Воспаление простаты лечение антибиотиками какими

Антибиотики при хроническом простатите назначаются для устранения бактериального фактора, являющегося причиной воспаления железы.

Цели антибиотикотерапии − снятие симптомов, предотвращение осложнений, восстановление нормального функционирования простаты. Средства назначаются лечащим врачом на основании результатов анализов. Под обобщенным названием «антибиотики» подразумевается несколько групп препаратов различного состава с выраженной антибактериальной активностью.

Истинные антибиотики – это вещества натурального (природного) происхождения либо их полные синтетические аналоги.

Классификация хронического простатита

Различают три основные формы хронического простатита:

1. Хронический бактериальный простатит представляет собой поражение предстательной железы, связанное с развитием патогенной микрофлоры. Протекает с симптоматикой аналогично симптомам при остром простатите (боль при мочеиспускании, наличие гноя и крови в урине и так далее), но имеет более смазанные (облегченные) проявления.
2. Хронический простатит не бактериального типа представляет собой разновидность поражения предстательной железы мужчины, обусловленная причинами отличными от поражения патогенными бактериями (например, травматизация или образование камней в простате), выявляемых при наличии инфекционных заболеваний. Однако, наименование патологии касается только этиологии болезни, а не ее течения, так как в процессе патогенеза отмечается развитие патогенной микрофлоры идентичной прочим разновидностям простатита.
3. Хронический асимптоматический простатит представляет собой патологию предстательной железы, обусловленную наличием патогенной микрофлоры в районе простаты и протекающую бессимптомно или практически бессимптомно. Важно! При подозрении на данную разновидность заболевания, как правило, выявляемую при диагностике на основании наличия таких патологических явлений, как лейкоцитурия и/или бактериурия, необходимо провести дополнительное диагностирование. Это обусловлено схожестью течения хронического асимптоматического простатита с раком простаты.

Таким образом, вне зависимости от разновидности хронического простатита, во всех случаях рекомендуется применение антибиотических лекарственных препаратов. О лекарственных средствах, выступающих при назначении терапевтической практики препаратами выбора, будет рассказано ниже. И начать нужно, предложив читателям антибиотики при простатите хроническом список.

Какие бывают антибиотики?

В последние годы резко возросла устойчивость бактерий к определенным препаратам, поэтому перед началом лечения антибиотиками при простатите у мужчин, необходимо обследовать больного на всю группу ИППП, и патогенную флору с определением устойчивости определенных микроорганизмов к определенным препаратам.

Какими антибиотиками лечить простатит в домашних условиях? Выделяют следующие группы антибактериальных препаратов (лучшие антибиотики при простатите у мужчин):

1. Пенициллины – ампициллин, амоксиклав, амосин, амоксициллин. В прошлом, активно применялись такие антибиотики при воспалении простаты, с появлением наиболее активных антибактериальных препаратов практически утратили свое клиническое значение, в связи с возросшим количеством отрицательных бактерий устойчивых к пенициллинам.
2. Макролиды – эритромицин, джозамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Обладают эти антибиотики при простатите широким спектром действия и низкой токсичностью.
3. Тетрациклины – вибромицин, тетрациклин, доксициклин. Обладают активностью в отношении гонококков, хламидий, микоплазм. Чаще используются при лечении хронического инфекционного простатита, вызванного вышеперечисленными возбудителями.
4. Фторхинолоны – ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин. Часто применяются для комплексного лечения хронического воспаления простаты, и при острых неосложненных воспалениях предстательной железы (эффективность до 100%). Обладают высокой активностью и низкой токсичностью (не нарушают кишечную микрофлору).
5. Цефалоспорины – цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим. Активно применяются в лечении острых форм бактериального простатита. Это хорошие антибиотики при простатите, они обладают широким спектром действия и высокой активностью по отношению к патогенным бактериям.

При этом современная медицина применяет антибиотики при простатите или иных болезнях благодаря их возможностям:

• быстро уничтожать источник заболевания и устранять воспаление;
• вырабатывать вещества, убивающие или останавливающие размножение бактерий и крупных вирусов, но безопасные для клеток макроорганизма;
• действовать при применении наружно (свечи, мази) и при других способах введения: внутримышечно, перорально, внутривенно;
• бороться одновременно со многими возбудителями болезней (антибиотики широкого спектра действия).

