Воспаление простаты стоимость лечения

Воспаление простаты стоимость лечения thumbnail

Простатит относится к ряду заболеваний, которые нельзя пускать на самотек. Отечественные статистические данные неутешительны: каждый десятый мужчина сталкивается с аденомой простаты. С возрастом предрасположенность только повышается.

Выбор клиники

С диагностики начинается лечение любой болезни. Визит к урологу и сдача клинических анализов крови и мочи – необходимый минимум.

Лабораторные исследования при простатите

Важно! По полису ОМС лечение простатита проводится бесплатно.

Пациент самостоятельно выбирает, обратиться ему со своим недугом в учреждение с бесплатным лечением или в частную платную клинику. Значение имеет форма заболевания: острая или хроническая.

Острая протекает с ярко выраженными симптомами и требует скорейших действий. В этом случае визит к урологу можно осуществить и платно.

Хроническая форма с характерными периодами обострения и ремиссии имеет слабо выраженные симптомы, переноситься больным легче.

При выборе необходимо решить, что важнее: скорость обслуживания или его минимальная стоимость. Качество оказываемых услуг по критериям оценки производимых анализов примерно одинаковое, государственные учреждения оснащены хорошим оборудованием.

Недостатками обращения по полису являются:

  • очереди;
  • отсутствие необходимых реактивов для сдачи анализов (особенно в некрупных населенных пунктах);
  • сломанное оборудование;
  • длительная запись на аппаратное обследование или процедуры.

Зато все визиты к врачу, анализы и процедуры проводят бесплатно. Затраты на лечение будут состоять только из суммы, потраченной на приобретение медикаментов. При необходимости 1-2 исследования можно сделать платно.

Многопрофильные стационары города Москвы оказывают бесплатную квалифицированную медицинскую помощь в лечении воспаленной простаты. К ним относятся:

  • ГКБ им. М. П. Кончаловского;
  • ГКБ № 15 им. О.М. Филатова;
  • ГКБ № 31;
  • ГКБ им. В.М. Буянова;
  • ГКБ им. Е.О. Мухина;
  • ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого и др.

Это не полный список медицинских учреждений. Запись на прием осуществляется через интернет, по телефону, при личном обращении.

Клинику с платными услугами выбирают, руководствуясь отзывами пациентов и стоимостью услуг. Немаловажными факторами являются удобное месторасположение центра и развитость именно урологического профиля.

Лечение в большинстве случаев проводят амбулаторно. При тяжелой степени развития или хирургическом вмешательстве необходима госпитализация. В государственном учреждении решение об этом принимается консилиумом профильных специалистов. При этом потребуются дополнительные исследования и консультации врачей.

Диагностика простатита: врачебный осмотр и сбор анамнеза

Выбор врача

Выбор лечащего врача определяет результативность терапевтических действий. Специалист высшей категории (с многолетним опытом, научными званиями) способен подобрать индивидуальный курс лечения, обеспечивая его эффективность. Главная его задача – не допустить переход острой фазы в хроническую. При обращении в муниципальную или государственную клинику попасть к такому специалисту можно по случайности или при тяжелой форме патологии. В частном центре тоже есть возможность выбрать врача высшей категории, но и стоимость его услуг обойдется дороже (около 2 000руб.)

Лечение хронического нарушения потребует больших затрат. Повторяется курс ежегодно. К терапии острого простатита тоже нельзя относиться легкомысленно: если его вылечить полностью, то не придется терпеть постоянные обострения до конца жизни. Если обратиться к врачу при первых же симптомах, не дожидаясь развития осложнений, то лечить следует консервативным методом.

