Воспаление решетчатой пазухи у ребенка
Острый этмоидит у детей — заболевание, характеризующееся поражением лабиринта решетчатой кости по типу остеомиелита и периостита. Сопровождается признаками воспаления надкостницы внутренних и наружных стенок пазухи. Воспалительный процесс быстро распространяется в полости черепа, что приводит к развитию опасных для жизни осложнений. При появлении первых признаков патологии нужно показать ребенка врачу. Лечение необходимо проводить только после выполнения обследования.
Симптомы этмоидита у детей
Симптомы воспаления клеток решетчатой кости бывают очень разнообразными. Клиническая картина заболевания у младенцев и детей дошкольного возраста включает:
- Признаки интоксикации организма. Начинается болезнь с быстрого повышения температуры, приступов рвоты и жидкого стула. Поведение ребенка становится беспокойным, он отказывается от пищи и сна. В дальнейшем возникают признаки токсического поражения нервной системы.
- Нарушение носового дыхания. В первые часы проблем с дыханием и насморка не наблюдается. По мере развития воспалительного процесса носовое дыхание затрудняется, что сопровождается выделением слизи из ноздрей. Одновременно патологический процесс захватывает верхнюю челюсть и глазницы.
- Глазничные проявления. Наблюдается отечность мягких тканей глазной области и опущение верхнего века, что связано с воспалением надкостницы наружной стенки решетчатой кости. Глаз прикрывается, возникает слезотечение. В дальнейшем краснеет и воспаляется конъюнктива. Через сутки после начала болезни глазное яблоко смещается вниз или наружу и становится неподвижным.
- Болезненность костей лицевой части черепа. При пальпации возникает острая боль в области носа, верхней челюсти и глаз. Ребенок не дает прикоснуться к носу.
- Отечность и покраснение слизистых оболочек носовых ходов. Осмотр глубоких отделов носа без предварительного применения сосудосуживающих капель становится невозможным.
- Местные реакции. Наиболее ярко проявляются на 2-5 сутки болезни. При осмотре носовых ходов обнаруживаются признаки воспаления, западание наружной стенки носовой пазухи до соприкосновения с носовой перегородкой. Носовой ход сужается, появляются гнойные выделения, которые стекают по задней части глотки.
- Ухудшение самочувствия. Свидетельствует о распространении инфекции на верхнюю челюсть, глазные яблоки, дыхательную систему и головной мозг. Ребенок становится вялым, развивается отечность лица и быстрая утомляемость, нарушается сознание.
- Гнойные осложнения. На 4-5 день болезни гной проникает под надкостницу, из-за чего формируются абсцессы и свищи носовой полости. Со временем нагноение распространяется на лобный отросток верхней челюсти, твердое небо и глазницы.
- Септические и неврологические осложнения. Характер дальнейшего развития воспалительного процесса зависит от причин болезни.
Как диагностировать этмоидит у детей
При появлении признаков этмоидита ребенка показывают отоларингологу, который подбирает информативные способы диагностики и эффективные терапевтические методики. Для выявления заболевания используют:
- Компьютерную томографию. Осмотр помогает обнаружить ранние признаки этмоидита. Получаемые во время процедуры снимки отражают признаки воспаления костных и мягких тканей.
- Магнитно-резонансную томографию. Способ помогает получить трехмерные изображения пораженных тканей и исключить другие заболевания, имеющие схожие с симптомами этмоидита проявления. Из-за сложности в исполнении он применяется редко.
- Рентгенологическое исследование. Доступный и эффективный метод диагностики. На снимке воспаленные участки выглядят как области затемнения.
- Риноскопию. Носовые ходы осматривают с помощью расширителей и зеркал.
- Эндоскопическое исследование. В носовые ходы вводится зонд, оснащенный камерой. Изображение подается на монитор, что позволяет врачу обнаружить признаки воспаления слизистых оболочек.
Симптоматика острой формы
Для данной формы характерна выраженная орбитальная симптоматика:
- уплотнение и болезненность век;
- покраснение и синюшность кожи глазной области;
- сомкнутость глазной щели;
- воспаление конъюнктивы;
- выпячивание глазного яблока;
- гнойные носовые выделения.
Лечение острого этмоидита у детей
После проведения диагностических процедур необходимо немедленно начинать лечение этмоидита. В большинстве случаев проводится консервативная терапия, включающая:
- Антибактериальное лечение. Так как патология возникает из-за распространения инфекции, антибиотики (Сумамед, Флемоксин) помогают справиться с причиной болезни — патогенными микроорганизмами. Таблетки дают ребенку каждые 6-8 часов. Лечиться нужно не менее недели. При досрочном прерывании терапии шансы на выздоровление снижаются.
