Воспаление простатита и спермограмму

Сегодня уровень заболеваемости простатитом среди мужского населения России достиг 35%. Причем диагностируют его не только у мужчин достигших 45-летнего возраста, но и у молодых людей, едва перешагнувших 20-летний рубеж. Поэтому естественно, что их беспокоит влияние простатита на возможность зачатия и качество спермы.

Изменение спермы при простатите

Воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе, существенно снижает качество спермы у мужчины. Болезнь изменяет микрофлору мочеполовой системы, затрагивает прямо или косвенно качественный состав спермы и влечет за собой целый ряд негативных изменений. Это сокращение количества эякулята, нарушение целостности сперматозоидов, увеличение вязкости полового секрета, снижение подвижности семени и ослабление процесса его извержения.

Снижение количества эякулята

Воспаление простаты в организме мужчины сопровождается сокращением объема выделяемой во время интимной близости спермы. Количество выделяемой спермы здоровым организмом не превышает 5 мл. Однако уменьшение ее объема до 1,5 мл резко снижает возможность зачатия ребенка. Причина такой патологии кроется в функциональном значении этого репродуктивного органа:

• Он производит секрет, составляющий от 55 до 60% от всего состава спермы. Болезнь мешает полноценному осуществлению этого процесса, тем самым влияя на общий объем спермы.
• Железа вырабатывает секрет, смазывающий уретральный канал и позволяющий сперме скользить по нему легко и свободно. При простатите выработка секрета сокращается, что препятствует продвижению эякулята в извергающих семя протоках.
• Является своеобразным клапаном, позволяющим сперме избегать попадания в мочевой пузырь.
• Развивающееся заболевание нарушает его работу.

В дополнение к вышеперечисленным изменениям можно добавить окисление микрофлоры предстательной железы. Этот процесс губительно воздействие на сперматозоиды. Если воспаление предстательной железы не лечить, то у пациента может быть диагностировано полное исчезновение спермы.

Подвижность сперматозоидов

Заболевание предстательной железы также оказывает существенное влияние на подвижность самих сперматозоидов, снижая ее до критического уровня. В результате чего семенная жидкость теряет свою способность преодолевать естественный путь по маточным трубам женщины, чтобы подойти вплотную к яйцеклетке и оплодотворить ее. Причина потери подвижности сперматозоидов может скрываться в возникающих в семенных каналах спайках. Дело в том, что в случае бессимптомного протекания воспалительного процесса в железе начинают происходить характерные изменения тканей, а именно: появление рубцов. Вот поэтому для здоровой подвижности сперматозоидов необходимо нормальное функционирование предстательной железы.

Нарушение целостности мужских половых клеток

Негативно отражается влияние простатита и на целостности сперматозоидов. При продолжительном воспалительном процессе в простате неизбежно происходит повреждение мужских половых клеток. Способствуют запуску и поддержанию этого процесса следующие факторы:

• работа гормона гистамина;
• жизнедеятельность микробов;
• перекисное окисление липидов.

Пока наукой не изучено достаточно хорошо влияние тканевого гормона гистамина на качество семенной жидкости, но во время клинических испытаний уже доказано, что хронический простатит посредством воздействия продукции медиаторов воспаления повреждает целостность сперматозоидов.
Кроме того, микроорганизмы, жизнедеятельность которых поддерживается наличием воспалительного процесса в предстательной железы, имеют удивительную особенность копировать структуру половых клеток мужчины. Введенные в заблуждения, таким образом, естественные защитные системы организма начинают считать именно сперматозоиды чужеродными для себя. В результате этого развивается процесс разрушения их целостности.

Консистенция спермы

Нарушение работы предстательной железы существенно замедляет производство семенной жидкости в репродуктивной системе мужчины. Результатом такой аномалии является излишнее повышение вязкости полового секрета. В нем могут наблюдаться сгустки (комочки), нередко имеющие красноватый оттенок (от светло-розового до коричневатого). Это говорит о том, что в сперму попала кровь, а произошло это в результате воспалительного процесса, нарушающего работу предстательной железы. Но как определить в норме консистенция эякулята или нет, если явных изменений в семенной жидкости не наблюдается?
Специалисты предлагают тестировать сперму следующим образом. В собранный для анализа эякулят слегка погрузить тонкий конец стеклянной пипетки, после чего не спеша поднять над поверхностью. В идеале длина «нити» должна составить 5 см. Если она прервалась намного раньше или, наоборот, продолжала тянуться, то значит, консистенция спермы далека от нормы.

Ослабление процесса семяизвержения

Также неизбежно при простатите ослабляется функция семяизвержения, может наблюдаться задержка или полное отсутствие спермы во время полового акта. Существуют различные формы нарушения процесса эякуляции:

• Оргазм отсутствует при сексуальном контакте любой длительности, секрет не извергается, а просто вытекает. При этом в момент интимной близости и непосредственно в процессе семяизвержения мужчина может испытывать дискомфорт, и даже болевые ощущения.
• Эякуляция наступает, но в момент выброса извергается маленькое количество спермы, не соответствующее норме.
• Сухой оргазм с полным отсутствием спермы диагностирует сложный случай ретроградной эякуляции (или обратного выброса) может спровоцировать хронический простатит, представляющий собой продолжительное воспаление предстательной железы. Эта патология предполагает попадание спермы в мочевой пузырь.

