Воспаление ресничного края век у детей

Блефарит у детей

Термином «блефарит» в офтальмологии принято обозначать воспаление век. Данное заболевание может быть вызвано рядом причин и иметь различный характер течения. Нередко блефарит диагностируют у детей, в том числе у новорожденных и грудничков.

Классификация

По характерной клинической картине и условиям возникновения блефарита офтальмологи выделяют несколько его разновидностей:

чешуйчатый, или простой. Проявляется гиперемией и нарастанием отека по краям век. Отличительная особенность этой формы блефарита – образование своеобразных чешуек, которые представляют из себя частички слущенного железистого эпителия;
язвенный. Здесь имеет место гнойный воспалительный процесс, локализованный в волосяных фолликулах ресниц. Патология характеризуется образованием язв по краю века;

мейбомиевый. При этой форме заболевания специфические сальные железы век (мейбомиевые) производят повышенное количество жирового секрета, в то время как отток его замедляется, что становится причиной закупорки железы и, как следствие, ее патологического увеличения;
розацеа. Форма блефарита, для которой характерно появление на веках мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами. Данные симптомы также могут сочетаться с розовой угревой сыпью;
демодекозный. Обычно возбудителем данной формы блефарита является паразит – железничный клещ. Место его обитания – сальные и мейбомиевые железы век, а также волосяные фолликулы. Чаще от этого заболевания страдают маленькие дети по причине не соблюдения правил личной гигиены.

Этиология заболевания

Наиболее частая причина возникновения воспалительного процесса в толще век у детей – это чрезмерная выработка секрета сальными железами, расположенными в толще век. Капли секретируемого вещества накапливаются на краях век, создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Часто к блефариту присоединяется себорейный дерматит. Это состояние проявляется своеобразным расслоением сухих участков кожи на лице и волосистой части головы. Также может возникнуть ряд признаков аллергической реакции.

Кроме этого, причинами воспаления век у детей нередко становиться элементарное несоблюдение правил личной гигиены, обветривание глаз, неграмотное лечение функциональных зрительных расстройств, хроническая анемия различной этиологии, недостаток витаминов, воспалительные заболевания ротовой полости и носоглотки, хронические воспалительные процессы в одном из отделов желудочно-кишечного тракта.

Также блефарит может являться одним из признаков наличия в организме ребенка очага инфекции или глистной инвазии.

От вида возбудителя патологического процесса зависит не только симптоматика, но и тактика дальнейшей терапии.

Воспаление ресничного края век у детей

Клиническое течение блефарита у детей

Один из главных симптомов блефарита – сильный зуд в области век. Родители могут заметить, что ребенок постоянно чешет глаза, несмотря на неоднократные просьбы со стороны взрослых этого не делать. Объективно можно заметить покраснение и отек краев век, а также постоянное слезотечение. Ребенок будет постоянно жаловаться на сильный зуд или говорить, что у него в глазу соринка.

При чешуйчатом блефарите в зоне роста ресниц может отмечаться появление небольших чешуек. Кожа под ними будет иметь признаки воспаления.

Воспаление ресничного края век у детей

Для язвенной формы заболевания характерно формирование на веках гнойных корочек. Если ребенок попытается их счесать, то он снимет чешуйки вместе с ресницами, а на том месте, где была корочка, появится небольшая язва, которая может кровоточить.

Кроме местных симптомов, у ребенка могут отмечаться признаки общего недомогания. Если ему вовремя не оказать квалифицированную помощь, то в дальнейшем заболевание может перейти в хроническую форму и оказать негативное воздействие на зрение малыша. Также воспалительный процесс может перекинуться на соседние органические структуры и спровоцировать возникновение более серьезных офтальмологических патологий.

Диагностика

Диагноз ставится офтальмологом на основании субъективных жалоб ребенка, объективного осмотра век, сбора анамнеза и выявления сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных исследований. Параллельно проводится визометрия и биомикроскопия глаза. Кроме того, лечащий врач может назначить исследование рефракционных возможностей глаза ребенка, чтобы выявить возможно имеющую место скрытую форму гиперметропии (дальнозоркости), миопии (близорукости) и астигматизма.

Если специалистом подозревается наличие у малыша демодекозного блефарита, в таком случае детальному лабораторному анализу подвергаются реснички ребенка.

Чтобы подтвердить блефарит инфекционной природы, проводится бактериологический посев мазка с конъюнктивы. Чтобы опровергнуть или подтвердить глистную инвазию как возможную причину развития болезни, исследуется образец кала ребенка на яйца глист.

Иногда ребенку, страдающему данным заболеванием, необходима консультация узких специалистов, например, иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, отоларинголога и других.

Если имеет место хроническое течение блефарита, которое сопровождается гипертрофией (патологическим разрастанием ткани) краев век, то специалисту необходимо допустить возможное наличие в организме у пациента злокачественного новообразования, например плоскоклеточного и базальноклеточного рака, а также рака сальных желез века. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, необходимо провести биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Как лечить блефарит у детей?

Для лечения заболевания используют современные методы, которые наиболее эффективны. Тактику лечения всегда определяет только офтальмолог. Для этого необходимо точно установить причины и форму заболевания.

Необходимо помнить, что лечение блефарита не должно сводиться лишь к первичному снятию симптомов. Нельзя самовольно прекращать прием препаратов без предварительной консультации офтальмолога, чтобы не спровоцировать развитие рецидивов и переход заболевания в хроническую форму.

Во время проведения терапии врач может поставить вопрос о целесообразности применения не только местных антибактериальных средств, но и общей антибиотикотерапии. Обычно это связано с появлением абсцессов (фиброзная капсула с гнойным экссудатом). В таком случае могут быть назначены следующие препараты: оксациллин, ампициллин, сульбактам, амоксициллин и другие. Также может возникнуть необходимость хирургического вскрытия гнойника.

При затяжном течении болезни назначаются внутрь таблетки тетрациклина, курс лечения которыми обычно составляет 1-1,5 месяца. Кроме основного терапевтического эффекта – уничтожения инфекционного возбудителя, также можно отметить его влияние на секреторную активность мейбомиевых желез. Любые антибактериальные средства применяются строго по рекомендации врача после предварительного выявления источника возбудителя, поэтому самолечение антибиотиками «вслепую», скорее всего, не принесет желаемого результата.

Лекарственные препараты местного действия, которые в своем составе содержат кортикостероиды, не применяются длительными курсами во избежание возникновения побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в случае наличия признаков хронического блефароконъюнктивита неинфекционной природы. Наиболее часто в такой ситуации назначаются препараты индоколлир или диклофенак.

Воспаление ресничного края век у детей

Известный в России педиатр Комаровский посвятил этой теме одну из своих передач.

Так или иначе, залог успешной терапии блефарита – это неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций. Помните, не следует заниматься самолечением или экспериментировать с различными сомнительными методиками народной медицины.

Как известно, лучшее средство от болезни, – его профилактика. Главное – соблюдение правил личной гигиены.

О причинах воспаления глаз у детей до года расскажет детский офтальмолог в следующем видео.

Источник

Ввиду несформированности иммунной системы детский организм подвержен появлению различных офтальмологических заболеваний. Одной из распространенных патологий глаз в детском возрасте является блефарит – воспаление ресничных краев век. Данный патологический процесс носит хронический характер и чаще всего вызывается активизацией деятельности золотистого стафилококка. Блефарит у детей сопровождается рядом неприятных симптомов, существенно ухудшающих зрение и общее состояние здоровья малыша.

Причины возникновения

Основной причиной развития блефарита является активизация патогенных микроорганизмов, обитающих на веках, в результате повышенной тонкости тканей и отсутствия жировых отложений на данном участке тела. Блефарит способен возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего наблюдается у детей по причине низкой сопротивляемости иммунитета инфекционным агентам. В большинстве случаев воспалительный процесс провоцируют клещи демодекс, золотистый стафилококк или вирусом герпеса.