Стоимость медицинских услуг

Затраты на лечение простатита в платной клинике зависят от разных факторов. Имеют значение популярность заведения, расположение, наличие специального оборудования, уровень квалификации врачебного состава, а также репутация в среде специалистов-урологов. Рассмотрим по порядку примерную  стоимость процедур:

  1. Осмотр специалиста (уролога, андрогога, дерматовениролога) первичный от 1 100руб., вторичный от 800руб. А вот что именно будет входить в осмотр – это главный вопрос. Например, Международный медицинский центр «ОН КЛИНИК» за 1 800руб предлагает услугу со сбором анамнеза и жалоб, пальпацией, включая ректальную форму, постановкой диагноза, назначением обследования.
  2. Ректальное исследование простатыМазок из уретры – 600-800руб.
  3. Анализ крови от 500руб. (гормональные) до 1 100руб. (за развернутый)
  4. Общий анализ мочи 500-600руб.
  5. Ректальное обследование (пальцевое) – 600-800руб.
  6. ПЦР диагностика от 300руб. за 1 показатель. Общая стоимость около 2 000руб.
  7. УЗИ (в зависимости от предмета исследования) – 800-2 000руб.
  8. Массаж предстательной железы – 800-900руб.
  9. Физиотерапевтические процедуры – 700-2000руб./сеанс.

В Таблице 1 представлен рассчет минимальной суммы за осмотр и постановку диагноза с прохождением необходимых анализов.

Таблица 1. Стоимость медицинских услуг при лечении простаты

Вид услугиЦена, руб.
Осмотр специалиста1100
Мазок600
Анализ крови (2 исследования по 600 руб.)1200
Анализ мочи500
ПЦР-исследование2000
Итого5400

Клиника «Санос» предлагает в зависимости от стадии и симптоматики патологии провести предварительную диагностику за 3-5 тыс. руб., углубленное обследование за 5-9 тыс. руб.

Хронический простатит у мужчинМногие клиники предлагают пакетные услуги: по отдельности такой же перечень анализов обойдется дороже. Также есть стоимость полных курсов, некоторые из них уже включают приобретение назначенных препаратов:

  1. Острая форма от 12-15 тыс. руб.;
  2. Хроническая от 25-30 тыс. руб.;
  3. Профилактичекий курс от 20-25 тыс.

Медикаментозное лечение

Подбор препаратов осуществляется индивидуально по результатам анализов. Не стоит экономить на лекарственных средствах. Один курс качественных антибиотиков окажется более действенным и в итоге материально выгодным (не будет осложнений, не придется докупать сопутствующие лекарства, не произойдет хронизации заболевания). Курс приема антибактериальных средств 7-10дней. Стоимость 1 000-10 000 руб.

Для снижения уровня проявлений сопутствующих симптомов и боли назначают альфа-адреноблокаторы и анальгетики. Здесь все зависит от конкретного случая, восприимчивости пациента к боли и другим проявлениям. Можно и сэкономить, приобрести недорогие аналоги прописанных средств. На качество лечения никак этот факт не повлияет.

Как дополнение рекомендуется использовать народные методы. Множественные рецепты по приготовлению целебных настоек, отваров, чаев на основе лекарственных трав можно беспрепятственно найти в сети Интернет. Они недорогостоящие: от 40-50 руб.

Читайте также:  Воспаление сосцевидного отростка причины

Операция

По показаниям проводится хирургическая операция. Она может быть плановая или экстренная. К оперативному вмешательству на простате относятся такие виды процедур:

  • Лазерная вапоризация предстательной железылазерная вапоризация (14 000-177 977руб.);
  • трансуретральная резекция (7 900-160 800руб.);
  • чрезпузырная аденомэктомия (9 500-245 741руб.);
  • позадилонная аденомэктомия (25 000-393 718руб.);
  • эмболизация артерий железы при ДГПЖ.

В платном порядке операция в зависимости от сложности стоит от 8 до 300 тыс. руб. Месторасположение клиники, ремонт, комфортность, современное оборудование и инструментарий, квалификационный уровень определяют разницу в стоимости одной и той же хирургической манипуляции в разных медицинских учреждениях.

Манипуляция может быть и бесплатной для граждан РФ. Решение о ее необходимости принимает комиссия на основании исследования больного. Выдается документальное заключение для проведения операции. Документы подаются в учреждение, ближайшее к месту жительства пациента. Хирургическое вмешательство в независимости от региона проживания может быть проведено в столице. Выделяется квота (процесс оформления занимает до нескольких дней) и назначается дата осуществления операции.

Важно! К сожалению, количество бесплатных квот в государственных медицинских органах ограничено. Операция может быть назначена через месяц-другой.

Заключительным этапом лечения является процедура ПЦР-диагностирования (около 2000 руб.). Если посчитать минимальную стоимость терапии острой формы простатита, то выходит 20-25 тыс. руб. И это только необходимый минимум. В среднем затраты, включая массаж и физипроцедуры, составят 30-35 тыс. руб. Стоимость лечения хронического простатита стартует от 40 тыс. руб. Курс приема препаратов и процедур индивидуален для каждого. Поэтому его стоимость столь вариативна.

Своевременная медицинская помощь – залог быстрого и эффективного лечения. Его стоимость зависит от множества факторов. Терапия острой незапущенной стадии – легче, быстрее и дешевле. Внимательное отношение к состоянию здоровью помогут избежать ряда осложнений и сэкономить время и деньги.

Источник

Простатит относится к числу заболеваний, наиболее часто поражающих предстательную железу. Как правило, болезнь развивается у представителей мужского пола в возрасте от двадцати пяти до сорока пяти лет. О том, сколько стоит лечение простатита заинтересован практически каждый мужчина, обнаруживший у себя такое заболевание.

Факторы, влияющие на стоимость терапии простатита

Стоимость лечения зависит от множества факторов. Определить заранее точную цену невозможно. В данном случае все зависит от назначений врача и выбранной им тактики терапии, а также от того, как долго лечится простатит. На это, в свою очередь, влияет степень тяжести заболевания, его форма, причины, приведшие к возникновению простатита.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Можно выделить несколько факторов, которые повлияют на окончательную стоимость терапии:

  • Клиника. Большое значение имеет ее географическое расположение. Цены на услуги в московских лечебных центрах выше, нежели по регионам. Зарубежные клиники обойдутся еще дороже. Репутация лечебного заведения, уровень квалифицированности специалистов, работающих в нем, оснащение специальной техникой и другие факторы, связанные с местом лечения, влияют на ценовой параметр.
  • Специалист. Чем опытнее врач, тем дороже обойдутся его услуги. Специалисты, обладающие ученой степенью, обычно обслуживают клиентов по более высоким ценам. Несмотря на это, не рекомендуется экономить на данном параметре. Опыт врача и его знания дадут возможность избежать диагностических ошибок и ненужного лечения. Рекомендация: если специалист назначает лечение без диагностики, следует отказаться от его услуг.
  • Исследования. Все исследования платные. Стоимость конкретных мер диагностики зависит от их сложности, продолжительности и оборудования, использующегося для их проведения.
  • Медикаменты. Медикаментозная терапия является основой лечения простатита. Для хорошего результата врачи назначают несколько видов препаратов. Конечная стоимость медикаментозного лечения зависит от множества факторов, в том числе: длительности терапии, количества необходимых медикаментов, вида использующихся препаратов.
  • Физиотерапия и хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение обычно сопровождается физиотерапевтическими процедурами. Их количество и периодичность проведения определяет лечащий врач. Чем больше процедур, тем выше окончательная стоимость. В некоторых случаях может потребоваться проведения хирургического вмешательства. В таком случае придется оплатить операцию, стоимость которой зависит от сложности ее проведения.

Консультация специалиста

Основываясь на всем вышесказанном, можно сделать вывод, что больной в значительной мере сам влияет на стоимость терапии простатита. Эта характеристика зависит от выбранной клиники и врача, скорости обращения за помощью после появления первых симптомов, последовательности в соблюдении назначений специалиста.

Стоимость диагностики

Перед тем как начинать терапию, необходимо провести диагностику. Это позволит определить форму болезни и подобрать правильное лечение. Диагностические меры являются платными. Список конкретных анализов и обследований назначает врач исходя из данных, полученных в ходе сбора анамнеза и осмотра пациента.

Конкретная цена зависит от конкретной клиники. В качестве примера подобрана стоимость в московских лечебных учреждениях. Цены в других регионах могут отличаться. В ходе диагностики применяются отдельные анализы и исследования. Ниже приведены наиболее часто применяемые меры инструментальной и лабораторной диагностики.

В первую очередь больному необходимо будет заплатить за консультацию врача. Стоимость услуги колеблется в пределах от тысячи до двух тысяч рублей. Если консультация проходит у кандидата медицинских наук, ее цена может превышать две тысячи рублей. В некоторых клиниках введена практика более дешевых повторных консультаций. Насколько ниже будет стоимость повторного визита к врачу, зависит от клиники, но в некоторых лечебных заведениях при повторном посещении специалиста делаются довольно солидные скидки. Специалисты, к которым необходимо обращаться:

  • уролог;
  • андролог;
  • дерматовенеролог.

Основным инструментальным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Специалист может направить своего пациента на УЗИ:

  • Мочеполовой системы в целом. Стоимость услуги – около трех тысяч рублей.
  • Органов, относящихся в области брюшной полости. Цена исследования – около 1700 рублей.
  • Мошонки/щитовидки – восемьсот рублей.
  • Желчного пузыря – 1700 руб.
  • Почек – одна тысяча рублей.
  • Мочевого пузыря – шестьсот рублей.
  • Предстательной железы – полторы тысячи рублей.
  • Лимфатических узлов – тысяча рублей.

Часто применяется ТрУЗИ, то есть трансректальное ультразвуковое исследование. Суть процедуры заключается во введении датчиков прибора в анальное отверстие, благодаря чему можно получить точные сведения о состоянии простаты. Стоимость подобного исследования достигает 1700 рублей. Стоимость фаллотеста – около одной тысячи рублей.

Кроме инструментальной диагностики потребуется проведение лабораторных анализов. Как и в случае с УЗИ, на конкретные исследования больного направляет его лечащий врач.

Анализ крови

Понадобятся следующие анализы:

  • крови (на определение группы и резус-фактора, уровня сахара, RW, HCV, HBSAg, PSA). Стоимость данных исследований варьируется от двухсот пятидесяти до восьмисот пятидесяти рублей за каждый. Цена анализа крови на PSA — около 1100 рублей;
  • анализы на гормоны (тестостерон, Т4, Т3, АТ-ТПО, ТТГ). Средняя цена каждого исследования – около пятисот рублей;
  • исследование осадка мочи, а также проведение анализа окрашенного мазка и вещества, синтезируемого предстательной железой – восемьсот рублей за каждое исследование (в цену включен процесс забора материала).

После проведения всех исследований и анализов специалист ставит пациенту диагноз на основании их результатов. Определить форму заболевания, степень его тяжести, а также причину развития без обследования больного невозможно. Только имея на руках четкую картину состояния больного, врач может начинать терапию.

Медикаментозная терапия

В первую очередь будет проведена медикаментозная терапия. Это основа лечения простатита. Обычно она сопровождается физиотерапией. В некоторых случаях может дополнительно потребоваться хирургическое вмешательство, что повысит общую стоимость лечения.

Анатомические особенности построения предстательной железы затрудняют медикаментозную терапию и влияют на то, сколько лечится простатит. Из-за сложной сосудистой сети и особенностей мышечно-железистой структуры, терапия возымеет эффект только в случае комплексного применения лекарственных препаратов.

Специалист может назначить:

Медикаментозная терапия

  • Средства против бактерий.
  • Препараты, влияющие на сосуды.
  • Обезболивающие.
  • Ферменты.
  • Средства против воспалительного процесса.
  • Иммуномодуляторы.
  • Альфа-адреноблокаторы.

Принимать конкретные средства необходимо только после назначения врача. Следует придерживаться предписанных им дозировок. Прекращать прием препаратов до истечения курса лечения нельзя. Самостоятельное использование медикаментов может негативно повлиять на здоровье больного.

Антибактериальные средства

Используются против патогенной микрофлоры, которая является частым спутником простатита. Для борьбы с микроорганизмами используются антибиотики. В большинстве случаев вылечить простатит без средств данной группы невозможно. Специалист может назначить одно из следующих средств:

  • «Амоксиклав». Встречается в назначениях врачей чаще других препаратов данной группы. Преимуществом средства является оптимальное соотношение цены и качества. Относится к антибиотикам на основе пенициллина. Продается в форме флаконов и блистеров. Стоимость препарата – около ста девяноста рублей за пачку.
  • «Азитромицин». Оказывает противогрибковое, противопротозойное и антибактериальное действие. Курс лечения – три дня, однако врач может назначить более долгую терапию. Цена трех таблеток (одна упаковка) – от ста двадцати рублей.
  • «Офлоксацин». Действует против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Курс лечения подбирается специалистом. Стоимость коробки, вмещающей десять таблеток – тридцать рублей.

Амоксиклав

Средства, описанные выше, используются для терапии как острого, так и хронического простатита. Они также оказывают противовоспалительное действие и положительно влияют на устранение интоксикации организма. При острой форме заболевания потребуется меньше медикаментов. Дольше лечится хронический простатит, из-за чего придется покупать больше лекарственных препаратов.

Противовоспалительные препараты

Простатит сопровождается воспалительным процессом в предстательной железе. Он вызывает болевые ощущения и приводит к нарушению эрекции. Чтобы снять воспалительный процесс используются противовоспалительные медикаменты. Среди них можно выделить:

  • «Диклофенак». Выпускается в форме таблеток. Снимая воспалительный процесс, препарат понижает температуру тела больного и содействует устранению болевых ощущений. Цена одной упаковки, содержащей двадцать таблеток – до пятидесяти рублей.
  • «Нимесулид». Кроме эффектов, описанный в предыдущем случае, данный препарат содействует разжижению крови, что влияет на тромбы. Стоимость двадцати таблеток – от шестидесяти пяти рублей.
  • «Мелоксикам». Дозировка и курс терапии определяется врачом. Категорически запрещено самостоятельно принимать средство. Цена препарата – около сорока пяти рублей за упаковку (содержит двадцать таблеток).
    Использование средств, описанных выше, позволяет снять симптоматику простатита. Однако не следует прекращать лечение после исчезновения признаков болезни. Больной должен пройти полный курс медикаментозной терапии. Только в таком случае терапия будет результативной.

Альфа-адреноблокаторы

Прием альфа-адреноблокаторов позволяет облегчить процесс мочеиспускания. Лечащий врач может использовать:

Омник

  • «Омник». Снимает симптоматику простатита, устраняя спазмы в простате. Понижает давление на уретру, увеличивает отток мочи. Стоимость – от четырехсот тридцати рублей.
  • «Тамсулозин». Содержит тамсулозина гидрохлорид. Эффект от приема препарата наступает спустя четыре часа. Стоимость такая же, как и у предыдущего средства.

В общей сложности на антибактериальную терапию может уйти от одной до десяти тысяч рублей. Конкретная стоимость зависит от чувствительности патогенных микроорганизмов. При необходимости могут быть назначены обезболивающие средства, иммуномодуляторы, ферментные препараты. Сколько стоит лечение простатита при применении этих средств? Больше, приблизительно на одну-две тысячи рублей.

Читайте также:  Что приложить на место воспаления

Дополнительные расходы

Медикаментозная терапия часто сопровождается физиотерапией. Наиболее популярными методами физиолечения при простатите является лазеротерапия, электростимуляция и электрофорез. Ранее распространенным был массаж железы, однако в последнее время от такой практики начали отказываться.

Стоимость физиопроцедур напрямую зависит от их количества и расценок конкретной клиники. Поэтому указать точную цену курса физиотерапевтического лечения не представляется возможным. Также может потребоваться хирургическое вмешательство. В медицинских кругах ведутся споры касательно его целесообразности при простатите, поскольку действительный эффект от операции наблюдается лишь у пятидесяти процентов пациентов.

Обычно операция назначается при запущенной форме заболевания и сопровождается также финансовыми затратами на дополнительные медикаменты. Поэтому рекомендуется не затягивать с обращением к специалисту. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем меньше средств он потратит, лечась от него.

Хирургическое вмешательство

Терапия в зарубежных лечебных учреждениях

В мире есть несколько известных и авторитетных лечебных центров, занимающихся, в том числе, терапией простатита. Многие граждане, имеющие достаточно средств, предпочитают проходить терапию в таких учреждениях. Лечение воспаления предстательной железы за рубежом обойдется дороже.

