Воспаление протока мочевого пузыря

Инфекции мочевых путей возникают из-за действия различных патогенных микроорганизмов. Такие заболевания распространены среди взрослых и детей, имеют свои признаки и различия. Воспаление мочевыводящих путей у многих возникает повторно даже при правильном лечении, поэтому проблема требует особого внимания и профилактики. Если не лечить болезни мочевых путей, они обретут хроническую форму и приведут к тяжелым осложнениям.

Чаще всего воспалительный процесс беспокоит людей в холодное время года, когда защитные силы организма ослабевают. Больше половины случаев заболеваний приходится на острый цистит. Преимущественно болеют женщины и дети, а у мужчин цистит и другие подобные болезни случаются намного реже.

Возможные причины

инфекции мочевых путей возникают из-за действия различных патогенных микроорганизмов Причиной воспалительного процесса становится кишечная палочка, которая вызывает заболевание на фоне предрасполагающих факторов. Если у человека сниженный иммунитет, нарушен отток мочи, тогда возможность проникновения микробов в мочевой пузырь достаточно велика. У женского пола симптомы цистита встречаются до 5 раз чаще, чем у мужчин из-за анатомических особенностей. По короткому мочеиспускательному каналу патогенные микроорганизмы с легкостью проникают в мочевой пузырь и вызывают первые признаки болезни.

К группе риска относят детей до 3 лет. Пока иммунная система ребенка еще не сформировалась, его организм подвержен атакам различных бактерий.

Из-за воспалительного процесса у мальчиков наблюдается высокая температура. Часто подвергаются заболеваниям мочевых путей пожилые люди, пациенты после операций, а также люди с хроническими воспалительными процессами. Также высокий риск заболеваний есть у женщин, использующих в качестве контрацепции диафрагмальное кольцо и спермициды.

Воспалительный процесс может развиваться по трем направлениям:

уретрит, возникающий после воспаления мочеиспускательного канала;
цистит, во время которого воспаляется мочевой пузырь;
пиелонефрит или воспалительный процесс в почках.

Есть два вида распространения инфекционного процесса, когда инфекция бывает нисходящей и восходящей. Сразу микроорганизмы атакуют органы мочеполовой системы, расположенные ниже, а затем поднимаются выше. Лечение взрослого или ребенка зависит от типа инфекции и явных симптомов болезни. Препараты назначаются согласно возрасту, типу инфекции.

Основные симптомы

Главными признаками воспаления мочевых путей являются следующие симптомы:

появление боли в области живота и спины;
нехарактерный цвет мочи;
частое болезненное мочеиспускание;
появление крови в моче;
неприятный запах мочи;
возможное повышение температуры.

одним из симптомов является частое болезненное мочеиспускание Если у мужчин и женщин в организме присутствуют инфекции, передающиеся во время полового акта, то они ощущают симптомы в виде резкой боли во время мочеиспускания, причиной которой становятся хламидии, а также другие микроорганизмы. Женщины часто страдают аднекситами одновременно с воспалением мочеполовой системы, что в дальнейшем приводит к осложнениям во время беременности и родов. Симптомы заболеваний исчезнут лишь при правильно подобранном лечении.

При постановке диагноза у женщин и мужчин учитывают следующие моменты:

наследственный фактор;
повторные случаи инфекции;
появление жажды;
общий объем выделяемой мочи;
недержание мочеиспускания.

Хотя у женского пола, а также у детей воспалительный процесс образуется быстрее, у мужчин тоже нередко развиваются симптомы цистита или пиелонефрита вследствие переохлаждения, респираторных болезней и других факторов. Своевременное лечение, в котором присутствуют антибиотики, нитрофураны, травяные отвары, поможет устранить инфицирование мочеполовой системы у взрослого и ребенка.

Тактика лечения

Чтобы устранить воспалительный процесс мочевых путей, необходимо своевременное и грамотное лечение, антибактериальные препараты, а также питьевой режим и коррекция питания. Лечение, в котором важную роль занимают антибиотики, проводится в условиях больницы в тяжелых случаях патологий мочеполовой системы. Если инфекция не успела нанести серьезного вреда организму, больного отправляют домой, назначив необходимые препараты.

Воспалительный процесс мочевыводящих путей подразумевает исключение острой, копченой и соленой пищи. Лечение невозможно без обильного питья, которое очищает мочевой пузырь. Простая вода одновременно с другими методами является настоящим помощником в борьбе с заболеваниями мочеполовой системы у мужчин и женщин. Полезен также клюквенный сок.
Принимая антибиотики и другие препараты, рекомендуется дополнительно заваривать различные травы. Противовоспалительным эффектом обладает трава бессмертника, спорыша и кукурузных рылец. Осторожно следует применять отвары трав у детей. Взрослым следует отказаться от вредных привычек, среди которых спиртные напитки и сигареты.

при приеме антибиотиков рекомендуется дополнительно заваривать различные травы Специальный режим во время болезни включает ежедневный отдых в лежачем положении не менее 40 минут в течение рабочего дня, отсутствие сквозняков и переохлаждений, а также частое опорожнение мочевого пузыря. Если болезнь приобрела хронический характер, то антибактериальные препараты спасают лишь на некоторое время. В таких случаях понадобится регулярное наблюдение доктора и детальное обследование мочеполовой системы.

Применение антибиотиков

В большинстве случаев из-за несвоевременного определения болезни у ребенка и взрослого появляется потребность в назначении антибактериальных средств. Преимущественно выписывают антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллин применяют для терапии пиелонефрита в период беременности. В подростковом возрасте используют макролиды, а во взрослом, кроме пенициллинов, назначают антибиотики цефалоспоринового ряда. Цефалоспорины дают возможность лечить человека на протяжении двух недель, что способствует эффективности и быстрому выздоровлению.

При различных осложнениях применяют гентамицин, но только у мужчин и женщин до 60 лет, поскольку у пожилых людей лечение препаратом вызывает глухоту. Для детей лекарства аминогликозидной группы запрещены. Антибиотики назначают в инъекциях при тяжелых формах воспалительных процессов мочеполовой системы. Препараты нитрофуранового ряда считаются более щадящими для организма и используются у детей разного возраста.

Особенности процесса в детском возрасте

Диагноз “цистит” у ребенка ставится только после 10 лет из-за анатомического строения мочеполовой системы, в других случаях доктор, опираясь на симптомы, ставит диагноз “инфекции мочевых путей”. Поскольку болезнь выявляется не сразу, инфекция проникает из мочевых путей в почки, у малышей развивается их хроническая патология, а затем недостаточность. Проблема в том, что симптомы заболевания у ребенка схожи с другими недугами.

В большинстве случаев у детей наблюдается невысокая температура, тошнота, боли в области живота, нарушение стула. Детям тоже назначают антибиотик, препараты нитрофуранового ряда, обильное питье, диету и другие методы для устранения инфекции. Лекарства оказывают положительное действие, только если проводится комплексное лечение болезни.

Частота заболеваний полностью зависит от возраста и пола детей. Для девочек риск проникновения инфекции в мочеполовую систему несколько выше, чем у мальчиков. Высокая заболеваемость наблюдается у новорожденного ребенка до года, когда не соблюдается интимная гигиена детей. Для лечения используют антибактериальные препараты. Лучшим способом профилактики заболеваний у детей является ежедневная правильная гигиена половых органов, применение памперса и кормление грудью ребенка для защиты иммунной системы грудничков.

Успешное лечение воспаления мочевых путей зависит от возраста, пола и подхода к проблеме. Только комплексный метод, правильное лекарство и режим питания могут победит регулярные атаки микроорганизмов. Антибиотики и другие препараты могут не понадобиться, если придерживаться основных правил профилактики инфекции.

Источник

8 октября 201843423 тыс.

Что такое цистит

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.

В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания.

Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины.

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя:

Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
Ложные позывы на мочеиспускание
Жжение при мочеиспускании
Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
Кровь в моче (гематурия)
Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
Дискомфорт в области малого таза
Чувство давления в нижней части живота
Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности:

Боль в спине или в боку
Лихорадка и озноб
Тошнота и рвота
Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
Кровь в моче.

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.

Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись — обратитесь к врачу сразу же.

Если у вашего ребенка появился дневной энурез — позвоните своему педиатру

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Бактериальный цистит

Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки.

Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит.

Неинфекционный цистит

К небактериальным циститам относятся:

Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление — вызывает типичные симптомы цистита.
Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.

Факторы риска

Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол — короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием.

Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто:

Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем — чаще болеют циститом.
Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:

Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов — цистит бывает редко.

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.

К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз).

Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней.

Подготовка к визиту врача

Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом:

Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу

Например, вы можете спросить врача:

Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
Какой лечебный подход вы порекомендуете?
Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

Когда вы впервые заметили эти симптомы?
Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
Как часто вы мочитесь?
После мочеиспускания, сколько длятся рези?
Есть ли у вас боли в пояснице?
Была ли у вас повышенная температура?
Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
Вы сексуально активны?
Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
Вы не беременны?
Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:

Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.

Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.

Лечение бактериального цистита

Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве.

Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.

Лечение интерстициального цистита

Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения:

Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд.

Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре.

Образ жизни и домашние средства

Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт:

Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу — до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.

Вы все же можете попробовать принимать ежедневно клюквенный сок, однако помните, что его нельзя сочетать с варфарином, так как это сочетание может привести к кровотечениям.

Следующие простые правила могут быть полезны для профилактики циститов:

Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Источник