Какие антибиотики самые эффективные

Чтобы вылечить или уменьшить проявления инфекционного простатита, строго придерживайтесь рекомендаций врача. Начинайте курс только после проведенной диагностики, когда врач разобрался в природе болезни. Самостоятельное лечение дома чревато разрушительными последствиями, сбоями в работе систем организма.

В таблице представлен список и дозировки популярных антибиотиков при простатите:

Рекомендации при антибиотикотерапии

Побочные эффекты от приема антибиотиков могут доставить не меньше неприятностей, чем обострение простатита. Характерные недостатки каждой группы препаратов:

1. Пенициллины: сыпь, дерматит, диарея;
2. Цефалоспорины: диарея. Сыпь и лихорадка фиксируются редко;
3. Макролиды: тошнота, рвота. Иногда возникает колит, холестатическая желтуха;
4. Фторхинолоны: абдоминальные боли, диарея.

Диарея является наиболее частым побочным эффектом от приема антибиотиков. Провоцируется двумя причинами: дисбаланс микрофлоры кишечника, чрезмерно быстрый рост бактерий, называемых Clostridium difficile. Предупредить и устранить диарею можно параллельным приемом про- и пребиотиков.

Неантибактериальная терапия

Для успешного лечения простатита, особенно хронического, помимо приема антибиотиков применяются следующие виды лечения:

• массаж простаты — лучший способ для улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы;
• физиотерапия;
• нестероидные противовоспалительные препараты — не применяются параллельно с фторхинолонами;
• растительные препараты;
• альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин.

Отзывы мужчин

Некоторые отзывы мужчин которые лечили простатит с помощью антибиотиков:

• Андрей, 42 года: «При очередном обострении простатита после анализов назначили «Флемоксин солютаб» и свечи «Витапрост». После курса такой комбинированной терапии стало гораздо легче, но, опасаясь рецидива, сам еще некоторое время пил настойку на прополисе».
• Олег, 33 года:­ «Был острый простатит, прошел антибиотикотерапию таблетками Тетрациклина – единственный подошел, потому что в целом мало какие антибиотики мне годятся для лечения. Почти сразу полегчало. Антибиотик помог быстро. Единственное – по утрам была изжога, поэтому пил лекарства, чтобы восстановить флору».
• Дмитрий, 39 лет: «Смазанные симптомы в виде проблем с мочеиспусканием периодически беспокоили, но списывал на обострения геморроя. В итоге поставили диагноз «асимптомный бактериальный простатит». Долго кололи «Цефтриаксон», параллельно ставил свечи «Простатилен», а по завершении курса – еще и свечи с облепихой. В целом результат положительный».
• Сергей, 40 лет: «При обострении хронического простатита назначали уколы «Гентамицин», после которых сильно ныли мышцы ног и ягодичные, зато эффект почувствовался почти сразу. По окончании курса ставил свечи «Уропрост» и принимал иммуномодуляторы. Пока простата о себе не напоминает, хотя прошло уже полгода».

Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую форму заболевания.

Антибиотики при хроническом простатите назначаются для устранения бактериального фактора, являющегося причиной воспаления железы. Цели антибиотикотерапии − снятие симптомов, предотвращение осложнений, восстановление нормального функционирования простаты. Средства назначаются лечащим врачом на основании результатов анализов (необходимые анализы при простатите). Под обобщенным названием «антибиотики» подразумевается несколько групп препаратов различного состава с выраженной антибактериальной активностью. Истинные антибиотики – это вещества натурального (природного) происхождения либо их полные синтетические аналоги.

Фторхинолоны

Препараты фторхинолонового ряда (хинолоны 2-го поколения) на сегодняшний день признаны наиболее эффективными для лечения хронического простатита. Их назначают в первую очередь. От антибиотиков фторхинолоны отличаются тем, что природных аналогов они не имеют. Препараты на основе данной группы веществ угнетают жизненно необходимые для микробных клеток ферменты: топоизомеразу-4, ДНК-гиразу. В результате ДНК перестает синтезироваться, что ведет к гибели клетки. Кроме того, фторхинолоны провоцируют ряд других процессов, дестабилизирующих развитие микроба.

