Воспаление ресниц у детей
Блефарит – это воспалительное заболевание, которое характеризуется зудом, болью в глазах, выпадением ресниц. Патология поражает оба века, при отсутствии терапии переходит в хроническую стадию.
Лечение блефарита у детей включает промывание антисептическими растворами, прием антибактериальных средств. Для устранения болезненных симптомов назначают промывание отварами трав, массаж.
Причины и предрасполагающие факторы возникновения блефарита у детей
Причина заболевания – бактериальная инфекция. Возбудитель — золотистый стафилококк — попадает на сальные железы века малыша, начинается воспалительный процесс. У детей патология возникает чаще, чем у взрослых: иммунная система недостаточно сформирована. Заболевание возникает у малышей любого возраста, в том числе, у новорожденных, требует незамедлительного лечения.
Предрасполагающие к блефариту факторы:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- пребывание на сквозняках;
- аллергические реакции;
- переутомление, нарушение режима сна и отдыха;
- железодефицитная анемия;
- дефицит витаминов и минералов;
- ослабленный иммунитет;
- недавно перенесенные инфекционные заболевания;
- болезни полости рта и носоглотки;
- патологии органов ЖКТ;
- сопутствующие болезни глаз;
- неправильный рост ресниц;
- наличие в организме паразитов.
Разновидности заболевания у детей
В зависимости от симптоматики:
| Разновидность | Симптомы |
| Чешуйчатый блефарит — себорея век | Образуются чешуйки, кожный покров под ними болезненный, покрасневший. Местная гиперемия. |
| Язвенный | Образование гнойных корочек, которые убираются вместе с ресницами. На поврежденном участке образуется язва. |
| Демодекозный | Возникает из-за интоксикации отходами жизнедеятельности клеща демодекса. Симптомы: образование гнойных корочек, чешуек, слипание ресниц. |
| Мейбомиевый | Формирование маленьких пузырьков – следствие воспаления мейбомиевых желез. После прорыва гнойников формируются язвочки. |
| Аллергический | Покраснение, повышенная слезоточивость, резь в глазах. Патология проходит после удаления аллергена. |
Локализация очагов поражения:
- уголки глаз;
- ресничный край;
- внутренняя поверхность век — воспаление меймобиевых желез.
Чем лечить у детей
Врач-офтальмолог проводит диагностику на основании данных осмотра, лабораторных процедур — соскоба с конъюнктивы ресниц.
Если есть подозрение на демодекоз, проводится исследование ресничек ребенка.
Терапия амбулаторная, цель – устранение причины блефарита, достижение стойкой ремиссии. Доктор Комаровский утверждает, что схема лечения зависит от разновидности заболевания. При демодекозном рекомендована противопаразитарная обработка, спиртовые настойки календулы, эвкалипта. При воспалительном процессе вследствие бактериальной инфекции назначаются антибиотики — Оксациллин, Ампициллин.
Капли
При лечении офтальмологических заболеваний назначают антибактериальные и противомикробные глазные капли.
| Группа лекарственных средств | Показания к применению | Представители |
| Антибактериальные | Для удаления возбудителя заболевания | Левомицетин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. |
| Противомикробные | Лечение бактериальных инфекций | Альбуцид, Сульфацил-натрий |
Способ применения: капли закапывают в конъюнктивальный мешок.
Руки во время работы должны быть чистыми.
Мази
Прием препаратов эффективнее, если блефарит у ребенка не перешел в хроническую стадию.
| Группа препаратов | Показания к использованию, свойства | Представители |
| Антисептические | Очистка выводных протоков сальных, мейбомиевых желез. Снятие зуда, покраснения | Блефарогель, Фурацилиновая мазь, |
| Глюкокоркостероиды | Убирает воспаление, жжение, зуд | Гидрокортизон |
| Нестероидные противовоспалительные | Назначают при неинфекционном характере заболевания | Диклофенак, Индоколлир |
| Антигистаминные | Применяют при блефарите аллергического происхождения | Лекролин, Тавегил |
| Противопаразитарные | Назначают при демодекозе | Ивермектин |
| Антибактериальные | Для воздействия на бактерии — возбудители заболевания | Синтомицин линимент |
| Искусственные слезы и другие индифферентные препараты | Показания к применению – сухость, ощущение инородного тела в глазу. | Слезин, Офтагель |
Мази и гели пр лечении необходимо втирать пальцами. Ватные палочки, аппликаторы, другие приспособления не используют, чтобы не травмировать глаза.
Промывания
Промывания при блефарите необходимы для санации очага воспаления. Общие правила:
- ежедневное умывание лица, санация поврежденного века, промывание антисептическими растворами;
- корочки обрабатывать 2% раствором борной кислоты;
- ежедневное промывание глаз теплой водой с добавлением детского мыла или шампуня;
- использование средств народной медицины — отвары трав.
