Воспаление придатков у женщин таблетки

Как лечить цистит антибиотиками!!
Антибиотики при цистите рекомендуются в зависимости от микроорганизма-возбудителя инфекции. Справиться с болью помогут противовоспалительные нестероидные средства: нурофен, диклофенак, индометацин, прием которых продолжается от 10 до 21 дней. В качестве спазмолитиков широко используются но-шпа, кеторол и баралгин.
В терапии антибиотиками очень важны длительность приема и дозировка, которые устанавливает уролог согласно индивидуальным показаниям. Врач контролирует процесс выздоровления, сочетание основного препарата с растительными компонентами.
Как лечить цистит антибиотиками группы фторхинолонов? Препараты левофлоксацин и норфлоксацин принимают внутрь в следующей дозировке: 250мг раз в сутки и 400мг дважды в сутки соответственно. Данные лекарства обладают высокой бактерицидной активностью, имеют широкий спектр противомикробного действия, отличаются хорошей проникаемостью в ткани и длительным периодом полувыведения.
Альтернативными средствами лечения острого воспаления мочевого пузыря служат:
• фосфомицин – однократный прием 3гр.;
• амоксициллин и клавуланат – трижды в сутки по 375мг;
• нитрофурантоин – трижды за день по 100мг.
Антибиотики при цистите принимаются одноразово, либо курсами от 3 до 7 дней. Продолжительность терапии увеличивается при:
• возрасте пациента старше 65 лет;
• рецидиве заболевания;
• сахарном диабете;
• заболевании у мужчин;
• беременности;
• отдельных видах контрацепции (диафрагма, спермицид).
Антибиотик при цистите монурал
Монурал – универсальное средство на основе фосфоновой кислоты для терапии инфекционных процессов нижних мочевыделительных путей. Преимущества лекарства: активное действие в отношении большинства известных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк и т.п.).
Для острого патологического процесса антибиотик при цистите монурал принимается внутрь однократно, кроме особо тяжелых случаев (цистит гематогенного типа), когда требуется повторный прием препарата. Лекарственное средство отличается быстрой проникающей способностью в кровь и почки. Максимальная концентрация препарата в урине сохраняется на протяжении суток и более, что позволяет полностью справиться с патогенной микрофлорой.
Активность монурала заключается в угнетении ферментной активности, являющейся строительным материалом для стенок инфекционных клеток. Антибиотик при цистите монурал не вызывает токсических реакций, поэтому прием лекарства возможен беременными женщинами.
Лекарство не назначается: в случаях индивидуальной чувствительности, серьезных патологиях почек, в терапии детей младше 5 лет, в период грудного вскармливания (с молоком попадает к младенцу).
Монурал редко используется в случаях хронического процесса, так как справится с запущенной формой цистита одноразовым приемом лекарства не получится.
С целью контроля качества проведенного курса лечения, выполняется исследование мочи.
[], [], [], []
Антибиотик при цистите нолицин
Нолицин относится ко второму поколению фторхинолонов и является препаратом с широким спектром действия. Таблетки показаны при лечении циститов у пациентов любого пола. Не назначаются детям младше 18 лет, а также женщинам в период вынашивания и кормления грудью.
Исходя из специфики воспаления, антибиотик при цистите нолицин рекомендуется в следующих дозировках:
• с целью профилактики – 200мг/2р.день курсом 10 дней в течение трех месяцев;
• неосложненный цистит острого характера – 400мг/2р.день от 7 до 10 дней;
• хронический процесс – 400мг/2р.день от 2 до 4 недель;
• осложненные состояния – на усмотрение доктора.
Лекарство пьют натощак с большим объемом воды.
Нолицин не используется при индивидуальной непереносимости, в случаях печеночной/почечной недостаточности, в состоянии ферментного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Препарат редко вызывает побочные явления, которые помимо аллергии включают: проблемы пищеварительного характера, головокружение, быструю утомляемость, судороги и головную боль.
Антибиотик не совместим с алкоголем и группой нитрофуранов.
