретает хроническое течение, с которым бороться гораздо сложнее.

Народная медицина при стоматитной ангине

Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательных мер. Наиболее популярны полоскания с лимонной кислотой или солевым раствором.

Отлично справиться с тонзиллитом при стоматитной ангине помогут полоскания горла с морковным, картофельным или свекольным соком. Можно смешивать эти продукты для получения лучшего эффекта. Также встречаются рекомендации полоскать горло овощным соком с добавлением уксуса.

Важно! При использовании такого способа необходимо быть предельно осторожным, так как уксусная кислота может вызвать ожог слизистых оболочек. Строго противопоказаны уксусные полоскания маленьким пациентам.

Отличным противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладает настой эвкалипта или отвар бузины, которыми полоскать ротоглотку необходимо каждый час по 5 минут.

Для повышения сопротивляемости иммунитета необходимо пить травяные чаи и отвары, которые обладают противовоспалительным, ранозаживляющим и противомикробным действием. Во время лечения рекомендуется употребление чая с плодами шиповника, а также чай с чабрецом и липовый с добавлением меда и лимона. Для укрепления иммунитета полезными будут морсы из брусники и клюквы.

Физиолечение

Для предотвращения рецидивов, а также при значительном поражении ротовой полости и глотки, врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии. Эффективны процедуры, во время которых на больные слизистые оболочки воздействуют лазером, теплом, ультрафиолетом.

Также больным со стоматитной ангиной показаны магнитотерапия, электрофорез и светолечение. Выбор вида процедуры, ее длительность, а также продолжительность курса осуществляется лечащим врачом.

Важно! Некоторые виды физиотерапии противопоказаны детям и женщинам в период беременности.

Воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки рта и горла, называется стоматической ангиной. Протекает с клинической картиной, характерной для ангины и стоматита. Лечение проводится комплексно с использованием препаратов местного и общего действия.

Группы риска

Тонзиллиту вместе со стоматитом более всего подвержены дети, пожилые люди и лица со слабой иммунной системой. Также к группе риска можно отнести беременных женщин, иммунитет которых ослабевает на фоне гормональной перестройки.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Острый тонзиллит (ангина)

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.

У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.

Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).

Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибок.

Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.

Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.

Способствуют появлению заболевания следующие факторы:

  • вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
  • переохлаждения организма;
  • наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
  • длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерное курение.

Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.

При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.

Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:

  • катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
  • фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
  • лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
  • язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).

После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.

Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.

Признаки катарального острого тонзиллита

Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.

Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:

  • температура повышается в пределах 37-38 градусов;
  • умеренная общая слабость;
  • небольшая головная боль.

Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.

Местные симптомы появляются несколько позже:

  • першение и сухость в горле;
  • умеренные боли при глотании в горле;
  • миндалины отечные;
  • гиперемия (покраснение) миндалин.

Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.

Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:

Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.

Читайте также:  Французский бульдог воспаление желез

 

Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)

Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.

Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:

  • температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
  • при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
  • ломота во всем теле;
  • боли в мышцах;
  • интенсивные головные боли;
  • сильная общая слабость;
  • ознобы;
  • повышенное слюноотделение.

Присоединяются местные изменения:

  • боли в горле интенсивные;
  • при глотании боли могут отдавать в ухо;
  • увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
  • болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
  • отек миндалин;
  • гиперемия миндалин;
  • при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
  • при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
  • гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).

Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.

 

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита

Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.

При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.

Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.

Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.

Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.

Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.

В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите 

Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.

Существуют общие рекомендации во время лечения:

  • изоляция больного в отдельную комнату;
  • регулярное проветривание комнаты;
  • влажная уборка комнаты ежедневная;
  • выделение отдельной посуды для больного;
  • обильное питье;
  • исключение слишком горячих продуктов;
  • пища должна быть теплой, пюреобразной;
  • нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).

Противовирусные препараты

При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:

Антибиотики при остром тонзиллите

Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:

  • Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
  • Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
  • Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).

Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.

Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.

Антигистаминные средства

Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:

Местная терапия

Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите

  • полоскание горла;
  • орошение миндалин спреями;
  • рассасывание леденцов, таблеток.

Для полосканий горла используют:

Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.

После процедуры не пить в течение 30 минут.

Орошение слизистых миндалин проводят:

Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:

Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.

Обязательно соблюдение курса лечения.

Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.

Но для оперативного лечения также есть противопоказания:

  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • беременность;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости;
  • активный туберкулез.

Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.

К местным осложнениям относятся:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • флегмона шеи;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • отит.

К общим осложнениям относятся:

  • ревматическое поражение сердца, суставов;
  • гломерулонефрит (воспаление почек);
  • менингит (воспаление оболочек головного мозга);
  • инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
  • сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).

Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.

Профилактика острого тонзиллита включает в себя:

  • соблюдение личной гигиены.
  • повышение защитных сил организма.
  • избегать переохлаждений организма.
  • сбалансированное питание.
  • лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
  • отказ от курения.
  • отказ от алкоголя.

Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный. 

Источник: diagnos.ru

Источник