- Введение сосудосуживающих средств (Нафтизина, Оксиметазолина). Капли помогают устранить отечность слизистых и восстановить носовое дыхание. Эти средства применяют кратковременными курсами.
- Применение антигистаминных препаратов (Супрастина, Тавегила). Лекарства избавляют от слезотечения, снижают интенсивность воспалительного отека.
- Промывание пазух носа. Через носовой ход вводят трубку, через которую подаются антисептические растворы. Это помогает очистить полости от гноя и предотвратить распространение инфекции.
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез). Назначаются после стихания симптомов острой формы заболевания. Процедуры направлены на уничтожение патогенных микроорганизмов, снятие болей и отечности, восстановление питания костных и мягких тканей. Для нормализации состояния необходимо пройти не менее 10 сеансов.
- Нормализацию работы иммунной системы. Ребенку дают витамины (Мульти-табс, Пиковит) и природные иммуностимуляторы (настойку эхинацеи). После выздоровления могут применяться методы закаливания, предотвращающие повторное возникновение инфекции.
- Минералотерапию. Методика основывается на противовоспалительном действии некоторых солей. С помощью ультразвука раствор превращается в мелкие частицы, которые проникают в дыхательные пути и уничтожают бактерии. Такое лечение помогает вывести гной и слизь, ускорить заживление тканей.
Хирургическая операция
Хирургическое вмешательство назначают при развитии тяжелых осложнений. Полость вскрывают, очищают от гноя и обрабатывают антисептическим средством. Реже проводится частичная резекция пораженных тканей и восстановление нормального положения носовой перегородки. Предпочтение отдается эндоскопическим методикам.
Народные методы лечения
Наиболее эффективными вспомогательными терапевтическими методами при этмоидите являются:
- Ингаляции. Могут использоваться только после стихания лихорадочного синдрома. Процедуры помогают временно восстановить носовое дыхание. Ребенку можно дышать над паром отваренной в мундире картошки.
- Промывание носа раствором морской соли. Эффективный метод помогает снять отек и покраснение слизистых. 1 ч. л. соли растворяют в 1 л воды. Полученным раствором промывают носовые ходы. Процедуру проводят каждые 4 часа.
- Домашние капли. Кору дуба, ромашку и шалфей смешивают в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора заливают 0,5 л воды и кипятят 15 минут. Отвар закапывают в нос 3 раза в день. Средство уничтожает патогенные микроорганизмы и устраняет признаки воспаления.
Вылечить острый этмоидит одними народными средствами невозможно, поэтому нельзя отказываться от методов традиционной медицины.
Источник
Пожалуй, самый распространённый недуг, встречающийся у детей, — это насморк. Он настолько часто случается при простудах и переохлаждениях, что родители не бьют тревогу и не обращаются за помощью к врачу, пытаясь обойтись своими силами: в ход идут капли, народные средства и прогревания. Бывает, лечишь, лечишь малыша, а улучшения нет. Уважаемые родители! Будьте внимательны: слизистые выделения из носа могут быть началом серьёзного заболевания, называемого синуситом!
Детский организм гораздо слабее, нежели организм взрослого человека, поэтому дети более подвержены инфекциям. На фоне слабого иммунитета инфекция легко может проникнуть в околоносовые пазухи и прочно там закрепиться, запустив воспалительный процесс.
По статистике 20% детского населения хотя бы раз переносят это заболевание. В холодное время года случаи заболевания резко увеличиваются.
Механизм развития болезни
Синусит — это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. В медицине можно встретить их второе название — синусы. Отсюда и название диагноза. Пазухи имеют вид полостей, заполненных воздухом. Они сообщаются с носовой полостью. В норме между носом и пазухой происходит воздухообмен. Секрет, продуцируемый пазухами, у здорового человека, не задерживается в них и выходит в носовую полость по специальным каналам — соустьям. При воспалении дело обстоит совсем по другому.
Как же возникает болезнь? В пазухи попадают патогенные микроорганизмы. На фоне неокрепшего иммунитета организм ребёнка не может самостоятельно справиться с инфекцией. Развивается ответная реакция на инфекционный возбудитель болезни, слизистая оболочка пазух и соустий отекает, что мешает слизистым массам выйти из пазух наружу, в полость носа. С течением времени слизь заполняет пазухи, слизь загустевает, превращаясь в гной, который, попадая в кровь, вызывает интоксикацию организма.
Какие бывают воспаления?