Уретрит
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Делится на 2 типа:
• инфекционный, при котором воспаление вызывается возбудителем, попавшим в организм извне при половом контакте (гонококки, хламидии, грибы), или внутренним путем с током крови из действующих очагов инфекции (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки);
• инфекционный вирусный, вызванный вирусом герпеса;
• неинфекционный, при котором воспаление развивается как:
• следствие поражения концами камней при мочекаменной болезни;
• аллергическая реакция мочеиспускательного канала на внешний раздражитель.
Диоксидин
Средство широкого спектра действия Диоксидин, которое действует против протея, сальмонелл, стрептококка и стафилококка. Активен против возбудителей, на которые не действуют другие антибиотики.
Форма выпуска – ампулы с раствором 1% по 10 мл., может использоваться для вливаний и внутривенно.
Средство используется для лечения гнойных заболеваний всех типов, плевриты, перитониты, циститы и уретриты.
В связи со спецификой действия препарат назначается только взрослым, с обязательной пробой на переносимость.
Для вливаний применяется дренажная трубка или шприц. Максимальная дневная доза не более 70 мл. Срок лечения зависит от тяжести заболевания.
Средство имеет достаточно много противопоказаний – при применении может появиться повышение температуры, озноб, расстройства пищеварения. Не назначают при беременности. При назначении прописывают антигистаминные препараты и препараты кальция. Осторожно назначают при больных почках и печени.
Офлоксацин
Препарат широкого спектра действия группы фторхинолонов
Офлоксацин. Форма выпуска – таблетки. Показан при инфекциях кожи, мягких тканей, слизистых рта и носа, органов брюшной полости.
Применяется также при гинекологических инфекциях и гонорее.
Доза применения по 200 мг раз в 12 часов. Курс лечения составляет неделю, при необходимости продлевается еще на 7 дней.
Может провоцировать кожную аллергию, менять формулу крови, вызывать тошноту, рвоту и расстройство кишечника.
Не назначается при беременности, болезнях ЦНС, кормлении грудью, детям до 14 лет, почечной недостаточности.
Цефаклор
Препарат с хорошим бактерицидным действием, не разрушается соединениями, выделяемыми микроорганизмами. Используют при поражении мочеиспускательного канала, синуситах, отитах.Лично я вылечила цистит при помощи натурального средства (в составе всевозможные витамины, цинк, экстракт ромашки и клюквы). Симптомы болезни прошли на второй день, а через неделю цистит полностью исчез. Кому интересно, можете почитать про препарат по этой ссылке.
Источник
Воспаление придатков (аднексит или сальпингоофорит) – заболевание, которое, при кажущейся безобидности, способно причинить женщине немало бед, сломать жизнь. Ведь одним из осложнений этого, увы, распространенного заболевания является утрата способности забеременеть и родить ребенка (бесплодие). Причем вероятность такого поворота событий очень велика.
В случае возникновения воспаления придатков нужно незамедлительно начинать лечение, пока болезнь не перешла в хроническую форму. Разумеется, его должен проводить квалифицированный и опытный врач, вооруженный современным лабораторным и диагностическим оборудованием. Но для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать симптомы этого заболевания.
Симптомы
Чаще всего симптомами воспаления придатков являются боли внизу живота, зачастую боль «отдает» в крестец и в поясницу, иногда – расстройства мочеиспускания. Менструации становятся болезненными, меняется характер выделений, возможны выделения вне менструации.
У ряда пациентов отмечается общее ухудшение физического и психического состояния, расстройства сна, раздражительность, повышенная утомляемость.
Если вы наблюдаете у себя подобные признаки, все основания обеспокоиться состоянием своего здоровья и обратиться к врачу.
Причины, вызывающие воспаление придатков
Воспаления придатков как правило возникает из-за снижения иммунитета вследствие систематического переутомления, стрессов, депрессии, других факторов, влияющих на психоэмоциональное состояние женщины, переохлаждения и наличия в организме женщины скрытых инфекций.