Список препаратов, назначаемых при хроническом простатите:

• 1 поколение: ципрофлоксацин («Ципролет»), ломефлоксацин («Ломфлокс»), офлоксацин, норфлоксацин («Нолицин»), пефлоксацин («Абактал»). Особенно эффективны при хронических простатитах, спровоцированных грамотрицательными бактериями (протей, кишечная палочка, клебсиелла, гемофильная, синегнойная палочки);
• 2 поколение: левофлоксацин («Таваник»). Действуют на всех предыдущих возбудителей, а также на микоплазмы и хламидии;
• 3 поколение: моксифлоксацин («Авелокс»). Список возбудителей, против которых активны фторхинолоны 1 и 2 поколений, дополнен анаэробными бактериями.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич о препарате «Левофлоксацин»

Через 1-3 часа после приема достигается максимальная концентрация действующего вещества. Прием пищи может замедлить процесс, но на биодоступность не повлияет. Особая ценность фторхинолонов при лечении хронического простатита состоит в их способности легко проникать в ткани и органы, в том числе в предстательную железу. Период полувыведения длительный, поэтому достаточно принимать по 1-2 таблетки в сутки.

Основные побочные действия:

1. Нарушения со стороны пищеварительной системы.
2. Сонливость, судороги, головные боли.
3. Сыпь, зуд, светобоязнь.

Фторхинолоны считаются относительно безопасными веществами, но не рекомендуются пациентам с патологиями почек. Принимать данный тип антибиотиков одновременно с витаминными комплексами и антацидами не следует, поскольку в результате антибактериальная активность снизится из-за образования нерастворимых комплексов.

Макролиды

Макролиды – группа веществ естественного происхождения (продукты вторичного клеточного метаболизма грибов, растений, животных, называемые поликетидами). Макролиды считаются наименее токсичными и хорошо переносимыми из всех антибиотиков. При хроническом простатите назначаются как препараты 2-3 очереди (резервный ряд).

Типы макролидов:

1. Природного происхождения: эритромицин, джозамицин («Вильпрафен»).
2. Пролекарства (вещества, активизирующие после попадания в организм): соли и эфиры эритромицина.
3. Полусинтетического происхождения: азитромицин («Сумамед»). Назначается при хронических простатитах, спровоцированных хламидиями, золотистым стафилококком, микоплазмами. Можно принимать по 1 таблетке в день.

При хроническом простатите нередко назначают «Азитромицин форте». Препарат активен против гемофильной палочки, гонококка, стрептококка. Период полувыведения составляет 2 суток.

Защищенные пенициллины

Защищенными называются пенициллины, содержащие в своем составе ингибиторы бета-лактамазы – микробного фермента, разрушающего антибиотики. Препараты данной группы можно разделить на 2 вида (действующее вещество + ингибитор):

• Амоксициллин + клавуановая кислота: «Амоксиклав», «Курам», «Аугментин»;
• Апмициллин + сульбактам: «Сультасид», «Амписид».

Защищенные пенициллины при хроническом простатите назначаются в случаях индивидуальной непереносимости пациентом фторхинолонов.

Цефалоспорины

К группе цефалоспоринов относятся препараты на основе аминоцефалоспорановой кислоты. Полусинтетические производные отличаются повышенной резистентностью (устойчивостью) к разрушительному влиянию бета-лактамазы. Повреждают клеточные стенки бактерий, вызывая их гибель.

Примеры назначаемых при хроническом простатите антибиотиков-цефалоспоринов:

• «Рофецин»;
• «Клафоран»;
• «Супракс»;
• «Зиннат».

Цефалоспорин II поколения. Цена в аптеках от 223 руб.

Цефалоспорины активны против энтеробактерий, гонококков, клебсиеллы, протея, кишечной палочки.

Из побочных эффектов возможно нарушение функционирования почек, аллергия, мышечные боли. С алкоголем цефалоспорины несовместимы. Вводятся препараты данного класса в основном внутримышечно.

Тетрациклины

Препараты группы тетрациклинов активны против широкого спектра бактериальных возбудителей. Назначаются при хронических простатитах, вызванных кишечной палочкой, стафилококком, хламидиями, микоплазмами.

Из побочных эффектов возможны диспепсические нарушения, головная боль, зуд, сыпь. Не назначаются при печеночной недостаточности, грибковом простатите и других микозах. Препарат может изменять цвет зубной эмали. Легче всего пациентами переносится доксициклин.

Тетрациклины нельзя принимать одновременно с любыми молочными продуктами, поскольку будет нарушено всасывание.

Цены на наиболее часто назначаемые при хроническом простатите антибиотики (руб.):

• «Амоксиклав» − от 100;
• «Супракс» − от 510;
• «Ципролет» − от 60;
• «Сумамед» − от 200;
• «Азитромицин форте» − от 150;
• «Цефтриаксон» − от 18.