Исходя из того, какая из околоносовых пазух воспалена, выделяют следующие типы болезней:
- гайморит (поражаются гайморовы пазухи);
- этмоидит (поражаются пазухи решетчатой кости);
- фронтит (происходит поражение лобных пазухах);
- сфеноидит (происходит поражение клиновидных пазух).
У малышей до трёх лет пазухи сформированы ещё не полностью. Основной причиной развития болезни в этом возрасте выступают аденоидные вегетации и вирусные инфекции, поэтому симптомы заболевания, как правило, слабо выражены. В старшем возрасте, когда пазухи развиты полностью, столкнуться можно с любой формой заболевания. Причём чаще воспалительный процесс затрагивает сразу несколько видов пазух (полисинусит) или сразу все (пансинусит). Моносинусит, при котором воспаляется какая-то одна пазуха, встречается редко.
Если воспалительный процесс поражает пазухи на одной стороне это называется — гемисинусит.
По характеру течения болезни выделяют острые, подострые и хронические синуситы.
Сами воспаления могут иметь катаральный, гнойный и смешанный характер.
Причины развития болезни
Предпосылками практически всех видов заболевания являются вирусы. Грипп, корь, краснуха, ОРВИ — все эти заболевания легко могут вызвать воспаления носовых синусов. Второй возбудитель болезни — бактерии. Бактерии населяют ротовую полость и носоглотку постоянно. В норме их количество невелико, и они не причиняют вреда организму. Но вирусные инфекции или холод могут стать катализатором активизации микроорганизмов, что может привести к нарушению нормальной работы пазух.
Синусит в хронической форме у ребёнка может развиться на фоне грибковой инфекции. Чаще этому подвержены дети с диабетом или лейкозом. В последнее время участились случаи заболеваний, вызванные аллергическими реакциями. Аллергия и астма достаточно легко могут спровоцировать воспаление пазух носа.
Среди причин можно выделить анатомические особенности малыша: аденоиды, искривлённая перегородка носа, крупные полипозные образования, — всё это блокирует выходы слизистых масс, вызывая их застой с последующим воспалением.
Cимптомы синусита у ребенка
Проявления болезни зависят от характера воспалительного процесса. Симптомы заболевания у маленьких пациентов проявляются менее выражено, нежели у взрослых. Да и не каждый малыш может точно объяснить, где и как у него болит, что существенно затрудняет диагностику.
При различных типах заболевания больной может жаловаться на:
- длительную заложенность носа;
- продолжительное выделение слизистого или гнойного секрета из носа;
- неприятные, временами болезненные ощущения в области лица и головы особенно при её наклоне.
Может повыситься температура тела.
Возможно появление неприятного запаха изо рта и глотки.
Малыш становится вялым, теряет аппетит, привычные игры и занятия не приносят ему радости. Его начинает беспокоить сухой кашель, от которого не спасают привычные лекарства: это постоянно стекающая по задней стенке глотки слизь раздражает её, вызывая приступы кашля.
При острой форме болезни симптомы более интенсивны и выражены сильнее, чем при хроническом синусите.
Возможные осложнения
Вылечивать синусит у ребенка необходимо сразу при появлении первых признаков болезни. Ведь при запоздалом лечении заболевания могут возникнуть серьёзные осложнения, порой даже более опасные, чем само воспаление околоносовых пазух. Синусит с осложнениями протекает и лечится гораздо сложнее.
Если не принимать эффективных мер для лечения синуситов, произойдёт хронизация воспалительного процесса. А вылечить хроническую болезнь у ребенка будет крайне сложно: лечение хронического синусита следует доверять только высококвалифицированному ЛОР-специалисту.
Болезнь может привести к внутричерепным риногенным и орбитальным патологиям: тромбоз вен, воспалительный процесс в костных тканях, флегмона орбиты, конъюнктивит, менингит, абсцесс мозга, менингоэнцефалит и это лишь неполный список негативных последствий. Осложнение гайморита, к примеру, способно привести к полной потере обоняния и даже потере зрения.
Лечение
При лечении синусита у детей нужно помнить главное правило: нельзя предпринимать какие бы то ни было меры без консультации с оториноларингологом! Лечение должно проходить комплексно и включать в себя:
- сосудосуживающие средства для снятия отёчности слизистых оболочек;
- антисептические средства, оказывающие хороший противовоспалительный эффект;
- антибиотики детям назначают, если воспаление имеет бактериальную природу; важно пропить назначенный курс полностью, ведь с не до конца вылеченным ребёнком повышаются риски повторных заболеваний и осложнений;
- жаропонижающие средства при наличии высокой температуры;
- препараты от аллергии, в случае если источник воспаления — аллергические реакции.