В норме матка и её придатки практически стерильны. Несмотря на то, что в наружных половых органах и во влагалище имеется достаточно много микроорганизмов, часть из которых может быть патогенными, иммунитет предохраняет придатки от проникновения в них инфекции. Тем не менее, при ослаблении иммунитета (в результате стрессов или переохлаждения) инфекция может попасть в маточные трубы и в яичники и вызвать воспаление.
Безусловно, наличие в организме нелеченной или не до конца вылеченной скрытой инфекции, несоблюдение правил личной гигиены, беспорядочные половые связи с разными партнерами являются факторами, предрасполагающими к развитию воспаления.
Как вылечить воспаление придатков?
Любой врач-гинеколог припомнит немало случаев, которые иначе, как человеческими трагедиями не назовешь. Молодая, привлекательная женщина хочет стать матерью и не может, из за запущенного, перешедшего в хроническую форму воспаления придатков. Именно поэтому не занимайтесь самолечением, а при первом же появлении симптомов, описанных выше, обращаться к врачу.
В сети Интернет и в дешёвых брошюрках, посвященных «народной медицине», дается немало советов, касающихся лечения воспаления придатков. Однако любому мало-мальски здравомыслящему человеку должно быть очевидно, что прежде чем лечить, нужно разобраться: а что именно мы лечим? Другими словами, нужно установить причину воспаления — его возбудителя. Без этого мы лишь загоним болезнь вглубь организма, но ненадолго – она будет периодически проявлять себя болезненными обострениями.
Лечение острого воспаления придатков проводится с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов, в случаях возникновения гнойного воспаления для удаления гноя и введения лекарства непосредственно в очаг воспаления применяется лапароскопия.
Отметим, что для успешного лечения воспаления придатков необходимо тщательно выполнять все предписания лечащего врача, соблюдать постельный режим, проходить курсы физиотерапии и другие прописанные им процедуры. Не болейте!
Источник
Боль внизу живота может беспокоить женщин в любом возрасте. Сильная боль свидетельствует о возникновении инфекционно-воспалительных процессов в области матки. Область женского организма, где расположены яичники и маточные трубы, называют придатками. В статье речь пойдет о методах лечения воспалительного процесса придатков.
Причины
Органы, расположенные в зоне придатков, отвечают за рост, развитие и полноценное функционирование яйцеклеток. Так как органы малого таза тесно взаимосвязаны, воспаление придатков нередко приводит и к воспалительному процессу в матке. Поэтому чем раньше начнется лечение, тем больше шансов у женщины полностью избавиться от проблемы.
Многие факторы влияют на состояние придатков, в том числе вызывают их воспаление.
- Снижение иммунной защиты организма. Это влечет за собой активизацию деятельности тех микроорганизмов, которые обитают в женских половых органах.
- При переохлаждении иммунитет ослабевает, что создает необходимую среду для размножения патогенных и условно патогенных микроорганизмов.
- Некачественная интимная гигиена.
- Постоянные стрессы и конфликты.
- Наличие инфекций, передающихся половым путем, или же большая вероятность заражения. Такая проблема наиболее характерна для женщин, имеющих несколько половых партнеров.
- Аллергия у женщин на латекс, лубриканты, сперму.
- Аборт.
По статистике у каждой пятой женщины, излечившейся от воспаления придатков, высока вероятность бесплодия. Причина — в нарушении функции яичников и процесса созревания яйцеклеток.
Симптомы
Признаки болезни различаются у разных форм воспаления — острой и хронической. При любой из указанных форм женщину беспокоят в первую очередь сильные боли в области малого таза. Это главный признак воспаления.
Признаки острой формы:
- головокружение, тошнота, слабость и повышенная температура;
- повышенное газообразование, расстройство стула;
- заметные нарушения в процессе мочеиспускания;
- сбой менструального цикла.
Если сильную боль внизу живота сопровождает один или несколько приведенных выше симптомов, высока вероятность наличия острого воспалительного процесса, происходящего в придатках.
При хронической форме воспаления придатков женщина замечает гнойные выделения из влагалища, ее беспокоит ноющая боль визу живота, которая отдает в почки. Так как отсутствует острая боль, состояние не вызывает опасения у больной, она не обращается к доктору. На самом деле при хроническом воспалении вероятность бесплодия составляет 90%.
При появлении сильных болей в верхней части лобка незамедлительно обратитесь к гинекологу. Переход заболевания из острой формы в хроническую в большинстве случаев приводит к бесплодию. Своевременная терапия позволит избежать негативных последствий.
Как вылечить?
Воспалительный процесс можно купировать медикаментозно и с помощью средств народной медицины. В первом случае речь идет об антибиотиках, таблетках и свечах. Лечебная терапия сопровождается постельным режимом (при острой боли) и низкоуглеводной диетой с пониженным употреблением соли.
Как вы считаете, как лучше снимать воспаление придатков?
ПрепаратамиНастойкой
Лечение препаратами
В основе лечебной терапии — прием антибиотиков. Обычно назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. При выборе препарата врач-гинеколог исходит из причины воспалительного процесса.
Наиболее популярные антибиотики для лечения воспаления придатков:
- Амоксиклав и Цефтриаксон;
Если в первые сутки после начала приема препарата нет видимых улучшений, врач может заменить назначенный антибиотик на более эффективный. Чтобы получить быстрый результат, антибиотики назначают в виде уколов. При положительной динамике уколы отменяют, вместо них выписывают антибиотики в форме таблеток.
Оофорит относится к группе воспалительных заболеваний малого таза. И встречается, к сожалению, довольно часто у молодых девушек и женщин от 18 до 25-30 лет. В этой статье вы узнаете о причинах возникновения этого недуга и методах лечения.
В качестве препаратов для использования дома специалист может выписать Сумамед и Клиндомицин.
При комплексном лечении воспаления наряду с антибиотиками пациенткам назначают свечи. Суппозитории эффективно устраняют боль и снимают воспаление, восстанавливают ослабленный иммунитет.
Ниже приведен список самых эффективных свечей.
- Полижинакс. Препарат эффективно борется с патогенными микроорганизмами. Содержит противогрибковое вещество — нистатин. Назначают по 1 свече в сутки. Курс — 7-12 дней.
- Бетадин. Свечи с ярко выраженным противомикробным действием. Назначают по 1 суппозиторию дважды в сутки.
- Диклофенак. Нестероидный препарат. Уменьшает боль и воспаление, снижает температуру. Одной свечи в день достаточно для борьбы с инфекцией.
- Тержинан. Препарат быстро решает проблемы воспаления, однако имеет ряд побочных действий. Поэтому используется строго после консультации со специалистом.
- Гексикон. Суппозитории наиболее эффективны в случаях выявления инфекций, которые передаются половым путем.
- Клион-Д. Популярность свечей вызвана отсутствием негативного воздействия на микрофлору влагалища.
- Мовалис. Свечи имеют жаропонижающее, противовоспалительное действие.
Если свечи вызывают зуд, жжение и существенный дискомфорт во влагалище, следует прекратить использование и сообщить об этом лечащему врачу.
Нередко для избавления от болей врач назначает пациентке противовоспалительные таблетки: Ибупрофен, Кетарол и др. Для того чтобы поддерживать силы организма во время лечения придатков, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы и пребиотики.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Комплексная терапия лечения воспаления придатков включает прием антибиотиков, таблеток, использование свечей. Чтобы усилить действие антимикробных препаратов, гинеколог может назначить Метронидазол в форме таблеток — по 1-2 шт. (0,25 мг каждая) 3 раза в день. Курс длится 7 дней.
Лечение народными средствами
Рецепты народной медицины могут оказать женщине помощь в борьбе с заболеванием:
- Свежая полынь эффективно борется с воспалением. Вскипятите два литра воды, перелейте в таз. Забросьте в кипяток свежую полынь. Присядьте над тазом и сидите в таком положении 15-20 минут. Прогревание следует делать 1 раз в день. Через 7-10 дней состояние заметно улучшится.
- Бессмертник, тысячелистник, календула, ромашка, зверобой и кора дуба. Смешайте их в равных количествах, чтобы получилось 4 ст. л. сбора. Залейте литром горячей кипяченой воды и прокипятите 2-3 минуты. Дайте настояться в течение 30-40 минут. Полученный настой необходимо использовать для спринцевания раз в сутки.
- Настой из календулы. Цветки растения заливают кипятком (на 1 литр нужно 3-4 грамма цветков) и настаивают не менее 1 часа. После этого процеживают и используют для спринцевания.
- Ихтиоловая мазь является природным антисептиком и антибиотиком. Рекомендуется использовать тампоны с мазью, вставляя их во влагалище на ночь.
- Теплая ванна с добавлением нескольких капель эфирного масла поможет улучшить состояние, снизить воспаление.
- Ягодный настой. Его готовят из равного количества черной смородины и плодов шиповника. На стакан кипятка берут 20-25 граммов ягод, настаивают 1 час. Вкусный напиток принимают 3-4 раза в сутки по половине стакана.
Видео
Также вы можете посмотреть видеоролик, где доктор расскажет вам, каки существуют симптомы воспаления придатка яичника.
Лечение воспаления придатков происходит комплексно под наблюдением врача. Назначаются антибиотики, свечи, таблетки. С разрешения доктора лечение можно дополнить народными средствами. После окончания курса лечения важно сдать итоговые анализы, чтобы удостовериться в успешном исходе.
Источник
Какие антибиотики лечат воспаление яичников: названия и таблица препаратов.
Как только гинеколог поставил женщине диагноз аднексит (воспаление яичников) или воспаление фаллопиевых труб, она должна немедленно начать принимать препараты антибактериальной группы.
Причем тип возбудителя может быть на этом этапе еще неизвестен, однако в начале воспалительного процесса это роли не играет.
Воспаление придатков – заболевание в гинекологии довольно распространенное. Оно может быть спровоцировано различными факторами. Между тем, чаще всего инфекция передается половым путем, поэтому при случайных связях женщины должны пользоваться презервативами.
Очень важно соблюдать элементарные правила гигиены половых органов.
Существуют и другие причины развития воспаления яичников и фаллопиевых труб:
- слабый иммунитет;
- воспаление органов, прилегающих к придаткам;
- стрессы и хроническое переутомление;
- аборты и внутриматочная диагностика;
- переохлаждение;
- половые акты во время месячных;
- проникновение инфекции из слизистых носа или рта.
Если воспаление яичников протекает в острой форме, без антибиотиков не обойтись, однако эти препараты назначают иногда и при обострении хронического воспаления придатков.
Аднексит и сальпингит нужно лечить антибиотиками широкого спектра действия. Эти лекарства уничтожают целый ряд патогенов, которые вредят мочеполовой системе.
Воспаление чаще всего провоцируют следующие бактерии:
Поэтому лечение женщин при воспалении придатков должно быть направлено на уничтожение именно этих возбудителей.
После того как врач получит на руки результаты клинических исследований, он может откорректировать лечение, если выяснится, что выявленный микроорганизм требует другого препарата.
Кроме того, корректировка дозы необходима и в том случае, если состояние женщины через несколько дней лечения не изменилось в лучшую сторону, о чем можно будет судить по жалобам самой пациентки и по результатам анализов.
Какие антибиотики назначают при воспалении придатков матки
Большинство возбудителей, которые присутствуют при воспалении придатков у женщин, со временем приобрели устойчивость к самым востребованным тетрациклинам.
К тому же эта группа лекарств имеет обширный список побочных эффектов. Поэтому воспалительный процесс маточных придатков гинекологи предпочитают лечить Доксициклином.
Доксициклин эффективен, имеет незначительный ряд побочных симптомов и быстро выводится из организма. Кроме того, интересно, что эффективен Доксициклин при хламидиозе, также как и при аднексите.
Следующая группа антибиотиков – макролиды. Они не расщепляются в ЖКТ, обладают длительным полураспадом, что способствует их накоплению в тканях и ускорению выздоровления.
К самым эффективным в этом плане препаратам относятся Клацид и Сумамед. Антибиотики группы макролидов воздействуют на внутриклеточные патогенные микроорганизмы непосредственно в очаге воспаления.
Воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб) у женщин лечат препаратами группы фторхинолонов. К этим медикаментам резистентность у патогенов развивается очень медленно. В связи с этим антибиотик не требует частой смены.
Если женщина не имеет сопутствующих заболеваний, из-за которых ей могут быть противопоказаны фторхинолоны, такие лекарства при аднексите и сальпингите лучше всего.
Врач может назначить любой из этих препаратов или даже два, поскольку монотерапия при заболеваниях инфекционных заболеваниях мочеполовой системы не рекомендована.
- Норфлоксацин.
- Пефлоксацин.
- Офлоксацин.
- Ломефлоксацин.
Почему при лечении придатков матки лучше принимать сразу два препарата? Чаще всего эту болезнь провоцируют два или даже три патогенна (аэробы, анаэробы).
Аэробы хорошо поддаются уничтожению при помощи Тинидазола и Метронидазола.
Когда нужно принимать антибиотики
При аднексите и сальпингите, то есть при воспалении яичников и маточных труб принимать антибиотики нужно обязательно.
Лекарства будут лучше действовать, если они попадут в организм инъекционным путем – внутримышечно или внутривенно.
Когда лечение начнет давать результаты, гинеколог назначает пациентке антибиотики в таблетках, в виде суспензий и вагинальных свечей.
Чаще других медики назначают следующие препараты:
- Цедекс, Цефтрибутен – эти антибиотики выпускаются в виде капсул и губительно действуют на энтерококков, гонококков и стрептококков.
- Препараты широкого действия – Зоомакс, Азитромицин.
- Офлоксацин — препарат фторхинолонов второго поколения.
- Метронидазол – противопротозойное и противомикробное лекарство.
- Эритромицин – уничтожает хламидии и микоплазмы, назначается в качестве дополнительной терапии.
- Ципролет, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин – эти препараты являются заменителями всех вышеперечисленных.
Группа нитроимидазолов: Трихопол, Метрогил, Метронидазол.
Какие таблетки или травы можно принять при воспалении придатков.
Содержание статьи
- Какие таблетки или травы можно принять при воспалении придатков
- Как принимать боровую матку и шалфей
- Как лечить аднексит дома
Таблетки от воспаления придатков
Лечение острого воспаления придатков начинают как можно раньше с приема антибактериальных препаратов. Сначала используют антибиотики широкого спектра действия, которые активны в отношении большинства возбудителей инфекционно-воспалительных процессов: «Нолицин», «Офлаксин», «Цифран». После получения результатов исследования отделяемого влагалища и определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам препарат заменяют. Нередко прием антибиотиков сочетают с приемом трихопола, который подавляет жизнедеятельность анаэробных микроорганизмов и простейших.
Для снятия боли, лихорадки и уменьшения воспалительного процесса используют нестероидные противовоспалительные средства: «Нурофен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз».
Десенсибилизирующие препараты предупреждают и ослабляют проявление аллергии – отек тканей, который усиливает боль и воспаление. К широко применяемым антигистаминным средствам относятся: «Тавегил», «Супрастин», «Фенистил», «Кларитин».
В крайних случаях при воспалении придатков применяют глюкокортикоиды — «Бетаметазон» и «Преднизолон». Они быстро уменьшают явления воспаления, боль, но также резко снижают иммунитет.
Заболевания придатков довольно часто сопровождаются снижением иммунитета, поэтому больным назначают иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты: «Циклоферон», «Полиоксидоний», «Ликопид».
Травы от воспаления придатков
При воспалении придатков эффективными являются свежие ягоды можжевельника, которые необходимо разжевывать трижды в день по 4 ягоды на прием.
Ортилия однобокая или боровая матка — народное средство для лечения данной патологии. Траву измельчают в кофемолке, заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа и процеживают. Принимают отвар по третьей части стакана за 30 мин. до еды. Из боровой матки готовят спиртовой раствор. Для этого заливают 50 г травы бутылкой водки, настаивают 2 недели, а затем принимают 3 раза в день по 35 капель за час до еды.
Столовую ложку сушеных листьев грецкого ореха заливают стаканом кипятка, настаивают 4 часа, хорошо укутав, а затем процеживают и выпивают в течение дня.
Фитосбор из крушины, чернобыльника, пиона, девясила и кровохлебки помогает избавиться от хронического воспаления придатков. Для его приготовления берут по 4 чайной ложки каждой из этих трав, заливают литром воды, кипятят на водяной бане 30 мин., процеживают и принимают по 100 мл трижды в день. Улучшить вкусовые качества отвара можно с помощью меда.
Воспаление придатков: симптомы и лечение, осложнения.
Воспаление придатков матки занимает ведущую позицию среди всех гинекологических заболеваний. Воспалительный процесс, который был неадекватно и несвоевременно пролечен, грозит рядом осложнений и последствий, в том числе и переходом в хроническую форму. Известно, что около 20% женщин, перенесших аднексит, становятся бесплодными.
Воспаление придатков матки: что это? К придаткам матки относятся фаллопиевые трубы, яичники и связки. Воспаление придатков называется аднексит или сальпингоофорит. Выделяют острый и хронический аднексит. Также воспалительный процесс может развиваться как с одной стороны – односторонний сальпингоофорит, так и с обеих – двухсторонний аднексит. В этой статье мы опишем причины, симптомы и лечение воспаления придатков матки.
Причины воспаления придатков
Возбудителем воспалительного процесса в придатках матки являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных факторах становятся болезнетворными. Различают специфический аднексит, вызываемый гонококками, палочкой туберкулеза и дифтерийными бактериями и неспецифический сальпингоофорит (хламидии, микоплазмы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы, вирусы и прочие микроорганизмы). Нередко заболевание вызывает ассоциация микроорганизмов.
Инфекция в придатки матки может попадать разными путями:
- восходящий – из влагалища и шейки матки;
- нисходящий – из других воспаленных органов (аппендикса, сигмовидной кишки);
- лимфогенный – по лимфатическим сосудам;
- гематогенный – по кровеносным сосудам (характерно для туберкулеза придатков матки).
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- беспорядочная половая жизнь;
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- стрессы, переохлаждение;
- внутриматочные процедуры — аборты (последствия), выскабливания полости матки, удаление и введение спирали, метросальпингография, гистероскопия;
- осложненные роды;
- ослабление защитных сил организма — ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, перенесенное недавно инфекционное заболевание;
- аппендэктомия.
Симптомы аднексита
Острый аднексит
Клиника острого сальпингоофорита весьма характерна. Заболевание начинается остро, с повышения температуры (до 38 – 39 градусов), при нагноении придатков появляется озноб. Возникают острые, резкие боли внизу живота. В зависимости от того, односторонний или двухсторонний процесс, боли локализуются в обеих или в одной подвздошной области. Боли отдают в прямую кишку, в крестцовую область, могут иррадиировать в нижнюю конечность.
В начале заболевания при пальпации передней брюшной стенки определяется ее напряжение (симптом мышечной защиты), резкая болезненность, симптомы раздражения брюшины. Возможно появление признаков расстройства мочеиспускания (болезненное и учащенное). Страдает общее состояние больной: появляется головная боль, отсутствует аппетит, возникает тошнота и рвота.
При гинекологическом исследовании наблюдаются серозно-гнойное или гнойное отделяемое из канала шейки матки. Область придатков при прощупывании болезненна, четко определить их размеры и контуры затруднительно, придатки пастозны, увеличены, подвижность их ограничена. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Также в крови повышается содержание С-реактивного белка.
Хронический аднексит
Хронизация процесса происходит при некачественном лечении острого воспаления придатков матки или при отсутствии терапии вообще. Клиника хронического сальпингоофорита стертая, заболевание протекает с периодическими обострениями (как правило, весной и осенью). Характерен болевой синдром, причем выраженность его не соответствует изменениям в придатках. Симптомы воспаления придатков хронического характера — тупые боли, ноющие, локализуются в нижних отделах живота, иррадиируют в поясницу и во влагалище. Пальпация живота умеренно болезненная.
Нарушается менструальный цикл, что проявляется полименорей (обильными менструациями), олигоменорей (редкими, короткими менструациями, см. причины скудных месячных), альгоменорей (болезненными менструациями, см. причины болезненных месячных). Нарушение менструальной функции связано со структурными и функциональными изменениями в яичниках (гипоэстрогения, отсутствие овуляций).
Больные женщины также могут жаловаться на снижение или отсутствие полового влечения, боли во время полового акта (диспареуния). При длительном существовании хронического аднексита страдают пищеварительная (симптомы энтероколита, колит), мочевыделительная (симптомы цистита у женщин, пиелонефрит), эндокринная и нервная (неврозы, депрессии) системы. Трудоспособность таких больных снижается, в семье нередки конфликты.
При обострении процесса повышается температура до субфебрильных цифр (не выше 38 градусов), боли усиливаются. Во время гинекологического осмотра наблюдаются слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, в области придатков определяется тяжистость (склеротические изменения), болезненность их при пальпации, ограничение их подвижности и боли при смещении матки за шейку (вследствие развития спаечного процесса).
Осложнения аднексита
Сальпингоофорит опасен следующими осложнениями:
- переход в хроническую форму;
- женское бесплодие — вследствие развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб, ановуляции;
- возрастает риск внематочной беременности;
- развитие гнойного осложнения – тубоовариального образования (гнойное расплавление трубы и яичника с формированием абсцесса).
Пример из практики:
Впервые в своей практике с тубоовариальным образованием я столкнулась на втором месяце самостоятельной работы. Поступила молодая женщина ночью, с признаками раздражения брюшины (пельвиоперитонитом), с выраженным синдромом интоксикации и сильными болями внизу живота. Предварительный диагноз: Острый аднексит, осложненный тубоовариальным образованием, острый пельвиоперитонит. По правилам полагается в течение 2-х часов лечить (для снятия интоксикации и болей внутривенные инфузии растворов с антибиотиками), а потом экстренно оперировать. Через 2 часа вызвала дежурного хирурга (больница маленькая, врачей мало), который являлся моим однокурсником, и мы пошли на операцию. Когда разрезали живот, я чуть не схватилась за голову. Спайки кругом, массивный гнойный выпот в животе, придатки с одной стороны не визуализируются вовсе, а виден только какой-то конгломерат из предполагаемых придатков, сальника, толстого и тонкого кишечника. Мы с молодым хирургом стали определять, что есть что и как это отрезать. Но, в конце концов, операцию мы сделали, хоть и в течение 2,5 часов. Удалили, что надо, рассекли спайки, промыли живот и задренировали. Впоследствии у женщины выявилась гонорея. Надо сказать, что операция действительно была сложной, и не всякий опытный врач возьмется за такое. В дальнейшем я оперировала массу тубоовариальных абсцессов, но больше, к счастью, таких запущенных случаев не встречала.
Лечение сальпингоофорита
- Лечение воспаления придатков проводится в стационаре и начинается с назначения диеты с ограничением соли, перца и углеводов и режима (в первые дни постельный).
- При остром аднексите и обострении хронического больным назначается холод на низ живота (снимает воспаление и боль).
Основным моментом в терапии воспаления являются антибиотики. Антибиотики подбираются с широким спектром действия и максимальным периодом полураспада. Так как заболевание часто вызывается сообществами микроорганизмов, в антибиотикотерапии используются 2 и более препаратов:
- клафоран по 1,0 – 0,5 гр. 2 раза в сутки в/м и гентамицин 80 мг 3 раза в сутки в/м;
- цефобид 1,0 гр. 2 раз в сутки в/м в сочетании гентамицином;
- клинд