Стоимость препаратов сильно варьируется. В ходе лечения врач может их менять или комбинировать, поэтому заранее сложно просчитать, во сколько примерно обойдется весь курс.

Антибиотики в виде свечей

Ректальные свечи с антибиотиками в составе обеспечивают более эффективную доставку лекарства к тканям железы, минуя ЖКТ. При простатитах, вызванных протеем, хламидиями, стафилококком, назначаются свечи с рифампицином. В свободной продаже отсутствуют, необходимо заказывать по рецепту в производственных аптеках.

Популярным дополнением к основной терапии являются свечи «Витапрост плюс», в составе которых присутствует фторхинолон, ломефлоксацин и экстракт простаты (вещество животного происхождения). Препарат оказывает антибактериальный и противовоспалительный эффект не только на железу, но и на органы мочевыделительной системы.

Стоимость ректальных суппозиториев от 712 руб.

В комплексе лечения хронических простатитов, вызванных палочками, стафилококками, стрептококками можно применять свечи «Проктоседил». В качестве антибактериального агента выступает антибиотик из группы амингликозидов − фрамицетин. Свечи эффективно снимают воспаление и боль за счет входящих в состав глюкокортикостероидов и бензокаина.

Свечи с левомицетином используются для лечения хронических простатитов, вызванных возбудителями, устойчивыми к тетрациклинам, сульфаниламидам, пенициллину. Действующим веществом является антибиотик хлорамфеникол. Активен против стафилококка, стрептококка, хламидий, различных типов палочек. Угнетающее воздействие на данные типы возбудителей простатита также оказывают свечи с синтомицином.

Натуральные антибиотики

Природные антибиотики, содержащиеся в растениях и продуктах пчеловодства, являются эффективным вспомогательным компонентом в терапии хронического бактериального простатита. Они обладают менее выраженной активностью, но и не наносят ущерба здоровью. Врачи рекомендуют периодически применять данные средства для профилактики в периоды ремиссий или для закрепления результатов лечения обострения (после купирования симптомов).

Настойка на клюкве

Регулярное употребление клюквы обеспечивает естественную дезинфекцию мочевого пузыря и мочевыводящих путей, улучшает отток мочи, способствует купированию воспалительных реакций.

Настойка на клюкве: растереть свежие ягоды, добавить полстакана сахара, нагреть до кипения, залить стаканом водки. Пить трижды в день по 50 г.

Эффективные рецепты народных средств для лечения простатита

Продукты пчеловодства

Одним из мощнейших природных антибиотиков является прополис. Вещество активно против стафилококков, стрептококков и широкого спектра других патогенов. Кроме того, обладает выраженным анестезирующим действием, усиливает действие фармацевтических антибиотиков. При хроническом простатите применяется в виде настоек и ректальных свечей.

Настойка на водке (пропорция: 50 г прополиса на 50 мл):

• Прополис положить в холодильник на несколько часов;
• Вытащить, завернуть в пищевую пленку и измельчить молотком;
• Залить водкой, поместить в темное место на 2 недели.

Способ приема при простатите: 40 капель развести в половине стакана молока или воды. Пить трижды в день до еды.

Для непосредственного воздействия на простату: 30 г прополиса растапливают в стакане растительного масла, пропитывают тампон и вставляют его в задний проход. Минимальное время воздействия составляет 1-2 часа.

Выраженными антибактериальными свойствами отличается пчелиный подмор (сухие пчелы). При простатите принимают в виде настойки или отвара. В первом случае 5-6 столовых ложек заливают 0,5 л водки и настаивают 3 недели. Принимать по 20 капель по утрам после еды. Курс составляет 30 дней, затем делается перерыв на 2 недели, затем следует еще месяц непрерывного приема.

Рецепт отвара: столовую ложку сырья залить 0,5 л кипятка, подержать на медленном огне около 2-х часов, затем в течение 1,5 часов настаивать. По окончании срока напиток процедить, добавить 2 столовые ложки меда. При хроническом простатите принимается натощак по столовой ложке дважды в день. Схема приема – как и у настойки.

Выраженным антибактериальным действием обладают также мед, маточное молочко, трутневый гомогенат.

Настойка на зверобое

Эффективность зверобоя при некоторых типах хронического бактериального простатита обусловлена следующими его свойствами:

1. Подавляет рост кишечной палочки.
2. Является натуральным спазмолитиком.
3. Способствует регенерации тканей.