Следует выделить следующие терапевтические центры:

  • Клиника «Шиба». Располагается на территории Израиля. Относится к крупнейшим в Ближнем Востоке лечебным центрам. По состоянию на сегодняшний день в клинике работает более 1500 врачей. Стоимость консультации с первичной диагностикой (УЗИ) – около шестисот пятидесяти долларов.
  • Мюнхенская университетская клиника. Кроме всего прочего, занимается терапией простатита. На консультацию и диагностику необходимо заплатить до восьмисот пятидесяти рублей.
  • «Веллингтон». Клиника расположена на территории Англии, в Лондоне. Стоимость консультации специалиста-уролога варьируется от двухсот до шестисот долларов. Полная диагностика обойдется еще в две тысячи рублей.
  • «Герцлия Медикал». Одна из ведущих израильских клиник. В ее стенах работает до пятисот специалистов. Консультация в комплексе с диагностикой обойдется приблизительно в восемьсот рублей.
  • Лечебный центр Дюссельдорфа. Специалисты клиники занимаются лечением заболевания любого уровня сложности. Стоимость консультации и диагностики составляет семьсот рублей.
  • Лечебный центр в Балтиморе (клиника имени Хопкинса) является наиболее крупным медицинским учреждением в мире. За консультацию специалиста-уролога придется заплатить около четырехсот долларов. Диагностические меры оплачиваются отдельно. Их стоимость – от шестисот до 1500 долларов, в зависимости от проведенных процедур.
  • Частный лечебный центр Саар. В клинике работает более пяти тысяч сотрудников. Консультация врача обойдется в триста-шестьсот евро. Полная стоимость диагностики составляет около 1200 евро.
  • Всемирно известная клиника «Шарите», расположенная в Германии, также предоставляет услуги по терапии простатита. Прием у уролога обойдется в четыреста евро. Цена диагностики – от восьмисот до 1500 евро, в зависимости от проведенных процедур.
  • Известные клиники находятся также на территории Южной Кореи и Турции. В Южной Корее находится центр «Асан». Его отличие от других лечебных учреждений – использование новейших методик терапии простатита. За консультацию необходимо будет заплатить до пятисот рублей. Услуги по терапии простатита оказывает клиника «Мемориал», расположенная в Турции. Консультация вместе с диагностиком может обойтись в две тысяч долларов.


Полная стоимость терапии зависит от обнаруженной формы заболевания, времени и особенностей его протекания. На разницу также влияет то, какой является клиника: государственной или частной. Общая цена курса лечения может достигать шести-семи тысяч долларов.

Общая длительность и стоимость терапии

Длительность терапии зависит от формы заболевания. Наиболее длительное и дорогое лечение разных форм хронического простатита. Острый простатит, спровоцированный деятельностью патогенных бактерий, лечиться на протяжении двух-трех недель. Стоимость терапии колеблется в пределах пятнадцати – двадцати пяти тысяч рублей.

Для того чтобы вылечить бессимптомный простатит может потребоваться от двух недель до сорока пяти дней, в зависимости от конкретных факторов. Сколько стоит вылечить простатит, протекающий бессимптомно? На это может потребоваться от пятнадцати тысяч рублей до двадцати восьми тысяч. В некоторых случаях цена может возрасти.

Что касается хронической формы болезни, то:

  • На терапию неспецифического простатита хронической природы уходит от двадцати пяти до сорока пяти дней. Придется заплатить от четырнадцати до тридцати тысяч рублей.
  • От двадцати до сорока пяти дней длиться курс лечения бактериального простатита и синдромов хронической тазовой боли с признаками воспаления или без них. При этом в первом случае стоимость терапии составляет от девятнадцати до тридцати пяти тысяч рублей, а в других – от четырнадцати до двадцати пяти-двадцати восьми тысяч рублей.
  • Если же включить в стоимость общего лечения восстановление организма после болезни (иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы), то за терапию хронической формы заболевания придется заплатить от сорока тысяч рублей. В цену включена стоимость консультаций и анализов после излечения болезни.

Таким образом, стоимость лечения простатита зависит от выбранной больным клиники, назначенных врачом мер диагностики, обнаруженной формы заболевания и выбранной тактики лечения. Общая стоимость терапии может колебаться от двадцати тысяч до более сорока тысяч рублей.

Чем дольше развивается болезнь, тем больше придется заплатить за ее лечение. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, что значительно повысит стоимость терапии. Поэтому рекомендуется обращаться к специалисту при первых же признаках заболевания.

Источник