Спектр причин таких нарушений процесса семяизвержения достаточно широк. Наиболее распространенные факторы, влияющие на задержку семяизвержения или приводящие к ретроградной эякуляции:

• снижение выработки полового секрета;
• образование на фоне воспаления спаек и рубцов на тканях;
• в результате процессов, способствующих изменению выводящих семя протоков, извергается сравнительно небольшой объем мужского полового секрета, что значительно снижает количество способных к зачатию клеток;
• измененная структура железы теряет способность направлять сперму в нужном направлении, и секрет вместо уретрального канала выбрасывается в мочевой пузырь (это называется ретроградной эякуляцией).

Негативно влияет хронический простатит и на плотность сперматозоидов в эякуляте, и на их структуру. Запущенный хронический простатит в конце концов может стать спусковым крючком для эректильной дисфункции. Постепенно такие патологические изменения приводят к необратимым процессам в репродуктивной системе мужчины и грозят бесплодием.

Как выглядит сперма при простатите

В том, как серьезно влияет хронический простатит на сперму, можно убедиться, обратив внимание на внешние изменения в эякуляте. Даже если нет других симптомов, кроме внешних изменений в половом секрете, мужчина может самостоятельно определить наличие простатита, заметив две важные перемены в эякуляте: его цвет и консистенцию.

Цвет спермы

В норме семенная жидкость имеет цвет от белого с отливом до серовато-белого, иногда сперма имеет молочный оттенок или нежно-желтый. Любые изменения обычного для мужчины цвета спермы говорят о том, что в предстательной железе протекают воспалительные или инфекционные процессы. Однако, и совсем прозрачный эякулят также говорит об отклонении от нормы. Чем прозрачней семенная жидкость, тем ниже в ней содержание сперматозоидов. Если эякулят совсем прозрачный, можно говорить о полном отсутствии семени в выделяемом секрете, а этот факт констатирует бесплодие.

Чаще всего мужчин с настороженностью относятся именно к изменению цветовой гаммы спермы. Это побуждает их обратиться за консультацией к специалисту. О чем же говорит изменение цвета семенной жидкости? Так если сперма стала ярко-желтого цвета или насыщенного зеленого, то, наверняка, в ней присутствуют гнойные включения, что соответствует таким заболеваниям, как простатит, орхит, эпидидимит.
Сперма слегка красноватого цвета также может быть признаком простатита и даже рака предстательной железы.
Любой оттенок красного (от нежно-розового до темно-коричневого) свидетельствует о наличие в сперме крови. А это является серьезным отклонением от нормы.

Кровь в сперме при простатите

• Если происходит попадание в сперму крови, это означает, что она примешивается в простате, яичках или семенных протоках. Если при этом цвет эякулята варьируется от темно-красного до коричневого, то мы имеем дело с хроническим застарелым воспаление предстательной железы или даже онкологией. Такое отклонение о нормы называется истинной гипоспермией.
• Если воспалению подвержена как сама железа, так и окружающие репродуктивные органы, то причину такой патологии лучше определить при помощи диагностики в лабораторных условиях, и такую гиперспермию называют стойкой. Если при этом есть проблемы с мочеиспусканием, преждевременной эякуляцией, можно предположить острый или хронический простатит.

Однако не во всех случаях изменение цвета говорит о серьезных нарушениях в половой системе. Например, наличие бледно-желтых комочков в половом секрете у пожилых мужчин связано всего лишь с возрастными изменениями организма.

Консистенция

Изменение вязкости спермы при простатите также имеет большое значение в процессе его диагностирования. Эякулят обычно становится густым, по консистенции напоминает желе с комочками. Это свойственно хронической форме воспаления простаты.
Чрезмерно вязкая сперма со сгустками и нитеобразными вкраплениями – признак, однозначно указывающий на наличие воспаления в мочеполовой системе. Но не всегда причиной таких изменений является именно простатит.
Если сперма с некоторых пор после нескольких половых актов имеет довольно жидкую консистенцию – это явление можно считать почти нормой. Однако, если консистенция при долговременном воздержании, такое явление считается тревожным признаком и четко указывает на нарушения работы простаты.

Спермограмма при простатите

Нередко при подозрении на хронический простатит уролог на первичном осмотре для проведения полной диагностики дает направление не только на исследование мочи и крови, но и секрета простаты.
Биологический материал мужчины изучают на предмет наличия лейкоцитов. Если их обнаружено всего 2–3, то о наличии простатита можно не беспокоиться. А вот количество более 10 штук уже свидетельствует о воспалительном процессе в предстательной железе.

Процедура сдачи этого биологического материала не так проста, и поэтому мужчин обычно волнуют вопросы: насколько необходимо данное исследование, влияет ли простатит на спермограмму и в какой степени?
Исследование эякулята в случае подозрения на воспаление предстательной железы назначают практически всегда, и это неслучайно. Благодаря результатам спермограммы специалисты диагностируют или отметают наличие воспаления простаты у мужчины.

Как правильно подготовиться к спермограмме

Для получения более точных результатов, необходимо соблюсти правила подготовки к данному исследованию:

• В течение 4 суток необходимо воздерживаться от интима, однако отсутствие секса не должно превышать недельное воздержание.
• Перед диагностикой нельзя употреблять спиртные напитки и лучше отказаться от курения, так как это приводит к ухудшению показателей исследования.
• Специалисты также не рекомендуют непосредственно перед проведением спермограммы посещать сауну или баню, загорать в солярии или на солнце, так как эти действия могут вызвать отклонение от нормы в спермограмме.

Кроме того, для более точного диагностирования перед исследованием стоит снять нервное напряжение. Для этого за два-три часа до процедуры можно принять теплую расслабляющую ванну или, если погода позволяет, совершить пешую прогулку по парку или другим достопримечательностям города, посидеть в кофе за чашкой хорошего кофе или просто дома посмотреть веселую комедию.

Показатели спермограммы

Влияние простатита на состав спермы доказано. Визуальные характеристики семенной жидкости: особенности цвета, консистенции, состава способствуют определению отклонений. Помимо этого важно учитывать следующие показатели:

• период, за который происходит разжижение семенной жидкости;
• уровень кислотности;
• объем эякулята при семяизвержении;
• консистенция полового секрета;
• уровень плотности сперматозоидов;
• степень подвижности спермы;
• временная активность семени;
• числовое соотношение количества поврежденных и здоровых сперматозоидов;
• наличие эритроцитов, лейкоцитов, слизи.

Отклонения от нормы сразу по нескольким пунктам свидетельствует о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе мужчины. Например, для диагностирования простатита необходимы следующие показатели:

• присутствие включений в сперме, имеющих красный цвет или эякулят от зеленого до ядовито-желтого оттенка (последнее свидетельствует о наличие в секрете гноя);
• увеличение вязкости до 0,5 см и выше;
• выход показателей кислотности за рамки нормы (7,2–7,8 единиц);
• появление единичных эритроцитов свидетельствует о протекающем воспалительном процессе, а также о наличии в организме камней, травм или опухолей;
• присутствие слизи в спермограмме говорит о протекании в организме гнойного простатита.

Если показатели спермограммы оставляют желать лучшего, то результатом такого исследования может быть диагностирование воспалительного процесса. Выводы по другим исследованиям должны подтвердить или опровергнуть наличие хронического простатита. В этом случае улучшить качество спермы поможет только комплексная терапия, рекомендованная специалистом.
Такое лечение потребует пройти курс антибиотиков, препаратов НПВС, а также гормональной терапии. Для большей эффективности лечения на момент проведения терапии потребуется:

• отказаться от употребления алкоголя, а по возможности и табака;
• придерживаться здорового образа жизни и правильного питания, включив в свой рацион в обязательном порядке чеснок, белые семечки, орешки, разнообразные овощи, фруктовые салаты;
• выполнение регулярных физических упражнений (для этой цели отлично подойдут гимнастика Кегеля, Цигун, йога).

После окончания лечения улучшения спермограммы можно ожидать уже через два месяца. Именно столько времени требуется организму для полного обновления семенной жидкости. Если спермограмма была сделана раньше, например, всего через месяц, то ее результат не может считаться довольно точным и отражать продуктивность проведенной терапии.

Чтобы удостовериться в эффективности проведенного лечения, через два месяца необходимо повторить спермограмму. За это время из организма должен окончательно выйти нездоровый эякулят, и его место займет новая семенная жидкость.

Но бывают случаи, что даже после излечения простатита, о чем свидетельствуют результаты всех остальных анализов, показатели спермограммы выявляют заметных улучшений. Хронический простатит, например, даже после фактического излечения может еще долго напоминать о себе низким качеством спермы и слишком маленькой вероятностью зачатия. В этом случае мужчине не обойтись без походов к андрологу и дополнительным курсом восстановительной терапии. Здесь ни в коем случае нельзя заниматься лечением простатита и его последствий самостоятельно, ссылаясь на нехватку времени и рабочую загруженность. Это может оказаться также опасно, как и запустить болезнь, не занимаясь ее лечением вовсе. А опасен простатит своими последствиями.

Как оказалось, он может непросто ухудшит качество спермы (существенно снизить количество эякулята при семяизвержении, изменить его консистенцию, нарушить целостность и уменьшить подвижность сперматозоидов), но и ослабить сам процесс эякуляции, вплоть до ее ретроградной формы, приводящей мужчину к бесплодию.
Однако в самом факте такого многогранного влияния простатита на различные параметры спермы есть и положительный момент. Заметив такие серьезные внешние изменения эякулята, мужчина обязательно обратится за консультацией к специалисту, даже если других симптомов протекания воспалительного процесса в предстательной железе нет. А своевременное обращение к врачу поможет сохранить ему мужское здоровье.