Наиболее действенной лекарственной формой является настойка. Для ее приготовления столовую ложку сырья заливают 1 л водки, добавляют 50 г меда, настаивают в течение недели. Способ приема: чайную ложку настойки развести в четверти стакана воды, пить дважды в день. При гипертонии или язве средство не рекомендуется.

Настойка на зверобое

Имбирь

Корень имбиря (лучшие рецепты с  имбирем для лечения простатита) еще столетия назад принимали как противовоспалительное, антибактериальное, кроворазжижающее средство. Кроме того, он стимулирует кровообращение, расширяет сосуды, снимает спазмы, содержит необходимый для простаты цинк. Все эти свойства позволяют включать корень имбиря в состав терапии хронических простатитов.

Рецепт настойки: 10 г тертого свежего корня залить 100 г водки, настаивать 2 недели. Принимается по 30 капель трижды в день до еды.

Корень можно добавлять в чай как в свежем виде, так и в порошке. Противопоказания: гастрит, язва, геморрой.

Эфирные масла

Дополнить антибактериальную терапию при хроническом простатите можно эфирными маслами. С данной целью обычно используются следующие виды:

1. Пихтовое.
2. Можжевеловое.
3. Каменное.
4. Тыквенное.

Масла применяются в виде ректальных тампонов или клизм (10-15 капель на 0,3 л воды).

Рекомендации при антибиотикотерапии

Побочные эффекты от приема антибиотиков могут доставить не меньше неприятностей, чем обострение простатита. Характерные недостатки каждой группы препаратов:

• Пенициллины: сыпь, дерматит, диарея;
• Цефалоспорины: диарея. Сыпь и лихорадка фиксируются редко;
• Макролиды: тошнота, рвота. Иногда возникает колит, холестатическая желтуха;
• Фторхинолоны: абдоминальные боли, диарея.

Диарея является наиболее частым побочным эффектом от приема антибиотиков. Провоцируется двумя причинами: дисбаланс микрофлоры кишечника, чрезмерно быстрый рост бактерий, называемых Clostridium difficile. Предупредить и устранить диарею можно параллельным приемом про- и пребиотиков.

Врач аллерголог-иммунолог Ермаков Георгий Александрович о побочных действиях антибиотиков

На фоне антибиотикотерапии нередко возникает кандидоз (молочница). Остановить размножение грибка поможет «Флуконазол» или «Интраконазол».

Дерматиты, сыпи и другие кожные проблемы, вызванные антибиотиками, устраняются антигистаминными препаратами («Лоратадин», «Цетрин»). При выраженном дискомфорте назначается мазь с глюкокортикостероидами.

Минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов поможет соблюдение рекомендаций по приему каждого конкретного препарата. Важно учитывать совместимость с другими веществами, некоторыми видами пищи, спиртными и иными напитками.

Отзывы

Андрей, 42 года: «При очередном обострении простатита после анализов назначили «Флемоксин солютаб» и свечи «Витапрост». После курса такой комбинированной терапии стало гораздо легче, но, опасаясь рецидива, сам еще некоторое время пил настойку на прополисе».

Дмитрий, 39 лет: «Смазанные симптомы в виде проблем с мочеиспусканием периодически беспокоили, но списывал на обострения геморроя. В итоге поставили диагноз «асимптомный бактериальный простатит». Долго кололи «Цефтриаксон», параллельно ставил свечи «Простатилен», а по завершении курса – еще и свечи с облепихой. В целом результат положительный».

Сергей, 40 лет: «При обострении хронического простатита назначали уколы «Гентамицин», после которых сильно ныли мышцы ног и ягодичные, зато эффект почувствовался почти сразу. По окончании курса ставил свечи «Уропрост» и принимал иммуномодуляторы. Пока простата о себе не напоминает, хотя прошло уже полгода».

Заключение

Причиной хронического простатита являются застойные процессы, неполноценно функционирующие, не восстановившиеся после воспалений ткани простаты. В результате практически любые попавшие извне патогены способны спровоцировать обострение. Антибиотики являются единственной действенной мерой для его купирования при условии их правильного подбора. Курс может длиться от 2-х до 12 недель в зависимости от типа хронического простатита. Для усиления эффекта применяют комбинированные схемы лечения в виде сочетания различных типов антибиотиков.