На время лечения ребенку показана гипоаллергенная растительно-молочная диета. Жареные, соленые, острые блюда усиливают секрецию желудочного сока, что приводит к ухудшению состояния.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапия при лечении блефарита у детей оказывает бактерицидное, противовоспалительное действие, способствует восстановлению кровообращения слизистых оболочек глаз.
| Название процедуры | Результат |
| УВЧ | Улучшение кровообращения слизистых оболочек, противовоспалительный эффект. |
| Электрофорез | Производят электрофорез антибиотиками, через 1,5 месяца – электрофорез аскорбиновой кислоты и витамина В. Процедура электрофореза новокаина (лидокаина) снимает боль, зуд, жжение. |
| Дарсонваль | Устранение спазмов сосудов, стабилизация работы вегетативной нервной системы. |
| Магнитотерапия низкочастотная | Улучшение кровообращения слизистых оболочек, рассасывание инфильтрата. |
| Воздушные и солнечные ванны | Укрепление иммунитета, закаливание организма – для профилактики повторных рецидивов. |
Противопоказания для процедур:
- гипертермия;
- гнойники возле поврежденного участка;
- миопия тяжелой степени;
- злокачественные новообразования.
Эффективно ли лечение народными средствами
Блефарит у ребенка можно лечить с помощью фитотерапии — это поможет при раздражении, снимет жжение, зуд. Травы эффективно принимать вместе с медикаментозными средствами.
| Название средства | Для чего применять | Способ применения |
| Отвар эвкалипта, шалфея, ромашки | Промывание для снятия корочек | Средством обработать ватный тампон, нанести на поврежденный участок. |
| Розовое масло, отвар розовых лепестков | Удаление чешуек при чешуйчатом блефарите | Отваром промывать глаза, маслом удалять чешуйки, используя аппликатор. |
| Сок цветков красного клевера | Лечение демодекозного вида | Дозировка – 3 капли, 1 раз в день. |
| Отвар чабреца | Терапия хронического вида | Промывание. |
| Раствор: по 0,5 ст. черного и зеленого чая, 1 ч. л. сухого виноградного вина. | Промывание глаз | Средство нанести на тампон, обработать веки. |
Отвары готовить исходя из дозировки: 1 ст. л. сырья на 1 стакан кипяченой воды.
Облегчить болезненное состояние ребенка при рецидиве поможет массаж.
В аптеке нужно приобрести приспособление, на концах которого располагаются шарик и лопатка. Лопаточной частью наносят мазь, круглым концом массируют веко.
Прогноз лечения и возможные осложнения
При выполнении всех рекомендаций офтальмолога прогноз положительный. При недостаточной терапии блефарита или отсутствии лечения велика опасность осложнений и последствий:
- выпадение и неправильный рост ресниц;
- нарушение слезоотделения: сухость, повышенное слезоотделение;
- неудобство при ношении контактных линз;
- риск нарушения остроты зрения;
- переход заболевания в хроническую стадию.
Блефарит легче предотвратить, чем заниматься лечением. Для профилактики патологии необходимо приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены: не тереть глаза, не допускать попадания в них грязи, мыть руки после посещения улицы. Малыш должен получать сбалансированное питание, принимать необходимые витамины и минералы. Для укрепления иммунитета нужно практиковать закаливание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом. При первых признаках воспаления у детей нужно сразу обращаться в клинику.
Источник
Термином «блефарит» в офтальмологии принято обозначать воспаление век. Данное заболевание может быть вызвано рядом причин и иметь различный характер течения. Нередко блефарит диагностируют у детей, в том числе у новорожденных и грудничков.
Классификация
По характерной клинической картине и условиям возникновения блефарита офтальмологи выделяют несколько его разновидностей:
- чешуйчатый, или простой. Проявляется гиперемией и нарастанием отека по краям век. Отличительная особенность этой формы блефарита – образование своеобразных чешуек, которые представляют из себя частички слущенного железистого эпителия;
- язвенный. Здесь имеет место гнойный воспалительный процесс, локализованный в волосяных фолликулах ресниц. Патология характеризуется образованием язв по краю века;
- мейбомиевый. При этой форме заболевания специфические сальные железы век (мейбомиевые) производят повышенное количество жирового секрета, в то время как отток его замедляется, что становится причиной закупорки железы и, как следствие, ее патологического увеличения;
- розацеа. Форма блефарита, для которой характерно появление на веках мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами. Данные симптомы также могут сочетаться с розовой угревой сыпью;
- демодекозный. Обычно возбудителем данной формы блефарита является паразит – железничный клещ. Место его обитания – сальные и мейбомиевые железы век, а также волосяные фолликулы. Чаще от этого заболевания страдают маленькие дети по причине не соблюдения правил личной гигиены.
Этиология заболевания
Наиболее частая причина возникновения воспалительного процесса в толще век у детей – это чрезмерная выработка секрета сальными железами, расположенными в толще век. Капли секретируемого вещества накапливаются на краях век, создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
Часто к блефариту присоединяется себорейный дерматит. Это состояние проявляется своеобразным расслоением сухих участков кожи на лице и волосистой части головы. Также может возникнуть ряд признаков аллергической реакции.
Кроме этого, причинами воспаления век у детей нередко становиться элементарное несоблюдение правил личной гигиены, обветривание глаз, неграмотное лечение функциональных зрительных расстройств, хроническая анемия различной этиологии, недостаток витаминов, воспалительные заболевания ротовой полости и носоглотки, хронические воспалительные процессы в одном из отделов желудочно-кишечного тракта.
Также блефарит может являться одним из признаков наличия в организме ребенка очага инфекции или глистной инвазии.
От вида возбудителя патологического процесса зависит не только симптоматика, но и тактика дальнейшей терапии.
Клиническое течение блефарита у детей
Один из главных симптомов блефарита – сильный зуд в области век. Родители могут заметить, что ребенок постоянно чешет глаза, несмотря на неоднократные просьбы со стороны взрослых этого не делать. Объективно можно заметить покраснение и отек краев век, а также постоянное слезотечение. Ребенок будет постоянно жаловаться на сильный зуд или говорить, что у него в глазу соринка.
При чешуйчатом блефарите в зоне роста ресниц может отмечаться появление небольших чешуек. Кожа под ними будет иметь признаки воспаления.
Для язвенной формы заболевания характерно формирование на веках гнойных корочек. Если ребенок попытается их счесать, то он снимет чешуйки вместе с ресницами, а на том месте, где была корочка, появится небольшая язва, которая может кровоточить.
Кроме местных симптомов, у ребенка могут отмечаться признаки общего недомогания. Если ему вовремя не оказать квалифицированную помощь, то в дальнейшем заболевание может перейти в хроническую форму и оказать негативное воздействие на зрение малыша. Также воспалительный процесс может перекинуться на соседние органические структуры и спровоцировать возникновение более серьезных офтальмологических патологий.
Диагностика
Диагноз ставится офтальмологом на основании субъективных жалоб ребенка, объективного осмотра век, сбора анамнеза и выявления сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных исследований. Параллельно проводится визометрия и биомикроскопия глаза. Кроме того, лечащий врач может назначить исследование рефракционных возможностей глаза ребенка, чтобы выявить возможно имеющую место скрытую форму гиперметропии (дальнозоркости), миопии (близорукости) и астигматизма.
Если специалистом подозревается наличие у малыша демодекозного блефарита, в таком случае детальному лабораторному анализу подвергаются реснички ребенка.
Чтобы подтвердить блефарит инфекционной природы, проводится бактериологический посев мазка с конъюнктивы. Чтобы опровергнуть или подтвердить глистную инвазию как возможную причину развития болезни, исследуется образец кала ребенка на яйца глист.
Иногда ребенку, страдающему данным заболеванием, необходима консультация узких специалистов, например, иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, отоларинголога и других.
Если имеет место хроническое течение блефарита, которое сопровождается гипертрофией (патологическим разрастанием ткани) краев век, то специалисту необходимо допустить возможное наличие в организме у пациента злокачественного новообразования, например плоскоклеточного и базальноклеточного рака, а также рака сальных желез века. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, необходимо провести биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.
Как лечить блефарит у детей?
Для лечения заболевания используют современные методы, которые наиболее эффективны. Тактику лечения всегда определяет только офтальмолог. Для этого необходимо точно установить причины и форму заболевания.
Необходимо помнить, что лечение блефарита не должно сводиться лишь к первичному снятию симптомов. Нельзя самовольно прекращать прием препаратов без предварительной консультации офтальмолога, чтобы не спровоцировать развитие рецидивов и переход заболевания в хроническую форму.
Во время проведения терапии врач может поставить вопрос о целесообразности применения не только местных антибактериальных средств, но и общей антибиотикотерапии. Обычно это связано с появлением абсцессов (фиброзная капсула с гнойным экссудатом). В таком случае могут быть назначены следующие препараты: оксациллин, ампициллин, сульбактам, амоксициллин и другие. Также может возникнуть необходимость хирургического вскрытия гнойника.
При затяжном течении болезни назначаются внутрь таблетки тетрациклина, курс лечения которыми обычно составляет 1-1,5 месяца. Кроме основного терапевтического эффекта – уничтожения инфекционного возбудителя, также можно отметить его влияние на секреторную активность мейбомиевых желез. Любые антибактериальные средства применяются строго по рекомендации врача после предварительного выявления источника возбудителя, поэтому самолечение антибиотиками «вслепую», скорее всего, не принесет желаемого результата.
Лекарственные препараты местного действия, которые в своем составе содержат кортикостероиды, не применяются длительными курсами во избежание возникновения побочных эффектов.
Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в случае наличия признаков хронического блефароконъюнктивита неинфекционной природы. Наиболее часто в такой ситуации назначаются препараты индоколлир или диклофенак.
Известный в России педиатр Комаровский посвятил этой теме одну из своих передач.
Так или иначе, залог успешной терапии блефарита – это неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций. Помните, не следует заниматься самолечением или экспериментировать с различными сомнительными методиками народной медицины.
Как известно, лучшее средство от болезни, – его профилактика. Главное – соблюдение правил личной гигиены.
О причинах воспаления глаз у детей до года расскажет детский офтальмолог в следующем видео.
Источник