В терапии этого заболевания давно зарекомендовали себя промывания пазух методом «кукушка» (эффективно про гайморите). Эта мера способствует быстрому очищению пазух от гнойных масс. Положительный эффект заметен уже после первой процедуры.
Вылечить хроническое заболевание гораздо сложнее. Эффективному лечению хронического воспаления предшествует устранение причины, вызвавшей заболевание: например, удаление полипов и аденоидов.
Детям с хронической формой болезни при отсутствии должного эффекта от терапии могут назначить пункцию верхнечелюстных пазух (при гайморите) или оперативное (хирургическое) вмешательство — микрогайморотомию.
Лечение в «ЛОР Клинике Доктора Зайцева»
Вылечить синусит у ребенка в Москве предлагают многие медицинские учреждения. Но найти для малыша хорошего врача не так-то просто. Поход с ребёнком к врачу — настоящий стресс как для самого малыша, так и для его родителей. В нашей клинике мы предлагаем качественное и эффективное лечение синусита у детей всех возрастов. Современное оборудование, собственные методики лечения и высококвалифицированные специалисты — вот залог быстрого выздоровления. Сам приём проходит непринуждённо в игровой форме — малыш быстро забывает, куда и зачем он пришёл. После процедур он может поиграть в специально оборудованной детской зоне, пока мама с врачом обсуждают схему лечения. Цены в клинике не менялись более трёх лет и остаются одними из лучших в Москве.
Пожалуйста, не откладывайте свой визит и приходите. Будем рады вам помочь!
Источник
Этмоидит — это воспаление слизистой оболочки решетчатой пазухи носа. Патология развивается после ОРВИ, бактериальных инфекций, синуситов, может вызвать осложнения, при которых воспаление распространяется на костные ткани, часто развиваются глазные патологии.
Способы лечения
При диагнозе этмоидит лечение у детей чаще всего консервативное. Средства, применяемые для терапии, предназначены для улучшения носового дыхания, уменьшения и снятия отека слизистых оболочек, оттока гноя и воспалительного экссудата из пазух в носовую полость.
Применяются спреи, препараты с ибупрофеном для уменьшения воспаления, используются антибиотики, народные средства, физиопроцедуры.
Вовремя проведенная диагностика и лечение этмоидита у детей, назначенное врачом, дают хорошие результаты.
Лекарственные препараты
Заложенность носа снимается следующими препаратами:
- Ринофлуимуцил (уменьшает выработку слизи, снимает отечность слизистой);
- Назонекс (снимает отеки и заложенность носа, можно применять длительное время).
Для улучшения отхождения слизи используются капли с растительными компонентами (Синупрет и Синуфорте).
Если заболевание вызвано воздействием аллергенов, то применяются антигистаминные средства, кортикостероиды.
Для снятия сильной боли применяются препараты с ибупрофеном (Нурофен, Ибупром, Бруфен). Лекарства, содержащие парацетамол (Цефекон, Панадол), предназначены для уменьшения воспаления.
Антибактериальная терапия
Антибиотики применяются, если патология развивается в результате бактериальной инфекции и прогрессирует гнойное воспаление.
Для выявления возбудителя проводится исследование слизистых выделений из полости носа. До получения результата выписываются антибиотики широкого спектра действия — это Цефазолин, Амоксициллин, Цефалоридин, которые применяются строго по назначению врача.
При появлении негативной реакции на препараты проводится замена лекарственных средств.
Народная медицина
В комплексе с традиционными средствами против этмоидита у детей, проводится народное лечение. Существует много рецептов, по которым готовятся составы на основе растительных компонентов, которые улучшают отток слизи, способствуют снятию отека и улучшению дыхания.
Средства для закапывания в нос:
- Взять по 1 ч.л. следующие компоненты: сок алоэ, качественный мед, луковый сок, сырой яичный белок. Все перемешать до однородной консистенции. В теплом виде закапывать по 4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. При жжении можно развести водой. Курс лечения — 10-14 дней.
- На мелкой терке натереть 10 г хозяйственного мыла, добавить 10 г меда и 60 мл молока. Смесь томить на медленном огне около 15 минут. В теплом виде закапывать по 2 капли в каждую ноздрю. Применять 3 раза в сутки в течение 5 дней. Средство хорошо очищает носовые пазухи от слизи и гноя, улучшает дыхание.
- Для приготовления смеси из овощного сока и меда берется по 20 мл свежевыжатого сока моркови и свеклы, добавляется 15 г меда, перемешивается. Смесь закапывается по 4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. Применять 3 дня.
Прогревания. Этот способ противопоказан при гнойном характере заболевания. Для проведения процедуры берется сваренное вкрутую яйцо, остужается до комфортной температуры и прикладывается к переносице сбоку. Проводить в течение 10 дней по 3 раза в течение суток.
Рекомендуются ингаляции с пихтовым маслом, добавленным в кипяток, или насыщенный отвар укропа. Дышать парами лекарственного средства нужно через нос.
Промывание носовой полости способствует улучшению состояния больного. Раствор готовится следующим образом: в равных пропорциях смешать сок лука и мед, настоять около часа и промывать носовую полость каждые 2 часа.
При диагнозе этмоидит у детей лечение народными средствами необходимо проводить после консультации с врачом. Самолечение может усугубить течение патологии и вызвать тяжелые осложнения.
Другие методы
После снятия острого состояния назначаются физиотерапевтические процедуры:
- Фонофорез. Применение ультразвука в сочетании с лечебными растворами или эмульсиями Гидрокортизона или Окситетрациклина, которые наносятся перед проведением процедуры на кожу со стороны проблемной пазухи.
- Электрофорез. Назначается с антибиотиками на переднюю стенку околоносовой пазухи.
- При использовании гелий-неонового лазера происходит активное воздействие на слизистые носовой полости, процедура способствует выводу гноя из воспаленных пазух.
- УВЧ на область пазухи.
У детей и взрослых по-разному лечатся симптомы, и лечене назначается только врачом. Выбирать метод самостоятельно нельзя.
Хирургическая операция
При отсутствии улучшений в результате консервативного лечения проводится операция, оперативное вмешательство показано, если началось разрушение костных тканей решетчатого лабиринта. Опасность заключается в том, что истончается носовая перегородка, и гной может прорваться в глазницу или череп.
При риноэтмоидите по показаниям проводится вскрытие решетчатых ячеек и частичная резекция носовых раковин.
Симптоматика
Этмоидит может иметь острую или хроническую форму. При хроническом течении болезни симптомы выражаются слабо, выздоровление и периоды заболевания мало различаются. При остром заболевании на фоне пониженного иммунитета активизируются сопутствующие патологии.
Симптомы, по которым можно заподозрить развитие этмоидита:
- нарастающие головные боли, которые плохо снимаются после приема обезболивающих средств;
- болезненные ощущения в глазницах и у основания носа;
- снижение или потеря обоняния;
- повышенная утомляемость;
- насморк, гнойные выделения из обеих ноздрей;
- повышение температуры тела до +40°С;
- заложенность полости носа, затрудненное дыхание.
При наличии этих признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Методы диагностики:
- осмотр носовых проходов;
- риноскопия;
- изучение носовой полости с применением эндоскопа;
- рентген придаточных пазух носа;
- компьютерная томография.
Симптомы у новорожденных
Заболевание у новорожденных детей протекает тяжело и в течение нескольких часов переходит в гнойную стадию, приводя к следующим осложнениям:
- остеомиелит лобного отростка верхней челюсти, сепсис;
- воспаление быстро распространяется на все клетки решетчатого лабиринта и пазух верхней челюсти.
У новорожденных острый этмоидит проявляется в первые 5 дней. Наблюдаются следующие симптомы:
- постоянное беспокойство: ребенок не может спать, плохо ест;
- резкое повышение температуры тела до +40°С;
- частая рвота;
- развивается отечность от внутреннего угла глаза, затем она переходит на верхнее и нижнее веко;
- постоянное слезотечение и покраснение глаз;
- конъюнктивит;
- при ощупывании глазницы ребенок беспокоится из-за проявления сильной боли;
- неподвижное глазное яблоко;
- нарушение носового дыхания.
В возрасте до года заболевание протекает в осложненной форме.
Этмоидит у детей
Диагностирование и лечение для каждого возраста связано со многими нюансами. Для выбора терапии должна быть выявлена причина развития недуга у ребенка. Часто патология возникает под воздействием следующих факторов:
- индивидуальные особенности анатомии черепа у новорожденных: врожденное искривление носовой перегородки, узкие носовые проходы;
- у детей старше года развитию воспалительных процессов пазух носа и решетчатой кости способствует увеличение аденоидов, хронические заболевания (ринит, гайморит);
- неправильное лечение синуситов, при котором образуется застой слизи.
Профилактика
Профилактика этмоидита сводится к тому, что необходимо своевременно лечить синуситы, заболевания горла, вирусные инфекции. Нужно обогащать рацион ребенка фруктами и овощами, содержащими витамины для укрепления организма, проводить закаливающие процедуры.
Источник