Выделяют следующие причины возникновения блефарита у детей:

воспалительные процессы на глазах;
инфекционные болезни;
отсутствие личной гигиены;
переохлаждение;
снижение иммунитета;
аллергические реакции;
истощение организма;
патологии ЖКТ;
себорейный дерматит;
нарушение вещественного обмена;
отсутствие надлежащего лечения дальнозоркости;
попадание в глаз инородного тела.

Причины воспаления краев век ребенка могут быть самыми разнообразными. Определить точную природу заболевания удается не всегда.

Чаще всего детский блефарит является следствием несоблюдения правил личной гигиены.

Виды детского блефарита

С учетом природы происхождения специалисты выделяют 5 основных видов блефарита у детей:

Чешуйчатый (простой). Края век утолщаются, краснеют и покрываются чешуйчатыми корочками, плотно оседающими в основании ресниц. Нередко возникает одновременно с себорейным дерматитом кожного покрова. Чешуйчатый блефарит нуждается в длительном лечении, часто переходит в хроническую форму.
Язвенный. Происходит гнойное воспаление ресничных волосяных мешочков, на краях век наблюдаются сильные изъявления, покрытые корочками. При удалении гнойных язвочек остаются рубцы, вместе с корочками удаляется большая часть ресниц.
Демодекозный. Возникает в результате активного размножения клеща демодекс, который обитает на веках и обнаруживается только с помощью микроскопа. Демодекозный блефарит проявляется сильным зудом и выделением липкого секрета.
Мейбомиевый. Мейбомиевые железы века усиленно продуцируют секрет, который плохо выводится. Это провоцирует появление обильных выделений из глаз, образованию корочек.
Аллергический. Возникает на фоне повышенной чувствительности к какому-либо аллергену (пыль, химические вещества и так далее). Чаще всего является сезонным заболеванием, нередко сопровождается аллергическим конъюнктивитом.

Несколько реже у детей встречается угревой, смешанный и розацеа блефарит.

Правильное определение разновидности воспалительного процесса позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Симптомы

Первые симптомы воспаления ресничного края век у детей схожи с проявлениями многих других офтальмологических заболеваний, что затрудняет своевременную диагностику патологии. На начальной стадии блефарита наблюдается покраснение и припухлость век, малыш жалуется на сильный зуд и дискомфорт в глазах.

К общим проявлениям всех видов заболевания можно отнести такие симптомы:

слезотечение;
ощущение песка в глазах;
повышенная чувствительность к свету;
отделение жидкости из глаза;
гиперемия радужки;
утолщение век;
сужение глазной щели.

Симптомы воспалительного процесса может отличаться в зависимости от формы блефарита:

Чешуйчатый. Края век значительно утолщаются и краснеют, возле ресниц образуются небольшие корочки, похожие на перхоть.
Язвенный. На ресничном крае формируются гнойные корочки, на месте которых остаются кровоточащие язвы и рубцы. Сопровождается усиленной потерей ресниц.
Демодекозный. Края век утолщаются, наблюдается выраженная гиперемия и отечность, образуются полупрозрачные корочки. Кожа век приобретает более темный оттенок, ребенок жалуется на нестерпимый зуд.
Мейбомиевый. Симптоматика схожа с другими формами. Отличительной чертой является образование на верхней части века крошечных пузырьков, на месте которых остаются рубцы.
Аллергический. Помимо общих симптомов наблюдаются другие проявления аллергии: кашель, чихание, насморк.

При любой форме блефарита ребенок становится капризным и раздражительным, постоянно трет глаза, часто моргает. Утром нередко наблюдается склеивание и опухание глаз, выпадение ресниц.

Диагностика

При появлении первых симптомов блефарита необходимо обратиться к детскому окулисту. Первым делом врач проведет детальный опрос и осмотр ребенка, после чего назначит проведение следующих исследований:

биомикроскопия;
визометрия;
офтальмоскопия;
анализ кала.

С целью определения бактериального возбудителя делается соскоб ресничных корочек и забор секрета, выделяемого из глаза ребенка.

Лабораторное исследование позволяет диагностировать возбудителя. При необходимости делаются аллергические пробы.

Медикаментозная терапия блефарита у детей

Лечение блефарита у ребенка должно подбираться врачом с учетом разновидности патологического процесса. Первым делом лечение направлено на устранение возбудителя, а уже потом на снятие симптоматики. С учетом вида блефарита терапия может выглядеть следующим образом.

Чешуйчатый:

очищение век эмульсией синтомицина 1%;
обработка век антисептиком (зеленка, эфирный спирт);
глюкокортикостероиды: Гидрокортизон-Пос, Дексаметазон;
нанесение антибактериальных мазей: Тетрациклин, Фуцидин;
глазные капли: Ципромед, Фуцидин;
закапывание искусственной слезы.

Язвенный:

комплексные мази: Макситрол, Декса-Гентамицин;
промывание век раствором Фурацилина;
системная терапия Метронидазолом;
глазной гель: Солкосерил, Корнерегель.

Демодекозный:

промывание век физраствором;
гормональная мазь: Гидрокортизон-Пос 2,5%;
комплексные мази: Декса-Гентамицин, Макситрол;
глазные капли: Дексапос;
цинко-ихтиловая мазь.

Мейбомиевый:

противомикробные капли: Мирамистин, Левомицетин;
антибактериальные мази: Гидрокортизон, Тетрациклин;
инстилляции Искусственной слезы;
обработка век антисептиками.

Аллергический:

антигистаминные капли: Лодоксамид, Аломид;
кортикостероиды: Гидрокортизон, Макситрол;
противоаллергические препараты: Супрастин, Цетрин.

При любой форме блефарита у ребенка необходимо регулярно очищать веки специальным раствором или обычной теплой водой, делать теплые компрессы (лучше всего травяные) и обрабатывать ресничные края антисептическими средствами. Помимо местной терапии назначаются различные иммуностимулирующие, витаминные комплексы, при необходимости антибиотики, противовирусные или другие медикаменты. Подбором любых лекарственных препаратов должен заниматься специалист.

Дополнительно при блефарите у детей может рекомендоваться физиотерапия, нетрадиционная медицина, массаж век. В самых тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами

Если блефарит был обнаружен на начальной стадии развития, то справиться с ним можно при помощи нетрадиционной медицины. В зависимости от типа воспаления у ребенка рекомендуется воспользоваться следующими народными средствами:

Чешуйчатый. Возьмите в равном количестве сушеные листья ромашки аптечной, календулы и шалфея, смешайте, залейте стаканом кипятка и дайте настояться 30 минут. После этого процедите настой и промывайте ним глаза 2 раза на день.
Язвенный. Соедините по 100 мл крепкого зеленого и черного чая с 1 столовой ложкой сухого вина из винограда и полученным средством промывайте глаза.
Демодекозный. Свежие очищенные листья базилика измельчите в мелкую кашицу, которую затем наложите на веки на 10 минут. Умойтесь теплой водой без мыла.
Мейбомиевый. В 0,5 л воды отварите 1 среднюю луковицу, добавьте в воду 1 столовую ложку меда, перемешайте. Используйте раствор для умывания глаз.
Аллергический. Заверните в марлю 1 столовую ложку свежего творога и сделайте примочку на веки.

Народные средства при блефарите у детей помогают эффективно справиться с проблемой и улучшить состояние ребенка, но только при правильном использовании. Не следует заниматься самолечением.

Профилактика детского блефарита

Предупредить появление блефарита у ребенка можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

соблюдать гигиену органов зрения;
не допускать переохлаждения;
следить за чистотой в комнате у ребенка;
не допускать чрезмерного зрительного напряжения;
избегать контакта с аллергенами;
ограничить контакт с больными людьми;
правильно, сбалансированно питаться;
своевременно лечить любые патологии;
укреплять иммунитет.

Необходимо следить за тем, чтобы ребенок соблюдал правила личной гигиены, мыл руки с мылом после улицы или игр с животными, не прикасался к глазам грязными руками и пользовался только своими гигиеническими принадлежностями.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник