Воспаление рана на десне

Рана не десне – проблема, возникающая по множеству причин и всегда доставляющая человеку выраженный дискомфорт. Болячки способны затруднять прием пищи, мешать нормальному сну и ухудшать общее самочувствие как у взрослых, так и у детей. Лечение такой патологии всегда комплексное, с использованием препаратов различных лекарственных групп.

Важно понимать, что длительно незаживающие ранки на деснах всегда являются симптомом какой-либо проблемы в организме как стоматологического, так и общесоматического характера. При отсутствии лечения таких ран на деснах возможно развитие серьезных осложнений с присоединением гнойных процессов.

Разновидности ран на деснах

В зависимости от причины возникновения раны на десне выделяют несколько ее видов. Например, в результате травмы или развития герпетической инфекции появляются пузырьки, которые впоследствии лопаются с образованием эрозий и язвочек. При афтозном стоматите на слизистой оболочке формируются афты – плоские раны с белым налетом и четкими краями.

Ранка на десне около зуба, которая не заживает длительное время, периодически пропадая и появляясь, называется свищом. Он возникает при хроническом воспалении в тканях, окружающих зуб. На верхушке свища имеется отверстие, через которое выходит экссудат.

Язвы с неровными краями, заполненные мягким налетом, характерны для язвенной формы гингивита или стоматита. При травме десны визуализируются царапины или небольшие гематомки с повреждением целостности слизистой оболочки.

Причины

Причин для возникновения ран на деснах много. К ним относят:

• Различные стоматологические заболевания – стоматиты, гингивиты.
• Гиповитаминоз.
• Травматическое повреждение слизистой оболочки.
• Онкологические заболевания полости рта.
• Наличие вредных привычек, например, курение.
• Некачественное пломбирование зубов или погрешности в изготовлении зубных протезов.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Период лечения онкологических заболеваний (химио- и радиотерапия).
• Отдельные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
• Гельминтозы.
• ВИЧ-инфекция.
• Сахарный диабет.
• Осложнения после удаления зубов.
• Гормональные перестройки в организме.

Язвочки на деснах у ребенка обычно возникают при развитии стоматита или в результате травмы слизистой оболочки инородными предметами. Малыши склонны пробовать все «на вкус», из-за чего вероятность занесения инфекции или травмирования полости рта значительно возрастает.

Онкологические заболевания

Одной из самых серьезных причин возникновения ран является рак десны. Он характеризуется наличием хронически незаживающей язвы, сопровождающейся отеком и болевым синдромом. Внешне можно увидеть усиленную пигментацию с выраженным сосудистым рисунком и красными вкраплениями.

Увеличиваются регионарные лимфоузлы, страдает общее самочувствие больного – появляется слабость, повышается температура тела до субфебрильных показателей.

Гиповитаминоз

Под гиповитаминозом понимают недостаточное поступление в организм витаминов. При гиповитаминозе ухудшается общий и местный иммунитет, страдает способность слизистой оболочки к быстрому восстановлению, из-за чего раны заживают длительнее и чаще присоединяется бактериальная инфекция.

Язвенный гингивит

Язвенный гингивит – это поражение десны воспалительного характера, которое протекает с формированием эрозий, язв и некротизацией тканей. Симптомом язвенно-некротического гингивита являются резкая боль, которая делает прием пищи затруднительным. Изо рта появляется неприятный запах, ткань десны гиперемирована, отечна и кровоточит.

Характерны язвы в области десневых сосочков и верхушки десневого края, вокруг которых визуализируется кайма из некротизированной ткани серо-белого цвета. Снятие налета сопровождается кровотечением.

Язвенный гингивит обычно развивается на фоне катарального воспаления. Провоцирующими факторами могут выступать зубной налет и камни, множественный нелеченный кариес, а также хроническая травма слизистой оболочки.

Стоматит

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки десны, возникающее по множеству причин. Выделяют несколько форм стоматита:

• Афтозный – сопровождается небольшими язвочками (афтами), покрытыми плотным белым налетом. Афты всегда болезненны.
• Герпетический – провоцируется внедрением вируса герпеса, характеризуется появлением множественных пузырьков на десне, губах и щеках.
• Катаральный – чаще возникает у детей в результате недостаточной гигиены полости рта.
• Аллергический – развивается в ответ на внедрение в организм аллергена.

Стоматит является как самостоятельной патологией, так и симптомом какого-либо заболевания. Чаще всего он возникает как самостоятельная нозология при плохой гигиене полости рта, хронической травме или внедрении патогенных микроорганизмов. Помимо этого, причиной стоматита могут стать различные иммунодефицитные состояния.

При афтозном стоматите на слизистой оболочке десны появляются единичные или множественные овальные язвы, в центре которых имеется белый налет. Слизистая оболочка болезненная и кровоточит.

Травмы

У взрослых людей рана на десне вследствие травмы слизистой оболочки может возникнуть в результате неправильного пользования зубной нитью или зубочисткой. Помимо этого, повреждения развиваются в том случае, если человек случайно поранился жесткой пищей.

Какой врач лечит ранки на десне?

Диагностикой причин появления ран на деснах и их лечением занимается врач стоматолог-терапевт или пародонтолог.

Лечение раны десны

Терапия ран слизистой оболочки полости рта зависит от причины их возникновения и степени поражения мягкой ткани. Лечение всегда комплексное, включающее внутреннее и наружное медикаментозное воздействие. В качестве дополнительной меры может проводиться лечение народными методами.

Медикаментозная терапия включает назначение препаратов различных групп:

• Антибактериальных.
• Противовирусных.
• Обезболивающих.
• Ранозаживляющих.
• Противовоспалительных.

Для снятия болевых ощущений и ускорения заживления ран назначают такие местные препараты, как Метрогил Дента, Холисал, Камистад. При бактериальной инфекции показано применение антибактериальных препаратов и обработка растворами антисептиков – Хлоргексидином, Фурциллином, Мирамистином.

Для лечения вирусной инфекции используют противовирусные средства – Зовиракс, Ацикловир и другие.

При сильных болевых ощущениях местно наносятся обезболивающие гели и спреи на основе Лидокаина. Обязательно назначение заживляющих средств – Солкосерил, витамины В1 и В6, облепиховое масло.

Народная медицина

В качестве народных методов применяют полоскания ротовой полости отварами лекарственных трав:

• Настойка календулы – в стакан теплой кипяченой воды добавляют 1 столовую ложку готового аптечного средства.
• Настойка зверобоя – на 1 стакан воды добавляют 40 капель препарата.
• Настой коры дуба – столовую ложку сухого растения заливают стаканом крутого кипятка и настаивают.
• Полоскание солевым раствором – в стакан воды добавляют столовую ложку соли.

Лечение методами народной медицины должно служить дополнением к основной медикаментозной терапии.

Лечение раны на десне у детей

У малышей заживление любой раны на десне протекает быстрее, чем у взрослых. Это связано с более высокой способностью слизистой оболочки к самовосстановлению.

Назначают антигистаминные препараты – Зодак, Фенистил или Диазолин. Раны обрабатывают антисептическим раствором – Мирамистином или Хлоргексидином. Для ускорения заживления и снятия боли наносят кератопластические средства – Холисал, Солкосерил или облепиховое масло. Во время болезни необходимо поддерживать гигиену полости рта и очищать ее после каждого приема пищи.

Осложнения

Серьезным осложнением язвочек на десне является присоединение гнойных процессов после инфицирования раны патогенными микроорганизмами. В таком случае возможно развитие периостита, абсцесса или флегмоны, которые требуют хирургического вмешательства.

Профилактика

Меры профилактики ран на деснах простые:

• Тщательное соблюдение гигиены полости рта как у взрослых, так и у детей.
• Мытье рук до еды.
• Аккуратное пережевывание жесткой пищи.
• Исключение зубочисток и правильная техника использования зубной нити.
• Регулярное посещение стоматолога.
• Укрепление иммунитета.

Самостоятельное лечение язв на деснах возможно только в том случае, когда причиной их появления стала незначительная травма. В том случае, если рана не заживает более 7 дней, необходимо обратиться к врачу-стоматологу для диагностики и подбора верного лечения.

Автор: Юлия Хайманова, стоматолог, специально для Karies.pro

Полезное видео о том, как лечить язвочки во рту

Причины возникновения

Нужно помнить, что появившаяся на десне рана – это довольно серьезное основание для обращения к стоматологу. Если вовремя этого не сделать, то может произойти проникновение в рану инфекционных возбудителей, приводящих к воспалению в ротовой полости. В стоматологической практике довольно нередко обращаются люди, у которых есть повреждения на деснах.

Причинами этого могут быть следующие факторы:

• некорректное удаление зуба, когда медицинским инструментом повреждается десна;
• чистка зубов слишком жесткой щеткой или еда твердых продуктов;
• у маленьких детей причиной могут быть механические повреждения острыми предметами, которые они тянут в рот.

Помимо ранок на деснах, может возникнуть и их воспаление.

Основные причины этого следующие:

• механические травмы десен;
• неправильный уход за ротовой полостью;
• стоматит и гингивит.

Если не вылечить ранку, то это может стать причиной возникновения серьезных инфекционных осложнений. Таких, как возникновение зубного камня, грубого нароста.

Десны могут отделиться на несколько миллиметров от зубов и загноиться. А если все это не лечить, то можно и потерять в итоге зуб.

Осложнения после операции

Рассечение десны заключается в ее вскрытии острым инструментом при следующих состояних:

• гнойные поражения – флюс, пародонтит, абсцесс, флегмона;
• инфекции у корня зуба – периостит, периодонтит;
• имплантация зубного протеза;
• десневой капюшон над зубом мудрости при его медленном прорезывании, неправильном росте.

Во всех этих случаях может потребоваться резекция десны, если хирург обнаружит излишки ткани или констатирует невозможность консервативного ее восстановления.

Иссечение десны

Лишнюю ткань десны или ткань, не подлежащую восстановлению, отрезают:

1. При нарушении прорезывания моляров – их ретенции, перикоронитах.
2. При наличии у верхушки корня патологических образований – кисты или гранулемы.
3. При обнаружении аномалии развития корня во время экстракции зуба.
4. При разрушении коронки – для обеспечения удаления всех осколков.
5. При воспалениях, приводящих к нежизнеспособности десны – пародонтозе, гингивите, пародонтите.

Удаление тканей способствует лучшему восстановлению десны.

Чаще всего показанием для разреза является необходимость обеспечить отток гноя из зоны воспаления.

Надрезают десну при удалении опухоли, кисты, инородного тела, например, застрявшей косточки.

Для установки креплений при имплантации зубов, при ретенированных зубах, когда брекеты не помогают, также иногда режут десну.

При использовании виниров десна иногда отходит от зуба. Тогда показана пластика десны, которую проводят с разрезом.

Относительными противопоказаниями для надреза являются:

1. Аллергия на местные анестетики. Если разрез неизбежен, хирург подбирает тот анестетик, на который аллергической реакции у пациента нет.
2. Несанированная полость рта. Перед разрезом проводят ее санацию.
3. Острые инфекции – противопоказание лишь для плановых операций на деснах. При гнойных воспалениях, когда нужно срочное вмешательство, его делают под прикрытием антибиотиков.
4. ВИЧ-инфекция. Операцию проводят на фоне иммуномодуляторов.
5. Онкология. Вмешательство осуществляют после противоопухолевого лечения.
6. Сахарный диабет. До и после разреза десны необходима обработка раны препаратами, способствующими заживлению тканей, например, Солкосерилом.
7. Психические нарушения пациента, препятствующие адекватному общению. Тогда на время вмешательства используют наркоз.
8. Болезни свертываемости крови. Разрез проводят на фоне средств, улучшающих свертываемость.

Каким бы способом ни разрезали десну, порядок приемов един:

1. Осмотр и антисептическая обработка полости рта, профессиональная чистка, при необходимости – рентгенография.
2. Обезболивание – местное или наркоз.
3. Выбор вида разреза и сам разрез.
4. Основные лечебные приемы: установка дренажной системы в рану для выхода гнойного экссудата до 3-х суток, удаление опухоли, кисты, установка элементов протеза.
5. Наложение швов и их снятие в срок до 5–7 дней.

Перед операцией нередко проводят подготовку иммуномодуляторами, общеукрепляющими, противовоспалительными, противоаллергическими средствами. После операции на 3–5 дней на фоне риска гнойного воспаления могут назначить антибиотики.

Существует ряд методов надреза десен.

Вертикальный разрез от края десны (гингивотомия) обычно проводят при периодонтите.

При лоскутном рассечении проводят ряд горизонтальных и вертикальных надрезов. Этот вид подразделяется на следующие этапы:

• коронарное смещение с отслойкой тканевого лоскута и покрытием им оголенной системы зубных корней;
• формирование латерального лоскута для закрытия единичных малых зон оголенных корней, например, при пародонтозе;
• самый травматичный V-образный разрез с добавлением ткани донорской десны к полученному лоскуту для покрытия не только малой, но и большей зоны оголенного корня;
• метод Рамфьорда для доступа к больному корню – десну рассекают у пародонтального кармана, раздвигают края лоскута и возвращают их на место после удаления пораженных тканей;
• крестообразный разрез при флюсе.

Лоскутная операция
К осложнениям разрезов десны относят:

• лихорадку, говорящую о текущем воспалении;
• отечность десны;
• сверлящую, жгучую боль, отдающую в челюстную кость, ухо;
• кровотечение через 1–2 часа после операции;
• флюс.

Отек и опухоль

Отек в месте раны в течение 2–3 сут допустим. При его распространении на щеку это может быть признаком альвеолита – воспаления лунки, требующего повторного вмешательства.

Высокая температура

При нормальном заживлении температура постепенно падает к 4–5 дню. Если она держится дольше, становится выше – в рану попала инфекция, нужна новая операция.

Боль постепенно затухает. При нарастании, появлении нового ее характера, остроты вкупе с отеком и высокой температурой требуется хирургическое лечение гнойной инфекции.

Кровотечение

При рассечениях десны кровотечение бывает через 1–2 ч. Используют домашние кровоостанавливающие: перекись водорода, прикладывание тампона к ране. Если пациент видит, что кровь не останавливается, нужна срочная помощь стоматолога.

При усилении боли и отечности воспаление может распространяться на надкостницу челюсти, возникает флюс. Нужно хирургическое лечение.

Формы

К стоматологическим болезням, для которых характерно появление ранок на деснах, относится стоматит.
Формы его проявления могут быть различными, как и последующее за их появлением лечение.

Итак, рассмотрим каждую из них:

• Катаральная форма встречается наиболее часто. Для нее характерны: отек, покраснение и набухание в пораженном месте, белый или желтый налет, боль.
• Язвенная форма протекает тяжелее катаральной. Он может быть как самостоятельной формой заболевания, так и запущенным случаем катаральной формы. Температура повышается до субфебрильных значений, характерно возникновение острой боли.
• Афтозная. Причиной афтозной формы могут быть заболевания ЖКТ. На пораженных участках образуются афты – небольшие ранки, температура повышается.
• Кандидозный стоматит – это последствие либо грибковой инфекции, либо длительного приема антибиотиков. Характерны белые творожистые налеты на слизистой рта.
• Герпетическая форма вызывается одноименным вирусом. Высыпания в виде пузырьков.

После удаления зуба мудрости десна может еще некоторое время беспокоить. Сколько болит десна после удаления зуба мудрости, зависит от сложности проведенной операции.

Если на десне появилась шишка, которая болит при нажатии, избавиться от нее поможет только врач. Что это такое и какими методами лечится, читайте далее.

В связи с изменениями гормонального фона во время беременности у женщин могут болеть десна. Как этого избежать и как лечить, если проблема дала о себе знать – об этом в следующей теме.

Почему гноится десна

Основные виды

Основной причиной появления ранок во рту является стоматит. Разделяют несколько его видов:

• хронический стоматит появляется при постоянном прикусывании, при неправильном прикусе, плохо сделанных протезах;
• химический стоматит обусловлен появлением ожогов в ротовой полости в результате воздействия химических веществ и лекарств;
• аллергический стоматит возникает при сенсибилизации организма различными аллергенами;
• грибковый стоматит появляется при поражении микроспорами кандидоза и т. п.

Чем лечить

Чтобы вылечить раны на десне, необходимо прополаскивать ротовую полость разными растворами и настойками:

• Содовый раствор. Для его приготовления понадобится соль и сода по чайной ложке. Их нужно развести стаканом теплой кипяченой воды и этим полоскать рот.
• Ротокан. Купить его можно в аптеке, это травяной настой на спирту. На ночь можно смочить ватный тампон и приложить к ранке. Через два-три дня все пройдет.
• Хлоргексидин. Промывать раствором рану дважды в день.
• Детям смазывают ранки масляным раствором витамина В12.

А также в аптеке продаются такие гели, как Метрогил, которые быстро снимут воспаление и вылечат рану на десне.

Но надо помнить, что самолечение чревато последствиями, поэтому лучше обратиться к стоматологу.

Симптомы гнойного воспаления во рту

Пародонтальный абсцесс схож с патогенезом фурункула или чирья. Первые симптомы патологии выражаются в инфильтрации красного цвета и отеке окружающих тканей. Возникает боль при нажатии на место локализации инфекции. Через некоторое время появляется белый шарик, внутри которого содержится гной. Самочувствие человека ухудшается, наблюдаются признаки простуды: гемикрания, общая усталость, озноб.

Фото: так выглядит десна с нарывом

Гной на десне появляется над зубом или между зубом и десной в зависимости от локализации инфекции. Дальнейшее формирование гнойника можно распознать по следующим признакам:

• неприятный привкус и запах изо рта;
• расстройство речевой функции;
• ощущение дискомфорта в процессе жевания и глотания;
• посинение зубной эмали.

Народные средства лечения

Народные средства предлагают полоскания травяными настоями, прополис и облепиховое масло.

• Довольно быстро воспаление убирает облепиховое масло или витамин А, купленный в аптеке. Все заживет за несколько дней.
• Взять сосновые или еловые веточки, размельчить, перемешать их с крой дуба и полученную массу залить спиртом. Настаивать часов 12, а затем прополаскивать рот днем и вечером. Ранка быстро заживет.
• Отлично помогает полоскание ротовой полости отваром ромашки и ноготков в пропорции 1:1. Поместить в кастрюлю, залить стаканом кипятка и прокипятить на медленном огне 15-20 минут.
• Воспаленную десну можно смазывать 10% настойкой прополиса, купленной в аптеке или изготовленной самостоятельно. С ее помощью можно убить всю инфекцию и заодно укрепить десны.

Такое явление как красные десны может проявляться при таких патологиях как гингивит, пародонтоз и даже лейкоз.

Аптечные витамины для зубов и десен приведены в этом обзоре.

Методы

Выявив хронический и острый периодонтит зубов, лечение доктором назначается незамедлительно. Устраняется эта проблема двумя путями:

• консервативно-терапевтическим;
• хирургическим.

Эффективным дополнением является физиотерапия, когда положительный результат получают, применяя электрофорез с йодистым калием, магнитотерапию, УВЧ на воспаленную зону, лазеротерапию, парафиновые аппликации.

Периодонтит никогда не излечивается одноэтапно. Пациенту до полного выздоровления неоднократно придется посетить стоматологию. Порядок оказания помощи имеет определенные стадии.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )